副主任医师
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心脏主动脉瓣置换 陈教授，我是您手术刚刚40天的病人。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在我该怎么吃华法林？
所就诊医院科室：
武汉协和医院 心外科
检查资料：
&副主任医师
你第二次查的是在别的医院查的，是否准确，不好说。你先每天吃一粒，一周后再查吧
状态：就诊前
非常感谢陈教授的及时回复，让我心里踏实多了。您说的第二次检查是否准确的问题提醒了我，年后我会通过到协和检查一次然后当天在回我们当地检查一下对比是否一致来检验准确性，在此提前给您拜年啦，恭祝您阖家幸福，鸡年吉祥，万事如意！！！
状态：就诊前
真情寄语：
新春到，福气到，祝您一年福气多多
状态：就诊前
！上回由于inr3.7停药2天后
按您的要求每天吃1颗（2.5毫克）华法林，今天是有一周了，然后又去查了inr1.69。现在药该怎么吃，希望能得到您的医嘱，万分感谢！
&副主任医师
就吃一粒每天
状态：就诊前
谢谢陈教授，还要麻烦问您一下，这次吃药了大概需要多久再去查inr，然后我什么时候去协和复查合适，目前我一天两次药，上午噻嗪片1片，氯化钾2片，倍他乐克?（95毫克/片），晚上氯化钾1片，华法林1片，您看是不是就这样吃？（今天我手术49天）
&副主任医师
年后来吧，过了月半以后再来吧，同时注意复查电解质，看钾离子浓度的高低
状态：就诊前
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状态：就诊前
陈教授，您好！我做完主动脉瓣置换手术51天了。现在伤口都愈合了，就是胸骨有响动，有时候是呼吸的时候，有时候是撑直身体的时候，还有扭动脖子的时候，位置在正胸，响动的时候就像是软骨在里面扭动了一下，虽然不疼但是感觉不好，不知道这是什么个情况，麻烦您给看看，万分感谢！
&副主任医师
胸骨的愈合需要比较长的时间。手术时胸骨被锯开后再用钢丝捆绑起来，所以，你平时活动时候注意保护好胸骨，这就是为什么术后胸部绑有胸带，就是促进胸骨的愈合。活动时候动作轻一点
状态：就诊前
陈教授，我今天去荆州一医做了inr的检查，inr1.81，距离上次检查7天，上次是1.69，现在华法林每天一颗，您看看这个药量需要调整吗？
状态：就诊前
&副主任医师
还是按照以前的方案继续服用，暂不必调整，注意复查
状态：就诊前
陈教授，您好！距离上次查inr又有7天了，上次是1.81 。今天去查1.77。您看药量需要调整吗？麻烦您了！
&副主任医师
可以继续按原来的方案吃，三周后再复查。
状态：就诊前
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状态：就诊前
陈教授，您好！我现在置换主动脉瓣手术66天了，现在每天两次药，上午8点是氯化钾2片，倍他乐克1片（45mg）,噻嗪片1片，晚上是氯化钾1片，华法林1片，想问您一下除了华法林，其他的药需要调整吗？谢谢！
&副主任医师
你可以试着先把氯化钾片和噻嗪片停下来观察
状态：就诊前
陈教授，今天我有点不放心，又去查了血，inr为1.68 。我上个星期二是1.77，上上个星期是1.81。这个值怎么又慢慢回调了，我现在一天一颗药，吃了快一个月了，一个月前我是1颗，1.5颗循环吃，最后涨到了3.7。您看我这个药需要调整吗？另外我想问一下，我的血值在什么范围内比较好？谢谢您了！
疾病名称：主动脉瓣置换生物瓣膜后心肌缺血性改变&&
希望得到的帮助：如何控制病情并康复？有何建议？
病情描述：今年一月查出主动脉瓣大量反流（二瓣化）后，元月23日主动脉瓣置换生物瓣，前几天心电图查出心肌缺血性改变，目前血压上压120多，下压80多，心率70～100左右，大部分时间80多，90多，身体没有不...
疾病名称：主动脉瓣重度关闭不全，中度反流&&
希望得到的帮助：手术需要住院多久，术后修养等
病情描述：想了解手术需要住院多久，术后多久可以正常生活，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈新忠大夫的信息
冠心病、风心病及先心病的诊治
陈新忠，男，副主任医师，副教授，留学美国约翰.霍普金斯大学。长期从事心血管外科临床及科研工作，从事冠脉...
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风湿性心脏病 复查PT和INR时，是否能吃早饭和喝水？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
患者做了心瓣膜手术之后，这次需要来做PT和INR 的复查，能否吃早饭？能否喝水？望姜医师能在百忙中回复，非常感谢！！
所就诊医院科室：
浙江大学医学院第一附属医院 心胸外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：于日入住浙医，于10月8日进行了心脏瓣膜手术
医院科室：
治疗过程：于2007年1月在浙医进行过心脏球囊扩张手术
用药情况：
药物名称：华法令
服用说明：一天一次，每天下午5点左右吃四分之三片华法令
&副主任医师
可以吃饭喝水
状态：就诊前
提问：咨询姜主任医生所患疾病：复查PT后，华法令用量所就诊医院科室：浙一医院,心胸外科曾接受过的治疗：描述：在浙一医院心胸外科姜医生指导下，子啊做了心瓣膜手术时间: 至 检查科室:浙一医院,心胸外科当前用药情况：华法令,四分之三颗一天，每天下午5点左右服用病历描述：在浙一医院进行了心瓣膜手术希望医生提供的帮助：姜主任医生，这是第二次做的PT 报告，上次做是在10月19号在浙医做的！麻烦根据今天的报告数据，告诉我接下来我母亲的华法令用量！非常感谢！
状态：就诊前
姜主任，还有问下，三七粉能吃么？
&副主任医师
药量不变，2周复查，三七不要吃
状态：就诊前
谢谢您！姜主任，凌晨了还回复我，万分感谢！
状态：就诊前
姜主任医生，你好，这是我母亲第三次做的PT复查，距离上次已有两周时间，麻烦姜医生根据今天的报告数据，告诉我接下来我母亲的华法令用量及其下次的复查时间，非常感谢！
&副主任医师
药量隔三天加四分之一颗
&副主任医师
状态：就诊后
姜主任医生，不好意思，又打扰你下，我目前昨天做第三次PT，想再咨询你一下，我母亲现在是4分之3颗一次，您说的药量隔三天加四分之一，意思是前三天按四分之三每天，第四天加四分之一，四天为一周期？还是前两天按四分之三颗每天，第3天加四分之一，三天为一周期？我母亲下次复查PT是在几周之后？盼百忙中的您能抽空帮助我，帮我解答我的疑问！非常谢谢！！我有点不明白，老打扰您！
&副主任医师
三天一周期，2周复查
状态：就诊后
姜主任医师，您好，我母亲目前的华法令用量是两天按四分之三颗每天，第3天为一颗，三天为一周期！
这张PT图是我母亲这次做的PT复查信息，
1 凝血酶原时间（PT)
18.7
2 国际标准化值（INR） 1.55
3 凝血酶原时间比值（PTR) 1.56
凝血酶原时间正常对照
麻烦您根据PT报告告知我接下来我母亲的华法林用量？和下次的复查时间？
非常感谢！！！！
&副主任医师
四分之三一天，一颗两天，2周复查
状态：就诊后
感谢信（含经验分享）
疗效：很满意 && 态度：很满意
于入住浙江大学医学院第一附属医院，手术安排的时间挺快的，手术也挺好的，目前恢复的不错，很感谢姜主任医师
状态：就诊后
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状态：就诊后
姜主任医生，你好，我母亲目前的华法令用量是一天四分之三颗，两天一天一颗的用量！三天一周期
这张PT图是我母亲这次做的PT复查信息，
1 凝血酶原时间（PT) 30.2
2 国际标准化值（INR）2.50
3 凝血酶原时间比值（PTR) 2.52
凝血酶原时间正常对照 12.0
麻烦您根据报告PT报告告知我接下来我母亲的华法林用量？和下次的复查时间？
这次PT比上次的PT数据都有上升，是跟华法令用量增加有关还是和食物有关？
像我母亲这样心瓣膜手术的患者，PT复查的数值应该维持在怎样的数值为正常，从我母亲这5次的复查数值来看存在忽上忽下的情况，家人很担心，我想知道是在正常范围内吗？
另外，我想问下，萝卜和芥菜吃了对华法林钠的药性有没有影响，在日常的饭菜中应该注意哪些？希望您能在百忙之中抽时间给我回答，感谢为盼！
&副主任医师
药量不变，一月复查。有波动也是正常的，不要吃太多一般没关系。
状态：就诊后
姜主任医生，你好，我母亲目前的华法令用量是一天四分之三颗，两天一天一颗的用量！三天一周期
这张PT图是我母亲这次()做的PT复查信息，
1 凝血酶原时间（PT) 25.2
2 国际标准化值（INR）2.15
3 凝血酶原时间比值（PTR)2.1
凝血酶原时间正常对照 12.0
昨天发现我母亲两只眼睛眼白布满血丝，有点厉害（今天有点退下来了），所以今天去看当地县级医院眼科做了检查，医生说眼睛是没大碍的，可能是华法林的药量需要改变（这个眼科医生也不懂这方面的），所以我又要我母亲这次做了个PT复查单，给你看，希望你能给我点建议和帮助！
麻烦您根据这次的PT报告单，告知下我母亲现在的华法林药量是否需要改变？
另外我想问下，我母亲最近在吃胎胞粉和参粉 的胶囊（是一个胎胞和一根参弄成粉，自己灌成胶囊的），因为之前没手术前，每年在这个时候都吃的，现在做了这个手术，又在吃华法林，吃这个胶囊是否会对华法林有影响？是不是不能吃 ？
&副主任医师
药量不变，一月复查。建议不要服用参类
状态：就诊后
姜主任医生，你好，我母亲目前的华法令用量是一天四分之三颗，两天一天一颗的用量！三天一周期
这张PT图是我母亲这次()做的PT复查信息，
1 凝血酶原时间（PT) 26.7
2 国际标准化值（INR）2.27
3 凝血酶原时间比值（PTR)2.22
凝血酶原时间正常对照 12.0
麻烦您根据这次的PT报告单，告知下我母亲现在的华法林药量是否需要改变？
另外，手术也有3个多月了，这次我母亲又做了个心脏常规超声检查，麻烦根据心超的描述和诊断判断，我母亲的术后恢复的状况还好吗？我们也不是很懂，还是要麻烦你帮我看下，简要明白的帮我解释下，非常感谢！！
期待您的恢复！！！！
疾病名称：关闭不全，偶尔胸闷，能自行缓解，&&风湿性心脏病，二尖瓣中重度狭窄并轻度关闭&&
希望得到的帮助：是否需要手术？做哪种手术适合？是球囊扩张？瓣膜修复？换瓣？谢谢啦
病情描述：季节变换是胸闷加重，深呼吸后感觉舒服些，病史30年，父亲有冠心病，已病逝，有2个姐姐自诉偶尔感觉胸闷，未检查及治疗。余兄弟姐妹均正常
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：体检发现有风湿性心脏病轻度，希望医生确诊，是否需要门诊就医，建议如何治疗。
病情描述：从小时候开始，不能长时间用冷水，两只手及胳膊会引发水肿和疼痛比较剧烈。
平常经常性脸部浮肿和手浮肿，经常腰酸，疲劳，没有精神，晚上容易失眠
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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擅长微创心脏手术。心脏瓣膜疾病，先天性心脏病，冠心病，感染性心内膜炎、心脏肿瘤、房颤的外科治疗；各种...
姜力骏，现任浙大一院心脏外科病区副主任。副主任医师，医学博士、硕士生导师。
1995年毕业于浙江医科大学...
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风湿性心脏病知识介绍
风湿科好评科室
风湿科分类问答做过心脏换斑手术怎么治疗可以？
ask_zaYAWc
现在医生给我配了三天维生素k盐水，需要怎么治疗，做过心脏换斑手术，停药后该怎么吃？
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病情分析：注意复查inr值，待其恢复至2左右才可以继续使用华法林，这样更安全些，减少出血风险，建议减量服用，可以每日1／2片开始，据inr值调整，谨慎且逐渐加量，严格掌握适应证。在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。
刘朝辉医生
是的。 我建议暂时停药
请问停几天
现在医生给我配了三天维生素k盐水
刘朝辉医生
注意复查inr值，待其恢复至2左右才可以继续使用华法林，这样更安全些，减少出血风险！
停药后该怎么吃
刘朝辉医生
嗯，大约需要48小时后复查one.
哦好的谢谢
刘朝辉医生
你原来的剂量恐怕大了，所以我建议减量服用，可以每日1／2片开始，据inr值调整，谨慎且逐渐加量！
刘朝辉医生
大约48小时后复查inr。
刘朝辉医生
你因何吃华法林？
刘朝辉医生
严格掌握适应证。在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。不
华法林药片
同患者对本品的反应不一，用量务必个体化。依据凝血酶原时间而调整用量。一般维持正常对照值的1.5—2.5倍。由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5—7日后疗效才可稳定，维持量的足够与否务必观察5—7日后方能作定论。当凝血酶原时间已显著延长至正常2.5倍以上，或发生少量出血倾向时，应即减量或停用。出血严重者可静脉推注维生素K1 2.5-20mg，用量以能控制出血为指标，必要时可给冷冻血浆沉淀物、全血、血浆或凝血酶原复合物。
做过心脏换斑手术
刘朝辉医生
哦，那可要多加留意了。坚持常规查inr吧，至少一个月一次。及时调整华法林用量。
刘朝辉医生
祝你健康！
现在停药三天可以吗
需要怎么治疗
刘朝辉医生
可以。复查inr之后，若恢复至2左右，可以吃上华法林，用法如我上面所述。
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