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单项选择题案例分析题
男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3小时入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，Kernig征阳性。四肢肌力正常。
诊断首先考虑（）
B．蛛网膜下腔出血
D．结核性脑膜炎
E．三叉神经痛
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病情描述：你好，偏头痛怎么回事，检查也没什么。有时候还会疼的厉害。吃点什么药好呢？:需要医生帮助提供远程诊断： 你好，偏头痛怎么回事，检查也没什么。有时候还会疼的厉害。吃点什么药好呢？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
偏头痛，有些时候是三叉神经痛原因很多有些是受凉了，有些是情绪因素，有些是器质性压迫所致。指导意见一般先排除器质性病变后，给以稳定细胞膜的药物最多用的卡马西平，布洛芬分必得也是常用药。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，上述情况建议您可以去医院检查一下,根据检查结果对症治疗就可以了。指导意见一般情况下神经性头痛的可能性比较大，疼痛期可以适当的口服正天丸、米格来宁等药物缓解症状就可以了。平时注意避免过度用脑和过度熬夜比较好。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
这种情况有可能是神经性疼痛导致的。指导意见注意休息，不要劳累，可以服用川芎茶调散进行治疗。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答头痛分为哪几类？头经常只有一边痛是不是偏头痛？
头痛分为哪几类？头经常只有一边痛是不是偏...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：头痛分为哪几类？头经常只有一边痛是不是偏头痛？
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
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问题分析： 考虑是偏头痛的可能性大，偏头痛病因尚不明了，一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关意见建议：发作开始为颈内动脉分枝的痉挛，引起相应脑组织功能障碍的症状，继之转为颈外动脉分枝的扩张，搏动增强而出现头痛。建议具体检查明确病因对症治疗。
职称：医师
专长：儿科
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问题分析： 头痛是临床上常见的症状之一，原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常引起困难。轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息。环境要安静室内光线要柔和意见建议：3.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位，如果上述的方法没什么效果，建议到医院检查治疗比较好
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,高血压,脑血管病,中耳炎,枕大神经痛,颈椎病,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发.意见建议：所以要找到原因指导下的治疗.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因
专长：糖尿病、脑梗塞
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问题分析： 一边头痛就是偏头痛，头痛可由多种原因引起，最常见于1、脑血管病，2、脑部受伤，3、高血压，高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。4、颈椎病，5，煤气中毒,6、神经衰弱，就是长期睡眠不足或者睡眠质量不好导致的。7、三叉神经痛等。意见建议：首先要明确病因，建议先测量血压，如果血压正常就去医院做个头颅CT，排除脑血管病，测量血压，适当应用些改善脑循环、营养脑细胞等药物，注意休息，保证睡眠时间及睡眠质量，避免劳累。如果去医院就去神经内科诊疗。
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
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问题分析： 你好，根据您的描述，可以介绍一下头痛类型： 偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,高血压,脑血管病,中耳炎意见建议：偏头痛病因尚不明了，一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛，引起相应脑组织功能障碍的症状，继之转为颈外动脉分枝的扩张，搏动增强而出现头痛。建议具体检查明确病因对症治疗。
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 你好，引起头痛的原因很多如神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，偏头痛或者局部五官科疾病引起的，需要根据病史和相应的体检像脑血流图，脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊，疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。意见建议：注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大防治亚健康状态等。祝身体健康。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见：头痛是临床上常见的症状之一，原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常引起困难。轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息。环境要安静室内光线要柔和，可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位，如果上述的方法没什么效果，建议到医院检查治疗比较好
问请问偏头痛的位置是在哪？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
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多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。
问头痛为什么就一边痛？请问是什么原因？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 原因很多,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,高血压,脑血管病,中耳炎,枕大神经痛,颈椎病,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发.意见建议：所以要找到原因指导下的治疗.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因
问右边脑袋突然一阵一阵的痛?是不是偏头痛，该怎么治
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关，如乳酪、巧克力、啤酒及高脂类食物，意见建议：应尽量少食或不食上述食物。忌食辛辣发物及烟酒。宜食清淡可口、易消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，应保持大便通畅。
问偏头痛是不是只有一边痛
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见：考虑头痛最常见的症状,如感冒、鼻窦炎、脑血管痉挛.神经性头痛等. 所以要找到原因指导下的治疗.平常注意防 止精神紧张 保证休息时间和质量，注意生活规律,戒烟酒.防止受凉感冒等,如有不适请 积极就医，遵从医嘱，以免耽误病情。祝你早日康复 原因很多，如偏头痛，血管神经性头痛，三叉神经痛，枕大神经痛，，脑血管病，颈椎病，中耳炎，饮酒和吸烟，感冒都可能诱发
问血管神经性头疼和治疗方法？
专长：中医儿科，中医内科
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病情分析：引起头痛的原因很多，如偏头痛，血管神经性头痛，中耳炎，感冒都可能诱发。所以要找到原因指导下的治疗。意见建议：可能与激素水平变化有关，乙烯雌酚可升高雌激素水平，建议继续观察，如果停药后仍然偏头痛，建议到医院就诊，尽早治疗。
问"神经性头疼症状 "
专长：梅毒、淋病、湿疹
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大部分病人为两 侧头痛多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部
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评价成功！三叉神经痛偏头痛？
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　　牙病已经有好几年没有疼痛了，这次后面的板牙出现疼痛，痛的我晚上多睡不着，一边脸多疼痛，已经是叫三叉神经有出现疼痛，有时候会引起脸部抽搐，吃了消炎药还是疼痛。药物治疗有镇痛效果。还有采用穴位注射药物，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。　　三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛. 中西疗法.（一） 药物疗法 .1.卡马西 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24h～48h后即有镇痛效果. 可以到当地正规医院看下.
擅长: 副主任医师，擅长各类老年性的诊断和治疗，诊治范围：骨质增生症
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　　治疗三叉神经痛临床中一线药物为卡马西平，最好去三甲专科医院神经内科在专家指导下进行药物调理。平时在日常生活中也应该注意养护，只要注意养护才可以降低三叉神经痛的发作，温水洗脸、不让面部受直接刺激，饮食上注意清淡，不吃辛辣刺激的食物，不饮酒不抽烟，情绪上避免大起大落，过分激动也会导致三叉神经痛的复发。由于70%的三叉神经痛患者属于神经和血管的粘结压迫所导致，如果想彻底根治还必须凭借外科手术的方式治疗，国际上比较通用的术式为微血管减压术，术后效果较好并且不会造成面部神经损伤，没有后遗症等，是目前三甲医院治疗三叉神经痛的主流方式。手术费用在3万5左右，住院一周左右便可办理出院。
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　　实际上牙齿是三叉神经末梢分布的，所以牙痛实际上也可以说是三叉神经的末梢痛，这种末梢痛常常是由于牙的疾病刺激了末梢引起的局部疼痛。三叉神经痛往往是整个神经干或者是几个神经干同时痛，疼痛比较广泛。　　“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.　　以上是对“三叉神经痛偏头痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛. 中西疗法.（一） 药物疗法 .1.卡马西 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24h～48h后即有镇痛效果. 可以到当地正规医院看下.
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　　病情分析： 三叉神经痛的主要临床表现有以下几点：1、突发性：是指发病前无任何征兆，疼痛突发突止。2、剧烈性：是指三叉神经分布区剧烈疼痛，疼痛如电击放电样，刀剃、钻样痛，疼痛持续几秒钟至1~2分钟，反复发作剧痛难忍。3、在间歇期可由吃饭、漱口、刷牙或抚摸口角或面颊等特定部位诱发疼痛，触发部位被称为扳机点。一半以上的三叉神经痛患者有明确的扳机点。需要提醒大家注意的是，三叉神经痛的早期常被误诊为牙痛，　　意见建议：故有些患者因痛去拔牙，但疼痛照发作。建议患者到正规医院进行咨询，避免错断、误诊而贻误治疗时机。　　以上是对“三叉神经痛偏头痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　三叉神经疼患者日常保健与注意事项：1、尽早检查、尽早治疗、尽量采取保守治疗、尽早使用真定堂的子牙疼痛一滴灵治疗。2、用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。3、注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。4、戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛。5、吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激6、尽可能避免诱发疼痛的机械动作。7、做好心理调节，保持乐观情绪，避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。8、利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，避免其他疾病发生。
　　问题分析：你好三叉神经是混合神经，支配面部感觉和咀嚼肌的运动，分三支，第一支支配额头眼睛以上皮肤感觉，和眼球的感觉，第二支支配眼睛以下至口角以上皮肤感觉，第三支支配下颌部的感觉，三叉神经都是单侧发病常见，可以引起一侧额头部及面部皮肤疼痛，一般不会引起脖子肩膀痛。　　意见建议：有的颈椎病可以引起一侧肩膀脖子和枕部头皮疼痛，因为颈椎病可以压迫到枕大神经，引起枕大神经痛，颈部和肩部是颈椎病引起的肌肉僵硬疼痛。建议做个颈椎ct或x光片看看颈椎情况，然后做做颈椎推拿理疗。祝您早日康复。　　以上是对“三叉神经痛偏头痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，现在西医的治疗办法不太多，也难以恢复，中医针灸在治疗痛症方面比较好，如果配合中医的针灸治疗，治疗效果好很多，效果比较明显。　　中药治疗：中药治疗是一种效果比较缓慢的三叉神经痛治疗方式，可能会造成疾病的加重或者是出现后遗症。外科治疗：后期严重的患者一般都会选择外科手术治疗方法，分为动力性治疗和静态治疗，但是此方法三叉神经痛治疗也可能造成肌肉损伤。出血以及纤维化反应。
　　情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海这些大城市也可以。头痛的程度一般分轻中重三种但与病情的轻重并无平行关系三叉神经痛 偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈，急性起病并有发热者常为感染性疾病所 致，急剧的 头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者，提示颅内血管性疾病(如蛛网膜下隙出血)，长期的反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛(如偏头痛)或神经官能症，注意观察和体会头痛发作的性质、时间、伴随症状，及时到医院做进一步检查。
　　指导意见：偏头痛与三叉神经痛区别一、时间差别：三叉神经痛多在日间发作，持续数秒或者数分钟。偏头痛多为上午发作，可持续数小时甚至数天。二、疼痛部位：三叉神经痛主要局限于三叉神经分布区域的疼痛，而且多为单侧。偏头痛多见于单侧头部疼痛，于耳后、后头部疼痛为主。三、多发人群：三叉神经痛多发于中老年人，近年来随着环境、生活、工作压力的增大趋于年青化。偏头痛多见于年青女性，患者多有家族史。
　　（1）一定要及时到医院请神经内科专科医师检查，由专科医师在进行详细的病史询问的体格检查后，判断头痛可能是幅哪些疾病引起的，还需要进行那些检查。　　　（2）在没有弄清楚引起头痛的病因之前，切忌盲目服用止痛药。如果头痛确实难以忍受，应由专科医师决定是否可以服，服用哪种止痛药合适。　　　（3）在明确病因（找到了引起头痛的疾病）后，止痛的关键是针对病因治疗，在此基础上才适当服用止痛药物。
　　对于这个病的治疗，西医主要是止疼药和手术。止疼药只是单纯止疼，而且有依赖性，量会越用越大，而且对身体的副作用也很大。而手术治疗一方面要求大夫技术必须要精湛，另一方面有很多患者术后会复发。现在比较理想理想的治疗方法是中医药治疗。中医认为本病是正气不足，风、寒、湿、热、痰邪侵袭人体，阻滞经络，不通则痛引发本病，治疗的时候根据患者的具体情况辨证开药，比较有针对性，并且没有副作用。
　　神经性头痛可以服用营养神经的药物,维生素B1+腺苷B12,同时疼痛明显者可以服用镇脑宁胶囊,坠保持心情舒畅也是很重要的。头痛是临床上常见的症状之一，原因繁多，但病因诊断常引起困难。轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息。环境要安静室内光线要柔和3.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位　　以上是对“三叉神经痛偏头痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.
　　病情分析： 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。　　意见建议：该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。　　以上是对“三叉神经痛偏头痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　治疗在三叉神经痛的初期治疗中起主要作用，用于患者发病初期或者症状较轻者，其机制在于抑制三叉神经内的异常兴奋传导。卡马西平为治疗三叉神经痛的首选药，也是止痛效果最好的药，但仍有一定的副作用，如早期可能产生嗜睡、眩晕、胃肠道症状、皮疹、白细胞减少等，通常1周内或减量后自行消失。过量可能出现共济失调、复视、头痛、精神错乱等
　　三叉神经疼按摩治疗方法：　　　1、揉按风池穴：以两手拇指指腹分别放在同侧风池穴上，其余4指附于头部两侧。适当用力由轻渐重揉按0.5～1分钟。功效：疏风清热，开窍镇痛。　　　2、分推前额：以两手4指并拢，紧贴前额正中，拇指分别紧贴于后，沿两眉毛适当用力向外推至鬓发处，反复推10～15次。　功效：活血通络，清脑镇痛。
　　问题分析：如果是神经性牙痛的话，是可以导致头痛、三叉神经痛，以及面部浮肿等现象的，一般情况下这是牙龈炎引起的疼痛现象，不过也有可能是牙齿坏掉、有蛀牙引起的牙痛。　　意见建议：如果是牙周神经炎的话，你可以服用些人工牛黄甲硝唑、牛黄解毒丸等药物治疗，如果疼痛严重，最好输液治疗，这样好的较快，浮肿也会很快消去。
　　就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。　　半月神经节经皮射频热凝治疗是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。　　以上是对“三叉神经痛偏头痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：你好，偏头疼是一种功能性的疾病,是由于紧张压力或是精神因素引起的神 经功能失调造成的头痛,原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。需要积极配合医生检查治疗的较好}