谁知道未来医学模式的转变是指会发生怎样的转变?

“2014年的时候,我一年回国两三次,当时,深圳大学的倪东跟我说希望我回来的时候办个小的Workshop,请十几二十个人,给深圳大学老师和学生讲讲现在这个领域最新的进展。我提议把目光放远一点,通过组织一个全国性的会议来帮助这个领域的年轻人,包括刚回国的青年学者。”

一间20平米的小房间里聚满了十几个医学图像计算青年研讨会(Medical Imaging Computing Seminar,MICS)的发起人,他们是来自深圳大学、山东大学、南方医科大学、上海交通大学、南京航空航天大学、苏州大学等高校的青年学者,沈定刚教授说话的时候,房间里很安静。

“那段时间,很多出国留学的年轻人都要回国,他们问我说回国的时候应该找谁交流,找谁合作,他们自己不认识这个领域的人。我说那就用会议的形式建一个医学图像计算领域青年的圈子,大家在这里建立人脉,互动交流,成长进步。”

2018年7月14-15日,第五届医学图像计算青年研讨会(MICS 2018)在南京航空航天大学明故宫校区举行。南京航空航天大学计算机科学与技术学院张道强教授和美国北卡罗来纳大学教堂山分校沈定刚教授共同担任本届大会联合主席。

沈定刚教授(右一)与MICS的青年学者们在一起

顶级科学家推动成立MICS
放弃投票权,让青年人决定MICS的发展与未来

沈定刚,IEEE Fellow,AIMBE Fellow, IAPR Fellow,美国北卡罗来纳大学教堂山分校终身教授、杰出教授、国家千人(短期)。国际医学影像计算与计算机辅助干预协会(MICCAI)前董事会成员(与副理事长相当)、美国北卡罗莱纳大学图像分析与信息研究中心主任、图像显示增强与分析实验室(IDEA Lab)主任。

沈定刚教授从事医学图像分析与人工智能研究近20年,在国际期刊上发表论文近400篇,被引用2万余次,H-index 82(截止至2018年7月15日),拥有多项专利。

他所带领的团队在智能医疗影像领域处于国际引领水平,研究方向包括对自闭症、阿尔兹海默症、脑肿瘤、肺癌、乳腺癌等基于医疗大数据的精准诊疗,其中“基于多模态的阿尔茨海默症诊断”的精度居国际前列,“脑结构精准计算及诊断”研究中的HAMMER图像配准方法获得2006年IEEE Signal Processing Society最佳论文,被全世界范围内大批顶尖高校、科研机构、著名医院及高科技公司引用。

另外,他带领的团队在医学图像(智能)分析的顶级会议MICCAI(与CVPR和ICCV在计算机视觉领域一样级别的会议)连续6年发表最多的论文(最多时高达。

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Sutton是先天性的心脏位于右侧而不是像正常人的左侧。心脏不能与肺连接,也不能正常发育:两个泵血的心室是颠倒的,而且在中间有一个洞。如今她已26岁,正在西雅图准备着她的第二十次手术,这次是准备放置一个双室起搏器以更有效地帮助她的心脏功能。但是在手术前,Sutton的主治医师想要更详细地认识她那独特的心脏解剖,而不是从电脑上获取的二维图像。

        Sutton ,一位美国心脏协会西方国家联盟的一位基层协调员说:“他们发现很多方法不起效,但是有一些有作用。了解从每个不同的方向出发的实践经验是庞大的,而且他们有多个计划提前到位。”

        在最近的美国心脏病学会的年度会议上,在十多个涵盖了从基因组学到社交媒体关于医学的未来的会话期间,3-D“生物打印”在这些新意的创新中很亮眼。这是医学协会首次在会议上提出这样一个项目。

        一些3-D打印已经开始应用于美国患者的膝盖和颅骨移植。2013年经过食品和药品管理局的紧急批准,一位犹他州的孩子接受了3-D打印的夹板以维持打开一个有缺陷的气管。一些医院的医生也会在手术前使用3-D打印检测匹配人工心脏瓣膜。

        目前,3-D打印一层一层地构建出使用材料的结构,比如塑料和陶瓷。Sutton的心脏是由类似于心脏组织的可塑性材料制成的。将来有一天,研究人员希望从活细胞打印替代器官。

        ACC会议上有少量的会谈是专门针对移动健康或移动医疗的。这些技术正迅速进入市场,医疗保健制度必须迎头赶上。加州拉霍亚斯克里普斯健康中心的心脏病学家及移动医疗研究人员Sanjeev Bhavnani说:“发展如此迅速先进,但是我们的医学模式还如此落后,我们希望让它们两个结合在一起,但是还不知道该如何去实现。试验设计需要创新的方法,证明患者参与移动医疗是有效的。”

        比如,1月份的时候,FDA批准了一项可用于糖尿病患者的应用,此应用可以与用来每五分钟测量血糖水平的皮下头发宽度传感器沟通。另外,类似智能手机的AliveCor心脏监视器,可通过手指或胸部跟踪人们的心律。生成的心电图可以储存在app里并分享给医生。

        对于波士顿布莱根妇女医学心脏学专家Elliott Antman来说,这项技术让他可以更好的诊断那些有不定时心悸的患者。他说:“当他们来找我的时候,他们看起来很好而且心律也正常,所以我很难看出到底是怎么回事。拥有患者在现实生活中发生情况的实时的精确的数据是很有用的。”

        至于是谁为新设备买单,通常还是患者。据圣地亚哥制造商Dexcom表示,目前医疗保险还没有覆盖到血糖监测传感器。尽管保险还没有包含AliveCor设备,但是消费者可以用他们健康储蓄账户或弹性支出账户来支付,据厂家网站显示,费用少于100美元。

        为了应对移动医疗技术的扩散,FDA在二月发布了开发商有关移动医疗应用的有关规定新的指南,更换了2013年早期的版本。指南表示,代理将调整仅仅那些应用以满足医疗设备——一些用于预防、诊断和治疗疾病的定义。

        塔夫茨医学中心的Jeffrey Kuvin博士表示研究人员现在的责任是需要证明哪些移动医疗技术的确可以提高患者治疗甚至可能降低医疗成本。他是本月初ACC会议上一个前瞻性会议共同主席之一。

Savage博士说,药物依从性在医疗中是一个大问题,研究发现半数以上患者不准时服药。公司生产了可消化的芯片以及相应的传感器,两项都已经过FDA批准。Proteus和制药公司诺华制药合作开发并商业化数字医疗。

        Kuvin指出,一旦这些产品的安全性和有效性积累了足够的证据,像ACC这些医学组织会提供一些标准来帮助患者选择最有益于自己的产品。

        目前,心脏病患者应该与他们的医生讨论可以帮助他们治疗和整体健康的可穿戴技术以及应用。Antman指着他自己的计算脚步和消耗卡路里数的可穿戴设备说:“患者需要更医生谈谈如何将这些信息用于指导他们的治疗。这样他们将从一个很被动的角色转变为搭档的角色。”

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