CT结果说肾上腺似见小结结状低密度影
22:16&&&&&&浏览10008次
病情描述：平时有头晕症状但除了增强CT都查了一切正常该怎么治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好！根据你目前的ＣＴ平扫结果不能确定肾上腺是否存在异常也许属于正常情况，需要进一步检查确定（ＣＴ增强扫描或ＭＲＩ），如果有问题即考虑肾上腺瘤可能引起高血压病。建议根据个人情况做合适的选择，平时注意生活饮食规律，禁辛辣，刺激性食物，定期做常规体检。
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cT检查肾上腺呈结节状
健康咨询描述：
cT检查肾上腺呈结节状，最大0.9cm，有危险吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般对于肾囊肿的治疗;直径＞４ｃｍ以上.可行囊肿穿刺抽液＋注药治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&巨大.有压迫症状或疑有恶变则宜手术治疗.小囊肿.要定期复查.如有明显变化再进行治疗.建议做肾脏CT来确定下病情.&&&&&&以上是对“cT检查肾上腺呈结节状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：增强CT检查报告中所见：左侧肾上腺见一结节状稍低密度影，边界较清，大小约10X12mm。增加后轻微强化。想得到怎样的帮助：是怎么病灶？
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问题分析：你说的这个情况，因为局部有强化，那么，应该，做手术治疗，现在有什么不舒服的情况吗意见建议：不管它是良性的还是恶性的，良性的可能性比较大，因为，他和周围组织的关系比较清晰，即便是良性的也应该进行手术，因为它的周围有强化，具体是什么疾病应该详细的告诉我，你现在有什么症状。
追问：没有症状，增加后轻微强化是什么意思？
回复：为强化就是，这个增生，他血液供给的丰富
追问：体检发现，CT报告印象：左侧肾上腺结节，肾上腺腺瘤可能大，随访。现在没有不舒服的情况。怎么办？
回复：那你就两三个月，到医院检查一次，如果这个强化增强了，那么就是这个疾病
追问：如果这个强化没有增强，那么是什么疾病？
回复：那可能就是一个钙化灶
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专长：胸壁软组织肿瘤,胸腺类癌,胸腺小细胞癌,纵隔非霍奇...
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问题分析：你好，肾上腺发现有一个大小约1cm的肿块，边界较清。对于肾上腺来说，良性肿瘤及恶性肿瘤在影像学学检查中一般均边界比较清楚。意见建议：肾上腺肿瘤的性质一般均需要进行手术切除后送病理检查才能确诊，建议你结合你的其它检查，如微量元素，内分泌检查等综合分析。
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问题分析：你好，看你说的情况，这个可能肾上腺皮质腺瘤，但也不能完全排除恶性疾病可能，需要泌尿外科就诊意见建议：建议这个多需要手术治疗，术后病理可以确定具体是什么疾病，良性肿瘤可能性较高一些
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指导意见：由于每个医院的实验设备，试 剂不同，正常参考值也有一定的差异，你的检查结果，建议咨询你的经治医生。
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你i情况存在肾囊肿，宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。建议小的囊肿可以采取中药调理，通过口服中药使囊液自行吸收，囊肿缩小.囊肿超过5厘米可以采取囊肿穿刺术治疗。建议定期去医院复查病情和肾功能。
问我查体做CT发现右肾上腺圆形低密度结节，...
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你好朋友，你的情况考虑早期手术治疗为好，药物是不可以治疗的，祝你健康，欢迎再来咨询，
问CT强化CT所见左肾上腺形态欠规则
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结合病情，若是出现糖皮质激素过高、糖尿病、高血压、低血钾、肌无力、等情况最好是手术切除，一些也可以选择保守治疗，主要是对症治疗
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指导意见：你好，对于这样的情况考虑可能是存在积液的情况，或者是存在囊肿的情况，需要就医进一步检查确定具体的病情
问CT增强扫肾上腺，肾上腺正常，但肝左叶可疑小结节状异常强化...
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问题分析：肝脏发现有可疑的小结节灶，也就是说不确定是不是说病灶，也可能是正常的表现，也可能是肿瘤早期表现，或者是其他血管瘤之类的良性病变。小病灶超声不一定能够检查出。意见建议：这种不确定的病灶可以定期随访复查，如果没有了或者不变化，一般不要紧，要是增大就有肿瘤的可能。也可以做个磁共振的平扫加增强看一下更好。
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&&&双源CT新一代单能谱技术在肾上腺结节样病变显示及诊断中的应用价值
双源CT新一代单能谱技术在肾上腺结节样病变显示及诊断中的应用价值
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value="第一部分双源CT新一代单能谱技术在肾上腺结节样病灶显示中的应用价值　　目的：　　探讨双源CT双能量扫描模式及新一代单能谱技术（theadvancevirtualmonoenergeticplus）在显示肾上腺结节样病变时较第一代单能谱技术（monoenergetic）的优势。　　材料和方法：　　回顾性分析102例经病理证实的肾上腺结节的病人（包括22例结节增生和80例腺瘤）的临床及影像资料，患者均行双源CT双能量增强扫描（100/140kV），将原始图像分别利用monoenergetic、monoenergeticplus两种后处理软件进行后处理，得到A、B两组各keV下的图像。客观上测量并记录从40到150keV（每隔10keV）下的病灶的CT值（CT病）及标准差（SD病）、对测正常肾上腺组织的CT值（CT正）及标准差（SD正），分别比较动、静脉期各个keV下A、B两组的信噪比（SignalNoiseRatio，SNR）、对比信噪比（ContrasttoNoiseRatio，CNR）、CT病和SD正。再计算并比较两组这些值在各keV下的平均值。统计学采用配对T检验。SNR=CT病/SD病，CNR=|CT病-CT正|/SD正。主观上，对两组各keV下的图像质量进行评分，并相互比较。然后在B组中，计算CNR和SNR的平均值，以及主观评分的均值，选择出最佳的keV。　　结果：　　SNR：动、静脉期除了80keV的SNR外其他均为B组高于A组，但动脉期的70keV时无意义，其他均具有统计学意义（p<0.05）。CNR：动脉期120-150keV的CNRA组高于B组，具有统计学意义（p<0.05）；其余差异无统计学意义。而静脉期，差异均无统计学意义。CT病：动、静脉期均为40-60keV下的CT值B组高于A组，具有统计学意义（p<0.05），余差异均无意义。SD正：动、静脉期除了70-90keV外，其他均为A组高于B组，且具有统计学意义（p<0.05）。动脉期和静脉期B组的SNR平均值均较A组的高（p<0.05）；动脉期CNR平均值也较高（p0.05）；动脉期和静脉期两组的CT值均值差异均无统计学意义（p>0.05），而B组的SD值的均值均有明显的降低（p<0.05）。主观评分：两组两期的图像评分比较，除了70-90keV外，其余均为B组得分高，且差异显著（p<0.05）；两组得分的平均值也是B组较高（p<0.05）。B组中，动脉期和静脉期的SNR和CNR，最高值均在40keV。　　结论：　　新一代单能谱技术通过保持CT值不变和明显降低噪声，从而提高了图像的SNR，但CNR较第一代单能谱技术差异不大，且主观评分图像质量也较好。因此，新一代单能谱技术能提供更好的图像质量，尤其是在低的keV。而新单能谱图像中，根据SNR和CNR，最佳的keV在40keV。　　第二部分双源CT新一代单能谱技术在肾上腺结节增生与乏脂腺瘤鉴别诊断中的应用价值　　目的：　　探讨双源CT双能量扫描模式下的新一代单能谱技术在肾上腺结节增生与乏脂腺瘤鉴别诊断中的可行性，评价碘浓度和能谱衰减曲线鉴别结节增生与乏脂腺瘤的临床价值。　　材料和方法：　　回顾性分析在我院行双源CT检查的48例肾上腺结节病变患者，其中结节增生22例，乏脂腺瘤26例。所有患者均进行双能量增强扫描。①选择“Monoenergeticplus”应用程序得到40～150keV一系列单能图像，保存40keV的图像，并传到PACS系统，由2位高年资医师对图像进行解读，内容包括位置、形态、大小、平扫的密度、强化程度、有无包膜，2人观点不一致的地方协商解决。②测量并记录两组病变不同keV下CT值，分析比较两组病变能量衰减曲线特征。③应用liverVNC程序，测量、记录并比较两组病变动、静脉期的碘浓度（iodineconcentration，IC）和标准化碘浓度（normalizediodineconcentration，NIC）。④并利用ROC曲线分析比较静脉期的强化程度和碘浓度鉴别增生与乏脂腺瘤的灵敏度和特异度。　　结果：　　①结节增生组22例中，左侧14例，右侧8例；乏脂腺瘤组26例中，左侧18例，右侧8例，均为左侧多发。两组形态均成类圆形结节状。两组的最大径平均值分别约为（0.87±0.14）cm；（1.4±0.48）cm，后者较大（p＜0.05）。两组平扫时密度平均值分别约为（30±6.04）Hu；（27±12.56）Hu，两组差异无统计学意义。增强扫描动脉期两组相对强化值和绝对强化值平均值分别约为（0.85±0.08），（0.9±0.28）；（163.94±15.45）Hu，（177.3±63.89）Hu；两组差异均无意义。静脉期两组相对强化值平均值分别约为（1.02±0.21），（0.88±0.17），增生组较大（p=0.011）。两组绝对强化值平均值分别约为（201.10±39.43）Hu，（154.38±27.78）Hu；同样是增生组较大，两组差异均有统计学意义（p=0.000）。增生组均未见包膜，与周围腺体分界不清；乏脂腺瘤组中21例可见包膜。②两组病变能谱衰减曲线均呈下降型，动脉期两组曲线相差无统计学意义，而静脉期结节增生组曲线均位于腺瘤上方，两组差异有统计学意义（p=0.001）。③结节增生组的静脉期碘浓度和标准化碘浓度均高于乏脂腺瘤组，差异具有统计学意义（p＜0.05），而动脉期无意义。④ROC曲线分析得出：静脉期的绝对强化值的AUC值为0.825，以167.15Hu为阈值时，灵敏度为0.773，特异度为0.808；静脉期相对强化值的AUC值为0.696，以1.00为阈值时，灵敏度为0.636，特异度为0.846；静脉期IC的AUC值为0.829，以2.45mg/ml为阈值时，灵敏度为0.636，特异度为0.885。静脉期NIC的AUC为0.841，以0.51为阈值时，灵敏度为0.818，特异度为0.769。　　结论：　　双源CT双能量成像及monoplus技术所得到的能谱衰减曲线和liverVNC技术测得的静脉期的IC和NIC有助于结节增生与乏脂腺瘤的鉴别，虽然根据结节病灶的静脉期强化的程度以及包膜情况，也能为两者的鉴别提供依据，但静脉期的NIC具有更高的AUC值，具有更高的临床应用价值。"/>
第一部分双源CT新一代单能谱技术在肾上腺结节样病灶显示中的应用价值　　目的：　　探讨双源CT双能量扫描模式及新一代单能谱技术（theadvancevirtualmonoenergeticplus）在显示肾上腺结节样病变时较第一代单能谱技术（monoenergetic）的优势。　　材料和方法：　　回顾性分析102例经病理证实的肾上腺结节的病人（包括22例结节增生和80例腺瘤）的临床及影像资料，患者均行双源CT双能量增强扫描（100/140kV），将原始图像分别利用monoenergetic、monoenergeticplus两种后处理软件进行后处理，得到A、B两组各keV下的图像。客观上测量并记录从40到150keV（每隔10keV）下的病灶的CT值（CT病）及标准差（SD病）、对测正常肾上腺组织的CT值（CT正）及标准差（SD正），分别比较动、静脉期各个keV下A、B两组的信噪比（SignalNoiseRatio，SNR）、对比信噪比（ContrasttoNoiseRatio，CNR）、CT病和SD正。再计算并比较两组这些值在各keV下的平均值。统计学采用配对T检验。SNR=CT病/SD病，CNR=|CT病-CT正|/SD正。主观上，对两组各keV下的图像质量进行评分，并相互比较。然后在B组中，计算CNR和SNR的平均值，以及主观评分的均值，选择出最佳的keV。　　结果：　　SNR：动、静脉期除了80keV的SNR外其他均为B组高于A组，但动脉期的70keV时无意义，其他均具有统计学意义（p<0.05）。CNR：动脉期120-150keV的CNRA组高于B组，具有统计学意义（p<0.05）；其余差异无统计学意义。而静脉期，差异均无统计学意义。CT病：动、静脉期均为40-60keV下的CT值B组高于A组，具有统计学意义（p<0.05），余差异均无意义。SD正：动、静脉期除了70-90keV外，其他均为A组高于B组，且具有统计学意义（p<0.05）。动脉期和静脉期B组的SNR平均值均较A组的高（p<0.05）；动脉期CNR平均值也较高（p0.05）；动脉期和静脉期两组的CT值均值差异均无统计学意义（p>0.05），而B组的SD值的均值均有明显的降低（p<0.05）。主观评分：两组两期的图像评分比较，除了70-90keV外，其余均为B组得分高，且差异显著（p<0.05）；两组得分的平均值也是B组较高（p<0.05）。B组中，动脉期和静脉期的SNR和CNR，最高值均在40keV。　　结论：　　新一代单能谱技术通过保持CT值不变和明显降低噪声，从而提高了图像的SNR，但CNR较第一代单能谱技术差异不大，且主观评分图像质量也较好。因此，新一代单能谱技术能提供更好的图像质量，尤其是在低的keV。而新单能谱图像中，根据SNR和CNR，最佳的keV在40keV。　　第二部分双源CT新一代单能谱技术在肾上腺结节增生与乏脂腺瘤鉴别诊断中的应用价值　　目的：　　探讨双源CT双能量扫描模式下的新一代单能谱技术在肾上腺结节增生与乏脂腺瘤鉴别诊断中的可行性，评价碘浓度和能谱衰减曲线鉴别结节增生与乏脂腺瘤的临床价值。　　材料和方法：　　回顾性分析在我院行双源CT检查的48例肾上腺结节病变患者，其中结节增生22例，乏脂腺瘤26例。所有患者均进行双能量增强扫描。①选择“Monoenergeticplus”应用程序得到40～150keV一系列单能图像，保存40keV的图像，并传到PACS系统，由2位高年资医师对图像进行解读，内容包括位置、形态、大小、平扫的密度、强化程度、有无包膜，2人观点不一致的地方协商解决。②测量并记录两组病变不同keV下CT值，分析比较两组病变能量衰减曲线特征。③应用liverVNC程序，测量、记录并比较两组病变动、静脉期的碘浓度（iodineconcentration，IC）和标准化碘浓度（normalizediodineconcentration，NIC）。④并利用ROC曲线分析比较静脉期的强化程度和碘浓度鉴别增生与乏脂腺瘤的灵敏度和特异度。　　结果：　　①结节增生组22例中，左侧14例，右侧8例；乏脂腺瘤组26例中，左侧18例，右侧8例，均为左侧多发。两组形态均成类圆形结节状。两组的最大径平均值分别约为（0.87±0.14）cm；（1.4±0.48）cm，后者较大（p＜0.05）。两组平扫时密度平均值分别约为（30±6.04）Hu；（27±12.56）Hu，两组差异无统计学意义。增强扫描动脉期两组相对强化值和绝对强化值平均值分别约为（0.85±0.08），（0.9±0.28）；（163.94±15.45）Hu，（177.3±63.89）Hu；两组差异均无意义。静脉期两组相对强化值平均值分别约为（1.02±0.21），（0.88±0.17），增生组较大（p=0.011）。两组绝对强化值平均值分别约为（201.10±39.43）Hu，（154.38±27.78）Hu；同样是增生组较大，两组差异均有统计学意义（p=0.000）。增生组均未见包膜，与周围腺体分界不清；乏脂腺瘤组中21例可见包膜。②两组病变能谱衰减曲线均呈下降型，动脉期两组曲线相差无统计学意义，而静脉期结节增生组曲线均位于腺瘤上方，两组差异有统计学意义（p=0.001）。③结节增生组的静脉期碘浓度和标准化碘浓度均高于乏脂腺瘤组，差异具有统计学意义（p＜0.05），而动脉期无意义。④ROC曲线分析得出：静脉期的绝对强化值的AUC值为0.825，以167.15Hu为阈值时，灵敏度为0.773，特异度为0.808；静脉期相对强化值的AUC值为0.696，以1.00为阈值时，灵敏度为0.636，特异度为0.846；静脉期IC的AUC值为0.829，以2.45mg/ml为阈值时，灵敏度为0.636，特异度为0.885。静脉期NIC的AUC为0.841，以0.51为阈值时，灵敏度为0.818，特异度为0.769。　　结论：　　双源CT双能量成像及monoplus技术所得到的能谱衰减曲线和liverVNC技术测得的静脉期的IC和NIC有助于结节增生与乏脂腺瘤的鉴别，虽然根据结节病灶的静脉期强化的程度以及包膜情况，也能为两者的鉴别提供依据，但静脉期的NIC具有更高的AUC值，具有更高的临床应用价值。
摘要： 第一部分双源CT新一代单能谱技术在肾上腺结节样病灶显示中的应用价值　　目的：　　探讨双源CT双能量扫描模式及新一代单能谱技术（theadvancevirtualmonoenergeticplus）在显示肾上腺结节样病变时较第一代单能谱技术（monoenergetic）的优势。　　材料和方法：　　回顾性分析102例经病理证实的肾...&&
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做加强ct意外查出左肾上腺结节两个，检查两个指标超了一点，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
做加强ct意外查出左肾上腺结节两个，14和13毫米，检查两个指标超了一点，都是促参上皮质激素高了一点（男，35岁）
黄泽油医生
你好，很愿意和你讨论这个问题，希望能够帮助你。
黄泽油医生
那你就考虑是不是肾上腺肿瘤要做手术治疗。
黄泽油医生
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黄泽油医生
去泌尿外科看了吗？
之前看过一次，说没事不用管，后来我做了检查两个指标高点
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黄泽油医生
嗯，有两个指标偏高。
黄泽油医生
会有其他不舒服吗？
好像没有吧
黄泽油医生
如果没有什么很不舒服，也可以观察，定期到医院检查。
黄泽油医生
每年做一次B超或者ct检查。如果结节会增大，还是建议手术治疗。
黄泽油医生
现在可以到三甲以上医院，泌尿外科行腹腔镜微创手术。
黄泽油医生
你是体检发现的吗？
这个指标升高会有什么影响或者不舒服吗？
黄泽油医生
有可能会引起血压升高。
黄泽油医生
你去量过你的血压吗？现在是多少呢？
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黄泽油医生
血正常，没有其他不舒服是可以观察。
黄泽油医生
血压正常。
黄泽油医生
每年做一次B超检查。如果结节会增大，则要考虑手术治疗。
总是觉得容易激动，总是要压制心情，这是一种症状吗？
还有我是两个结节，会不会有恶化可能呀？
黄泽油医生
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黄泽油医生
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就是感觉容易情绪波动，容易受情绪感染，我都是及时控制情绪的，有时候确实会有心慌想吐的感觉
黄泽油医生
那有可能跟那个激素偏高有关系。
黄泽油医生
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黄泽油医生
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黄泽油医生
祝您健康快乐。
不好意思医生，刚刚挂水忘记回复了，谢谢医生了
黄泽油医生
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