上海胸科医院专家：肺部小结不等于肺癌 勿漏诊防过度诊疗
日 22:19&& 来源：原创&&
526) this.width=526;">
　　中新上海网4月15日电 (记者 陈静) 15日，2017年全国肿瘤防治宣传周的首日，今年也是上海市胸科医院院庆60周年，当日，上海市胸科医院举行“不惧小结――胸部肿瘤学科免费门诊日”活动，为复杂的疑难胸部肿瘤患者。
　　上海胸科医院副院长、该院呼吸内科专家韩宝惠当日表示，如今肺部小结已经成为“新常态”，既不要诊疗过度，也要防止漏诊。他透露，如今，低剂量螺旋CT已经成为肺癌早期筛查的有效手段。但是，肺部小结并非肺癌。
　　放射科专家叶剑定告诉记者，低剂量螺旋CT筛查后，必须做鉴别诊断，得到变化趋势才能做出诊断。
　　肺癌早诊早之将可延长生存期，改善生活质量已经成为此间专家们的共识。专家提醒，45―70岁，有家族史的高危人群应注重早期筛查。
　　当日，上海胸科医院“免费门诊日”活动中，来自胸外科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科、中西医结合科、放射科、麻醉科、病理科、肺功能室、核医学科等多科室的近30位高级专家，为来自四面八方500余位患者，提供特需门诊、专家门诊同质的公益诊疗服务。免费门诊日活动吸引了不少从外地赶来的患者。“今天和肿瘤相关的所有科室都开诊了，除了内外科外，还有肺功能、镇痛、静脉护理这样人性化的诊室；形式也和普通义诊不同，而是门诊看病，医生们问得仔细，还可以读片、看报告、做诊断，是真正让患者得到实惠！”现场的患者们对活动交口称赞。
　　据悉，上海市胸科医院是中国第一家成立的以诊治心胸疾患为主的三甲专科医院，也是国内最早开展胸部肿瘤规范化治疗的单位之一。胸科医院在胸部肿瘤的早期筛查、鉴别诊断、微创外科、精准化疗、靶向治疗、放疗诊治、中医诊治，以及分子生物学、基因学研究等方面均达到国际先进水平、在国内领先。据上海市疾病控制防治中心数据显示，胸科医院治疗的中晚期肺癌患者五年生存率明显高于上海市平均水平。
　　据统计，该院年胸外科手术超过10000万例，常年保持全国第一；机器人胸部手术数年均达600例左右，亦为国内翘楚。
　　早在上个世纪，胸科医院在国内率先引入肿瘤的多学科综合诊治模式，在各个学科强强联合的基础上，形成了胸部肿瘤学科群的鲜明专科特色，为肿瘤患者提供个性化的精准治疗。据悉，该院建立了不同科室间的会诊制度，每周开设专题多学科门诊。
　　医院将多学科综合诊治模式贯彻融入临床实处。该院建立了不同科室间的会诊制度，开展多学科疑难病例讨论和单病种多学科病例讨论，并建有肺部小结节专题门诊、肺癌多学科整合门诊、上海市肺部肿瘤临床医学中心内外科联合病房等。
　　在机制保障的基础上，胸部肿瘤患者在该院获得了个性化精准治疗。据专家们介绍，“肿瘤的发生是多种原因造成，胸科医院在治疗中，从肿瘤的全程管理角度入手，在接诊时不仅考虑患者当前治疗，也考虑到患者后续治疗策略，虽然不同阶段是不同科室治疗，但是总方向在最初就定好了，而不是单纯从内科或者外科的角度进行局部治疗。”
　　患者王先生9年前被查出肺癌，确诊时已是中期，王先生当时万念俱灰。到胸科医院就诊后，在多学科联合诊治的理念下，内外科医师团队们根据他的病情，确定了治疗总方案，然后适时地、分步地进行了手术、化疗、靶向、放疗、再次化疗等，有效地延长了患者生命，改善了生存治疗。在胸科医院像王先生这样的患者还有很多，不少晚期肺癌患者的生存时间超过十年以上。此外，胸科医院的多学科综合诊治还体现在跨专业合作，胸部肿瘤合并心血管疾病患者治疗也是一大特色。
阿拉微上海
上海新闻网官方微信
上海人、上海事。
专业媒体、靠谱新闻。
　| 　|　　|　　|　　|　　|
本网站所刊载信息，不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件，务经书面授权。
未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像，违者将依法追究法律责任。
常年法律顾问：上海金茂律师事务所
[]　[][京公网安备：] []体检中心漏诊肺癌患者起诉获赔多少万？_百度知道
体检中心漏诊肺癌患者起诉获赔多少万？
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
vincipeng1
法律类认证行家
vincipeng1
法律类行家
采纳数：16648
获赞数：34004
软件评测师
北京一体检中心给科研人员张华(化名)体检时，未能从胸部DR影像片及时识别肺组织早期病变，也没给出恰当正确的医学信息和医学建议，一年后张华发现癌症时已是中晚期。张华起诉索赔，该体检中心分别在2016年和2017年底两次被判赔偿，共支付15万余元。事件回顾体检机构未发现病变一年后确诊为肺癌张华是一名科研人员，单位每年会组织体检。日，他到一家体检中心体检。日医方出具体检报告中，胸部摄片提示“右侧局部胸膜增厚”。日，张华再次到这家体检中心体检，胸部摄片发现“右肺下叶可见团状块阴影”。张华立即去中国医学科学院肿瘤医院进一步检查。日，他被确诊为右肺下叶癌，被安排立即手术。张华住院期间，专家会诊时发现，日体检报告后附的DR影像片纸质复印件已经显示右下肺部存在阴影，这说明体检中心存在严重的漏诊、误诊。张华虽经手术治疗，但因耽误病情一年多，肺癌血行转移，需长期放化疗，过程痛苦、花费巨大，且生存期显著下降。体检中心此前要是没进行体检病情更发现不了张华将体检中心诉至法院，要求其赔偿医疗费14万余元、精神损害抚慰金10万元，以及包括住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费在内的费用27万余元。对此，体检中心辩称，其体检行为不存在过错，且体检行为和张华的自身疾病不存在因果关系。若没体检，张华的病将更晚才能发现，更晚才得到治疗。2013年的体检该中心已提示右侧局部胸膜增厚，并提示对异常结果进行随访复查或其他相关检查，而癌症也是2014年体检时发现的，此后才得以在没有症状的情况下及早确诊，及早治疗，体检中心充分履行了注意义务和告知义务。体检中心表示，公司对张华身患疾病深感遗憾，但其所患是自身原发疾病，并非体检导致，且必然发生手术、放疗、化疗等后续治疗。所以张华的损害后果与体检中心的体检行为不存在任何因果关系。体检的目的是发现疾病线索，不是也不能取代诊断，故不存在漏诊、误诊。法院判决体检目的是“早发现”被告存在过错法院受理该案后，鉴定中心作出司法鉴定，认为体检中心2013年在读胸部DR影像片时，虽指出右侧局部胸膜增厚性改变，但未及时识别肺组织异常改变或早期病变情形，也未针对胸膜增厚提出进一步相应检查建议例如胸部CT，也没有给出恰当正确的医学信息和医学建议，体检工作存在过错。法院认为，健康体检是通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。实施健康体检，应达到“在定期、约定的检查项目范围内，尽早发现潜在或早期病变、异常，从而及时提出相应的进一步医学诊疗建议，使受检者能尽早得到规范诊治、改善预后”的目的。法院认为，医疗机构的健康体检行为虽与医学诊治不同，但也属于医疗行为的一种，受相关医疗规范约束。如医疗机构的健康体检行为存在过错，且该过错行为给患者造成了损害后果，并与患者的损害后果之间存在因果关系，则应承担相应的侵权责任。本案中，根据司法鉴定，体检中心的医疗行为存在过错，该过错与张华肺叶切除手术后需接受辅助化疗之间存在一定的因果关系，责任程度为主要责任，法院酌定体检中心按照75%的责任比例作出补偿。2016年，北京市朝阳区法院判处体检中心赔偿张华包括医疗费、住院费、精神损害抚慰费等费用在内约10万元。此后，张华化疗又产生大额医疗费，再次将体检中心诉至法院。日，北京市朝阳区人民法院判体检中心再赔医疗费约5万元。律师说法此类问题缺乏救济手段需要立法完善中国卫生法学会常务理事、北京道信律师事务所律师万欣是张华的代理人。万欣认为，普通民众定期体检，主要目的是发现早期症状不明显不易被发现、而晚期发现治愈率很低的癌症之类的重大病症，做到早发现早治疗，延长寿命、提高生存质量。万欣表示，民众做体检的目的，高血压一类的慢性病，早期临床上会有表现，发现后治疗方法也多，体检发现这些疾病不是体检的主要目的，最重要的还是癌症的早期发现，“这件事造成的影响很难量化评估。张华的生存期因此下降，但任何一家鉴定机构都没法出具鉴定意见，判断张华因为误诊会少活多少年。”万欣认为，目前法律规定对这种情况缺乏有效救济手段，这是医疗纠纷司法实务的一个难点问题，亟须立法完善。癌症本来不能治。
为你推荐：
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。客户端下载
发送验证码
未注册的用户手机验证后自动登录
30天内免登录
社交账号登录
绑定手机号
发送验证码
举报举报原因:广告营销地域攻击色情低俗人身攻击诈骗骚扰谣言反动其他取消 提交
&&&&&正文3个月前拍肺部CT一切正常，为啥还被诊断为肺癌晚期? 23:46
47岁的张女士3个月前体检中拍了肺部CT看不出有什么毛病，但前几天因为刺激性咳嗽加剧和痰中带血来到医院就诊，结果被告知患上了肺癌，而且还是晚期。这个结果犹如晴天霹雳，家人质疑体检的医院，明明3个月前做的体检显示正常，为什么没有查出来呢？是不是漏诊了呢？（图片来自东方IC）专家指出，一般情况下，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵膈窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。 但也存在一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。原因有三个方面：（图片来自东方IC）
来源：51养生网
来源：育发会
来源：中国新闻网
来源：养生大全
来源：大嘴梨娱乐
来源：井冈工社
来源：八鲜过海爱生鲜
来源：吉林农村报
来源：欧美家居品鉴
来源：迪卡罗尔
来源：北青网
来源：健康美食
来源：养生之道网
来源：美食这点事
来源：美食圈
来源：天山可可
来源：创业家
来源：璐姐的社会事儿
来源：因为喜欢才牵挂
来源：39健康网
来源：迪卡罗尔
来源：吃货小胖爱美食
来源：51养生网
来源：51健身吧
来源：美食吃货君 上传我的文档
 上传文档
 下载
 收藏
粉丝量：32
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 求助此文档
正在努力加载中...
隐匿型肺癌X线胸片漏诊分析及CT扫描的临床意义
下载积分：1099
内容提示：隐匿型肺癌X线胸片漏诊分析及CT扫描的临床意义
文档格式：PDF|
浏览次数：8|
上传日期： 11:16:03|
文档星级：
此文档不支持下载，登录后可阅读更多内容
发布找文档任务
该用户还上传了这些文档
隐匿型肺癌X线胸片漏诊分析及CT扫描的临床意义
关注微信公众号X线胸片查肺癌为何总漏诊？
浏览(3337)
众所周知，是全球发病率最高的恶性肿瘤，霸居全球癌症死因之首。日常体检的射线胸片检查中，很多人以为线胸片检查肺部无问题，就无所后患了。然而，当发现患有肺癌时，却几乎被判中晚期。难道线胸片检查肺癌不准确？还是射线胸片漏诊率普遍较高？射线胸片查肺癌易漏诊体检当中的线胸片检查，对于早期肺癌漏诊率相当高。为什么？也许是由于射线胸片有盲区，在正位胸片上，约的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，因此，一些早期肺癌隐匿于无形而难以被发现。另一方面，胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。如果胸部光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。一经确诊，即判晚期肺癌之所以难以发现，是因为患者在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，如果肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意；然而，如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，因而患者引起警觉和发现时往往较为晚期。透视肺癌早期症状．咳嗽：肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。．发热：肺癌早期的发热可以有很多原因所造成，既有感染的因素，也有阻塞性肺炎的因素，还有癌组织向血液中释放致热源的因素。．胸闷气促：肺癌早期，由于很多肺组织受到侵害，从而失去了呼吸功能，从而会导致呼吸功能不全，导致患者出现胸闷与气促等症状。．痰血：肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌患者就是因痰血而被发现的。有效措施防范肺癌由于肺癌与长期吸烟包括二手烟、空气污染、装修污染和厨房油烟污染等因素有关，因此，建议大家注意以下两点：．每年做体检，如果胸片检查有问题，或有可疑症状但胸片未发现问题时，需进一步接受、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊．岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的螺旋扫描。鉴于螺旋分辨率非常高，小于毫米结节也能清晰可见，而且的扫描辐射剂量显著低于常规，对人体不造成明显伤害。肺癌是世界范围内患病率和病死率最高的恶性肿瘤。尽管近年来在治疗方面取得了一定进展，但是目前肺癌年生存率仅为～，预后仍无明显改观。众所周知，如果能在早期阶段（尤其是Ⅰ期）进行手术切除，则肺癌的预后将显著改善。因此，多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗，并最终降低病死率。建议具备综合实力的国内医疗机构积极地在肺癌高危人群中开展肺癌筛查，以推动中国肺癌筛查研究的不断前行以及筛查方案的不断完善。此外，在社会上积极推进戒烟教育也是我们每位从事筛查工作者的责任。对每位吸烟的筛查对象都应建议戒烟，并告知筛查不应被视为戒烟的替代措施。材料综合自、放射沙龙
Copyright (C)
好医生网站 版权所有 京ICP证040426号 京公网安备号
教育部教职成司函[2005]8号&&&互联网医疗保健信息服务审核同意书&&&互联网药品信息服务资格证书（京）-经营性-
电信与信息服务业务经营许可证书&&&出版物经营许可证书
客服热线：400-810-5790 服务信箱：webmaster@mail.haoyisheng.com}