什么是痉挛性斜颈？_百度知道
什么是痉挛性斜颈？
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痉挛性斜颈【bj-xcmz】是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分病人发病后5年内可自发痊愈，通常为年轻发病，病情较轻者。1/3病人有其他部位张力障碍的表现，如眼睑，面部，颌或手，不自主运动（如痉挛）在睡眠状态时可消失。本病症以成年人多见，至今病因不明。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5～1.9倍。发病的高峰年龄为50～60岁。
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痉挛性斜颈是一种非常见病，颈部外伤、病毒感染、慢性炎症、中毒、着凉都可能引发此类疾病，一般青壮年居多。入睡前并无任何症状，睡醒后一侧颈部出现疼痛、酸胀，可向上肢或背部放射，活动时伤侧疼痛加剧。引起落枕，一般认为主要是睡眠时枕头过高、过低或过硬，或睡觉姿势欠妥，使得颈部一侧的肌肉、关节和韧带被过度牵拉而造成急性软组织损伤；或睡眠中未注意保暖（窗口吹风或空调直吹颈项部），使颈部肌肉“着凉”而引起局部肌肉软组织“感冒”，产生局部“无菌性炎症”，痉挛性疼痛就悄然出现了。【dr_w999】临床上也有部分病人，特别是年轻人，由于长时间固定某个姿势，颈部肌肉处于紧张状态或慢性劳损，局部抵抗力减低，再受风寒侵袭后更易发病。每年夏季，年轻白领落枕患者都会明显增多，与过度劳累和长时间吹空调有直接关系。
哥是老中医hzs
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痉挛性斜颈是一种非常见病，颈部外伤、病毒感染、慢性炎症、中毒、着凉都可能引发此类疾病，一般青壮年居多。入睡前并无任何症状，睡醒后一侧颈部出现疼痛、酸胀，可向上肢或背部放射，活动时伤侧疼痛加剧。引起落枕，一般认为主要是睡眠时枕头过高、过低或过硬，或睡觉姿势欠妥，使得颈部一侧的肌肉、关节和韧带被过度牵拉而造成急性软组织损伤；或睡眠中未注意保暖（窗口吹风或空调直吹颈项部），使颈部肌肉“着凉”而引起局部肌肉软组织“感冒”，产生局部“无菌性炎症”，痉挛性疼痛就悄然出现了。【dr_w999】临床上也有部分病人，特别是年轻人，由于长时间固定某个姿势，颈部肌肉处于紧张状态或慢性劳损，局部抵抗力减低，再受风寒侵袭后更易发病。每年夏季，年轻白领落枕患者都会明显增多，与过度劳累和长时间吹空调有直接关系。
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痉挛性斜颈dr_w999 是一种临床常见的局灶性肌张力障碍性疾病，患者颈部肌肉发生不能随意控制的收缩，引起头颈部不自主扭转和姿势异常的一类疾病，对患者的工作、生活及社交产生严重影响。痉挛性斜颈可发生于任何年龄，中老年多见、女性略多于男性，发病率为十万分之九，其病因尚不明确，少数患者可能有家族史，也可以继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后。
涛涛丶张家口
来自医疗卫生类芝麻团
涛涛丶张家口
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜，1792年Wepter首先报道此病。曾经有作者认为此病可能是扭转痉挛或手足徐动症的组成部分，也可能是全身性肌张力障碍的首发症状。也有人认为是一种精神疾病而给予相应的治疗。1952年后Foix用立体定向的方法成功地制作出该病的动物模型，结束了该病是精神疾病的错误理论，确立了它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。
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痉挛性斜颈是一种什么疾病?专家介绍：痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。那么痉挛性斜颈患者生活注意事项有哪些呢?
1、不要跟病人吵架或者让他生气，激动很容易让病人的病情恶化。因此我们要尽量迁就病人的脾气。
2、病人很需要休息，因此我们不要大声喧哗，要尽可能让他多一些休息的时间，不能让他做些重活。但是又要带他出去运动运动，适当的运动对病情的好转很有帮助。
3、比较重要的一点是要经常给患者按摩颈部，方法主要跟推拿一样，从脖子下方向上方按摩，可以把手握成拳头状滚上去。
专家介绍：痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样，临床表现在早晨起床时较轻，紧张，冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失，清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。
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痉挛性斜颈是怎么引起的？产生因素是什么？
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痉挛性斜颈是什么？多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s，表现为头向一个方向抽动，称为阵挛性。那么痉挛性斜颈一般是怎么引起的？
1、迷路性斜颈：由一侧半规管受到慢性刺激而引起，强直性斜颈的原因是为了减轻眩晕，如不保持此姿势则眩晕。
2、先天性胸锁乳突肌挛缩常在右侧，产前已形成。此畸形肌肉可在产程中撕裂，但所形成的血肿与斜颈无关，有脸部不对称。
3、先天性骨性斜颈：骨骼发育畸形，如寰椎与枕骨融合，寰椎与枢椎融合或颈椎楔形畸形，临床上多无症状，可有阵痛和颈僵直，常有外伤诱发。
4、药物引起：西沙必利、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、抗精神病药、药酒、硫必利均有引起痉挛性斜颈的报道。表现及诊断同扭转痉挛。
5、肝豆状核变性：一些患者可在病情早期或病情中出现颈部肌张力障碍，及痉挛性斜颈。
痉挛性斜颈不同类型产生原因
(一)、可发生于任何年龄，成人起病最多见，男女同样受累。起病多甚缓慢。
(二)、颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转，颈部则向收缩肌一例屈曲。
两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲.称“颈前倾”，两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时则头部向后过伸，称“颈后倾”。
(三)、颈肌的收缩多呈阵孪性跳动式，且往往以一侧更严重。患肌可发生肥大。不随意运动可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。
(四)、患肌可有痛感，但不严重，感觉正常。一部分病例可自发缓解。
温馨提示：痉挛性斜颈发病率约为15/30万，多见于成年人，平均发病年龄30-40岁，男女比例大致相等，起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解，头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累。上述痉挛性斜颈的不同类型产生原因大家一定要对其有所了解，以便于能够提前的预防它。
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痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30～40岁发病。
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痉挛性斜颈病因
大多数痉挛性斜颈病人病因不明，少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。
痉挛性斜颈临床表现
痉挛性斜颈有多种临床症状，基本的症状可以分为四型：旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。
痉挛性斜颈检查
一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查，排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉。
痉挛性斜颈诊断
根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。
需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。
1.先天性肌性斜颈
该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血，随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩，导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。
2.寰枢椎半脱位
根据病史、体检及肌电图检查，与痉挛性斜颈不难鉴别。
痉挛性斜颈治疗
1.药物治疗
有一定的效果，但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效，但是药效持续时间约为3-4个月，病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种，有效率亦不同，有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效，但费用较高。
痉挛性斜颈预后
痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，数年后病程趋于平稳，其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响，极其痛苦，甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。少数病人可自愈。
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