气道高压性是哮喘病,还小气道功能障碍是气管炎吗

气道压力释放通气
...PEEP)有利于肺复张、纠正通气血流比例失调、增加功能残气量和肺顺应性。但PEEP的确切 水平并无定论。 气道压力释放通气(APRV)是目前运用于FES呼吸支持治疗另一选择。APRV通过从高气道压向低气道压释放完成机械通气,来改善氧合,排出二氧化碳。
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Airway Pressure Release Ventilation
8.气道压力释放通气(Airway Pressure Release Ventilation APRV):在CPAP的基础上,呼气端加上压力释放阀,周期性地使气道压力从CPAP水平降低至接近大气压水平。从而减少呼吸机相关性肺损伤。
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气道压力释放通气(PARV)可以在限制压力的同时允许自主呼吸存在,这样就可减少镇静剂、镇痛药和肌肉松弛剂的使用。
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airwaypressurereleaseventilation
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题解--《中国乡村医药》1998年07期
内科疾病部分复习题(一)
【摘要】:正 慢性支气管炎反复发作,支气管充血、水肿、管壁纤维增生、管腔变形、扩张、狭窄,可并发支气管扩张,其病变可延至支气管周围肺组织,引起支气管肺炎,而反复感染引起的支气管粘膜充血、水肿、腺体增生、肥大、分泌亢进、管壁增厚、狭窄、气道阻塞,可发展成为阻塞性肺气肿,这是慢支最常见的并发症。肺气肿可引起肺动脉高压,最终可发展成肺原性心脏病。而肺癌、支气管哮喘、肺结核、肺脓肿发病原因与慢支关系不大,故本题答案为D。
【分类号】:R-4
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400-819-9993呼吸机报警:吸气压高报警的原因及处理
遇到呼吸机气道压高报警,怎么办?本文告诉你想要的答案~
作者:李鸿政
来源:医学界呼吸频道
呼吸科医师使用呼吸机时,最常遇到的机器报警应该是气道压高报警。当我们使用定容型通气模式时,常遇到吸气压高的报警,其实质是实际的气道压力超过了我们设置的压力高限水平。出现气道压力高报警的原因有哪些呢?你是否都能识别?是否都能自如应对?
导致气道高压报警的情况大致有四种:气道问题、呼吸力学问题、患者相关情况、管路相关问题。有些高压报警是无需特殊处理的,比如患者咳嗽引起的高压报警,这个报警是暂时的,是因为患者咳嗽所导致管道的压力短暂升高,超出了我们设置的高限值,才会报警,患者停止咳嗽后报警自动消失,无需特殊处理。而有些高压报警必须人为干预才能缓解,此时不能置之不理,比如患者气道痰液增多,这也会引起高压报警,除非我们动手把痰液吸掉,否则报警会持续存在。不管高压报警的原因为何,我们首先要确定的是患者的气道是否通畅,是否能满足基本的通气和氧合保障,接下来才是处理报警问题。
以下介绍常见的导致气道高压报警的原因及处置方法。
气管、支气管痉挛:导致气管痉挛的原因很多,但不管什么原因,发现痉挛并解除痉挛是根本。导致气管痉挛的常见原因包括哮喘发作、湿化不足或气道受到刺激(比如吸痰)。针对病因,对症处理,及时排除诱因。必要时使用支气管舒张剂,常用氨茶碱针、雾化吸入抗炎平喘药、静脉使用激素等。
气道内粘液潴留:通俗地讲,就是“痰多”.造成这个局面的原因无非两种:患者痰多、吸痰或排痰不彻底。前者需要我们调整药物治疗,比如加强祛痰药(常用氨溴索等),后者则需要我们加强护理,加强翻身、拍背、叩背,充分湿化,如果湿化不足导致气道内分泌物粘稠,这会导致痰液不易吸出,潴留在气管内可形成痰痂。此时需要纤支镜进去看看,必要时拔管重新插管。
患者肌张力增加,刺激性咳嗽或肺部出现新合并症,比如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸等,导致肺的顺应性降低,这可能导致气道高压报警,而且是持续报警,如果我们没有有效干预的话。治疗需要查明原因,对症处理。合理调整呼吸机的参数。究竟是气道阻力增加还是肺顺应性下降导致的高压报警,可以通过听诊呼吸音、观察呼吸机的波形来大致判断。上机患者发生气胸时(多是气压伤)也可发生高压报警,此时呼吸音降低或消失,叩诊鼓音,有时伴有皮下气肿,应立即识别并行胸腔闭式引流。
人机对抗:当患者自主呼吸强烈,引起人机对抗时,可导致气道峰压高而发生高压报警。此时可以通过调整呼吸机参数,甚至使用适当的镇静剂来解决。
注意管路情况:管道内冷凝水积聚,气流通过时引起震动,随后引起气道压的被动,发生高压报警。这是最容易发现的导致气道压高报警的原因,也最好解决。
气道压力高限报警值设置过低:在定容型通气时,压力高限值常设置于高于吸气峰压10cmH2O,如果实际气道压高于这个值就会报警。但如果我们把报警值设置过低,则呼吸机就会频繁报警。因为这个设置是不合理的,需要我们重新设置。
1、俞森洋。机械通气临床实践
2、协和呼吸病学。第二版
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今日搜狐热点气道容易高压反应是什么原因?怎么根治?_百度拇指医生
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气道容易高压反应是什么原因?怎么根治?
这个还是由于体质过敏的问题呢!需要抗过敏治疗的!
向医生提问
完善患者资料:*性别:
首先查明病因,到医院检查一下是支气管哮喘还是其他,如果有必要检查一下过敏源!注意...
指导意见:
气道的高反应性是指呼吸道对外界某些因素特别敏感(比如:冷空气,花粉,油烟...
病情分析:
你好,气道高反应提示你的气道对外界十分敏感。
指导意见:
这种情况是...
主要表现为咳嗽、胸闷,一般是受凉感冒后诱发,早晚症状加重,对吗?因此,可以诊断为...
这个一般都是刺激引起的,如常见的过敏等因素,建议查个过敏原,平时避免接触或者使用...
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向医生提问陆慰萱_所属医院_快速问医生_有问必答
主任医师呼吸内科
北京协和医院
擅长治疗:
诊治肺血管病、肺动脉高压、哮喘等气道疾病、肺部感染、肺纤维化、胸膜疾病和肿瘤等疑难病例诊治
陆慰萱,男,主任医师,教授,1944年7月生于上海市。年就读于上海第一医学院医学系。年在中国医学科学院、中国协和医科大学研究生院从师于呼吸内科泰斗朱贵卿教授获医学硕士学位,年在美国Vanderbilt大学肺研究中心作博士后研究三年。博士研究生导师。从事内科工作三十余年,对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面,对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验,特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压、哮喘等气道疾病、肺部感染、肺纤维化、胸膜疾病和肿瘤等疑难病例。曾对哮喘、慢性支气管炎、肺炎、呼吸衰竭、肺栓塞、弥漫性肺间质疾病、肺癌、胸腔积液等进行临床研究及总结。发现北京地区首例军团病,并对此病进行了深入研究,是卫生部制定的“军团病诊断治疗标准”文件的主要编写者;与核医学科合作,在国内首先建立了肝肺综合征的核素诊断方法;对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病与肺炎衣原体、支原体的关系、哮喘发生气道高反应性的机制制作了深入研究;对近代肺炎病原菌的变迁和治疗、结节病、恶性肿瘤和血栓栓塞性疾病的关系、上气道肿瘤、支气管扩张、肺纤维化等也作了深入研究。}

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