哪些饮食得了胆囊炎吃什么好(还有胆碣石的情况

您的位置: & 胆囊炎的危害
胆囊炎的危害
  胆囊和肝脏一样都是人体非常重要的身体器官,胆囊如果有了疾病的症状后,就不能分泌胆汁,这样就会影响到人体的消化和吸收功能。对于身体健康来说是没有任何好处的。还可能会导致其他的一些比较严重的疾病发生。胆囊炎就是非常严重的疾病症状。那么胆囊炎对身体有什么危害呢?下面我们说一下。
1胆囊炎的危害
  1、急性胆囊炎:有时结石因体位的转动或进食油腻食物,引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛,胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。  2、阻塞性黄疸:胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。  3、胆石性胰腺炎:流行病学调查显示,德国、法国等西欧国家,约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家,这个比例上升为75%;在中国,50%- 80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便极少复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。  4、胆心综合征:胆结石导致胆囊病变通过内脏交感神经的兴奋,使心脏冠状动脉痉挛,以致冠状动脉血量减少,从而发生心绞痛,称之为“胆-心综合征”。  5、引发胆囊癌:据相关研究资料显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。有学者指出,有胆结石的病人罹患胆囊癌的危险性是无结石者的6-15倍;结石的大小与胆囊癌的发生率也有着密切的联系,有40%的胆囊癌患者结石大于3厘米,12%小于1厘米,且直径3厘米以上者发生胆囊癌的危险性要比1厘米以下的高10倍;结石时间长短也与发生胆囊癌相关,胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%-60%的患者发生胆囊癌。
2得了胆囊炎会引起腰疼吗
  引起腰疼的原因有很多,可能是腰肌劳损,或者扭着腰了,腰间盘突出压迫到神经、伤风受寒等都会引起腰疼,看了上面的文字,建议还是到医院查一下比较好,如果真是胆囊炎,要抓紧时间治疗,早点治疗比较好。一般得了胆囊炎,除了疼痛,一般都是腹部疼,还有恶心、呕吐、发烧等症状出现,症状比较轻的,药物控制就可以了,急性胆囊炎或者症状比较严重,要借助手术治疗。  胆囊炎目前还是以切除胆囊治疗效果最好,如果在进行准备手术之前一定要多注意卧床休息进食,腹胀者使用胃管来进行挤压,平时的时候要注意补液,准备注意电解质还有酸碱平衡的失调。平时的时候可以静脉连用使用一些有效的抗生素,比如说是庆大霉素,或者是先锋霉素。急性的胆囊炎一般我们建议患者在十二小时或者是24小时之内一定要进行积极的内科治疗,等待症状缓解了之后再选择手术。
3胆囊炎病人的饮食该注意些什么
  (1)如果是急性胆囊炎患者出胆绞痛的情况,应该马上停止进食,进行静脉补充一些需要的营养,慢性或者是急性胆囊炎患者在症状发作后,得到一定的缓解后,可以补充一些比较清淡的食物或者是低脂肪的食物,比如低固醇、高碳水化合物的一些食物,每天的脂肪吸收量应该有一定的限制,最好是在45克以内最好,患者们一定要控制好脂肪的摄入哦。  (2)可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300~30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。  (3)提供丰富的水溶性维生素c及b族维生素,但脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收,所以要根据患者恢复情况适量进补,以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。  (4)适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。  (5)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入毫升。  (6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。  (7)忌用刺激性食物和酒类。  (8)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。  (9)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。  2.胆囊炎的食物选择  (1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。  (2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。  (3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。  (4)忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物,忌咖啡、浓茶。  以上就是我们为大家总结出来的胆囊炎患者该饮食上该注意的。其中有对治疗胆囊炎有帮助的健康食物,也有胆囊炎患者不能碰的危险食物。希望大家在治疗过程中,积极配合,尽量按照健康的饮食准则来进食。这样才能更好更快的治愈胆囊炎。
4胆囊炎与胆结石的关系
  一、胆囊炎的症状  急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。  二、胆石症的症状  胆石症的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时,可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型,不感疼痛的,称“无疼性胆石”。  三、胆囊炎并发胆石症出现的症状  胆囊炎并发胆石症是有可能的。胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎并发胆石症者,结石嵌顿时,可引起穿孔,导致腹膜炎,疼痛加重,甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病,引起心肌缺血性改变。
5胆囊炎为何偏爱中年人
  胆囊炎主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种,慢性胆囊炎绝大多数都是急性胆囊炎没有及时治疗造成的。平常生活中一般胆囊炎患者都是中年人,很多人都感到十分奇怪,这究竟是什么原因呢?接下来我们跟着胆囊疾病专家一起去了解一下胆囊炎为何偏爱中年人吧!  首先我们得从胆囊炎的发病原因开始了解,胆囊就是我们经常说的苦胆,它的形状就跟梨一样,是储存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃食物以后,会通过神经反射,使得胆囊迅速收缩,把胆汁通过胆道流入十二指肠,从而促进脂肪的消化和吸收。  如果一个人身体过于肥胖,或者在代谢上存在紊乱、神经内分泌调节障碍等等,胆汁就不容易从胆囊内流出而滞留在胆囊里面,胆汁里面的水分就会被逐渐吸收,使得胆盐的浓度增高,而胆盐又会刺激到胆囊粘膜而发炎。刚开始还是无菌的,随后细菌就会乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。  有一些40岁以上的中年人,由于工作环境和生活方式的变化,使得他们的神经调节和代谢出现了障碍,影响到胆囊的正常收缩和舒张,使得胆汁的排泄并不是很通畅,特别是逐渐发胖的中年人,由于脂肪代谢诶存在紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩,最后就得胆囊炎了。  希望中年朋友看完上面文章专家的诉述以后,在平时的饮食上注意一点,过于油腻的食物不能多吃,特别是晚上,吃得太多您患上胆囊炎的概率是非常大的,最终受伤害的是你自己。如果您已经得了胆囊炎的话,还是抓紧时间治疗的好,以免耽误下来病情变严重就不好治了。
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室:肝胆外科
温馨提示:饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
好发人群:肥胖且多次妊娠的妇女以及嗜食油腻的人群
常见症状:右上腹痛 、腹肌紧张、 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐 右上腹压痛、发烧
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、手术治疗当前位置:
> 胆囊炎和胆结石的饮食
胆结石和胆囊炎在现如今的人群中的发病率是越来越高了,这让患者的健康和生活受到了极大地影响,如果患者的症状比较严重就需要手术治疗了,而不论是平时还是手术后患者都需要注意饮食习惯,才能快速帮助恢复,那么胆结石胆囊炎吃什么最好呢?
胆囊炎和胆结石的饮食
1、胆囊炎胆结石的患者在平时饮食当中要选择含有优质蛋白的食物并且胆固醇含量低的食物,比如选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等。
2、胆囊炎胆结石的患者在平时的饮食当中需要注意保证新鲜蔬菜、当季的水果的供给。多吃一些绿叶蔬菜,能够让身体有充足的维生素和纤维素摄入,同时患者还需要进食酸奶、山植、糙米等食物就可以帮助痊愈。
3、患者在平时还需要注意多喝水,并且不憋尿。多喝水就可以多排尿有助于身体当中的有害物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。
4、胆结石胆囊炎的患者平时一定要多吃一些吃利胆食物:包括了青菜、菠菜、青椒、南瓜、红皮萝卜、笋、洋葱、番茄、四季豆、玉米、莲藕都食物吃了之后对人体来说有不同程度的溶石作用。生姜当中所含的姜酚对于抑制和减少胆汁中黏蛋白的形成的作用很强,因此在平时需要多吃一些生姜。
胆囊炎的患者除了可以吃的食物,饮食也要做到少食多餐,忌吃高胆固醇食物如动物的内脏、蛋黄、鱼子、巧克力等。忌吃高脂肪食物包括了动物的肥肉、各种油煎、油炸食品、蛋糕、点心、油条等。忌辛辣刺激的饮品和调味品,如烟酒、咖啡和茶、辣椒、花椒粉、咖哩粉等。防止导致胆道括约肌痉挛,从而胆汁排出困难加重症状。
胆囊炎和胆结石不能吃什么
胆囊炎和胆结石在饮食上主要是注意尽量少吃油腻的食物,禁忌辛辣。在饮食调节的同时可以配合药物的治疗,比较大的结石是可以进行手术的治疗的。
少吃动物内脏油腻的食物,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品;多吃低钙饮食,少吃乳制品;少吃糖;注意多运动。
胆囊炎和胆结石的饮食医生建议
胆囊炎和胆结石患者建议选用不宜多食温燥性的食品,冬季则应避免冷食,保持良好心态对疾病康复有很大的帮助。合理锻炼,提高机体免疫力
胆囊炎饮食运动其他知识
胆囊炎饮食运动专家文章/患者咨询
发布时间:
胆结石合并胆囊炎,哪些东西不能吃?
发布时间:
胆结石、胆囊息肉、胆囊炎患者为什么会在手术中或是手术后发现是胆囊癌?这样的“意外”到底是怎么回事?胆结石切出胆囊癌,下一步该怎么办?怎样才能减少复发转移?中日医院杨志英主任为您讲解意外胆囊癌...
回复医生: 对话数1(0/1)
回复医生: 对话数10(3/7)
回复医生: 对话数9(3/6)
回复医生: 对话数13(3/10)
回复医生: 对话数9(2/7)
回复医生: 对话数9(2/7)
回复医生: 对话数36(13/23)
回复医生: 对话数14(0/14)
回复医生: 对话数3(1/2)
回复医生: 对话数9(2/7)
胆囊炎患者热点关注问题
胆囊炎相关疾病
胆囊炎知识介绍
肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答怀孕期间得了胆结石和胆囊炎怎么办
更新时间: 13:49:18
健康分享者:纯主义
该经验由 ask 发布经验求助,查看TA的任务需求
您好,如果怀孕没有三个月的话那么是建议您去人流手术的,等待身体完全恢复健康之后在怀孕是比较好的,因为如果要孩子的话,那么您的这种情况目前是不能治疗的,核子能通过饮食得到控制,这样饮食万一哪里不对劲,是对孩子造成影响的。当然,如果您还是想继续妊娠的话,那么是可以继续的,只不过是需要在饮食方面得到严格控制,否则就会影响到胎儿的。
步骤/方法:
饮食方面的话,是不能吃油腻的食物,不能有油,您的这种情况只要一沾油就会复发,出现剧烈疼痛的感觉的。还有,千万不要吃鸡和鸡蛋,这个是医生建议的,也是众多宝妈给出的建议和经验。
因为怀孕期间不能随便用药的特殊性,所以您现在是不能用药物来进行治疗的。在饮食方面,吃的话最好是可以吃一些流质食物,比如稀饭,肉类的话不能吃油腻的,可以吃鱼。吃有助于肠胃消化的食物。
在怀孕期间您要定期的去医院做检查,这个是很有必要的,一方面是为了定期跟踪胎儿的发育情况是否健康,另一方面看您的疾病是否影响到胎儿,并且病情是否发展的比较严重等。一定要定期做检查。
注意事项:
如果是想做流产手术的话,那么最好是可以选择无痛人流手术,那么在手术之后,您就要治疗您的疾病了,再次怀孕的话最好是半年之后或者是一年之后。祝您身心愉悦。
订阅到邮箱
胆结石热门相关
胆结石精彩推荐
2507人浏览
胆结石相关药品
功能主治:1.胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿...
参考价格:¥262
功能主治:用于胆固醇性胆结石症,对胆色素性结石...
参考价格:¥9
咨询实录推荐我的妻子今年27岁,由于胆囊炎、胆结石引起的胰腺炎在医院治疗了一个星期康复回家后三天又复发了,后来在医院又治疗了17天左右,现在胆囊的炎症还没完全恢复,我现在就想知道她现在可以吃些什么食物,因为医生说复发是回去吃法引起的,还有我想知道像这种情况可以最佳什么时间可以切除胆囊?
我的妻子今年27岁,由于胆囊炎、胆结石引起的胰腺炎在医院治疗了一个星期康复回家后三天又复发了,后来在医院又治疗了17天左右,现在胆囊的炎症还没完全恢复,我现在就想知道她现在可以吃些什么食物,因为医生说复发是回去吃法引起的,还有我想知道像这种情况可以最佳什么时间可以切除胆囊?
还有她现在为止已经有一个多月没有吃什么了,人消瘦了十几斤了,怎么补充营养并保护恢复其它的器官功能呀
小弟在此谢过,希望对此有有了解的热心人帮帮我们..急!
胆囊作为身体本身的一部分,自然有它存在的价值,切除后对人体有很多危害:
1、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高
2、造成肝损害和结肠损害
3、导致胆管损伤
4、引发碱性反流性胃炎
5、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
6、造成人体消化不良、腹胀腹泻
所以做手术你还是慎重考虑,最好用相关信息排石疗法吧!对人伤害小,更重要的是能从根本上根除病灶,愈后不复发。推荐一款专治肾结石的中成药——溶炻因子,专治胆囊炎、胆结石的中成药——【胆清强磁贴】,当然你不要擅自买药,还是要经过专家对你病情详细分析再考虑。如果方便的话你可以登陆“胆清强磁贴”网站,与在线专家具体咨询一下,或是拨打:400-688-7117,他们会为你详细分析,介绍最佳诊疗方案。
化胆石中药散剂以及治疗疑难病的中药二十多天之后,上述症状消失,结石化尽。
患了胆结石,除了药物治疗之外,在饮食方面也要科学安排,应做到“七要”与“五忌”.
七要:
一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜,胡萝卜,番茄,白菜等,平时应多吃些香蕉,苹果等水果.
二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖,烩,蒸为主.
三要常吃些瘦肉,鸡,鱼,核桃,黑木...
胆囊作为身体本身的一部分,自然有它存在的价值,切除后对人体有很多危害:
1、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高
2、造成肝损害和结肠损害
3、导致胆管损伤
4、引发碱性反流性胃炎
5、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
6、造成人体消化不良、腹胀腹泻
所以做手术你还是慎重考虑,最好用相关信息排石疗法吧!对人伤害小,更重要的是能从根本上根除病灶,愈后不复发。推荐一款专治肾结石的中成药——溶炻因子,专治胆囊炎、胆结石的中成药——【胆清强磁贴】,当然你不要擅自买药,还是要经过专家对你病情详细分析再考虑。如果方便的话你可以登陆“胆清强磁贴”网站,与在线专家具体咨询一下,或是拨打:400-688-7117,他们会为你详细分析,介绍最佳诊疗方案。
化胆石中药散剂以及治疗疑难病的中药二十多天之后,上述症状消失,结石化尽。
患了胆结石,除了药物治疗之外,在饮食方面也要科学安排,应做到“七要”与“五忌”.
七要:
一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜,胡萝卜,番茄,白菜等,平时应多吃些香蕉,苹果等水果.
二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖,烩,蒸为主.
三要常吃些瘦肉,鸡,鱼,核桃,黑木耳,海带,紫菜等.
四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌,有利胆作用的食物如山楂,乌梅,玉米须(泡茶慢慢喝).
五要吃早餐,不可空腹的时间太长.
六要经常运动,防止便秘.七要减肥.
五忌:
一忌胆固醇较高的食物,如动物心,肝,脑,肠以及蛋黄,松花蛋,鱼子及巧克力等.二忌高脂肪食物,如肥肉,猪油,油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛.
三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝.因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎,局部绞痛等.四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒,胡椒等.
五忌烟,酒,咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛,胆汁排出困难,易诱发胆绞痛.
————胆清强磁贴
康复中心
祝福大家身体健康!
其他答案(共1个回答)
规范 1. 维持理想体重。2. 保持运动的...
在饮食习惯中,凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者,其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高,而普通饮食或蔬菜吃的多得则胆管结石和胆色素结石增高。所以要吃低蛋白,低脂肪,低糖。饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。
胆结石生活规范 1. 维持理想体重。2. 保持运动的习惯。3. 注意饮食安全卫生、定时定量。4. 绝对禁止暴饮暴食。5. 避免长时间以坐姿从事工作。6. 避免过于疲劳。7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。8. 若有便秘症状,须积极治疗。
在体质恢复好一些在做介入胆囊切除手术。
(1)胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食...
腺炎吃什么好
富营养,食勿饱 慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等...
胆囊结石一般不会误诊.顶多算诊断不全.因为胆囊炎和胆囊结石两者是相辅相成的.因为先天因素比如先天性胆管发育不全造成胆汁排泄障碍造成胆汁淤积形成胆结石;还是后天因...
胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管...
挺严重的,所以要重视,了解病情后迅速到专业正规医院就诊,进行治疗.
详细了解与咨询可登陆全民健康网站进行查看或在线咨询:
胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰...
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗...
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗...
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗...
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗...
大家还关注
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选):
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答:12345666666666得了胆结石该注意些什么_百度拇指医生
&&&普通咨询
得了胆结石该注意些什么,前段时间妈妈经常后背疼,后来去医院检查竟查出1.8×1.6的小石头,现在吃些药,但饮食应该注意些什么呢?
胆结石术后要注意到:应该注意的生活规范:1.维持理想体重。2.保持运动的习惯。3.注意饮食安全卫生、定时定量。4.绝对禁止暴饮暴食。5.避免长时间以坐姿从事工作。6.避免过于疲劳。7.不可穿著束紧胸腹的紧身衣物8.若有便秘症状,须积极治疗。\n\n应该注意的饮食规范: 1.多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 3.多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4.禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于饮用脱脂奶。 6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。 7.烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高汤。9.口味尽量清淡,调味料应有所节制。 10.避免食用加工食品和高糖分的食物。
向医生提问
完善患者资料:*性别:
胆结石的饮食疗法
1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
请注意以下的生活规范:
1. 维持理想体重。
2. 保持运动的习惯。
3. 注意饮食安全卫生、定时定量。
4. 绝对禁止暴饮暴食。
5. 避免长时间以坐姿从事工作。
6. 避免过于疲劳。
7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。
8. 若有便秘症状,须积极治疗。
网上总结的都挺全了,但是也照成了好像什么都不能吃了,作为一名结石病的专科医生,我说点我个人的经验吧,我一般都会让我的服药患者,忌烟酒,忌辛辣食物,不让他们吃瓜子毛克,平时饮食正常均衡荤素搭配就可以的,可以多吃点摩尔。
胆囊炎、胆结石和脂肪饮食(上海医科大学 吴家芸教授)
胆囊炎、胆结石是常见的疾病。大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋,肝脏每天平均产生约800毫升胆汁,除少量胆汁直接流入十二指肠外,绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。胆囊收缩时,将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管,并进入十二指肠内,帮助食物的消化吸收。
饮食中的脂肪进入十二指肠时,能刺激肠粘膜释放出一种“缩胆囊素”的物质,使胆囊收缩,排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出,胆囊强烈收缩时,便可引起剧烈的疼痛,甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时,亦可发病。
由于胆囊炎的病人,绝大多数伴有胆结石,所以患胆囊炎、胆结石的病人,要忌脂肪饮食,以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。
胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所,作过胆囊切除的病人,进脂肪食物时,由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化,部分病人会出现腹泻。此外,作过胆囊切除的病人,胆总管常常扩张,以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调,则在进食脂肪饮食后,也可出现类似胆绞痛等症状,所以胆囊切除术后的病人,也应该忌脂肪饮食,至少在手术后的1~2年内,应该忌脂肪饮食。
患胆囊炎、胆结石的病人,要了解胆囊功能情况,需口服碘番酸或碘阿酚酸片等药物作胆囊造影检查。药物经肝随胆汁排出,进入胆囊,浓缩后,胆囊阴影便可在X线片上显示出来。进食脂肪餐后,若在30~40分钟内缩小为原来的l/3或l/4,则说明胆囊功能正常。在胆囊功能良好的病人,如果仅有1~2颗,大小在2厘米内的结石,可以采用体外震波碎石的方法,使大结石碎成颗粒状,再服鹅去氧胆酸溶解结石,这时,脂肪饮食能使胆囊收缩,将碎石和胆汁一起排入肠道中,随粪便排出。此时吃脂肪饮食,却是治疗的需要。因此,了解胆囊、胆道的解剖和生理,就能正确地理解胆囊炎、胆结石与脂肪饮食的关系了。
牛奶可防胆结石
临睡前喝一杯全脂牛奶,可防胆结石。因为牛奶能刺激胆囊,使其排空。这样胆囊内胆汁就不易潴留、浓缩,结石就难形成。
胆道结石分哪几种类型?
当你走进结石“王国”时,就会为那些五光十色、形态各异的胆石而惊叹不止。那颜色,有的洁白如玉,有的漆黑似墨,而更多的呈深黄色、棕褐色或紫褐色;那形状,有的圆如珍珠,有的形同鸽卵,还有的呈三角状、多面形、棍棒状等等;其硬度,有的坚如顽石,有的软似米粉,当你用刀将结石切开时,可以看到有的以内核为中心、呈放射状结构,有的则像树木的年轮一样,呈层状结构,也有的杂乱无章;有的一石屹立,独占鳌头,有的众石并存各不相扰;有的大小、形状相差不多,有的则大小不等。当这些千姿百态的结石被你尽收眼底的时候,你会情不自禁地问道:为什么同样发生在胆道系统的石头,却有如此多彩的状态?医学家们的研究结果表明,这与结石的成因,成份和发生部位有着密切的关系。医学家们曾从不同的角度对胆石进行分类:
(1)按胆石内所含成份可分三类:
①胆固醇结石:由于胆汁中所含的胆固醇过多,溶解不掉而逐渐沉积。单发者居多,质地坚硬、呈圆形或椭圆形,结石内约含胆固醇98%,外观呈淡黄色或灰黄色,表面光滑,光彩很好看,切面有放射状线纹。也有多发结石呈多面或粒状,X线平片不显影。
②胆色素结石,是我国最多见的一种结石。形状不定,质软易碎,剖面无核心或分层,称“ 东方型结石”。结石由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成。结石的大小不等,小的像泥沙,大的有黄豆大小,外表为黑色或棕红色,数目较多,体积较小,常常随胆汁的排放流动,成为胆总管结石。
③混合性结石:不论是胆色素结石或胆固醇结石,在结石形成后,又可以在原来的结石外面,再有胆固醇或胆色素、钙盐的沉积,从而形成胆色素胆固醇混合性胆石。由于所含成份比例不同,可表现各种颜色和形状,一般多见的为球形或多面形,颜色有灰白色、黄色、棕色、黄绿色、黑色,剖面为层状,各层色调不一,X线平片常可显影。
我国的胆结石根据各地报道,混合性结石最多,胆色素结石次之,胆固醇结石最少。由于胆石可堵塞各种不同部位,所以引起胆石症的症状也各不相同。这与胆石的大小、位置、有无炎症有很大关系。
(2)按结石所在部位可分为胆囊结石、总胆管结石和肝内胆管结石三种:
①胆囊结石:多为胆固醇和混合性结石。胆石在胆囊内,一般不引起黄疸,也不产生绞痛( 除非卡住了胆囊管)。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感,有时有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。在吃油腻食物后,症状可以加重。也有部分病人可以终身没有症状。
②总胆管结石:多见于胆红素结石。胆石可以原发于总胆管,也可以来自胆囊或肝内胆管。当胆石在总胆管内卡住时,病人出现疼痛,常有黄疸、寒战、发热,大便呈灰色,小便颜色加深如浓茶一样。如此时又有总胆管炎症时,就能导致高热、昏迷等严重征象。当胆石移动位置或从胆道口排到十二指肠内,病人的黄疸及炎症症状都可趋向消退。
③肝内胆管结石:多为胆红素结石。肝内胆管结石占胆石症的15%左右。由于胆石较小,呈泥沙样,容易往下流动,因此多数同时有总胆管结石。病人常从幼年时就有反复发作的腹痛、发冷、发热、黄疸等病史。这是由于胆石阻塞了胆汁的流通,胆汁被阻塞不能排出,就转而进入血液中,这时病人的眼睛、皮肤就会发黄。医生把这种现象叫作“梗阻性黄疸”。也因为胆道被阻塞,时间一长,讨厌的细菌就乘机在胆道中繁殖产生毒素,引起胆道炎。还能进一步侵入全身,引起中毒、休克、血压下降、脉搏增快、神志淡漠、白血球超过20.0×109/L,体温达39℃以上,医学界把这种现象叫“重症胆管炎”。其他还能上行感染引起肝内化脓性胆管炎、肝脓肿等。
在古代有胆结石这种病吗?
胆道结石病可能与人类的历史一样古老,在埃及的木乃伊(公元前1085~前945年)中,便发现有胆囊结石。不过,从其发生率看来并不是那样的常见。据认为公元前4世纪之前,便已有关于胆石症的临床描述。我国的马王堆西汉古墓中的女尸,经过尸体解剖,发现胆囊内含有胆固醇结石及胆色素结石。祖国医学很早便有关于胆道疾病的临床描述。
世界上最大的胆石有多重?
同样是胆石,在不同病人身上数量却不一样,少的只有1~2颗,多的达几千颗,鼓鼓囊囊一袋。小的似芝麻,大的像鸡蛋,甚至可以有斗那么大。
日,英国伦敦的查林·克罗斯医院为一位八十岁老妇取出一颗至今为止世界上最大的胆石,竟达6.29kg。
我国海军某医院外科,日在55岁的男患者总胆管内,取出结石215g。
胆道结石都发生在胆囊里吗?
不是,除胆囊里可发生胆结石外,凡是胆道系统胆汁流经的地方,都可发生结石,如胆道的肝外和肝内部分。肝内部分包括左、右肝管和密布于肝叶内的肝胆管分支;肝外部分包括肝总管、胆囊、胆囊颈管、胆总管、壶腹部。结石可以就地产生,也可以来自上面的胆道随胆汁流下来。
人为什么会发生胆结石病?
胆结石病即胆道内胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等)在各种因素的作用下,析出、凝集而形成石头导致的疾病。结石可以发生在胆道的任何部位。但是大多数人是不会发生胆结石病的,这是因为胆结石的生成必备一定的条件,才能在胆道内形成结石。胆结石的发生与饮食、感染、胆汁停滞等因素有关。
那么,在日常生活中哪些因素可能促进胆结石病的发生呢?①长期食入高糖、高脂膳食者,可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)比例失调,胆固醇过饱和而引起胆固醇结石。②与胆固醇结石相反,惯用低蛋白、粗碳水化合物饮食者容易发生胆色素结石。在农村,沿海卫生条件相对较差的地区,胆红素结石的发病率高。胆汁培养带有大肠杆菌生长,大肠杆菌在繁衍过程中产生酶,超过胆汁中存在的葡萄糖二酸-1、4-内酯对其的抑制作用;使结合胆红素水解,而形成胆红素结石。胆结石的形成是一个慢性复杂过程,合理的饮食结构和良好的卫生习惯可预防本病的发生。
胆囊内为什么会生石头?
胆石症虽然是一种古老的疾病,人们研究它已有几千年的历史,但到现在为止医学家还不能很明确地指出胆石形成的直接原因究竟是什么?目前专家认为大致有以下几点因素:
(1)胆汁中主要成分比例失调:胆汁中的成分上面已说过,除水以外,固体成分有胆盐、胆固醇、卵磷脂等三种主要化学成分,混在一起呈粘稠状态。大家都知道,水与油是不相容的。胆固醇是脂类物质,它也就不溶于水。正常人的胆固醇之所以能够比较稳定地溶解在胆液中,主要因为胆汁中有足够的胆盐和卵磷脂形成了胶粒的缘故。如果胆液中胆固醇增多,或者胆盐和卵磷脂减少,它们之间的比例失调,胆固醇就过剩了,就形成了胆固醇结晶。又因为它们相互聚拢,越聚越多,这样,就逐渐形成了结石。另外如果饮食中热量(热卡)过高,糖的比例过高,也会抑制肝脏分泌胆盐,胆固醇就溶化不了。又如在饮食中胆固醇(肝、蛋、肉类等)含量多,胆汁中胆固醇的分泌量就增高2~3倍,这样胆固醇在胆汁中呈“过饱和 ”状态。这种胆汁在医学上称为“致胆石性胆汁”。这种结石称胆固醇结石。
(2)胆道蛔虫症:日本学者对手术取出的胆红素钙结石进行研究,发现结石内55%有蛔虫卵。我国青岛某医院对413例胆石进行解剖,发现以蛔虫残体为核心而形成结石占70%~84%,湖州第二医院一护士长,曾把术中取出的胆石10粒,锯成两半,发现石头里有蛔虫残体5粒,在显微镜底下观察,发现有团团蛔虫卵及蛔虫角皮3粒,以上说明蛔虫是形成胆石的重要因素之一。
蛔虫寄生在人的小肠里,小肠里有多种细菌,以大肠杆菌最为常见。因此粘附在蛔虫体上的细菌也以大肠杆菌为最多。而蛔虫又有一个特殊的习性,就是见孔就钻,无孔不入。十二指肠中有一个地方叫十二指肠乳头,它是一个很小的细孔,该处是蛔虫从肠道钻入胆道的必经之路。尖头尖脑的蛔虫常常拼命地往胆道里钻。蛔虫钻进胆道以后,有的大批产卵,有的很快死掉,腐烂变黑,变成段段残体。残体和虫卵这些异物,有的受胆道运动的影响和胆汁流动的作用,自然地排入肠道;有的阻塞胆道、存留在胆道里,逐渐形成为结石的核心。这时随着蛔虫进入的大肠杆菌,把胆道作为活动的温床,趁机繁殖起来,引起胆道发炎、水肿,使分泌物增多、凝聚,起到形成结石的网架作用。又因为大肠杆菌能释放一种酶,纷纷出来捣乱,东窜西撞,把胆汁中原来的结合胆红素大大地破坏了,变成了游离胆红素。游离胆红素与胆汁中的钙相结合,形成微小颗粒往下沉淀。在沉淀过程中,微小颗粒通过由糖蛋白形成的网架而相互聚拢、淤积,包在以异物为核心的周围。一层又一层,一层包一层,就像滚雪球似地越来越大,胆结石就这样形成了,这就是混合结石。在手术室里,医师在开刀过程中,从病人的胆道里有时取出来的石头,蛔虫还有一半露在外面呢?例:
邵某某,经手术,在总胆管内取出蛋形混合结石一粒,头部有蛔虫半条,结石大小为2.5cm ×1.6cm×2cm,重31g。
有人曾做这样一个有趣的试验,将一根很细的线头放进兔子的胆囊,经过几个月后,一根细细的线头变成了一颗圆圆的石头。
(3)女性激素:雌激素能直接影响肝脏的酶系统,使肝细胞分泌的胆汁内含胆酸盐减少,胆固醇分泌量增加,还能干扰胆囊收缩功能,造成胆汁排放受阻,胆汁淤积,促使胆石的发生。
(4)肥胖及体力活动过少:肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高,使胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出,形成结石。不爱好运动、有静坐习惯、肥胖、腹壁松弛、瘦子的肝脏下垂、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减退者,都可使胆汁慢性淤积而形成结石。
(5)精神状态:长期精神紧张、抑郁会使内脏植物神经紊乱,影响胆囊功能,造成胆汁淤积。因为精神不愉快会导致抗病白细胞减少,从而破坏体内免疫系统的功能。专家们观察过一组失去妻子的男子,在头14个月中,他们的白细胞数明显减少。
(6)遗传:已证实胆石症的下一代发病率高于一般人,其中部分遗传者主要因胆汁中先天性胆酸盐含量过低,使胆固醇非常容易过饱和而不容易溶解,析出形成结石。
胆结石中由哪些成分组成?
胆石症是威胁人类健康的最常见的疾病之一,但胆结石究竟是怎样形成的,至今仍然是一个谜。目前,许多科学家正致力于胆石症的研究,企图了解胆结石形成的原因和确切的过程,并以此来寻求预防和治疗胆石症的有效方法。研究胆石症的原因,首先要弄清胆结石是由哪些成分组成的。现代分析化学的进步,为研究胆石成分提供了有力的技术手段。通过应用化学微量定量分析、红外光谱、原子发射和原子吸收光谱、电子探针,以及质子激发X线发射分析等各种现代科技方法,发现胆结石的化学成分非常复杂,包括胆固醇、胆红素钙、碳酸钙、磷酸钙、磷脂、蛋白质,以及铜、铁、锰、锌、铅、锶、钛、铬和镍等多种金属元素,而且每一个病人身上的胆结石的成分也不完全相同。胆结石的成分尽管如此复杂,但科学家们发现,有一些结石的胆固醇含量超过结石重量的一半,而另有一些结石则以胆红素钙及其衍生物为其主要成分。于是,人们将这两类结石分别称为胆固醇结石和胆红素结石。胆石成分的分析为研究胆结石的成因提供了十分重要的启迪。我们知道,胆固醇和胆红素本是胆汁中的两种主要成分,于是接下来人们就着手探索原来已经溶解在胆汁中的胆固醇和胆红素,是在什么情况下,通过什么过程才发生沉淀析出,再形成结石的。
我国为什么以胆色素结石多见,而西方国家则以胆固醇结石多见?
我国的原发性胆管内色素结石约占胆石病例的50%。与胆色素结石紧密相关的疾病亦称为中国胆道阻塞综合征。这和我国人的饮食结构和生活环境有关。我国人的饮食成分主要是由碳水化合物转变为蛋白质、脂肪与碳水化合物的平衡;加之广大农村、沿海地区的生活方式,蛔虫在人体内的寄生相当广泛,蛔虫可将细菌带入胆道内。细菌亦可经门静脉血流到肝脏并排至胆道内,肠道内细菌尚可通过奥狄氏括约肌返流入胆道内;胆道感染发生在几乎全部肝内胆管结石的病人,胆汁中细菌密度很高,反复的胆道感染降低了胆道组织的抗损伤能力,使胆管上皮再生不良,增加了胆管狭窄的发生率,造成胆汁停滞。胆汁停滞有利于胆汁内细菌繁殖及产生大量的β-葡萄糖醛酸苷酶,均是形成胆管内色素结石的重要原因。
而西方国家的结石则以胆固醇为主,其饮食结构为精制碳水化合物。日本人的胆石原先三分之二为胆色素结石,但其近年来随着饮食的西化,这种结石的发病率已明显减少,而胆固醇结石则显著增多。1984年我们对北京地区的胆结石分析,发现与日本胆石类型的变动相似,这种变动趋势与我国城市居民中蛔虫感染率下降,饮食中蛋白、脂肪的含量增加有关。非洲的黑人中胆石症少见,Capron认为与黑人饮食中丰富的纤维素含量有关。然而在用西式化饮食及生活水平较高的黑人中,胆固醇结石的发病率有所增加。所以,饮食和生活习惯与胆结石的类型呈正相关。
哪些人容易患胆结石?
胆石症虽然常见,但并不是每个人都会患胆结石。那么,哪些人容易患胆石症呢?通过临床观察、实验研究和流行病学调查等方法,科学家们发现了许多胆石症的“危险因子”。有这些“危险因子”的人就容易患胆结石。胆固醇结石的“危险因子”包括:
(1)年龄大 青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高,因此中老年人比青年人更容易患胆石症,年龄越大,患胆结石的人就越多。
(2)女性 与男性相比,女性更容易患胆固醇结石,女性病人一般要比男性病人多2倍以上。多次妊娠的妇女更容易患胆结石,长期口服避孕药物或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女,患胆石症的也较多。
(3)肥胖 肥胖的人容易患胆石症。肥胖的人有长期的过度营养,胆汁中含有较多量的胆固醇,可导致胆固醇结石的形成。
(4)饮食 经常进食较多,食物中含有多量的动物性脂肪、胆固醇和糖,就容易产生胆固醇结石。西方式的饮食方式是胆固醇结石形成的主要因素。
(5)某些疾病 患局限性回肠炎的病人,容易发生胆固醇结石,这是因为病变的回肠不能完全吸收肠内的胆汁酸,造成胆汁酸的过量丧失所致。同样的道理,作了回肠切除手术的病人,也容易患胆固醇结石。
凡有上述“危险因子”的人应该经常警惕胆石症的发生,如一个中年以上的肥胖妇女,在饭后经常感到上腹饱闷,甚至胀痛不适时,就应该及时去医院检查,以确定有否胆结石。平时避免进食过多和过度肥胖,对防止胆结石也有一定的作用。
什么是胆结石的十大诱发因素?
据科学家研究,胆结石有以下十大诱发因素:
(1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。
(2)患胆道寄生虫病者,如蛔虫、肝吸虫病等。
(3)女性激素增高者。
(4)肥胖及体力活动减少者。
(5)胆囊及胆道感染者。
(6)身患某些疾病:如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。
(7)长期服降血脂药物:如安妥明、烟酸。
(8)情绪:长期精神紧张、抑郁。
(10)手术:如迷走神经切断术,破坏了胆囊的排空功能;小肠远端广泛切除术,引起胆盐的肝—肠循环障碍等。
胆结石为什么可引起胆道出血?
胆结石引起胆道出血常常与在胆结石基础上合并感染有关。发病机制有三种类型:①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区,区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘,广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。②肝脓肿型。多发性胆源性肝脓肿汇集成大脓肿,脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支,导致胆道出血。③肝胆管溃疡型。急性梗阻性化脓性胆管炎时,梗阻上方肝胆管粘膜上皮脱落形成多个溃疡,溃疡可穿透邻近肝动脉、门静脉而发生胆道大出血。
磁共振检查对胆结石的诊断有无价值?
磁共像在T2权重像上,胆囊呈高信号区,其中结石为低信号影,但小的结石常被高信号的胆汁遮盖而不易显示出现。一般认为,核磁共振检查胆结石的效果远不如B超,与CT比较也逊色不少。因此,胆结石不是核磁共振检查的适应症,更不宜作为首选的检查方法。
胆结石手术治疗的效果如何?
虽然现在已有不少应用非手术的方法可以治疗胆结石,如体外震波碎石、口服鹅去氧胆酸溶石治疗、注入甲基叔丁醚直接溶解胆固醇结石、应用中医中药治疗等,但这些方法有的还处在临床研究阶段,有的效果不确切、不满意,而且多数方法只适用部分胆结石的病人,因此,手术治疗仍然是治疗结石的主要手段。胆结石病人经过手术治疗后,绝大多数都会取得较满意的效果,病人的症状会得到解除,能完全恢复健康,过着与正常人一样的生活。但是,确有少数病人在手术后还会有胆结石的症状,胆石会复发,甚至需要再次手术。
经“T”形管胆道造影,发现胆道中还有胆结石该怎么办?
临床上有时会遇到这样的情况,手术时曾经仔细地探查胆道,认为胆石已经取尽,而手术后作经“T”形管胆道造影,仍发现有胆道结石残留,这时往往容易遭到病人的埋怨,认为医生手术不仔细。实际上,尽管医生手术很仔细认真,而且在手术时还作过胆道造影或用纤维胆道镜作了检查,总会发现有少数病人的胆道内的结石没有取尽。如造影发现有结石残留,可采取以下一些措施:
(1)等待结石自行排出
结石较小,有时虽没有经过特殊的处理,也会通过奥狄氏括约肌排入十二指肠。
(2)生理盐水冲洗
用生理盐水从“T”形管内以一定的压力注入,冲洗胆道,有时会将胆道内的结石冲入十二指肠。
(3)用纤维胆道镜取石
如放置的“T”形管较粗,可以在手术后第六个星期,将“T”形管拔出,随即把纤维胆道镜经过原来“T”形管的瘘道放到胆总管内,然后放入取石网将结石取出。
(4)内窥镜乳头括约肌切开术
这种方法是用纤维十二指肠镜先作检查,当看到胆总管在十二指肠的开口处乳头后,再将一根特制的乳头括约肌切开刀通过纤维十二指肠镜送入胆管内,然后切断乳头括约肌,这样,既扩大了胆总管在十二指肠的开口,又使胆管里的结石便于排入十二指肠。
通过“T”形管注入某些药物,如胆盐溶液、肝素、甲基叔丁醚等,有时可将结石溶解排出。
如果以上方法都无效,那就只能再次做手术将结石取出。
手术以后为什么又会发现结石?
外科手术是治疗胆石症的有效方法。可是,有些病人手术若干年后,旧病复发,胆管内或有残留结石,或出现新的结石,这种情况称胆道残余结石,经受切腹之苦的病人对此往往没有思想准备,十分惶恐,不知所措。为什么会发生胆道残留结石?这是胆石症病人十分关心的事。据1983年全国性学术会议统计,我国胆道残留结石发生率为20%~40%,远较国外高。有以下几个原因:
(1)疾病本身的原因:
①在急诊手术中,由于时间匆促,病情危急,全身情况差,不宜长时间手术而取石不彻底。
②结石过多,尤其是肝内胆管多发性结石,无法一次取净或取石有困难。
③有些病人在胆囊切除后,由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁),容易形成新的结石,称再发性结石。
(2)医疗条件方面的原因:由于医疗设备或技术的限制,不能对结石的部位、大小、数量等作出准确的判断,以致盲目取石,容易遗漏。也可能由于医生选择的手术方法不恰当,如多发性胆囊结石不先结扎胆囊管,而手术操作的挤压使部分胆囊内胆石被挤入总胆管。
为什么有些胆石症病人需要再次或多次手术?
胆系疾病再次或多次手术的机率在全身其它所有的疾病中是最高的。为什么会这样呢?主要是以下因素造成的:
(1)有时病人的病情重笃,不能耐受根治性的较大手术,只能采取应急措施。先做胆囊造瘘或胆道切开、T形管引流减压,以抢救病人生命。待3个月后再根据病变具体情况,选择恰当术式行二期手术治疗。
(2)由于胆道系统解剖上具有一定的变异性,所以术中容易出现医源性的胆管损伤。
(3)胆道疾病由于其复杂性和特殊性,如肝内胆管结石常不易取净、胆道结石容易复发等诸因素,导致了胆道再次手术的可能性。
(4)对整个胆道系统情况,尤其是肝内病变的情况,在手术前和手术中未能完全弄清楚,因而遗漏病变而未能得到适当处理。
(5)胆囊结石手术时,遗漏胆管内结石或括约肌狭窄病变。
(6)手术后慢性胆管炎的发展,可导致继发性的胆管狭窄和胆管结石。
什么叫胆道残余结石?如何预防?
在胆囊切除或胆道取石手术以后,胆道里又发现未取干净的“漏网”结石,这种手术后遗留在胆道内的结石称为残余结石。在我国,术后发生胆道内残余结石的情况比较常见,尤其肝内胆管结石,其术后残余结石的发生率可高达30%以上。一般人都认为在作胆囊切除和胆道取石手术时,应该把胆道结石“一网打尽”,一个不留。但事情并非这样简单,这是因为:
(1)在急症情况下做手术时,由于病情危重不允许作彻底的探查和长时间的取石手术。
(2)复杂的肝内胆管结石,因结石位于Ⅱ级肝管以上,手术器械难以取尽,又没有肝叶切除的指征。
(3)术前诊断不清。由于术前或术中未作胆道造影,或胆道造影呈假阴性,如造影剂太浓,结石浮动,胆管充盈不全,胆管重叠等,使术者对结石的部位、大小和多少心中无数。
(4)结石嵌顿在肝内胆管,或胆管有狭窄,使结石难以取净,术者力不从心。
(5)技术原因。手术者对肝胆管的解剖不熟悉,或缺乏处理胆道结石的经验,或缺少适合的手术器械。
关于胆道残余结石的预防,应强调术前检查,通过各种检查方法,了解结石的分布、大小、多少及胆道是否狭窄等,使术者心中有数,术中胆道造影和B型超声扫描能帮助了解胆总管下端和肝内结石的分布状况。术中胆道镜的运用可弥补一般器械取石的不足。已有不可逆病理改变的区域性肝组织,在条件允许情况下应力争切除,以达到根治的目的。
一般情况下,胆道残余结石的患者会有哪些心理活动?
胆道残余结石的病人,因病情顽固和反复发作,心理上便会产生许多反应:
(1)因为反复发作,治疗时间又长就产生忧虑。担心自己长期生病对工作、家庭、孩子带来很多影响,情绪悲观,忧心重重。
(2)对自己疾病丧失治愈的信心。特别是经受数次手术痛苦,仍有残余结石者,更是悲观失望。
(3)烦恼暴躁时有发作。由于多次发病,身心受到损害,所以许多患者很容易发脾气,个别病人自己看过一些医书,认为自己懂了一点,便不服从治疗,表现蛮横,我行我素。
上述心理反应和情绪流露都是极为有害的。治好疾病,树立信心,健康心理因素很重要。如果患者在医院能积极配合治疗,出院后能遵医嘱正确饮食调理,那么,该病的发作率便会大大降低。
为您推荐:
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供,不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况,回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问}

我要回帖

更多关于 胆囊壁毛糙是怎么回事 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信