→ 烧心,有十几年了，吃药无数，每天发病在下
烧心,有十几年了，吃药无数，每天发病在下
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健康咨询描述：
烧心,有十几年了，吃药无数，每天发病在下午，伴有疼痛。
曾经的治疗情况和效果：
吃过雷尼替丁，
想得到怎样的帮助：吃什么药比较好？
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吉化集团公司总医院&& 主治医师
擅长: 慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，食管炎，急性胃炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，烧心通常与贲门括约肌松弛，胃食管反流有关系。&&&&&&指导意见：&&&&&&要想避免烧心首先要注意平日的饮食，避免进食过快，同时尽量少进食或不进食某些的食物，如茶、咖啡、油炸食品、糖果、辣椒、烈性酒等，不过即便能引起您烧心的食物不在上面提到的范围内，您也应当避免进食这种食物。其次在饭后不要马上卧床或弯腰，也不要马上开始剧烈的运动，明智的选择是饭后30分钟后进行一次轻松的散步，既可帮助消化，又可减轻烧心的症状。如果上面的办法还不起作用的话，您还可以选用一些抗酸药物如：碳酸钙片、氢氧化铝凝胶、达喜等，这些药物可以中和胃的胃酸，很快地消除烧心的症状会，但是如果长期服用这些药物，会造成便秘或腹泻；如果您经常有严重的烧心，或者症状严重且持续存在的话，不要仅仅认为是上了年纪或吃得不合适，去接受医生的检查才是您最明智地选择。
擅长: 高血压,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性溃疡等内科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&老年女性，烧心10几年，伴腹痛，多与下午发作，雷尼替丁治疗效果差，应注意排除胃泌素瘤、甲旁亢等可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议进一步行胃镜活检、血钙等检查明确病因。避免辛辣刺激饮食，可暂予泮托拉唑口服对症处理。
擅长: 肛肠疾病，肝胆疾病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，主要考虑你是有胃病，同时伴有胃酸反流，可能会有胃动力不足。&&&&&&指导意见：&&&&&&促胃动力的药（马丁令）可以一直吃，同时吃点奥美拉唑（抗酸药物）和促胃动力药会好很多。建议情绪要稳定，注意锻炼身体，不要喝大酒，注意饮食规律。否则复发几率高。同时要想治愈的话要根除幽门螺杆菌，这个要长期吃药物了。 &&&&&&以上是对“烧心,有十几年了，吃药无数，每天发病在下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 肿瘤及心理、脑外伤等疾病的诊断及治疗，比如乳腺癌，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，烧心的感觉，可能是胃酸反流，也可能是心脏等部位的问题。但是，你要想明确诊断，必须得去当地正规医院检查确诊才知道的。确诊后，对症治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.去当地医院确诊一下&&&&&&2.确诊后，根据具体的疾病，对症用药
东营市河口区人民医院&& 主治医师
擅长: 乳腺增生，乳腺导管扩张，乳腺癌，甲状腺腺瘤，甲状腺
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，消化道溃疡可以明确诊断。这种情况需要按疗程治疗。短时间治疗很难奏效。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你口服抗生素抑酸药物保护胃黏膜药物三联治疗。观察具体疗效。
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我妈妈今年开始烧心特别厉害，吃了很多药中
来自内蒙古
健康咨询描述：
我妈妈今年开始烧心特别厉害，吃了很多药中药也包括西药，都不管用，现在喝水都烧心，这该怎么办？
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河北大学附属医院&& 主治医师
擅长: 原发性高血压,尿路感染,血脂异常,脂肪肝,高血压,
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&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，发病时间比较长了，是否查过胃镜？建议查一下胃镜，再查一下幽门螺杆菌。药物治疗方面主要是应用抑制胃酸分泌或质子泵抑制剂，可以选用奥美拉唑，达喜。不要吃辛辣刺激的食物忌烟，忌酒。
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的母亲是烧心，考虑是胃溃疡或胃炎可能大，应该进一步检查和治疗。必要时查胃镜明确疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议使用香砂养胃丸、达喜片、泮托拉唑等治疗。注意饮食忌油腻，忌辛辣，不要一次吃太饱。不要吃容易产生胃酸和不容易消化的食物如糯米食品，芋头等。
已经做过胃镜了，说是慢性胃炎，但是吃的药还都没有效果，现在每天都会有一段时间烧心挺厉害的，还有反酸的症状
18:29医生回答：
可以进一步查幽门螺旋杆菌，如果有幽门螺旋杆菌感染可以使用克拉霉素和替硝唑抗感染治疗。
擅长: 肾炎,胃病,子宫炎症,泌尿系统疾病,前列腺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个多是因为你妈妈胃部有胃炎，或者糜烂造成的&&&&&&烧心时，你可以服食尼扎替丁胶囊&&&&&&平时服食奥美拉唑，与丽珠得乐&&&&&&指导意见：&&&&&&同时服食克拉霉素分散片&&&&&&不过要注意饮食定时&&&&&&不要吃辛辣上火食物，不要吃刺激食物&&&&&&还有，不要吃难消化的食物&&&&&&注意饮食清淡 &&&&&&以上是对“我妈妈今年开始烧心特别厉害，吃了很多药中”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个情况是反酸导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你妈妈可以服用泮托拉唑胶囊和吗丁啉，平时可以吃生花生来缓解。饮食上药注意忌吃辛辣的食物和特别的甜的食物。
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&&&&&&您好!引起烧心症状的疾病主要有胃炎,食管炎,返流性食管炎(包括胆汁返流性食管炎),是由于食管-贲门部的抗返流屏障削弱的原因造成的胃酸返流入食管造成食管有烧灼感的疾病&&&&&&快速的治疗方法是尽量减少腹压的增强,睡眠时将枕头垫高,口服噢美拉唑,如果想进一步明确诊断的话建议您最好去医院做一下胃镜检查
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如遇紧急情况，请致电400-| 必读 | 大数据研究：常用消化不良药居然诱发患者早死
无论年少、壮年、年老或寝食无规律的人(创业者或加班者)常有消化不良、“烧心”或胃部不适症状。通常解决方法是吃点儿助消化或治疗反胃酸或“烧心”的药片。
提醒您注意
近日《英国医学杂志》发表了一篇大数据临床研究，结果提示长期或经常服用治疗胃病或消化不良药居然显著引起患者早死(early death)！
服用消化不良药引起早死！ 不开玩笑吧？
这是美国华盛顿大学科研人员对比了350万患者治疗胃病或胃部不适症状临床数据得出的结论（大数据队列研究）。
哪些是常用的治疗胃病和“烧心”不适症状药片：包括质子泵阻断剂(proton pump inhibitors，PPIs)和H2阻断剂药。服用前者对比后者（六年内），显著增加25%的早死几率。
PPI药片包括：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑等。这些药片均有缓解和治疗反流性食管炎或“烧心”反胃等症状。
H2阻断剂药包括：法莫替丁、法莫替丁、雷尼替丁和雷尼替丁等，有类似应用范围和临床疗效。
在美国，处方或非处方PPI类药品每年销售量达10亿美元。在中国不会少于此销售量。
根据该队列研究，科研人员发现：服用PPI药治疗胃病和“烧心”不适症状，比不服用PPI药的患者，在服药期间早死率高出15%；比服用非抗酸抑制剂的患者早死率高出23%。
如果长期服用(1-2年)PPI药治疗胃病和“烧心”胃部不适症状，在长期服药期间患者的早死率更是高出50% （是药三分毒，理解了吧？！）。
治疗胃病、“烧心”或反酸不适症状的药片是最常用的处方或非处方药之一。患者也会备用一些药片在身边或家庭药箱里。研究人员发现，服用H2阻断剂类药超过一年以上，至少有3.3人/100患者过早死亡；服用PPI药超过一年以上，则有4.7人/100患者过早死亡。
此研究结果郑重警告那些长期服用PPI药的患者，不要以为药片能缓解你的胃不舒服或胃反酸“烧心”，同时也会给你带来致命风险。
研究人员还建议那些自己经常给自己服药治胃病、“烧心”或反酸症状的人，要牢记：如果症状缓解了，能有其他方法治疗胃部不适或“烧心”胃反酸等，最好慎用或少用PPI药片。
除了患者，此研究结果也给医生上了一课！包括家庭或全科医生，甚至乡村医生、卫生员等。他们/她们并不在意此类药品的不良反应，经常根据患者主诉和症状，开出大处方，认为是为患者好，常备无患（患者是慢性胃炎或常有反酸症状）。
在服用PPI药片期间，除了可能诱发患者早死，还有证据显示：PPI药也会引起急性肺炎、健忘或记忆丧失、肾脏损害和骨折（诱发骨质疏松）等继发性疾病或症状等。
当然，此研究并不是把PPI药说成“一无是处”，否则，该类药片早就被下架淘汰了。短期或偶尔服用PPI药治疗胃病仍是一线选择。其实，服用任何药，医生和患者都应明智而审慎地选择。吃药适可而止，是药三分毒是有科学根据的。
最关键的是，对于那些长期胃病或胃反酸、“烧心”不适症状的患者，需要尝试着改变一下工作规律、作息时间、生活饮食习惯等，避免饮用高碳酸、高咖啡因的饮料；避免高脂肪、辛辣和酸性食物等等。
还有吃完饭后，最好不要立即躺下，外出溜达10分钟、半小时可能获益匪浅（雾霾天慎行）。如果医生认为服用PPI药治疗胃病最好，作为缓解和对症治疗效果为好，及时把控正确的剂量和服用时间长短。
题外话：临床大数据研究和远程医疗服务项目
如何开展临床大数据研究，许多医生不清楚自己手里已有的可研究性数据资料，还在那里设计所谓的疾病队列研究项目。这些都是现成的课题。
该临床研究的特点和局限性
·在全美范围内综合医疗服务机构中开展的大型临床数据队列研究；
·具有创新试验设计、比对分析，结论揭示了PPI药与死亡率增高的因果关系；
·队列研究样本局限性，男性、白人、退伍军人，结论会有种族人群偏差；
·没有直接揭示PPI药诱发早死的直接成因。
重要趋势：这是一个极好的互联网+远程医疗咨询服务项目，是患者和普通人的刚性需求，覆盖面广泛，影响力大。
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这个情况建议你对症治疗，可以服用中药调理，饮食上也要多注意一些
饮食上非常注意了，医生都夸我的生活习惯好，中药医药吃了总不见改善呀
没有减轻么
你好，你的疾病已经诊断的很明确了，首先先要看看幽门螺旋杆菌是否已经杀死，如果没有杀死还需要用抗生素治疗，同时由于反酸烧心症状比较明显，还需要作用抑制胃酸药物比如奥美拉唑等，此外还可以尝试一下中药治疗。平时饮食也要忌口才行。
根据胃镜检查有慢性胃炎还有胃糜烂没有溃疡呀？可能是溃疡愈合了，那就看你有没有用什么药了？
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