双下肢水肿脚踝处水肿按压凹陷怎么回事？
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男，32岁。双下肢水肿脚踝处水肿按压凹陷没有什么感觉
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病情分析： 你好
男，32岁。双下肢水肿脚踝处水肿按压凹陷没有什么感觉
姚建双医生
姚建双医生
这种情况多久了
姚建双医生
平时有高血压吗？
有些时间了
姚建双医生
姚建双医生
平时，从事什么工作呢
平时血压还算可以，低压80高压140左右
姚建双医生
这可能与你开车长期坐姿有关的
姚建双医生
下肢循环不好。
以前不开车也出现过
姚建双医生
不要穿过紧的丝袜。以免影响下肢静脉的回流。
姚建双医生
下肢静脉没有明显的曲张吧。
尤其是夏天才明显呢下午双下肢粗许多
没有静脉曲张，做过下肢彩超
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姚建双医生
那你这不是血管的原因？
姚建双医生
可能又是一长期站立或长期，驾驶汽车，不活动，下肢有关。
三月前查过肝肾功能
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曾经也查过尿微量蛋白
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姚建双医生
这都没有问题的。
尿分析做过也没事
姚建双医生
都不会导致下肢
姚建双医生
这种原因就是体位性的。不是病态的。你完全放心的。
是不是肾病啊
姚建双医生
姚建双医生
不是肾病的。
姚建双医生
不算是什么大病？
姚建双医生
也不是心衰的
姚建双医生
就是体位性的原因。
临睡前双下肢水肿脚踝处水肿睡一宿觉第二天早上恢复正常
姚建双医生
这就是体位的原因
姚建双医生
白天劳动时工作时注意休息。
姚建双医生
就会好的。不要过度疲劳
前天晚上喝酒喝多了，第二天浑身水肿
今天手刚刚回复正常
姚建双医生
小便量正常吗？
姚建双医生
肾病一般引起面部浮肿。
姚建双医生
心衰。你会有胸闷气短，呼吸困难。
小便量还算可以，略微比别人多点
晨起脸部不浮肿
姚建双医生
小便量正常那就没问题了。
姚建双医生
姚建双医生
你做了各种检测都没有原因的。
姚建双医生
可以考虑你这是体位性浮肿
姚建双医生
休息就会好的。
姚建双医生
不必担心的。
夜尿一次但是尿量比较多
差不多得有***毫升
姚建双医生
一天的尿量正常情况下，***到***毫升。
姚建双医生
注意休息就会好的。如果腹痛严重，可以用利尿剂促进水的排出。
我得***多吧，夜尿就得***，夜尿量正常吗
姚建双医生
如果再多饮的情况下，尿量可以多的。
怎么会腹痛呢
姚建双医生
做过腹腔B超吗？
姚建双医生
有机会做一个腹腔B超
姚建双医生
排除一下有没有压迫，动脉的可能
姚建双医生
排出，造成血管回流不好的原因
姚建双医生
不过这种情况是很少见的
姚建双医生
如果你是轻微的浮肿，就没有什么大问题的。
姚建双医生
不必担心的
不是轻微的
姚建双医生
人在有时劳累后都会，下肢浮肿
姚建双医生
那就检查一个腹腔B超，排除一下好吗
还有一个问题
后背肩胛骨附近疼痛
两侧侧胸胀痛，侧胸胀痛位置在腋窝下
姚建双医生
平时颈椎什么问题吗
后背是两侧肩胛骨都痛
姚建双医生
这怀疑是你着凉受风引起的
以前做过颈椎片，有轻度骨质增生
姚建双医生
也与你司机的职业有关。
姚建双医生
颈椎病也可以引起肩胛不适
姚建双医生
你好，还有什么问题吗
姚建双医生
我这有急诊病人了
姚建双医生
需要的话我可以给你转诊，其他医生你再咨询一下可以吗？
好的，你先忙
姚建双医生
需要转诊吗
姚建双医生
那给你转了，祝你健康，再见
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嗳气，左肩胛骨下疼
健康咨询描述：
胃部不适经常嗳气,左背涨6天,曾经得过胆囊炎
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擅长: 全科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确,和腹部b超检查看看肝胆. &&&&&&指导意见：&&&&&&要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&全部症状：胃部不适经常嗳气,左背涨&&&&&&指导意见：&&&&&&左手麻,左后背肩胛骨处疼痛,很可能是颈椎病.&&&&&&【颈椎病的分类及临床表现】&&&&&&根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类.如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”.&&&&&&一,颈肌型 &&&&&&病变：颈肩肌群软组织损伤,气血郁滞；&&&&&&高发年龄段：30－40岁 &&&&&&主要症状：&&&&&&.颈部强直,疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;&&&&&&.点头,仰头及转头活动受限；&&&&&&.也可出现头晕的症状.&&&&&&二, 神经根型&&&&&&病 变：椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于 4-7颈椎；&&&&&&高发年龄段：30-50岁&&&&&&主要症状：&&&&&&.早期症状为颈痛和颈部发僵；&&&&&&.上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；&&&&&&.患侧上肢感觉沉重,握力减退,有时出现持物坠落. &&&&&&三, 椎动脉型 &&&&&&病变：由于骨刺,血管变异或病变导致供血不足；&&&&&&高发年龄段：30－40岁 &&&&&&主要症状：&&&&&&.发作性眩晕,复视伴有眼震.有时伴随恶心,呕吐,耳鸣或听力下降.这些症状与颈部位置改变有关；&&&&&&.下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生.&&&&&&.偶有肢体麻木,感觉异常.&&&&&&四, 交感神经型&&&&&&病变：各种颈部病变激惹了神经根,关节囊或项韧带上的交感神经末梢；&&&&&&高发年龄段：30－45岁&&&&&&主要症状：&&&&&&.头晕,头痛,睡眠差,记忆力减退,注意力不易集中；&&&&&&.眼胀,视物不清；耳鸣,耳堵,听力下降；鼻塞,“过敏性鼻炎”,咽部异物感,口干,声带疲劳等；&&&&&&.恶心甚至呕吐,腹胀,腹泻,消化不良,嗳气等；&&&&&&.心悸,胸闷,心率变化,心律失常,血压变化等；&&&&&&.面部或某一肢体多汗,无汗,畏寒或发热.&&&&&&五, 脊髓型&&&&&&病变：颈部病变导致脊髓受压,炎症,水肿等；&&&&&&高发年龄段：40-60岁 &&&&&&主要症状：下肢麻木,沉重,行走困难,双脚有踩棉感；上肢麻木,疼痛,双手无力,不灵活,写字,系扣,持筷等精细动作难以完成,持物易落；躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部,腹部,或双下肢有如皮带样的捆绑感；&&&&&&[编辑本段]【颈椎病的特殊检查】&&&&&&颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质,部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验,脊髓造影,椎动脉造影,选择性脊髓动脉造影,颈椎静脉造影等. &&&&&&奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻.也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断.&&&&&&脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影.它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病,肿瘤,颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围.但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握.&&&&&&椎动脉造影是通过椎动脉,锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影.主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断.同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围.&&&&&&[编辑本段]【诊治存在五大误区】&&&&&&颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征.颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型,神经根型,椎动脉型,交感型,脊髓型五种.类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区： &&&&&&1,不恰当的反复牵引. 颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性.&&&&&&2,反复盲目按摩,复位. 颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄,严重的椎间盘突出,颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫.&&&&&&3,在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复. 盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持.&&&&&&4,过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果.&&&&&&5,轻视颈椎病的预防. 长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病.&&&&&&[编辑本段]【颈椎病的预防】&&&&&&(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作,看书,上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严.&&&&&&(2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳.&&&&&&(3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的.&&&&&&(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作.&&&&&&(5)防止颈椎的损伤 做好劳动,运动,演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤&&&&&&(6)保证良好的坐姿&&&&&&(7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低.&&&&&&(8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤,感染,结核,淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环.&&&&&&(9)加强锻炼,增强体质：我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病.&&&&&&(10)合理用膳&&&&&&[编辑本段]【治疗措施】&&&&&&颈,腰椎病的传统治疗方法&&&&&&1,药物治疗：内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极大.因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用.还有一种外用叠加敷剂,藏药立正消痛贴,比普通贴膏的渗透力和药效都要强很多,效果和口碑目前反映还不错.&&&&&&2,牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症,水肿加重；牵引期活动受限. &&&&&&3,理疗法：理疗法是物理疗法的简称.就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声,光,电,热,磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.&&&&&&4,推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分.治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的.但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症,水肿加重,疼痛加剧.颈椎病伴有骨折,骨关节结构紊乱,骨关节炎,严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法.&&&&&&5,水针刀微创法：无痛苦,松解局部软组织结节,结合注射松解液和三氧消融术,针刀,药,氧并用,三位一体,一步到位.可以软化结节,改善内循环.对颈椎病,所引起的头疼,头晕立竿见影.远期疗效突出,具有抗粘连抗复发的作用.安全范围广,减少了闭合性手术的盲目性.&&&&&&6,手术法：手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激,增进稳定,防止进行性损害.但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗.&&&&&&７,矿泉疗法：简便,易行,病人在治疗中无痛苦,疗效好.矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环,有利于增加受损组织修复；矿泉水的温热作用,可解疼,止痛,消炎,消肿,改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状.&&&&&&8,用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如振山牌颈敷安,韩氏第七代传人韩振山博士研制,纯中药效果不错,要选的话最好就是纯中药的!&&&&&&瑞莱宝(脖乐)颈椎保健枕9,现在医学上新一种治疗方法——介入治疗,能有效的治疗颈椎病和腰椎病,不过手术都有风险,万不得已不要尝试哦!&&&&&&10,酒瓶治疗法：晚上睡觉时,颈部枕一啤酒瓶,一定要仰睡,效果不错哦!&&&&&&11,“含硬枕芯高度可调颈椎枕”疗法：这种枕头颈枕位置较硬,用于放置颈部,强力纠正变形的颈椎曲度；中间低且高度可调,用于仰卧,使用时根据颈椎情况调节好后放置头部；两端高且松软用于侧卧.由于该枕可同时用于仰卧和侧卧,科学无痛苦,所以很适合睡觉治疗,效果也很好. &&&&&&以上是对“嗳气，左肩胛骨下疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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