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概述　　“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。 　　分类　　三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。　　原发性三叉神经痛：是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。　　继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。　　病因和临床诊断　　原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。　　临床特点：骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦。　　由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。  治疗方法一、一般疗法　　（一） 药物疗法 　　1．卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。 　　2．苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。 　　（二）中药治疗 　　中医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。　　上海滩中医名家李医生独创“东方头痛散”中药方剂独特绝招治疗“三叉神经痛”有显著疗效！三十多年治疗“三叉神经痛”的丰富临床经验；权威专业、成功高效治疗“三叉神经痛”（包括原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛）。中医中药独家传奇专利配方，使超过35450个“三叉神经痛”患者重获快乐健康人生，其“三叉神经痛”论文多次获得国内外医学大会的科技成果优秀奖！独特创新方法治疗机理详细咨询http://www.3vvv.com.cn　　对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风. "东方头痛散"中医治疗"三叉神经痛"的创新疗法，总有效率达到91%，且安全，无创伤，易被病人接受。自1990年在上海市开设三叉神经痛专科特色门诊，至2006年9月，总就诊的三叉神经痛病人达35450人，三叉神经痛病人除来自上海、浙江、江苏、黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古、甘肃、北京、天津、湖南、湖北、四川、广东、海南等全国各地，还有港澳台、日本、美国、加拿大、新加坡等海外病人幕名而来。其诊疗方法及疗效在上海《文汇报》、《新民晚报》、《解放日报》、《大众卫生报》、《科学生活》杂志及上海东方广播电台等国内外众多媒体均大量报道“上海滩中医名家绝招东方头痛散中药治疗的神奇方法”。让广大患者跟百痛之王说拜拜！治疗机理详细咨询请见"东方头痛散"医学网站http://www.3vvv.com.cn　　来诊治购药的"三叉神经痛"病人，很多是发病多年，最长病史达30多年，几经辗转各大中城市的大医院，采用各种疗法，花费几千元，有的近万元，耗费数年时间，均未见理想疗效，或根本没有疗效。　　采用“东方头痛散”中药疗法，最快的仅用药15天，即见显著疗效，一般治疗一个疗程（一个月左右）即见疗效，有的病人一个疗程即治愈，不再复诊，采用本疗效无任何痛苦，无副作用，服药简便、安全、为病人接受。 　　以660个病例进行分析：　　1.在660例病例中，10例为住院治疗，年龄最小26岁，最大85岁，51岁以上占72.3%。病程最短二个月，最长34年，平均6.5年，660例病人中，有的合并原发性高血压病、冠心病、心率失常、高脂血症、慢性支气管炎、糖尿病、良性肿瘤等。660例病人，曾先后采用过下述治疗方法，针灸、封闭、埋线、神经根切除、射频、服用卡马西平、大仓丁、苯妥英钠，个别采用过开颅术，但不能达到理想疗效，仅起短暂缓解症状作用。　　2.本治疗法服药简便，若用中药秘方治疗，一日二次，空腹或饭后一小时温热服用即可，一个月一个疗程。第二周开始减少或停用西药卡马西平，通常病人需坚持用药1-3疗程，部分病人用药超过3个疗程。　　3.疗效判定：　　显效：全愈，疼痛完全消失，或明显缓解。　　有效：疼痛程度减轻，发作次数大大减少，疼痛持续时间缩短，疼痛范围缩小。　　无效：持续用药6个月，疼痛无缓解。　　采用本方法病人服药第三周，疼痛开始缓解，表现为疼痛范围缩小，发作次数减少，持续时间缩短，疼痛程度减轻，使原来无法忍受的疼痛，减缓为可以忍受，逐渐恢复能够刷牙、洗脸、讲话、正常吃饭，更重要的是可以停用或减少用卡马西平。　　显效：271例，显效率41%　　有效：330例，有效率50%　　无效：59例，无效率9% 　　从统计中可提示，"东方头痛散"中药创新疗法的优越性是明显的，因此，"东方头痛散"具有极大的推广价值，可以收到很大的社会效果，大大减轻病人的痛苦，减轻病人的经济负担，缩短三叉神经痛病人的病程。　　四十年独创的中医秘方“东方头痛散”功能祛风寒散，通络止痛。用十多味名贵中药来治疗“三叉神经痛”，总有效率达到91%，且安全、无创伤，易被病人接受。续写了一段医学界的传奇人生。　　"东方头痛散"中药方剂的医理阐述如下：中华悠久的医学理论把“三叉神经痛”这个国际公认的疑难杂症归属于头风症、偏头痛的范围。 “素问”述肝主身之筋膜，肝血充盈，筋脉得以濡养，否则致虚风内动，致筋脉拘急。本病多发于年龄大，平均岁数为59.3岁，而且患者体质弱，气血虚损，血虚生风，血虚气滞，经络阻困而发病。独特的中药“东方头痛散”根据古代经典名方的基础上不断潜心研究发展而来，方中的十多味名贵药材川芎、乳香、没药、白芍、桃仁、红花、地龙、钩藤等配伍巧妙精确颇得中医精髓，对三叉神经痛患者起着“搜风刮邪、温经止痛、活血化淤积”的独特作用，调整了血管的舒缩功能，改善了血流量，解除了颅底动脉对三叉神经的压迫，打通了经脉。总有效率达92%以上！对于这一国际公认的疑难杂症来说非常不容易。精心研究而成的“东方头痛散”为数万患者解除了难忍的奇痛！几十年实践证明中药治疗三叉神经痛有显著疗效，由此推测该要改善了神经的微循环，达到镇痛作用。"东方头痛散"在三十多年的临床治疗中取得令人惊讶的神奇效果！誉满海内外，让35450位头痛病人重获快乐健康的人生。　　（三）针灸治疗 　　1．普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。 　　2．针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。 　　3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液，对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗，往往收到良好效果。 二、三叉神经周围支封闭疗法　　三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。 　　三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。 三、半月神经节阻滞疗法　　采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用，多年来，这一注射疗法已被证明是有效的，它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，因此，治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。 　　治疗适应证 1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支，1、2支或全部3支，并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。 　　并发症 半月神经节阻滞可能引起的一些并发症，大多是由于穿刺（无仪器定位的徒手穿刺）方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织，或乙醇（我院使用安全性高的药物——医用高纯度甘油）剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。 　　并发症主要有： 阻滞范围内感觉丧失或异常；眩晕综合征；咀嚼困难 ；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。 　　注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。 四、射频热凝疗法　　射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。 　　不良反应及并发症 　　1、操作中疼痛：本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。 　　2、颅内出血：半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免） 　　3、脑神经损害：如面部轻瘫等。 　　4、颅内感染：严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。 　　5、带状疱疹：可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。 　　6、角膜炎 半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。 　　7、 面部感觉障碍 大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。 　　因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。 五、周围神经撕脱术　　有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重神经变性，导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此，在临床上出现了周围神经撕脱术，进行该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。 六、半月神经节球囊压迫法　　球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同，麻醉时间在20分钟～160分钟。所以要求麻醉随时终止，患者尽快清醒。在X线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将Fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头，注入1～2ml液体，使球囊胀大，形成大约为1×1.5cm的梨形囊（X线屏幕下所见），并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在X线屏幕下进行。手术成功率在90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。 七、三叉神经根微血管减压术　　自从Dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后，一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。 　　（一） 常用方法 　　目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。 　　（二）手术操作技术 　　常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗（将骨屑收集备用）。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。 　　（三）影响手术效果主观满意度的因素 　　三叉神经痛行显微血管减压治疗，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解患者对治疗效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经显微血管减压效果也是重要的。影响主观满意度的一些因素包括： 　　1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种客观和主观上不一致性，患者自我对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是可以理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为三叉神经痛治疗的较好方法。 　　2、 手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累血管的识别，尤其是那些无名小动脉与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。 　　3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。 八、伽玛刀治疗三叉神经痛　　伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。 　　应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。治疗过程简单，患者痛苦小，易于接受。但一次治疗费用约在2万元左右。头部伽玛刀治疗三叉神经痛总体有效率在90%以上，其中一次性治愈三叉神经痛（疼痛完全缓解率）在60%左右，部分缓解率（疼痛减轻、发作频率降低）则在30%左右，复发率和无效率在1、2%左右。而且伽玛刀治疗三叉神经痛对病人身体要求不高，特别适合高龄患者以及有全身系统疾病不适合手术的病人。在治疗后患者很少会有面部麻木的感觉，如果出现麻木效果也会在一段时间后消失。　　根据目前的经验，适合伽玛刀治疗的条件为： 　　①原发性三叉神经痛以及其他治疗无效的顽固型带状疱疹后三叉神经痛 　　②诊断为继发性三叉神经痛，经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形，可应用伽玛刀治疗其原发病变。一般随原发病变的好转，疼痛也会缓解。 预防　　1、饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。 　　2、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，不宜食用刺激性食物，以免诱发板机点而引起三叉神经痛。 　　3、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。 　　4、保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。   以上全文引自http://baike.baidu.com/view/1872760.htm
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连正常呼吸都在痛的三叉神经痛
三叉神经痛被称为“天下第一痛”，来自西安市76岁的刘老先生正是被这种剧痛折磨了8年之久。最近，刘老终于在唐都医院神经外科三病区接受了“左侧三叉神经痛微血管减压术”，摆脱了纠缠8年的病魔。
8年前，刘老先生突然出现无明显诱因下左侧颜面部的发作性、放电样疼痛，平时只要咀嚼、洗脸、刷牙、咳嗽都会诱发，发作无规律，每次持续约2～3秒，给刘老的生活和心理都带来了非常严重的影响。初期靠口服卡马西平来缓解疼痛，然而，药物止痛的效果不佳，加上刘老对卡马西平敏感，吃药之后会头晕，不适感更重。
无奈之下，刘老来到唐都医院治疗。王景博士接诊后，进行核磁共振等检查发现，属原发性左侧三叉神经痛，可明显看到责任血管与神经骑跨现象，需要进行显微血管减压手术，将责任血管与神经进行隔离，可达到彻底根治的目的。
经过颅脑MR报告分析，发现刘老的左侧三叉神经脑池段近中部有一条迂曲、增粗的血管，这条血管骑跨在刘老左侧三叉神经的上方，正是这条血管压住了神经，使他的左侧三叉神经出现明显受压、移位等血管神经压迫症状。找到了病灶之后，决定为刘老施行三叉神经痛微血管减压术。手术的原理是找到三叉神经和责任血管，用Teflon垫片将血管与神经根隔离。一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了。
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病例分享：微血管减压术治愈80岁老人
三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，多发生于中老年人，右侧多于左侧。三叉神经痛对患者生活、工作影响很大，一旦发现要及早进行治疗。近日，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任成功为一位80岁老人进行了三叉神经微血管减压术，解除了患者的痛苦。
病情简介：
患者：女，83岁，山西人
主诉：右侧面部发作性疼痛40年
早期治疗：40年前出现右侧脸部发作性疼痛症状，1998年在山西沂州某医院就诊，给予注射封闭及口服卡马西平、苯妥英钠治疗，患者自觉治疗效果不佳。
患者及家属为进一步检查及治疗，前往我院就诊。门诊以“右侧三叉神经痛”收入我科。
影像学检查：行头颅MRI示：双侧三叉神经脑池段血管骑跨，右侧面听神经脑池段可血管伴行，双侧豆状核腔隙性脑梗塞，双侧侧脑旁及右侧半卵圆中心脱髓鞘改变，双侧眼球前后径增大。
诊断：右侧三叉神经痛
治疗：手术治疗
术前影像学资料：
手术原因：唐都医院神经外科讨论后认为：患者老年女性，右侧面部发作性疼痛40年，影像学资料显示患者双侧三叉神经脑池段血管骑跨，且药物治疗效果差，临床症状明显，严重影响患者正常生活。手术指征明确，建议手术治疗。
手术名称：乙状窦后入路右侧三叉神经微血管减压术
手术过程：术中尽可能减少对功能区及其临近脑组织的牵拉刺激，仔细操作，保护功能区及脑皮质，术后注意仔细观察患者病情变化，加强护理及营养支持治疗。
术中注意事项:1、牵拉听神经时十分轻柔、不可持续牵拉，以免术后发生听力下降和眩晕
2、三叉神经根部减压后，要观察面部疼痛是否完全消失，反复刺激病人面部，不在发生疼痛抽搐为止
3、注意操作轻柔，止血确实，避免伤及临近组织和神经
唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释：药物治疗无效或副作用明显的顽固性疼痛的三叉神经痛患者应首选微血管减压术。
显微血管减压术(MVD)是指在手术显微镜下将位于三叉神经、面神经等颅神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开，解除血管对颅神经根部的压迫，从而使临床症状得到缓解，手术微创安全有效，是目前医学界治疗原发性三叉神经痛最有效的治疗方法。具有创伤小、安全性和治愈率高的优点。
展开全部内容右侧三叉神经脑池段上缘与右侧小脑上动脉分支接触是什么意思?_百度拇指医生
&&&普通咨询
右侧三叉神经脑池段上缘与右侧小脑上动脉分支接触是什么意思?
你好，说明脑血管异常，需要注意检测，预防出血等病变。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
有可能引起左侧三叉神经痛
这个可以吃点止痛的药物，没有太好的办法，不好手术
那现在你都有什么症状呢？你说的这个，局部受压变形，颅内压高吗？现在都有什么症状呢...
您好，如果是有症状的话， 三叉神经痛多数病因是小脑上动脉压迫神经引起，可以手术治疗...
您好，右侧小脑前下动脉血管襻与右三叉神经出脑干段外侧接触的情况，有可能引起三叉神...
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向医生提问右侧三叉神经脑池段血管神经压迫
ask_bc392f
右侧三叉神经脑池段血管神经压迫（责任血管为右侧小脑上动脉） 已经八年了
右边头疼 医生说要做手术 有危险么？医生说有死亡率
还有其他治疗方法吗
就是三叉神经痛
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病情分析：你好，可以手术的
手术都是有风险的
肯定有死亡率
大脑手术啊 不过很小的
建议去大医院治疗
其他的方法只能控制病情 你可以吃卡马西平
袁化银医生
你好,我是袁华银医生,很高兴为你服务.
右侧三叉神经脑池段血管神经压迫（责任血管为右侧小脑上动脉）
袁化银医生
去医院看过吗？医生这么说？做过什么检查？
医生说要做手术 有危险吗？
袁化银医生
可以手术的
手术都是有风险的
这边医院说有死亡率1
袁化银医生
肯定有死亡率
大脑手术啊 不过很小的
建议去大医院治疗
袁化银医生
不过很小的
建议去大医院治疗
还有其他治疗方法吗
袁化银医生
可以吃药控制
袁化银医生
袁化银医生
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