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做了耳膜穿刺还能用咽鼓管吹张器吗
曾经的治疗情况：
分泌性中耳炎
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医生建议：你说的这种情况可以适当的治疗几天的时间后再做这种检查诊治为好的，建议你适当的多注意耳朵处的卫生治疗。
追问:分泌性中耳炎，有积液，可以用咽鼓管吹张器吗？
医生回答:可以去医院检查遵医嘱治疗。
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健客价:¥159.00分泌性中耳炎
什么是分泌性中耳炎？中耳是哪里？耳分为外耳、中耳、内耳三部分。鼓膜把外耳（就是我们的耳朵和耳孔、外耳道）和中耳隔开，中耳是鼓膜和听小骨之间腔隙，结构复杂、迂曲，容易发生炎症。分泌性中耳炎是比较常见的一种。（1）分泌性中耳炎是和化脓性中耳炎明显不同的一类中耳炎。以中耳积液及听力下降为特征，是中耳非化脓性炎性疾病，为耳鼻喉常见疾病。儿童多见。多发生在上呼吸道感染后。（2）本病可造成儿童的听力损失，影响语言发育，应予以重视和及时观察治疗。对于成人单侧病变者，应尽早明确病因，排除肿瘤，以免延误诊疗。（3）分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种，当病程超过 3 个月时，可视为慢性分泌性中耳炎。由于积液的性状和性质不同，又被称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎等。（4）分泌性中耳炎治疗治疗原则为积极去除病因，改善咽鼓管功能，消除中耳负压，引流积液，防止并发症。经过积极有效治疗，多可恢复。2.
分泌性中耳炎有哪些病因？本病病因尚未完全清楚，目前考虑有以下原因：（1）咽鼓管功能障碍中耳内需要正常气压（内、外的气压基本相等），由一条管道与外界相连，才能保持。这条管道就是咽鼓管。当咽鼓管由于各种原因出现不通畅时，中耳内的气体被吸收，中耳腔像被抽气了一样，出现负压，从而导致中耳黏膜的静脉扩张，管壁被「撑开变薄」，通透性增加，液体漏出聚积于中耳，从而形成中耳积液。（2）感染过去的观点认为本病是一种无菌性炎症，但随着检验技术的提高，已经在中耳积液内发现了多种病原体，包括多种细菌、病毒等。（3）免疫反应通过对积液的免疫学检测，目前有学者认为分泌性中耳炎可能与免疫反应有关，因为部分免疫反应可以引起中耳分泌物增加和渗出特殊液体。（4）其他如吸烟、哺乳方法不恰当（如孩子吮吸母乳时头部过低，乳汁容易流入耳朵等）、家族中有中耳炎病史均是分泌性中耳炎的危险因素。3.
感冒与分泌性中耳炎关系大吗？是的。感冒即为上呼吸道感染，多由于病毒感染所致，后期可以引发细菌感染。这两种病原体均可存在于鼻腔及咽部分泌物，进入咽鼓管最后到达中耳（用力擤鼻时更容易），导致分泌性中耳炎。同时感冒时身体抵抗力相对较低，也是分泌性中耳炎易发的因素。因此，感冒与分泌性中耳炎密切相关。4.
分泌性中耳炎与鼻炎鼻窦炎有关系吗？鼻腔与鼻窦的炎症，是引起中耳炎的重要原因。（1）鼻粘膜与通向中耳的咽鼓管的粘膜是连续的。急慢性鼻炎或鼻窦炎时，鼻部脓性分泌物常直接刺激咽鼓管咽口的粘膜，并可通过咽鼓管引起中耳病变。（2）鼻部的疾病，如下鼻甲后端肥大，或后鼻孔有息肉、肿瘤等，都可直接压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管狭窄或闭塞，影响鼓室的通气与引流，使中耳的通气和排液受到影响。鼓室内的空气逐渐被吸收，鼓室因为负压引起粘膜充血水肿，毛细血管扩张和液体渗出，成为分泌性中耳炎。病人会感觉听力减退，可有耳鸣或微痛，自己说话时感觉患耳声音过响。此时如能及时治疗鼻及咽部病变，只要鼻腔呼吸引流和通畅，咽鼓管粘膜肿胀消退，中耳炎的症状可逐渐减退而自愈。如果不及时治疗，咽鼓管长期阻塞，将成为慢性分泌性中耳炎。5.
乘坐飞机及潜水会引起分泌性中耳炎吗？分泌性中耳炎可以由于中耳气压急剧变化而引起，称为气压创伤性中耳炎。乘飞机时引起者，称为航空性中耳炎；在潜水时引起者，称为潜水员耳病。（1）一般情况下咽鼓管处于闭合状态，仅在吞咽或擤鼻时瞬间开放，以平衡中耳内外的气压。（2）在飞机起降和潜水过程中，大气压会有迅速的变化，咽鼓管如不能及时开放，调节中耳内外气压，中耳就处于相对的正压或负压状态，结果会造成中耳气压伤。（3）鼓室粘膜血管会扩张, 有血清渗出到中耳内，发生鼓室积液，甚至血管破裂出血，发生中耳积血。（4）重者还可发生鼓膜破裂，耳内剧痛，或伴有耳鸣、头晕、恶心，影响听力。6.
为什么儿童容易患分泌性中耳炎？分泌性中耳炎是儿童最常见耳病之一，其原因与儿童的耳部解剖、生理和病理有密切的关系。（1）儿童特别是婴幼儿时期，因咽鼓管没有发育好，管较短，管径相对粗大，鼓室口位置相对较低。（2）儿童免疫功能不健全、抵抗力差，易发生上呼吸道感染，如慢性鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎，或增殖体肥大。这样咽鼓管附近存在慢性病灶，导致咽鼓管功能障碍，同时致病菌可沿着咽鼓管进入中耳，而引起中耳炎。（3）给婴儿喂奶、喂水时，如果姿势不正确，可能发生呛咳、呕吐，可使奶或水进入婴儿的中耳，导致中耳炎。（4）初生的婴儿鼓室腔内常遗留胚胎残余组织，也易致细菌感染，或因羊水进入中耳，诱发中耳炎。7.
成人分泌性中耳炎需要特别注意吗？典型的鼻咽癌早期症状可为涕中带血、颈部包块。但有些患者耳部症状先于上述症状，癌肿在鼻咽部的黏膜下潜行，鼻内镜检查在早期不易发现。对于单侧分泌性中耳炎的成人患者，应高度警惕，即使鼻内镜检查正常，也应定期复查，必要时可行鼻咽部强化 CT 等检查，以免遗漏。8.
家长如何注意儿童分泌性中耳炎的发生？分泌性中耳炎由于耳痛不明显，儿童也不容易表达清楚，当听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。因此家长应注意儿童及婴幼儿日常表现，以期早期发现和及时治疗。以下情况需要注意：（1）婴幼儿表现为对周围声音反应差、抓耳、睡眠易醒、易激惹。婴儿对周围的声音没有反应，不能将头准确地转向声源。（2）患儿没有主诉听力下降，但如果发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。（3）学习成绩差，平衡能力差，不明原因的笨拙，言语语言发育迟缓。（4）对于反复发作的急性中耳炎，应警惕在发作间歇期可能存在分泌性中耳炎。9. 分泌性中耳炎有哪些症状？分泌性中耳炎的症状主要有：（1）听力下降，有时可随体位变化而出现加重或听力好转，儿童患病时不易表达，容易耽误病情。（2）耳痛，通常比较轻微。（3）耳鸣，一般不重。可为间歇性，表现为「劈啪」声或气过水声。（4）耳内闷胀和闭塞感，成年人多感觉明显，有时按压耳屏后可短暂减轻。10. 分泌性中耳炎严重吗？分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎（鼓室内组织发生粘连）、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。此外，因为肿瘤一般为一侧发生，所以成人单侧分泌性中耳炎需要警惕是否因肿瘤引起。11. 分泌性中耳炎能转变为化脓性中耳炎吗？（1）当分泌性中耳炎患者合并全身疾患引起抵抗力下降，比如肿瘤、免疫系统疾病等时，分泌性中耳炎可以因感染细菌等，转变为化脓性中耳炎。（2）此外，分泌性中耳炎进行置管治疗——在鼓膜置入空心管以引流分泌物——病菌也可由管孔进入中耳，发生化脓性中耳炎。12. 哪些疾病需要与分泌性中耳炎区别？分泌性中耳炎与许多病症比较相似，治疗起来不同，需要鉴别：（1）急性中耳炎婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性化脓性中耳炎相鉴别，尤其是处于早期时。急性化脓性中耳炎多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。（2）鼻咽癌或鼻咽部占位性病变典型的鼻咽癌早期症状可为涕中带血、颈部包块。但有些患者首先出现分泌性中耳炎的症状，癌肿在鼻咽部的黏膜下潜行，鼻内镜检查在早期不易发现。因此对于单侧分泌性中耳炎的成人患者，应高度警惕。（3）慢性化脓性中耳炎合并中耳胆脂瘤此种情况下中耳内产生胆脂瘤样物质，可以导致松弛部穿孔被胆脂瘤痂皮覆盖，耳内镜检查有时不易区别，此时可行颞骨的高分辨率 CT，以除外中耳胆脂瘤。（4）自发性或外伤性脑脊液耳漏检查显示鼓室内液体积聚，与分泌性中耳炎类似。根据病史、查体及影像学检查可以确诊。外伤性者则有明确的外伤史。（5）外淋巴漏内耳破裂和先天性裂隙，造成外淋巴液漏至中耳鼓室腔。可表现为鼓室积液，但患者有眩晕病史，遇强声刺激可诱发眩晕，听力检查提示感音神经性耳聋（声音传入大脑的过程可以分两步，外耳中耳里有像喇叭、鼓、鼓锤这样的结构，内耳则是像电话线的神经传导声音，里面的电话线路部分有问题就是神经性耳聋。包括产生听觉电位的听觉毛细胞、听神经或各级听觉中枢出现异常）。（6）胆固醇肉芽肿患者主诉听力减退和耳闷胀感。但耳内镜检查可见鼓膜呈蓝色，颞骨 CT 提示鼓窦入口狭窄，可有骨质破坏。手术探查及病理检查可以明确诊断。（7）其他少见疾病如鼻部恶性肉芽肿、梅尼埃病、上半规管裂综合征等。13. 分泌性中耳炎需要进行哪些检查？分泌性中耳炎需要进行相关检查，以便进行确诊和排除其他疾病。主要有：（1）鼓膜检查。可以借助鼓气耳镜、耳内镜等进行检查，可以发现有鼓膜内陷、色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色，如见到气液平面或气泡则更为典型。（2）听力检查。一般表现为传导性耳聋（指外界声音传入内耳的途径发生障碍而引起的听力下降），可以出现波动。（3）声导抗检查。主要指通过仪器测量中耳结构在声音传递过程的反应变化，了解中耳功能状态。声导抗检查对本病的诊断具有重要的价值，分泌性中耳炎的典型表现为「平坦型曲线图」。（4）影像学检查。可以选择颞骨 CT 检查，不属于常规检查项目。14. 分泌性中耳炎能自愈吗？对于儿童及婴幼儿来讲，分泌性中耳炎为自限性疾病，有一定的自愈率，即使不采取特别的处理，常会自行恢复。分泌性中耳炎是否自愈的因素有：病因及积液时间的长短。在给予手术治疗前患者应该严密观察 3 个月。对于处于观察阶段的患儿，应制定改善患儿聆听和学习环境的措施和方案；并做到定期复查，并进行鼓气耳镜和鼓室压图检查。而对于成人，则应积极明确病因，排除肿瘤等情况，以免延误。15. 分泌性中耳炎容易治好吗？分泌性中耳炎早期治疗很重要，如诊断及时，治疗正规，一般可以治愈。某些情况下病情被拖延而难以治愈，甚至出现肉芽组织增生，形成其他并发症，损伤听力等。因此应在医生指导下积极治疗，治疗要彻底，不要间断。16. 分泌性中耳炎怎样治疗？治疗原则为积极去除病因，改善咽鼓管功能，消除中耳负压，引流积液，防止并发症。大体分为两步，首先进行保守治疗，经过积极保守治疗无效后选择手术治疗。具体如下：（1）保守治疗1）抗生素在急性期内，可根据病变严重程度，短期内使用合适的抗生素。2）保持鼻腔以及咽鼓管通畅改善咽鼓管通气功能，常用药物为麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物，但应防止药物依赖，一般疗程不超过 1 周。现在逐渐被鼻用糖皮质激素喷鼻取代，糖皮质激素喷鼻可以同时改善鼻腔炎症状态，局部作用于鼻腔、鼻咽、咽鼓管，消除炎症介质，且相对口服糖皮质激素更为安全，全身副作用小。桃金娘油肠溶胶囊、盐酸氨溴索等药物，则可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能，促进鼓室内积液排除，改善黏膜黏液的清理作用。3）口服糖皮质激素对于无禁忌证的患者，可使用糖皮质激素类药物如泼尼松等口服，但只可作短期治疗，不宜长期使用。4）咽鼓管吹张可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅，但应用此方法时须注意鼻腔不能有炎症，不然容易引起炎症扩散，引起急性化脓性中耳炎。值得强调的一点是，儿童的保守治疗与成人略有不同，用药以及具体治疗须在医生指导下进行。（2）手术治疗1）鼓膜穿刺抽液一般在鼓膜前下位置进行。用穿刺针穿透鼓膜，抽出积液。鼓膜穿刺可同时作为诊断方法及治疗方法，能有效清除中耳积液，改善中耳通气。必要时可重复穿刺，也可抽液后注入糖皮质激素类药物，减少液体渗出。2）鼓膜切开术在鼓膜的特定位置予以切开，引流分泌物。适用于分泌的液体较粘稠，鼓膜穿刺不能完全清除时。不合作的小儿可在全麻下进行。需要注意保护鼓室（中耳的中心结构）内壁黏膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。炎症消退后，可以自行愈合。3）鼓膜置管术将引流管置放鼓膜，使外耳道与鼓室相通，目的把积液引流出鼓室。适用于病情迁延不愈、或反复发作、胶耳（分泌物粘稠呈胶水样不易排出）、头部放疗后咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，目的是改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为 3～6 个月，最长可达 6 个月～1 年。4）咽鼓管激光成形术和咽鼓管球囊扩张术通过激光成形咽鼓管和应用球囊对咽鼓管进行扩张，从而恢复咽鼓管的引流功能。但该技术在临床上，应用时间较短，仍在发展之中，效果仍有待观察。但对于顽固性分泌性中耳炎的患者来说，该技术是治疗的新希望。5）顽固性分泌性中耳炎患者，如果出现并发症或怀疑鼓窦入口有肉芽组织阻塞的，可考虑全麻下进行单纯乳突切开术及鼓室探查手术，同时行鼓膜置管术。（3）注意事项儿童及婴幼儿分泌性中耳炎可为自限性疾病，有些会不治就好，在给予手术治疗前应该严密观察 3 个月。对于此类患者，手术选择应更为严格，必要时同时行腺样体切除术或加扁桃体切除术。17. 为什么分泌性中耳炎有时需要行腺样体或扁桃体切除手术？分泌性中耳炎最重要的因素是咽鼓管功能障碍。当腺样体及扁桃体炎症导致肥大，挤压咽鼓管咽部的开口时，可能影响咽鼓管引流和通气的基本功能，引发分泌性中耳炎。因此，对于慢性分泌性中耳炎患者，如果发现腺样体以及扁桃体肥大、炎症明显，需要考虑进行腺样体以及扁桃体切除手术，去除病因，以利于分泌性中耳炎的痊愈。18. 什么是鼓膜穿刺？鼓膜穿刺指用穿刺针刺破鼓膜，进入鼓室，抽出中耳积液或注入治疗药物的方法。鼓膜穿刺既可作为分泌性中耳炎的诊断方法，又能取得治疗效果。穿刺时应当注意无菌操作，严格消毒。实际操作时应当注意进针的方向、位置以及深度等，以免损伤深部结构。同时应将穿刺抽出的积液进行记录，必要时进行实验室检查。鼓膜穿刺风险性较小，基本不会损伤原有的听力。19. 鼓膜置管是怎么回事？鼓膜置管术，就是经过外耳道鼓膜放置通气管，使中耳腔与外耳道形成临时的通道，使得中耳的通气和引流通过到外耳道。还能通过此管使药液进入中耳，使咽鼓管的功能得到恢复。鼓膜置管术由专科医生根据病人的病情来决定, 有下列情况时, 才考虑进行这一手术：(1) 中耳积液经过积极保守治疗，连续 3～5 次鼓膜穿刺抽吸液体，或鼓室内注射药物无效者。(2) 慢性复发性中耳积液，分泌物粘稠，有粘连可能者。(3) 胶耳。(4) 患有鼻咽癌需行放射治疗者、肿瘤影响咽鼓管开放、咽鼓管功能在短期不易恢复者。通气管有不同形状，材料也不同。术后应定期复查，检查通气管是否阻塞或脱出。阻塞或脱出者，均应重新安装。一般通气管留置时间为 3～6 个月。待咽鼓管功能恢复后，将其取出。20. 鼓膜穿刺和鼓膜置管痛苦吗？鼓膜穿刺和鼓膜置管不用麻醉药一定会引起疼痛。成人局部麻醉下即可完成鼓膜穿刺和鼓膜置管术，如果对疼痛过于敏感，可以选择全身麻醉。部分儿童可以进行鼓膜穿刺，但操作前一定要做通其思想工作取得其配合。对于鼓膜置管，儿童一般需要全麻手术。部分儿童鼓膜穿刺也要进行全麻进行。21. 鼓膜置管后需要注意什么问题？（1）慎用滴耳药，特别是黏稠的滴耳药，以免影响引流。（2）若鼻部有炎症，应同时进行治疗。（3）仔细观察局部和全身情况，预防感冒。（4）运动适当，避免剧烈运动导致管体移位甚至脱落。（5）注意局部卫生，避免耳道进水，以防引发急性化脓性中耳炎。（6）避免辛辣及刺激性强的食物。22. 为什么分泌性中耳炎需要治疗鼻子？（1）鼻部疾病可以是分泌性中耳炎的病因，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。因此在治疗分泌性中耳炎的同时，不能忽视鼻部疾病的治疗。（2）分泌性中耳炎的治疗方式中，有很多情况需要进行鼻腔及鼻窦局部的治疗，包括清洗鼻腔、鼻腔内喷药，甚至进行手术。（3）即使鼻部没有合并相关疾病，也需要进行通畅咽鼓管的治疗，进行鼻部治疗可以保证咽鼓管咽口的正常开放，有利于分泌性中耳炎的恢复。23. 治疗分泌性中耳炎有见效快的偏方灌耳朵的药粉吗？分泌性中耳炎患者鼓膜没有穿孔，药粉无法进入中耳，也就无从谈起把药粉倒进去治疗了。其他有中药服用的，效果不确切。所以，对于分泌性中耳炎患者，不建议使用偏方。24. 分泌性中耳炎在饮食方面需要注意哪些问题？均衡饮食，营养全面即可。特别要注意的有：（1）避免食用刺激性较强的食物如辣椒等食物，避免烟酒，因为这些有可能引起中耳黏膜分泌增强，产生过多的分泌物。（2）保证营养均衡全面，保证优质蛋白、维生素矿物质、膳食纤维等的摄入，避免偏食。25. 怎样预防分泌性中耳炎？（1）加强锻炼，增强体质，预防感冒。（2）注意均衡饮食，避免刺激性较强的食品引起分泌增加。（3）避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力。（4）预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原。（5）正确擤鼻。擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物，或经口吐出。（6）采取正确姿势喂食婴幼儿，注意不要头部太低，防止奶等食物经由咽鼓管呛入鼓室，引发中耳炎。该文章由「刘付星」独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。
在App内 免费咨询用药鼻咽癌放疗后伴顽固性分泌性中耳炎采用球囊导管术对改善咽鼓管阻塞的应用研究--《2016年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会论文汇编》2016年
鼻咽癌放疗后伴顽固性分泌性中耳炎采用球囊导管术对改善咽鼓管阻塞的应用研究
【摘要】：目的评价咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管治疗顽固性分泌性中耳炎的效果。方法对20例诊断为鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍伴分泌性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜置管术。患者纳入标准包括反复发作的分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍的症状(主要为经鼓膜穿刺及鼓室注射等治疗后仍反复发作的耳闷、听力下降;鼓膜完整、B型鼓室压图。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试。结果所有患者成功接受手术,术后1年内每月主客观检查结果均显示中耳炎改善明星,咽鼓管功能改善。手术总有效率为91.3%。结论咽鼓管球囊扩张术能使对常规治疗和药物反应差的顽固性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患者获益,此类患者是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。
【作者单位】：
【分类号】：R739.63;R764.9
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咽鼓管穿刺手术有风险吗
健康咨询描述：
孩子因嗓子发炎引起分泌性中耳炎；因为过敏体质一直不太大意的用药物治疗。现在孩子不光感觉耳鸣；而且耳闷；自音扩大；请问可以做手术治疗吗？如果做手术应该做穿刺还是其它的；手术有风险吗？
曾经的治疗情况和效果：
治疗期间咳嗽和荨麻疹
想得到怎样的帮助：对于咽鼓管堵塞的穿刺手术有风险吗？手术大概多久；花费大概多少?谢谢。
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乐安县人民医院&& 副主任医师
擅长: 鼻炎，鼻窦炎，鼻出血，鼻息肉，中耳炎，耳聋，耳鸣，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，小孩由于腺样体肥大或慢性鼻炎都可能造成咽鼓管堵塞。&&&&&&指导意见：&&&&&&当咽鼓管堵塞造成了分泌性中耳炎，而用药后鼓室仍有积液时，可穿刺抽液，这是一种常规技术操作，不会有什么风险，不必住院。
疾病百科| 中耳炎
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分泌性患者经保守治疗无效或效果不佳时，可以考虑采取手术治疗，主要包括以下这几种。鼓膜穿刺抽液：成人患者采用局部麻醉，因小儿好动，所以采用全身麻醉。在无菌操作下将针尖斜面较短的7号针头从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。如有需要可重复穿刺，但要间隔1～2周。鼓膜切开术：适合人群包括积液比较黏稠，通过鼓膜穿刺无法吸干净；难以合作的孩子，局部麻醉下不方便行鼓膜穿刺时，可实施鼓膜切开术。手术麻醉方法同鼓膜穿刺抽液，手术中应小心勿伤及鼓室内壁黏膜，鼓膜切开后将鼓室内液体吸除干净。鼓室置管术：适合人群包括炎症反复发作或病情迁延不愈者，中耳积液太过黏稠不易排出者，头部放疗后短期内咽鼓管功能难以恢复正常者。这些患者均应考虑通过鼓室置管术改善通气引流，促使咽鼓管功能恢复。通气管留置时间通常为6～8周。当患者咽鼓管功能恢复后再取出通气管，部分患者的通气管可从外耳道内自行排出。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、鼻切除术等。扁桃体过度肥大并且与分泌性中耳炎复发有关的患者，应作扁桃体切除术。
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