肺癌胸腔和心包肺癌晚期胸腔大量积液液为什么会导致呼吸困难

点击联系发帖人 时间：2018-08-31 05:39

肺癌晚期胸腔大量积液

患者信息：男 29岁黑龙江其他病情描述(发病时间、主要症状等)：各位尊敬的医生，老师： 1998年我不幸患上了肺结核和结核性胸膜炎，因为当时发现的早，而且病情还算轻，治疗了半年就停药了，2002年复发了一次，那次就很重了发展到了双肺结核（没有空洞），治疗了一年就自行停药了，一直到2010年的7月吧，这期间感觉自己是个正常人了，把结核已经快遗忘了，可杯具还是发生了，低热，乏力，盗汗，当时也没考虑结核复发了，一直拖到了11月中旬，去医院拍CT，医生直接告诉我可以住院了，否则小命休矣，这一住就是2个月才出院，这次做了痰培养，耐药好几种，现在一直吃的药有利福喷丁，对氨基水杨酸异烟肼，乙胺丁醇，加护肝的一种，到现在中途也复查了3次，医生说有所好转，还要继续吃药，就这样到了今年的10月25日，杯具又光顾我了，早上起来突然高烧到了39.7度，当时我感觉天地都在转，难道11月就是我的地狱吗？吃了退烧药，怀着忐忑的心去医院拍了CT，医生说我由于感冒导致肺感染了，需要输液抗炎治疗，下面是我的CT报告双侧胸廓对称，纵膈居中。双肺多发实变，斑片，结节影，支气管--血管纹理牵拉紊乱，病灶内

　　病情分析：肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，普遍布于全世界而病因不明的多系统肉芽肿性疾病。共国的东南部，尤以黑人中发病率较高。
　　意见建议：胸内结节病肺门、纵隔淋巴结及肺实质受累最为常见约占90%以上,故胸片是发现胸内结节病的主要手段。胸内结节病以呼吸道症状为主，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、痰血、气胸、胸腔积液等。
　　　（1）肺门、纵隔淋巴结肿大，肿大的淋巴结境界清楚，典型者呈马铃薯形。
　　　（2）肺内改变:早期为肺泡炎表现,胸片上呈腺泡结节小斑片状阴影,以两侧肺门为中心向外扩散,结节影小者可呈毛玻璃样改变。中期则有肺间质浸润,表现为肺纹理增厚、粗乱以及网状结节状阴影。晚期除有结节样改变外，尚有肺间质纤维化，病变甚者可见肺大疱。
　　　（3）支气管病变:结节病活动期,纤维支气管镜检查,可见各叶段支气管粘膜有弥漫性小结节,粘膜活检可见到类上皮细胞肉芽肿。疾病晚期,由于支气管壁的破坏、肺间质纤维化或肉芽肿的阻塞，少数患者可发生支气管狭窄。

　　医院三甲比较好，选好了医院还得根据检查，选择治疗方法：
　　外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：
　　完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈；
　　切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术；
　　减状手术：适合于少数病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%；外科手术治疗的死亡率1%～2%。
　　肺癌外科治疗主要适合于早中期（I～II期）肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。
　　（1）I、II期肺癌；
　　（2）IIIa期非小细胞肺癌；
　　（3）病变局限于一侧胸腔，能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌；

　　病情分析：两种病初期不易鉴别，到了晚期各种典型症状才出现。有结核病者患肺癌的危险性是正常人群的10倍，组织学类型主要是腺癌。肺癌不传染，原发性肺结核预后好，但是复发时成为继发性肺结核。结核病的传染源主要是继发性两种病的症状分别是：肺结核症状： 1、咳嗽咳痰最常见。咳嗽较轻，干咳或少量粘液痰。有感染痰呈脓性。 2、咳血。1/2-1/3的患者有。 3、胸痛。结核累及胸膜有。 4、呼吸困难。 5、发热最常见，多为长期午后潮热。 6、部分患者有盗汗，食欲减退，体重下降，女性可有月经不调。原发性支气管肺癌症状： 1、咳嗽最常见，初期不易与肺结核鉴别。当肿瘤引起支气管狭窄咳嗽加重，呈高调金属音，具特征性。 2、咳血（痰中带血，晚期大咳血），喘鸣，体重下降，发热。肺癌与肺结核虽不易鉴别，易造成误诊，所以一旦发现症状，就要区分原因，去医院确诊，得以正确治疗。
　　意见建议：总体来讲很难区分。可以找痰结核杆菌和癌细胞。
　　以上是对“肺多发结节,并有血性胸水,心包积液会是啥病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　1、肺癌的早期症状之关节炎——与柞状指同时存在，可在肺病灶很小难被发明时先出现，表示为游走性关节炎症状。肘、膝、腕、踝、指掌关节炙烤样苦楚悲伤，活动障碍，可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎样关节炎，在肺手术二十四小时后，苦楚悲伤可以消掉。
　　　2、咯血——是肺初期最多见的症状之一。有学者曾统计312个病例，发明最早出现这一症状者占40.97%，其特征是中老年人忽然咳血，或痰中带血，有的则反复孕育发生“肺炎”吐血丝痰，去而复返。
　　　3、咳嗽。肺因长在支气管肺组织上，平日会孕育发生呼吸道刺激症状而孕育发生刺激性咳嗽。
　　　4、低热。堵住支气管后常常有壅塞性肺叶存在，肺癌的早期症状为程度不一，轻者独一低热，重者则有高热，用药后可临时好转，但很快又会复发。
　　　5、痰血。炎症致坏逝世、毛细血管破损时会有少量出血，常常与痰混淆在一路，呈间歇或断续出现。很多肺病人就是因痰血而救治的。

　　化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
　　以上是对“肺多发结节,并有血性胸水,心包积液会是啥病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　减状手术：适合于少数病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%;外科手术治疗的死亡率1%～2%。复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发，应争取再手术，施行支气管袖状成型切除残留癌。
　　　对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌，只要肺癌适合于外科治疗，病人内脏功能能耐受再手术治疗，同时也不存在外科技术上的问题，就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌。

　　哪里治疗肺癌最好？化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。希望对您有所帮助。
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医师擅长: 内、外、儿科常见病，多发病，针灸推拿帮助网友：32

　　病情分析：你好临床表现
　　　胸内结节病肺门、纵隔淋巴结及肺实质受累最为常见约占90%以上,故胸片是发现胸内结节病的主要手段。胸内结节病以呼吸道症状为主，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、痰血、气胸、胸腔积液等
　　意见建议：治疗肺结节病，首先要治疗肺泡炎，因肺结节病早期是肺泡炎阶段，也是肺纤维化的开始阶段，而肺泡炎多数病变是外源性过敏性肺泡炎，开始并没有什么临床症状，偶有少数人有咽喉发痒，干咳，以后逐步发展为气促，胸闷，西部疼痛，少数人有夜晚强汗，低烧，乏力，消瘦等症状

您好，症状以呼吸道症状为主，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、痰血、气胸、胸腔积液等。（1）肺门、纵隔淋巴结肿大，肿大的淋巴结境界清楚，典型者呈马铃薯形。（2）肺内改变:早期为肺泡炎表现,胸片上呈腺泡结节小斑片状阴影,以两侧肺门为中心向外扩散,结节影小者可呈毛玻璃样改变。中期则有肺间质浸润,表现为肺纹理增厚、粗乱以及网状结节状阴影。晚期除有结节样改变外，尚有肺间质纤维化，病变甚者可见肺大疱。
　　意见建议：建议到正规医院进行检查，对症治疗。

　　病情分析：你好，根据n你的反应，考虑肺癌伴骨转移的可能性大，确实属于晚期了，目前已经过放疗、化疗，不知道效果怎么样，用的是什么方案？不过到晚期肺癌的时候，治疗效果一般不会太好，还是以缓解疼痛、营养支持治疗为主。
　　意见建议：建议按时按量服用止痛药物，达到无痛的目的，提高生活质量，加强营养支持治疗，不要再强求多做放疗及化疗了，把生命的最后阶段好好走好，多和家人沟通，享受家庭的温暖，祝你天天好心情！

　　哪里治疗肺癌最好，我来说说，对于肺癌来说，早期发现和早期治疗是提高根治率和疗效的关键。手术治疗目前仍然是治疗的重要手段，其他的疗法也就是控制症状，配合手术或不宜手术的患者。
　　建议采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的，中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。

副主任医师擅长: 鼻窦炎，鼻涕肉，打呼噜，呼吸暂停。帮助网友：13 称赞：1

　　肺癌的分布情况右肺多于左肺，下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌，位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。肺癌的发病原因较为复杂，主要是外界诱因刺激导致癌基因活跃表达产生癌变。所以平时要远离放射源、不吸烟、提高自身抗病能力等。

　　病情分析： 68岁男性，肺部多发性占位
　　意见建议：你好！肺结节和肺癌在影像学上均为结节状阴影，但是单纯的结节周围光滑，无侵蚀装，如果为炎性的结节在胸片上甚至能看到结节内的液平，以及结节周围炎性水肿带。而肺癌结节常可见于毛刺状，多为单发。靠近肺门位置。结节和肺癌占位有时在影像血上无法完全辨别，还可以行痰找肿瘤细胞，甚至穿刺活检才能确诊
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　　您好，目前的医疗水平，无论是什么恶性肿瘤都是很难完全治愈的。当然，肿瘤的早期诊断并且早期治疗是相当重要的，可以大大地提高治疗的效果，最大限度地改善患者的预后，所以癌症患者应及时到当地正规医院就诊，在医生指导下进行相关检查明确肿瘤情况，并及时进行手术治疗等综合治疗。

　　病情分析：你好，肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，近来已引起国内广泛注意。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。两者没有关系的。
　　以上是对“肺多发结节,并有血性胸水,心包积液会是啥病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好：肺结节病属于结蒂组织病，一般没有什么症状，表现为肺有多发的结节，如果继发感染时会咳嗽或者是吐痰。
　　意见建议：建议：可以用激素疗法治疗。多补充维生素C,抗氧化，清除自由基多补充营养，增强抵抗力，希望对你有指导性的帮助。

　　病情分析：您好，增强ct的检查结果显示考虑最大可能是肿瘤并转移，就是说是恶性肿瘤。但是只是一个初步的考虑。还需要排除其他比如炎症结核等。
　　意见建议：建议结合其他检查比如痰的化验，有无癌细胞，在就是纤维支气管镜检查，增加诊断的准确性。

　　指导意见：你好，肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，近来已引起国内广泛注意。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。两者没有关系的

　　指导意见：建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果,通过中草药消除肿瘤和病灶,见效快,疗程短,康复不复发,晚期也有治愈的希望.
　　以上是对“肺多发结节,并有血性胸水,心包积液会是啥病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：甲亢先保守治疗服用药物。必要时碘131 治疗。注意少食多餐，应进食含钾、钙丰富的食物。每天饮水2500ml左右，控制高纤维素食物，尤其腹泻时。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。忌咖啡、浓茶、忌辛辣等。

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