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痉挛性斜颈能自愈吗 治疗斜颈最有效的方式是什么
| 作者：王学廉 | 发表时间： 17:47:27
33岁中年女性为何忽然患上“歪脖子病”
岁的陈女士是一名家庭主妇，有着两个可爱的女儿，本该是幸福安逸的生活，可就被半年前突如其来的一场病变彻底改变了状态，2014年10月底陈女士发现自己的脖子有僵硬牵扯感，初期以为自己是带孩子太累颈椎不舒服造成的，随着这种状态越发明显加重，陈女士的心中仿佛被揪着，2014年12月陈女士自述自己的脖子已经彻底像右侧扭转，仿佛被什么力量强行拉扯一般，最终跑遍了各大医院最终在四医大唐都医院被诊断为“痉挛性斜颈”并且临床表现为痉挛性斜颈中的旋转型
痉挛性斜颈是否能自愈?
确诊为痉挛性斜颈后，陈女士十分疑惑，坦言说道自己家族中并没有相关家族病史，为何会患上这种怪病，是否会自行痊愈对以后的生活有没有影响?主治医生王学廉教授讲解到：痉挛性斜颈多见于成年人，发病年龄在30―40岁是高峰期，发病呈现缓慢，逐渐加重的趋势，此病虽然不影响寿命，但是很少有会自行痊愈或者症状缓解的，一般来说精神心理的负担会加重疾病，睡眠后自行消失。
痉挛性斜颈的症状是什么?
痉挛性斜颈临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态，以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。
痉挛性斜颈的有效治疗手段有哪些?
四医大唐都医院是国内神经内外科最为权威的三甲医院，目前开展多种手术方式治疗痉挛性斜颈,包括选择性脊神经后根切断术,副神经分支切断术,苍白球毁损术,脑深部电刺激术等.其中需要根据患者的实际情况，制定适最佳手术方案，目前最先进的治疗痉挛性斜颈的手术是脑深部电刺激术，可逆可调节，不损伤任何神经，具体还需要患者前来评估后给予治疗建议。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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&痉挛性斜颈和颈椎病怎样区分
痉挛性斜颈和颈椎病怎样区分
& & & &张某，男性，32岁，患者于四年前无明显诱因自觉头颈部不自主右转，无明显抽动、等，在当地医院就诊，诊断为并给予针灸、牵引等治疗，症状有所缓解。后颈部不自主右转加重，站立时明显，情绪激动时明显，平卧、睡眠可缓解，在当地医院诊断为痉挛性斜颈，给予肌肉注射治疗无效。患者为求进一步治疗来海军总医院神经外科，门诊以痉挛性斜颈收入院。&& & & &痉挛性斜颈有哪些表现?怎么和区分?&& & & &痉挛性斜颈的临床表现颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧，该病起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累，但受累程度常不对称，致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻，运动、情感变化或感官受到刺激后加重，入睡停止，患肌肥大，神经科查体阴性。&& & & &患者应注意本病与的区别，的临床症状较为复杂。主要有颈背、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。了解两种疾病各自不同的症状，可以帮助患者区分两种疾病，以避免被误诊。&& & & &痉挛性斜颈的诊断方法和治疗方法& & & & &痉挛性斜颈患者的神经系统检查(包括锥体系、锥体外系和小脑功能、感觉等)均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛，受累肌肉常有异常坚实和肥大，头颅CT及脑电图多无异常发现，根据症状即可做出痉挛性斜颈诊断。再结合触诊和上述肌电图描记，局部阻滞和颈部肌肉的表现等，对病人进行综合分析后，做出临床诊断分型和受累肌肉列表，再制订治疗方案。&& & & &痉挛性斜颈的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，另有双侧颈神经根切断术、副神经微血管减压术、脑起搏器植入术仍在被选用。& & & & 患者需要哪种手术进行治疗，还需要根据患者的具体情况在全面检查后才能确定。张某在经过一系列术前检查后在我院进行了治疗，术后颈部不自主扭转的症状消失，出院后没有复发。
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先天性斜颈和痉挛性斜颈有类似的症状，如何区分呢？
先天性斜颈和痉挛性斜颈有类似的症状，如何区分呢？
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中国人民解放军海军总医院
所谓先天性斜颈，系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者，称之为肌源性斜颈；因骨骼发育畸形所致者，称之为骨源性斜颈。后者十分罕见，先天性斜颈是指新生儿一侧胸锁乳突肌挛缩，导致头和颌的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧，头项活动不利的一组病证。本病诊断比较容易，小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到，在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性包块，伴头颈倾斜畸形，即可确诊。&痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。常发生于30~50岁的成人。临床表现起病缓慢，表现为颈部肌肉不自主收缩，导致头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分患者（约5%）发病后5年内可自发痊愈，通常为年轻发病，病情较轻的患者。肌张力障碍还要与以下一些疾病进行区分：1．精神心理障碍引起的肌张力障碍：特点为常与感觉不适同时出现，固定姿势，没有感觉诡计效用，无人观察时好转，心理治疗、自我放松及明确疾病性质后可好转甚至痊愈。2．器质性假性肌张力障碍：眼部感染、干眼症和眼睑下垂应与眼睑痉挛鉴别；牙关紧闭或顿下颌关节病变应与口下颌肌张力障碍鉴别；颈椎骨关节畸形，外伤、疼痛或眩晕所致强迫头位、先天性颈肌力量不对称等应与痉挛性斜颈鉴别。
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