什么是小儿脑瘫?导致小儿脑瘫的母体因素常见病因是什么?

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小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。更多
引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。更多
患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。
1.早期症状
(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
(9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
(11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
2.主要症状
(1)运动障碍 运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿势障碍 各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。
(3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
(4)语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃。
(5)视听觉障碍 以内及对声音的节奏辨别困难最为多见。
(6)生长发育障碍 矮小。
(7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
(8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
(9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。更多
1、中枢性运动障碍:表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。
2、肌张力和姿势异常:锥体外系或基底节有病变时,主要表现为异常动作、运动增强、手足徐动症、舞蹈症、肌强直;小脑有病变时出现、肌张力低下;大脑广泛病变时出现肌肉强直、震颤等。更多
小儿脑瘫可通过5种症状早期发现:
1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。
2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。
3、过分安静,主动运动少。
4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。
专家提醒,如家长发现小儿有上述症状,应立即到医院进行筛查诊断,必要时需进行智力测试。更多
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。
1.身体发软及自发运动减少
这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症,智力低下或肌肉系统疾病。
2.身体发硬
这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
3.反应迟钝及叫名无反应
这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
4.头围异常
头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
5.体重增加不良、哺乳无力。
6.固定姿势
往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
9.身体扭转
3~4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示垂体外系损伤。
10.头不稳定
如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
12.不能伸手抓物
如4~5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6~12个月)。更多
1.进行性脊髓肌萎缩症
本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道,患儿哭声低微,咳嗽无力,肌肉活组织检查可助确诊,本病不合并智力低下,面部表情机敏,眼球运动灵活。
2.运动发育迟缓
有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。
3.先天性肌弛缓
患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
4.智力低下
本病常有运动发育落后,动作不协调,原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。更多
小儿脑瘫丨小儿脑瘫的康复训练小儿脑瘫是在母体妊娠期到孩童的期之间产生的。它是各种原因导致的脑器质病变发生的一种疾病,从而影响到运动功能和姿势异常。小儿脑瘫的发生严重影响孩子的正常生活。因此需要进行脑瘫的康复训练。合理的脑瘫康复训练可以促进患儿早日康复。那如何进行小儿脑瘫的康复训练?
(1)及时评定:治疗前应进行全面的言语功能评定,了解障碍的类型及其程度,制定相应的治疗方案。并要求定期评定以了解治疗效果,及时调整语言训练的治疗方案。治疗开始的越早,治疗效果越好。
(2)循序渐进:语言训练应遵循循序渐进的原则,先易后难。治疗应从听理解开始,重点放在对脑瘫患儿的口语训练上。合理安排治疗时间及内容,避免患儿疲劳及出现过多的错误。
(3)及时反馈:语言治疗就是治疗人员给予脑瘫患儿某种刺激,使患儿做出反应。正确的反应要强化,错误的反应通过提示或修正刺激以形成正确反应。
(4)语言环境:进行语言训练时,为激发患儿语言交流的欲望和积极性,要注意布置适当的语言环境,采用集体治疗、个别治疗或家庭治疗。语言治疗是训练与被训练者之间的双向交流过程,需要脑瘫患儿的主动参与。更多
加强孕期保健和围产期保健,安排高危婴儿的随访。虽然脑瘫的发病原因不断探究,但对出生前后高危的监护与随访具有重要的意义。如果产科医生与儿科医生掌握脑瘫发生各种危险因素,注意围产期保健,仔细询问病史及追踪观察,不仅可以预防脑瘫的发生或减缓脑瘫发生的程度,而且是早期诊断脑瘫的重要依据;治疗的原则是早期干预,长期康复。这还关系到家长配合,定期随访十分要紧。
加强脑瘫知识的教育,减少社会及家庭负担。早期诊断甚为重要,最好能在6个月内确诊,并开始治疗为最佳时机。其实脑瘫儿童在早期所表现的运动异常、姿式异常、以及进食异常等,只要细心地观察,不难被发现。
加强脑瘫干预的宣传,增强脑瘫治疗的信念。治疗的目的是利用各种综合治疗措施纠正异常的运动和姿势,减轻伤残程度,促进患儿正常发育。医生将全面诊断脑瘫患儿伴随的障碍,根据患儿的年龄,严重程度,制定出综合康复治疗计划。更多
1.综合康复医疗
如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,但疗效一般。现代医学治疗方法如下:①手术;②矫形器;③水、电、光、声疗法;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。
2.药物疗法
口服或注射有关药物:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物,如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素,如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样):脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等。
3.中医疗法
包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。
4.运动疗法
儿童脑瘫运动疗法:运动疗法是以运动学和神经生理学为基础,使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。
(1)儿童脑瘫运动疗法的共同目标 ①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。
(2)各型儿童脑瘫的训练目标 ①痉挛型 放松僵硬的肌肉,避免痉挛体位的运动,预防畸形。②手足徐动型 用手抓握动作训练以稳定不自主的动作,如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。③共济失调型 改善跪位、站立位和行走时的平衡能力,稳定地站立和行走,控制不稳定的抖动,尤其是双手。更多
应防止风疹病毒感染。
进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。
3.婴儿出生后
重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。
为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。
5.教育家长识别脑膜炎的早期症状
如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。
6.发热病儿
要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。
7.教育家长要注意为腹泻儿童补水
如果腹泻严重,应及时就诊。
8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者
应注意脑部病变。更多
下面介绍几种有健脑益智作用的水果:
1.核桃肉:核桃肉是健脑益智的精品,核桃肉能增强脑力,对延缓大脑的衰老有积极作用。
2.桂圆:主要功能主开胃益脾,养血安神,补虚长智。
3.花生:花生能降低血中胆固醇含量,还含有维护脑组织、不可缺少的卵磷脂、脑磷脂,能强化大脑功能,聪明强志。其它所含的三四十种有益元素,均有益智作用。
4.荔枝:荔枝素来被认为是养脑良品,具有通神益智,补脑填髓,养心神,益脾胃,补气血的作用。
5.葡萄:葡萄有良好的滋补作用,含有丰富的矿物质、钙、磷、铁以及维生素A、B?1、B2、B6、C、E等,还含有10多种人体必需的氨基酸,因此常食本品对神经衰弱和过度疲劳有补益之效。,
6.橘子:橘子也是良好的养脑果品,含有丰富的维生素B2、C、A等,被誉为维生素的宝库。橘子又是一种碱性食物,可以消除食用过酸食物的危害。更多
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指导意见:引起脑瘫的原因有很多,但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。
产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
问题分析:小儿脑瘫是有很多因素造成的,由于遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常。母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2、7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关。妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。意见建议:胎龄小于32周、臀先位、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也为重要高危因素。小儿脑瘫是可以治愈的,建议患儿可以尽早的到医院进行治疗。
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指导意见:一、脑瘫的成因包括母体因素:美国研究人员分析认为母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2。7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关。
  二、妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。胎儿脑在妊娠前3-4个月内发育最快,这个期间若受损害比妊娠后期为重,病变残留程度不仅严重而且范围亦广泛。例如妊娠初期,母亲被流行性感冒病毒等侵袭,可波及胎儿脑组织,重者生后即可能出现脑瘫症状。
  三、脑瘫的成因包括遗传因素:近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常。
  四、出生后因素:新生儿惊厥是脑瘫最重要的危险因素,在脑瘫患儿中占12。2%,出生体重小于2500g需要特殊护理者,新生儿呈抑制状态是脑瘫的重要因素。新生儿期呼吸窘迫综合症和吸入性肺炎、败血症、脑膜炎、血清胆红素高于16mg/dl均与脑瘫明显相关,尤其是新生儿期经过全身应用抗生素者,患脑瘫的风险相当高。
意见建议:脑瘫只要进行及时的治疗就能得到很好的恢复,是可以改善症状,控制病情的。建议您及时到专业的医院进行治疗,专科医院的专家不仅拥有丰富的临床治疗经验,采用的技术也是国际最前沿的,他们能根据患者的病情做出权威诊断,因人而异的制定个性化的治疗方案和康复方案。
问脑摊能治好吗?怎么治呢?
职称:医师
专长:脑瘫,脑萎缩、帕金森、癫痫、小儿弱智、面瘫、自闭症等神经疾病
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病情分析:脑瘫是一种常以小儿为主要发作对象的疾病,具有遗传性的多发性疾病,而这种脑瘫 表现为慢性单纯性儿童脑瘫 ,一般都是在患者15岁之前发病,成年人中很少有这种症状。意见建议:家庭训练和医生指导相结合脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,专家建议用NCR神经元再生疗法进行治疗,而许多治疗也需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。
问脑摊的孩子刚开始有什么症状?
职称:医师
专长:脑瘫,脑萎缩、帕金森、癫痫、小儿弱智、面瘫、自闭症等神经疾病
&&已帮助用户:17612
病情分析:生活中儿童脑瘫的发生对幼儿的健康造成了不可预计的伤害,想要很好的治疗脑瘫疾病,就要了解它的病因。只有这样才能保证孩子更好的康复。意见建议:脑瘫的危害很大,严重的会影响自我控制能力,所以孩子患了脑瘫疾病一定不能耽搁,如果不及时治疗脑瘫,将会导致一系列的复杂后遗症,专家建议用NCR神经元再生疗法进行治疗!
问脑摊宝宝都有什么症状?
职称:副主任医师
专长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩,脊髓空洞症,脑出血后遗症
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病情分析:脑瘫儿的早期症状:
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  太难喂:吸吮困难,呕吐频繁。
  太难带:护理困难,肢体僵硬,翻动如滚木样。
  太难看:握拳头、“飞机手”、“芭蕾脚”等。意见建议:脑瘫的治疗: 1、具体的治疗方法有针灸,有按摩、生命信息、血疗、药浴、激光透射等等,同时最近又开展了一些针拨治疗,针拨治疗效果比较明显,因为针拨治疗的时候方法比较简单,操作比较容易,病人不受痛苦,而且做完之后,第二天就可以正常活动,正常做一些各种治疗。 2、脑瘫在中医领域中属于五迟,五软范畴。五迟是指站立,行走,说话,以及牙齿和头发的生长较正常同龄儿晚。五软是指颈项软,双手软,下肢软,口软咀嚼困难和肌肉软。中医认为此病是虚实夹杂的一种疾病。 3、功能训练是脑瘫治疗中又一项重要的手段。为此,根据多年的经验,还创编了一套独具特色的训练操,另外对于目前国际上公认的行之有效的功能训练方法,在这里也都有所开展。
问我家小孩是脑摊有治疗方法吗
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问轻微脑摊能治好吗?孩子出生时缺氧,早产,有轻微脑瘫...
职称:副主任医师
专长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩,脊髓空洞症,脑出血后遗症
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病情分析:脑瘫儿的早期症状:
  太闹人:易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。太安静:对外界不理不睬,过分安静。
  太难喂:吸吮困难,呕吐频繁。
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问脑摊病人什么地方能治好?
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&&&&&&导致小儿脑瘫的原因如下:围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
&&&&&&你好,引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。&&&&&&产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。&&&&&&早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎,作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。
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&&&&&&你好,导致脑瘫的常见因素是染色体遗传疾病,先天发生感染和脑部发育不良,患儿在怀孕期间缺氧或者生产期间受到损失也有可能致使大脑发育缺陷。早产和发育迟缓也会加大脑瘫的患病几率,父母应该积极做好预防工作。
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