肺炎呼吸衰竭怎么办，这样不吃不喝能活多久_百度知道
肺炎呼吸衰竭怎么办，这样不吃不喝能活多久
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如果是肺炎引起呼吸衰竭一般经过抢救多数可以恢复，希望不要放弃。
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?严重肺炎 呼吸衰竭 现在在ICU病房 带呼吸机
患者信息：男 48岁 江苏 无锡 病情描述(发病时间、主要症状等)：号咳嗽 气促 发烧 一直大量的出汗（没去医院之前有点咳嗽）用了退烧药好了过一段时间又开始 后经过诊断是肺炎 已经比较严重 自身免疫力很低
后转入ICU病房 一直咳不出痰来 每天都在补充人体免疫白蛋白 人血白蛋白 靠呼吸机 氧气指标在95左右 比较稳定想得到怎样的帮助：今天医生建议做插管 危险大不大 我父亲现在的身体能做这个吗 利跟弊究竟怎么样曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：这个是突发的肺炎 我爸爸不抽烟不喝酒
没有遗传 无过敏我父亲因为胃寒，从一本书上看见生姜绿茶煮汤可以治愈，结果喝了一杯子之后就大量出汗，就象下雨一样的冒汗，后来就去医院检查 有了严重肺炎 呼吸衰竭 在ICU病房 氧气指标一直95左右比较稳定 但是医生今天建议插管 我爸一直咳不出痰出来 也有几次出来之后因为痰含量很少 化验不出结果
我现在很着急 到底该怎么办啊 插管的话有危险吗？ 各位大哥大姐帮帮我
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
这样，我现在跟您说的呢，只是我作为一个ICU护士能够表述清楚的，我在ICU工作了五年了，看到过好多重症肺炎最后转为呼吸衰竭的病人。医生建议插管呢，这个你应该考虑一下，因为病人现在有痰咳不出，堆积在肺里，这样时间长了会加重肺部炎症的扩散，而且排不出痰，机械通气（也就是呼吸机辅助呼吸）也会受到阻碍，你父亲用的是无创呼吸机吧？就是那种一个面罩扣在口鼻上然后通气的呼吸机，如果插了气管插管，就可以从插管内吸痰顺利帮助患者排除分泌物。但是也会有弊端，第一，插管很不舒服，有鼻插管和口插管两种，鼻插管相对舒服一些，但是病人如果不耐受插管的话医生一定会给镇静剂镇静的。第二，插管后要用有创呼吸机辅助呼吸，这个也很难受，一般为呼吸机工作原理是正压通气，你想想给你往肺力大力吹气，那滋味绝不好受，但是患者如果自主呼吸太费力就只能用呼吸机辅助。第三，插管过程中可能会出现危险，迷走神经受到强烈刺激可能会导致心跳骤停，但是这也只是可能，我们不能因为怕，就不去做是不是？任何有创治疗都是一把双刃剑，有利也有弊。基于您父亲的病情，在我看来，应该结合他本身的耐受情况和动脉血气化验结果来决定是否插管，还有就是痰的问题，如果不插管，只是通过口鼻腔来吸痰，那是绝对不会吸净气管内的痰液的，用我们常说的大白话来讲：痰吸不出来，最后就会堵死，无法呼吸。
这只是我的个人看法，再次说明，我只是个护士。
希望能帮到你一点点。
医生常用术语：＂病因不明，没有特效药。＂ICU不是人呆的地方，不具备生命生长的条件，一生总是夸大病情，为了减免责任！！永远地与身体对抗！永无止境！
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向医生提问体重220公斤、重症肺炎、呼吸衰竭、27岁.....看北医三院多科室如何抢救
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小杨今年27岁，身高1米61的他，体重达220公斤。一个月前，小杨受凉后出现发热、咳嗽，于是来到家附近的医院就诊。
原来，小杨得的是肺炎，虽然接受了相应的抗感染治疗，但是病情没有好转，并逐渐出现呼吸困难、意识障碍，直至昏迷......
当地医院建议立即转往北京大学第三医院进一步治疗。
11月13日下午，小杨经120转到北医三院急诊抢救室。
经检查发现，小杨存在严重的呼吸衰竭，危及生命，需要机械通气治疗。
但是，小杨属于严重肥胖体型，气管插管十分困难......麻醉科和急诊科医护人员通力合作，成功给他置入气管插管，并进行了机械通气治疗。
随后，小杨被转入呼吸内科重症监护室（RICU）进一步治疗。
转入RICU后，经过积极的抗感染治疗，小杨的肺炎得到了控制，体温也降至正常，呼吸衰竭得到纠正，神志转清了。
但是，由于体型过于肥胖，他的呼吸负担极重。经食道测压，呼吸时的胸腔内压力高达20-30cmH2O，而正常人只有-5~0cmH2O。因此很容易产生呼吸机依赖，导致撤机困难......
经过呼吸内科全科查房疑难病例讨论，RICU医生为小杨制定了严格的呼吸功能锻炼方案，并辅以营养支持和气道护理，他的自主呼吸功能渐渐有了明显改善。
11月24日，小杨的气管插管被成功拔除。
12月3日， 在经过呼吸内科、急诊科、麻醉科等科室的联合抢救下，患重症肺炎并伴有呼吸衰竭的严重肥胖低通气的小杨，终于从呼吸内科出院了。
文 | 北医三院呼吸内科 梁瀛
编辑 | 孙静
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今日搜狐热点请留意新生儿肺炎会造成呼吸衰竭请留意新生儿肺炎会造成呼吸衰竭乖乖好宝贝百家号引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染，都会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿，如果母亲感冒，应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿，更不要让客人近距离接触新生儿。宝宝其他部位的感染，如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可能经过血液循环至肺部而引起肺炎。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时，应立即去医院治疗，防止病菌扩散。发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，&60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。乖乖好宝贝百家号最近更新：简介:乖乖好宝贝，欢迎关注！作者最新文章相关文章呼吸衰竭 小儿肺炎的六大并发症
15:00来源:99健康网
　　小儿肺炎的并发症有哪些呢？患者如果出现烦躁不安，呼吸困难，又或者是头痛血压下降的症状时一定要当心肺炎的并发症。
　　小儿肺炎的常见并发症有
　　1.心力衰竭：发病时小儿躁动不安。呼吸困难和发绀。心率加快。180次/分。呼吸急促。》60次/分。肝脏增大。下肢浮肿等。应立即采取措施。控制其发展。利用强心剂。利尿剂等治疗。
　　2.呼吸衰竭：小儿烦躁不安。呼吸困难和紫绀。呼吸早期加快。重时减慢。有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢。并可出现昏迷和抽搐。
　　3.脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时。易发生脓气胸。此时。高热持续不退或体温下降后又再度上升。咳嗽频繁。呼吸急促。不能干卧。一侧胸廓饱满。
　　4.缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时。小儿呕吐。头痛。嗜睡或烦躁不安。继之昏迷惊厥。脑病发病较急。来势凶猛。病情险恶。往往与多种并发症交错出现。相互影响。使病情变得更为复杂。病死率高。
　　5.中毒性休克：体温骤升达40～41℃或骤降。寒战。面色灰白。烦躁或昏迷。多汗。皮肤呈大理石花样改变。血压下降或测不出。同时出现多脏器功能改变。症状凶险。
　　6.中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀。呕吐。便秘和肛管不排气（不放屁）。腹胀压迫心脏和肺脏。使呼吸困难更严重。此时。面包苍白发灰。腹部叩诊呈鼓音。肠鸣音消失。呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张。壁变薄膈肌上升。肠腔内出现气液平面。
　　小儿肺炎的护理
　　1.保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。
　　居室要保持空气新鲜，室温最好维持在18-22℃之间，要保持一定的湿度。此外，要保持居室内安静，以免影响患儿休息，不利于患儿疾病的康复。
　　2.注意饮食营养和补充水分
　　患儿的饮食宜清淡、易消化、富有营养。对于呛奶的患儿，可在奶中加入婴儿米粉，使奶变稠，以避免呛奶。肺炎患儿呼吸次数增多，再加上发热，体内水分的消耗较大，故应给患儿补充适量的糖盐水。
　　3.加强患儿的皮肤、口腔护理
　　及时给患儿更换潮湿衣服，并用热手巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌都有好处。对于痰多的患儿，家长可将小儿抱起，轻轻拍打其背部，以助痰液排出。对卧床不起的患儿应使其体位经常变动，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易排出，有助于患儿康复。
　　4.保持患儿的呼吸道通畅
　　家长要及时为患儿清除鼻腔分泌物，并帮助患儿将痰咳出，以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰液堵塞及奶汁、药物呛入气管引起窒息。
　　5.按时服药、打针
　　按医嘱服用退烧药，服药后要给患儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等。对营养不良、体弱的发烧患儿，可用温水擦浴，或服用具有清热作用的中成药。
　　1.充足的营养是改善儿童天然防御功能的关键，首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养，这对预防肺炎和缩短病期均有效。
　　2.处理环境因素，例如，通过提供经济上负担得起的清洁室内炉灶、开窗通风保持空气流通、家长戒烟等措施，减轻室内空气污染；鼓励在拥挤的住所中保持良好的卫生，注意家长和儿童的手卫生，也可减少肺炎患儿的数量。
　　3. 疫苗是预防肺炎最有效的手段。免疫接种是最成功、最有效的卫生干预措施之一，以安全而有效的方式保护全球儿童健康。
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