口腔幽门螺杆菌的感染状况分析及检测方法比较--《兰州大学》2014年硕士论文
口腔幽门螺杆菌的感染状况分析及检测方法比较
【摘要】：第一部分兰州地区口腔门诊患者唾液幽门螺杆菌感染情况分析
目的：通过本课题研究,分析兰州地区人群唾液幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的细菌学资料,了解兰州地区人群Hp的感染状况,为本地区防治Hp提供科学依据。
方法：收集兰州地区941例唾液标本,行Hp的细菌学培养,经形态学、革兰染色镜检、脲酶等生化实验鉴定Hp的感染状况。采用卡方检验对各分组进行检验,分析是否存在统计学意义。
结果：兰州地区人群唾液Hp阳性率为42.72%,不同人群唾液Hp阳性率存在显著性差异。其中女性为47.89%,显著高于男性(38.44%)(p=0.004,x2=8.492)；70岁以上年龄组唾液Hp阳性率最高,其次为60岁年龄组,其他各年龄段组间无统计学差异(p=0.497),而各年龄段口腔唾液Hp生长量无统计学差异(P=0.086)；按生活环境分：农村人群唾液Hp阳性率(50.93%)显著高于城市人群(33.99%)(p=0.000,x2=27.551)。
结论：兰州地区唾液Hp阳性率与口腔卫生,口腔疾病的发生,性别,年龄,生活环境相关。
第二部分检测幽门螺杆菌分子生物学方法的选择以及口腔幽门螺杆菌的检测
目的：选择分子生物学方法检测幽门螺杆菌,其较常规方法更为灵敏快捷。并应用于口腔幽门螺杆菌感染的检测。
方法：采用定性PCR方法和SYBR Green实时荧光定量PCR方法同时检测甘肃省人民医院消化内科胃镜室收集的胃液标本,检测结果进行比较,选择灵敏性、特异性高的方法应用于口腔Hp的检测。收集甘肃省人民医院口腔内科138例牙周炎患者牙菌斑标本,采用SYBR Green实时荧光定量PCR方法进行检测,分析牙菌斑Hp与牙周炎和消化道疾病之间的相关性。
结果：我们建立的SYBR Green实时荧光定量PCR特异性较好,对实验室其他保存菌种均无扩增。对32例胃液标本进行检测,我们结果显示SYBR Green实时荧光定量PCR方法检测Hp阳性率为90.63%,而定性PCR方法仅为75.00%。因此,我们使用灵敏性较高的SYBR Green实时荧光定量PCR检测口腔Hp的存在。运用SYBR Green实时荧光定量PCR检测138例牙周炎患者牙菌斑标本,结果显示,牙周健康组牙菌斑Hp阳性率为30.00%,牙周疾病组为74.69%,牙周疾病伴胃病组为92.00%,差异有统计学意义；且牙菌斑Hp阳性率随着牙周程病变的程度而增高。
结论：SYBR Green实时荧光定量PCR可成功检测胃液和口腔内Hp,灵敏度高,特异性强。口腔内Hp与牙周炎的发生发展和消化道疾病密切相关。
【学位授予单位】：兰州大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R781;R440
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幽门螺杆菌阳性 牙周炎 释大夫，能不能推荐一些可以杀灭口...
状态：就诊前
&副主任医师
牙周洁治和刮治就可以在很大程度上减少口腔中的幽门螺杆菌，不一定非要使用漱口水。牙周常用的洗必泰漱口液对幽门螺杆菌也是有效的。至于小苏打溶液能否杀灭幽门螺杆菌，我并不了解，抱歉。
状态：就诊前
你好，大夫。我今天下午刚把右侧上下两颗智齿拔掉。可是晚上吃饭时候下面的洞老塞东西，我用棉棒把漏进去的食物跳出来，可是会带出血，现在不到24小时不让漱口刷牙，怎么办好呢？不管它会不会导致发炎？
&副主任医师
首先拔牙后要尽量选择温凉的软食，吃饭时尽量不用拔牙侧咀嚼，尽可能避免食物嵌入拔牙创口，细碎的食物进入拔牙创时可以暂时不予处理，待拔牙24小时后即可以用正常的口腔清洁手段清理，可以配合使用一些漱口水，预防拔牙后的感染。
状态：就诊前
多谢大夫，我拔智齿27个小时了，没有感觉到痛，看其它网友们很多都痛的很，这个有什么差异吗？
我看我下面拔牙留下的洞，表面发白，不知道是正常的伤口愈合，还是食物残留，是不是不用管它？
多谢您了！
&副主任医师
如果没有不适，可以不用管。
副主任医师
释栋大夫通知通知:在我处咨询就诊的患者麻烦在网上报一下到，谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
释栋大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：幽门螺杆菌阳性 牙周炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
幽门螺杆菌阳性 牙周炎
曾经治疗情况和效果：
正在四联根除幽门螺杆菌
想得到怎样的帮助：
请教刘大夫，能不能推荐一些可以杀灭口腔内幽门螺...
疾病名称：牙周炎，幽门螺杆菌阳性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
牙周炎，幽门螺杆菌阳性
曾经治疗情况和效果：
正联合杀菌
想得到怎样的帮助：
请大夫推荐能杀灭口腔中幽门螺杆菌的漱口液？使用抗生素漱口...
疾病名称：牙周炎 幽门螺杆菌阳性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
牙周炎 幽门螺杆菌阳性
曾经治疗情况和效果：
正联合杀菌
想得到怎样的帮助：
请大夫推荐能杀灭口腔中幽门螺杆菌的漱口液？使用抗生素漱口会...
疾病名称：牙周炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年42岁，女。3-4个月了腹胀，肠鸣，食俗良好。最近尿黄。今天检查出幽门螺杆菌阳性。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：幽门螺杆菌阳性 牙周炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
幽门螺杆菌阳性 牙周炎
曾经治疗情况和效果：
已经进行过洁治 刮治。
想得到怎样的帮助：
请教释大夫，能不能推荐一些可以杀灭口腔内幽门螺...
疾病名称：长期便秘，有牙周炎。&&
希望得到的帮助：这种菌的存在是不是证明有消化不良，需要如何调理
病情描述：体检碳14呼气检查，呈阳性，提示幽门螺旋杆菌存在。
疾病名称：阻生齿，慢性牙周炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：女，30，孕前做牙齿检查，已经在做龈下刮治计划，但不清楚下面两颗阻生齿需要拔除了，完全埋在里面，平时没什么感觉，是否可以生完孩子再处理？谢谢大夫
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
释栋大夫的信息
复杂牙周病的诊断治疗，牙周组织再生手术，美学牙冠延长术，牙龈移植改善牙根暴露，缺失牙种植治疗，骨量不...
释栋，男，副主任医师，副教授，中华口腔医学会牙周病学专业委员会青年委员，北京市海淀区口腔医疗质量控制...
牙周科可通话专家
天津市口腔医院
中山市人民医院
广州医科大学附属口腔医院
郑大一附院
武汉大学口腔医院
天津市口腔医院
山东省口腔医院
好大夫在线电话咨询服务【健康】世界标准“刷牙”姿势公布！好好刷牙降低癌症风险
俗话说“牙疼不是病”，大多数人不把口腔问题当回事儿，更不会把牙周病和癌症联系起来。
据英国《每日邮报》报道，刷牙不彻底导致的牙菌斑、牙周炎问题可能加大患癌症死亡的风险。
据报道，1/5的癌症患者有口腔感染和发炎症状。一项研究更显示，严重的牙菌斑、口腔细菌问题会将患癌死亡的风险增加80%，可能减少13年寿命。
美国纽约州立大学最新研究也发现，牙周病会让食管癌风险增加228%，胆囊癌风险增加73%，并与乳腺癌、肺癌等关系密切。
一部分牙周病来自遗传或错误的用牙习惯，但绝大多数牙周病都是清洁不到位所致。
我们邀请权威专家，教你最标准的刷牙姿势，回去照着这个认真刷牙吧！
北京口腔医院口腔颌面外科门诊主任医师 孙彬
首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科副主任医师 刘敏
年纪轻轻，牙齿就松了
国际口腔医学界有一个公认的“80/20”原则，即80岁时至少存留20颗健康牙齿。
然而现状是，有人20多岁就口腔问题频发；30多岁就出现牙龈萎缩、牙齿松动，还伴有牙周炎；才过50岁牙已经掉了好几颗……
第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，全国35~44岁人群（检查32颗牙）平均存留牙数为29.4颗，牙齿缺失率为37％。
以口腔内无牙龈出血、无牙周袋、无附着丧失或附着丧失不超过3毫米为标准，牙周健康者不足两成。
牙周病是一种可预防的疾病，但其早、中期没有明显症状，绝大部分国人又没有定期看牙医的习惯，因此很难早期发现，直到牙齿松动时，人们才意识到问题的严重性。
牙不好诱发5种病
牙周病治疗及时基本可以痊愈；若任其发展，则引起深部的牙槽骨吸收，形成牙周炎。
轻度牙周炎表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味；
中度牙周炎会导致咀嚼无力、牙床肿痛、牙龈退缩、牙根暴露；
重度牙周炎会出现牙齿松动、移位、疼痛等症状，无法咀嚼食物，最终牙齿脱落。
多项研究表明，牙周病除了与癌症相关，还可能诱发以下疾病：
心血管疾病
口腔是一个细菌储存库，一旦有了牙周病，牙骨吸收，细菌趁机入侵血液循环系统，形成暂时性菌血症。
若细菌随着血液进入心脏，就可能形成心内膜炎；若进入冠状动脉，就可能引起冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
消化道疾病
上世纪80年代，澳大利亚内科专家首先发现了幽门螺杆菌，它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。
后来医学专家在唾液、牙菌斑中也检测到了这种病菌。一旦患了牙周病，幽门螺杆菌浓度就会大增，随着吞咽进入胃部，繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。
牙周炎越严重，患者得肺功能就越差。慢阻肺急性发作的频率与口腔内剩余牙数量、牙菌斑数量以及是否定期清洁、治疗等都有关系。
牙龈发炎时，细菌及其代谢产物会释放出炎性因子，导致孕妇血糖代谢不良，更容易早产。此外，孕妇牙痛影响进食，会导致营养不均衡，间接损害胎儿健康。
牙周病和糖尿病互相影响。糖尿病患者更易患牙周病，并且病变损害严重、进展迅速，经常伴发牙龈脓肿等。
反过来，牙周炎会使胰岛素受体迟钝，胰岛功能下降，增加糖尿病患病几率。因此，控制糖尿病必须控制牙周感染。
学一套标准的刷牙姿势
目前在临床上遇到的口腔疾病患者，大多存在两个问题：一是刷牙频率不正确，二是刷牙方法不正确。
中国口腔医学会发布了一套标准刷牙法，即美国牙科协会推荐的一种，有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法——巴氏（Bass）刷牙法。
刷门牙外侧
刷毛应与牙齿、牙龈成45度角，以画小圆圈的方式活动。
刷门牙内侧
同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷。
刷牙齿咬合面
将牙刷倾斜，与咬合面垂直，前后短距离颤动轻刷。
刷牙齿内侧面
将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
每次刷两到三颗牙，反复旋转、按摩8~10次，可多角度地对牙齿和牙龈进行全面清洁。
轻刷舌头表面
由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让口气保持清新。
一些人，只刷外面，不刷里面，实际上牙齿里外都要刷到。
来源：人民日报微信
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