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非哺乳期乳腺炎 困扰我们很久了，目前遇到一个患者预计行单乳切除，但材料不够，请大家来讨论下怎么做手术
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欧XX，女，29岁，“反复左侧乳腺破溃流脓，伴皮肤缺损5+月”来院。患者行粗针穿刺活检提示：肉芽肿性乳腺炎。目前整个乳房内有多个窦道，患者强烈要求行单侧乳房切除。目前患者乳房体检较小，切除后可能存在植皮的问题，大家速度来讨论下，用什么方法较好，本人不想取游离皮瓣植皮，患者期望值较高。希望手术一次成功，已经在沟通上下了很大的功夫，现在小弟向各位高手请教，那种方法较好。
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此种严重病例我遇到三例。治疗策略为：排除结核感染（结核T细胞及组织活检、抗酸染色）；脓肿及窦道最关键的是充分引流，全麻下多切口，清除坏死组织，建立乳腺内部隧道，达到贯通引流；术中冰冻排除肿瘤；术后纱条引流，不达到分泌物消失及鲜红肉芽组织绝不让隧道愈合。关键：贯通隧道，阻止短时间内愈合。
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关于非哺乳期乳腺炎有几点看法值得商榷1、非哺乳期乳腺炎是一种自愈性疾病，一般国内外报道病程不超过2年，意味着2年内绝大多数可不治而愈（可能个别特例情况除外）；2、炎症性疾病没有手术指征，如果临床碰上再严重的哺乳期乳腺炎您会切除乳房吗？如果不会，为什么同样是乳腺炎性疾病，非哺乳期乳腺炎就要切呢？3、作为自愈性疾病，过度治疗是否必要？使用6个月甚至1~2年的激素、抗结核治疗，是否有“贪天功为己功”之虞，因为病人可能不治疗也自愈了，与给予的治疗手段本身并无关联，其次也没有明确的治疗机理可解释，特别是抗结核治疗。4、非哺乳期乳腺炎病名本身就不规范，应该是特指这一类型疾病，因为本人见过哺乳期浆细胞乳腺炎，浆乳合并肉芽肿等等，并非哺乳期不会发生，只是少见而言；其次病理过细区分对临床治疗而言大同小异，意义并不大，所以病名本身、病理等就有很多疑问，姑且作为一类尚不十分清楚的疾病统称更合适。5、非哺乳期乳腺炎乳腺炎作为自愈性疾病，治疗目的应在于缩短病程，减少痛苦，加速自愈，防止2年内复发为目的。而非所谓治愈数年不复发，因为超过2年大部分就不会复发了。缩短病程能在6个月内的治疗方法还OK，超过6个月的疗法依我看也属于无效，患者可能是自愈的。所以6个月内能控制疾病的中西医结合疗法可能是最佳选择，而非终生损毁大的外科手术。另外，如果前提是为缩短病程，个人不排斥损毁小的局部切除或引流小手术。个人观点，仅供参考交流。
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丁香园准中级站友
我临床上也遇到过这样的病例，但还没有给患者做过乳房单纯切除术的。从已下几个方面考虑。第一，通过消炎、激素等治疗，待病情最稳定的时候，创面相对较小的时候，再做手术。第二，患者为良性病变，且病变基础是乳腺组织，所以在保证乳腺组织完整切除的同时，所有皮肤尽可能的保留，不规则切口在所不惜。这样可能需要植皮的机会就会大大减小。第三，关于非哺乳期乳腺炎，中国已经有专家共识，在中国实用外科杂志上已经发表过，可以进一步学习一下，为综合考虑及术后指导等会有很大帮助的。不知以上观点是否能给楼主以帮助。
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求推荐看非哺乳期乳腺炎（肉芽肿性乳腺炎）的中医
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求推荐看非哺乳期乳腺炎（肉芽肿性乳腺炎）的中医
左边乳房有一个较大的硬块，约占乳房四分之一，摁上去会疼，先去了市妇幼福强院区，判断是非哺期乳腺炎，打了两天头孢没作用，硬块部位更大还更红肿。又去了市中医院和市二医院，中医院的治疗方式是先喝中药，等硬块小点儿了再手术清理掉；市二医院用的三才疗法，打激素针、抽脓、冲洗、乳腺治疗仪理疗，同时开了两种中成药配合吃。中医院已经抓了两个疗程的中药喝，但我实在不想手术，手术易复发，还会封不了口一直出脓。而市二医院的治疗时间很耗时耗神，很担心治疗几个月也没成效，所以想找个看这方面的中医，配合着一起吃中药。在中医院看了后让第二天再去拍个B超，因为住在蛇口，第二天就直接去南山医院拍的，b超后门诊医生说要住院穿刺，吓得我心理压力好大，赶紧住院，紧张中做了穿刺，等待结果，还好显示炎性，医生说硬块单位面积太大，手术后乳房就变形了，所以让我出院先吃药看能不能小些后再去，所以我直接办了出院，开始去市二医院治疗。这个病很磨人，我现在已经做好心理准备慢慢治疗了，求有这方面经验的亲们提供些建议，好吗？谢谢大家啦！
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怀疑我也是。
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你有什么症状？有没有去看医生？引用1楼yeweiwei的发言:怀疑我也是。
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我姐也得了这病过，吃中药好了本来是想到深圳看的，找梅姐，很有名，后来在老家遇到了一个好中医，吃药就好了引用3楼楼主的发言:
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不要做手术，做了会复发的
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楼主现在怎么治疗?我也是跑了几个医院，B超，钼钯，最后在北大穿刺定性，下周一才有结果
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你确诊了吗？引用6楼蓝汐的发言:楼主现在怎么治疗?我也是跑了几个医院，B超，钼钯，最后在北大穿刺定性，下周一才有结果
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我也被这病困扰了半年了！
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蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
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在王文涛那儿看了多久？完全喝中药吗？引用9楼梁德的发言:蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
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赶紧去找梅姐，妇幼福强八楼中医推拿科，网上预约挂号，她休假下周回来，我被这病折磨半年多，去市二医看过，也去看过西医，都是激素头孢，没用的！一停就发！梅姐治好了我，那边。很多我们这种病的人，你去试试，真的！千万不要引流不要动手术！！！引用楼主的发言:在王文涛那儿看了多久？完全喝中药吗？引用9楼梁德的发言:蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
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谢谢你的建议，梅姐那儿你治疗了多久？每周都去吗？引用11楼吉祥蔓蔓的发言:赶紧去找梅姐，妇幼福强八楼中医推拿科，网上预约挂号，她休假下周回来，我被这病折磨半年多，去市二医看过，也去看过西医，都是激素头孢，没用的！一停就发！梅姐治好了我，那边。很多我们这种病的人，你去试试，真的！千万不要引流不要动手术！！！引用楼主的发言:在王文涛那儿看了多久？完全喝中药吗？引用9楼梁德的发言:蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
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刚开始一周三次，后面慢慢减少，我治疗了三个月。引用楼主的发言:谢谢你的建议，梅姐那儿你治疗了多久？每周都去吗？引用11楼吉祥蔓蔓的发言:赶紧去找梅姐，妇幼福强八楼中医推拿科，网上预约挂号，她休假下周回来，我被这病折磨半年多，去市二医看过，也去看过西医，都是激素头孢，没用的！一停就发！梅姐治好了我，那边。很多我们这种病的人，你去试试，真的！千万不要引流不要动手术！！！引用楼主的发言:在王文涛那儿看了多久？完全喝中药吗？引用9楼梁德的发言:蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
wangjiajia_1209
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梅姐能治好吗？
wangjiajia_1209
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你是什么情况去找梅姐？我是哺乳期乳腺炎，不知道能不能做好引用13楼吉祥蔓蔓的发言:刚开始一周三次，后面慢慢减少，我治疗了三个月。引用楼主的发言:谢谢你的建议，梅姐那儿你治疗了多久？每周都去吗？引用11楼吉祥蔓蔓的发言:赶紧去找梅姐，妇幼福强八楼中医推拿科，网上预约挂号，她休假下周回来，我被这病折磨半年多，去市二医看过，也去看过西医，都是激素头孢，没用的！一停就发！梅姐治好了我，那边。很多我们这种病的人，你去试试，真的！千万不要引流不要动手术！！！引用楼主的发言:在王文涛那儿看了多久？完全喝中药吗？引用9楼梁德的发言:蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
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我是非哺乳期的，不好治，你这个哺乳期的好治，去找梅姐吧，她可以。其他医院西医引流也行的。引用wangjiajia_1209的发言:你是什么情况去找梅姐？我是哺乳期乳腺炎，不知道能不能做好引用13楼吉祥蔓蔓的发言:刚开始一周三次，后面慢慢减少，我治疗了三个月。引用楼主的发言:谢谢你的建议，梅姐那儿你治疗了多久？每周都去吗？引用11楼吉祥蔓蔓的发言:赶紧去找梅姐，妇幼福强八楼中医推拿科，网上预约挂号，她休假下周回来，我被这病折磨半年多，去市二医看过，也去看过西医，都是激素头孢，没用的！一停就发！梅姐治好了我，那边。很多我们这种病的人，你去试试，真的！千万不要引流不要动手术！！！引用楼主的发言:在王文涛那儿看了多久？完全喝中药吗？引用9楼梁德的发言:蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
wangjiajia_1209
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我去找了梅姐，人真的不错，但她觉得我这个还是很棘手，做了一次，让我回家，因为十次也不一定做好。引用16楼吉祥蔓蔓的发言:我是非哺乳期的，不好治，你这个哺乳期的好治，去找梅姐吧，她可以。其他医院西医引流也行的。引用wangjiajia_1209的发言:你是什么情况去找梅姐？我是哺乳期乳腺炎，不知道能不能做好引用13楼吉祥蔓蔓的发言:刚开始一周三次，后面慢慢减少，我治疗了三个月。引用楼主的发言:谢谢你的建议，梅姐那儿你治疗了多久？每周都去吗？引用11楼吉祥蔓蔓的发言:赶紧去找梅姐，妇幼福强八楼中医推拿科，网上预约挂号，她休假下周回来，我被这病折磨半年多，去市二医看过，也去看过西医，都是激素头孢，没用的！一停就发！梅姐治好了我，那边。很多我们这种病的人，你去试试，真的！千万不要引流不要动手术！！！引用楼主的发言:在王文涛那儿看了多久？完全喝中药吗？引用9楼梁德的发言:蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
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你不是哺乳期吗？哺乳期比非哺乳期好治呀，是不是肿块很大，哺乳期很多医院可以治的，你也可以试试港大。引用wangjiajia_1209的发言:我去找了梅姐，人真的不错，但她觉得我这个还是很棘手，做了一次，让我回家，因为十次也不一定做好。引用16楼吉祥蔓蔓的发言:我是非哺乳期的，不好治，你这个哺乳期的好治，去找梅姐吧，她可以。其他医院西医引流也行的。引用wangjiajia_1209的发言:你是什么情况去找梅姐？我是哺乳期乳腺炎，不知道能不能做好引用13楼吉祥蔓蔓的发言:刚开始一周三次，后面慢慢减少，我治疗了三个月。引用楼主的发言:谢谢你的建议，梅姐那儿你治疗了多久？每周都去吗？引用11楼吉祥蔓蔓的发言:赶紧去找梅姐，妇幼福强八楼中医推拿科，网上预约挂号，她休假下周回来，我被这病折磨半年多，去市二医看过，也去看过西医，都是激素头孢，没用的！一停就发！梅姐治好了我，那边。很多我们这种病的人，你去试试，真的！千万不要引流不要动手术！！！引用楼主的发言:在王文涛那儿看了多久？完全喝中药吗？引用9楼梁德的发言:蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
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你好，哪里的老中医呀，能帮忙介绍吗？引用子琛妈的发言:我姐也得了这病过，吃中药好了本来是想到深圳看的，找梅姐，很有名，后来在老家遇到了一个好中医，吃药就好了引用3楼楼主的发言:
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哺乳期乳腺炎去药店买一两蒲公英熬水喝，效果好得很引用15楼wangjiajia_1209的发言:你是什么情况去找梅姐？我是哺乳期乳腺炎，不知道能不能做好引用13楼吉祥蔓蔓的发言:刚开始一周三次，后面慢慢减少，我治疗了三个月。引用楼主的发言:谢谢你的建议，梅姐那儿你治疗了多久？每周都去吗？引用11楼吉祥蔓蔓的发言:赶紧去找梅姐，妇幼福强八楼中医推拿科，网上预约挂号，她休假下周回来，我被这病折磨半年多，去市二医看过，也去看过西医，都是激素头孢，没用的！一停就发！梅姐治好了我，那边。很多我们这种病的人，你去试试，真的！千万不要引流不要动手术！！！引用楼主的发言:在王文涛那儿看了多久？完全喝中药吗？引用9楼梁德的发言:蛇口医院王文涛，我在那里看好了。
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"网友求助"非哺乳期乳腺炎脓肿引流手术后大约要放几...已回复
非哺乳期乳腺炎脓肿引流手术后大约要放几天引流条大约几天能痊愈
我患有乳腺小叶增生,和结节,去医院已经确诊了,小叶增生已经有好几年了,现在比较严重里面的噶瘩比较多,大小不一,也总去各大医院治疗,不见什么效
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1位网友提供帮助
会员9227776 10:43:57
以上你说的情况在脓肿切开引流后是需要根据疾病的严重程度确定下放置引流条的时间痊愈的时间也是不确定的是需要做个药敏试验选择比较敏感的药物消炎
备孕、妊娠、产后，群内专业医生解答
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
问非哺乳期乳腺炎要怎么治疗？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
你好，在抗生素治疗的同时，行脓肿引流术。术中如见扩张的导管内有脓液流出，应作适度搔刮，刮除病变的导管。单纯切开引流易复发。再就是注意饮水，保持大便的通畅。
问非哺乳期乳腺炎脓肿引流手术后大约要放几
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：0
以上你说的情况在脓肿切开引流后是需要根据疾病的严重程度确定下放置引流条的时间痊愈的时间也是不确定的是需要做个药敏试验选择比较敏感的药物消炎
问乳腺发炎有硬块
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,宫颈糜烂
&&已帮助用户：189985
问题分析：你好你这哺乳期乳腺炎的情况，这考虑是乳汁淤积等引起的，建议你注意乳房卫生。意见建议：考虑你注意卫生要禁食辛辣刺激食物，可以在医生 指导下使用头孢类或是青霉素类药物输液消炎治疗，建议你多按摩乳房，同时可以使用毛巾热敷试试，每次喂奶后建议你使用吸奶器排空乳房的
问非哺乳期乳腺炎已开刀引流一次，
职称：主治医师
专长：疝气,痔疮,乳房结节
&&已帮助用户：32878
问题分析：急性乳腺炎 一旦脓肿形成 就要积极切开引流 单纯抗感染治疗 脓肿很难自行吸收意见建议：1.积极乳腺外科就诊 行脓肿切开引流 2.抗生素治疗 3.保持乳头清洁 避免细菌入侵
问非哺乳期乳腺炎脓肿引流手术后吃什么恢复快
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
这情况还是配合多食新鲜的水果蔬菜营养均衡建议遵医嘱的情况抗炎用药对伤口修复的情况帮助大但是避免压力大即可的
问非哺乳期乳腺炎感染了有那些症状，非哺乳期乳腺炎脓肿...
职称：主治医师
专长：子宫腺肌病,子宫肥大,子宫息肉
&&已帮助用户：16065
问题分析：非哺乳期乳腺炎是乳腺外科比较棘手的一个疾病，有时候被称为浆细胞性乳腺炎，有时还会形成瘘管，迁延不愈，病程长者可以数年甚至十几年。意见建议：切开引流并不是治疗该病的好办法，成功率较高的办法是：在肿块形成的时候，择期进行肿块的扩大切除；形成瘘管的话进行瘘管的完整切除；合并乳头内陷的话要进行纠正。
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非哺乳期乳腺炎复发,打了5天青霉素,现在
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| &&&&浏览3268次 &&&&| &&&&提问时间： 18:08:33 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
非哺乳期乳腺炎复发,打了5天青霉素,现在医生建议每天吃4片强的松,这样吃可以吗？多久会有明显副作用，要注意什么饮食？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你的情况，检查确诊为乳腺炎，你在医生的指导下用药是可以的，不会有副作用的，其次建议你少吃 咸菜、咸蛋与咸肉等腌制品， 蒸米饭一定要把米淘干净，每日吃豆及豆制品，每日一个苹果等。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病}