后背有阵阵酸痛肩膀和脖子后背肩膀酸痛怎么缓解发胀是什么原因

左肩膀与脖子连接处疼,后背骨头缝疼
左肩膀与脖子连接处疼,后背骨头缝疼拍肩胛骨和脊椎片子没事,但就是疼,带着左耳朵也疼,特别僵硬,难受,后骨头缝像透风
医生回复(2)
问题分析:考虑颈椎病,筋膜炎。可以去医院做颈椎CT。不要长时间低头。意见建议:局部可热敷。配合针灸按摩。可做颈部保健操。锻炼颈背部不痉挛。后背痛了9年,竟是颈部这块肌肉受损了,原因你能考虑到吗?
脊近完美 ID zhuguomiaodaifu
人吃五谷杂粮,难免病痛,但久治不愈的疼痛,对身体和精神都是严重的折磨。在最近的治疗中,我接待了一位已有9年后背痛病史的年轻患者。无论中医西医,对她的长期背痛都束手无策。但经过我的几次治疗,她的后背痛已基本得到了解决。
这次的治疗经历可谓是相当成功的,我也由此收获了不少心得与体会。因此,我想通过今天的文章,来谈谈从松解肩胛提肌入手解决后背痛。
1、松解肩胛提肌解决9年后背痛的案例
2、肩胛提肌的构造与功松解手法
3、保护肩胛提肌的日常注意事项
松解肩胛提肌解决9年后背痛的案例
Ⅰ 主诉与病史
患者女性,27岁。从高中起,右侧上后背内侧一直莫名疼痛。从她进入大学、研究生毕业,直至工作两年,疼痛一共持续了9年有余。患者曾接受过推拿、拔罐等方法,效果甚微。每次理疗结束,后背会舒服一点,但痛并无减轻,甚至一度考虑进行手术。患者工作压力大时,疼痛加剧,也给她造成了一定的心理负担。我们在临床上发现,大部分患有慢性疼痛的病人,一般都会有精神压力。长此以往,身体疼痛与精神焦虑互相影响,造成恶性循环。
Ⅱ 诊断与评估
▼影像报告
颈椎生理曲度消失,呈轻度反弓,诸椎体及附件未见明显骨质增生表现,诸椎间隙未见明显变窄,椎旁软组织未见明显异常。
▼放射学诊断
颈椎轻度反弓
无内科病史、手术史和服药史。无外伤、手术、过敏、服药及其它内科史。
▼体格检查
上交叉体态、胸椎旋转受限、肩胛骨外旋不足、颈部向右侧旋转紧张、颈部右侧屈紧张、肩左低右高。
▼评估结果
在做肩外展,右侧肩膀举到大于90度时需要侧头才能抬到180度并且伴有响声。当被动把她的头放在中立位时,抬肩诱发症状,将头向右侧侧屈后再抬肩时症状缓解。明确了方向后,决定对患者进行肩胛提肌的触诊。当手摸过去,肩胛提肌的止端明显的筋膜增厚。
Ⅲ 治疗与效果
▼进行肩胛提肌的治疗
第一次治疗时,给患者进行肩胛提肌的治疗。在做肩胛提肌止点的手法松解时,患者后背有强烈的牵涉痛。坚持半个多小时的治疗后,患者起床感受疼痛感是否有所缓解。此时,她已能够做到不歪头就将手轻松地往上举,同时后背痛症状已缓解一大半。
▼ 后续治疗与效果
患者在治疗后给出的评价
冰冻三尺,非一日之寒,由于该患者的疼痛长达9年且十分顽固,因此后期需要配合一定的持续性治疗。主要是对一些代偿的软组织进行处理,并对某些紊乱的小关节进行调整,包括进行一些必要的运动训练。针对她的具体情况,按照上述方法处理四次后,患者反映目前恢复良好,9年的后背痛再未发生!
可以这样说,这次的治疗结果是相当成功的,对患者的肩胛提肌的处理是解决长期背痛的关键。接下来,我们一起来了解一下肩胛提肌。
肩胛提肌的构造与松解手法
Ⅰ 解剖与功能
肩胛提肌起于1--4颈椎横突,止于肩胛骨上角。它的功能为上提和下旋转肩胛骨,伸展、侧屈颈部,使颈部转向同侧。
肩胛提肌和斜方肌上部纤维协同作用可上提肩胛骨和使头后伸。在有些动作之下,斜方肌使肩胛骨向上旋转时,肩胛提肌则拮抗斜方肌上部和下部纤维使肩胛骨向下旋转。大、小菱形肌协助肩胛提肌进行这种下旋,有助于在上肢的运动中保持关节盂的位置。关节盂的操控有利于增强盂肱关节的运动,尤其是内收时。
Ⅱ肩胛提肌损伤的原因和临床表现
▼损伤原因
在一些上肢不对称的活动中,肩胛提肌常会被过度使用和处于高张状态,比如单手搬东西、提重物,单肩背很重的包等等。此外,重复地放东西,做上举动作,习惯一侧睡觉,打电话时把电话夹在脸和肩膀之间,等等,这些动作都有可能会引起肩胛提肌的损伤。
▼临床表现
1) 患者多有肩胛提肌劳损史,多数患者最初表现为单侧患病,若未被治愈,可双侧患病
2) 局部可出现疼痛、酸楚、发紧或发热感,项背部可能出现拘紧感或沉重感,可见于肩胛骨内上角的上方,即肩胛提肌的下端
3) 患者自觉其头部运动有障碍,急性发病者,确有明显的运动障碍可见。但慢性发病者经检查大多运动障碍不明显。
4) 部分患者可出现胸闷、胸痛等症状,可随肩胛提肌劳损的病情加重或减轻
5) 无发热等全身症状
6) 触诊肩胛提肌的肩胛骨端会有摩擦感或较敏感的压痛感。若对这一局部进行按压或给与温热感,患者的不适感会有减轻。
Ⅲ 松解手法
1) 寻找激痛点
肩胛提肌起点直到止点,治疗者可用手去感知不一样的肌纤维和筋膜状态。找寻的同时可了解病人的感受。激痛点会呈现出酸痛、放射痛、刺痛等感觉,找到激痛点后,可进行缺血性手法的治疗,直到激痛点反应消失。
2) 从斜角肌起点到止点,沿着肌纤维进行松解手法,轻重以病人耐受为宜。
3) 重点放在起点和止点,在止点的时候,治疗者需要避开斜方肌和斜角肌后束筋膜,进行缺血性手法进行松解。
4) 手法松解结束后,可进行适当的拉伸和强化动作,维持2到3分钟以激活肌纤维力量。
保护肩胛提肌的日常注意事项
▼经常做做拉伸
肩胛提肌常常会因为上斜方肌、菱形肌的无力而代偿,除了必要的体能强化以外,久坐办公的人可以适当地在静坐1小时后,起身做一些拉伸,以缓解身体软组织的张力,以避免肌肉组织的慢性损伤。
▼适当进行运动
目前已进入酷暑阶段,切勿贪凉,也不要长期待在空调房里。建议在早晚天气没有那么热的时候,进行一些户外锻炼,进行合适的流汗,也可保护肌肉骨骼不受损伤。
▼被动拉伸解除拉伤
如果肩胛提肌不慎受伤,则可定期做些被动肌肉拉伸运动来解除肌肉的拉伤。此外,也要注意日常生活方式和习惯,有意识地保持肌肉放松,避免肌肉的持续性收缩,尽量避免单肩背重包等等。
肩胛提肌是人体中的一块很小的肌肉,却承担着非常重要的功能。在遇到后背痛患者的时候,如果经其他方法治疗都无效,可考虑肩胛提肌损伤的可能性,再施以手法治疗,相信会取得良好的效果。
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知道行家小度知道合伙人
知道行家小度
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病情分析:你好,这种情况一般的情况往往是有颈椎病、肩周炎的疾病的情况引起的常见的。指导意见:一般的情况往往是做拍片检查的。确诊疾病治疗的。一般的情况往往是可以采用中药、按摩、针灸、理疗、消炎止痛药物等治疗的。不要劳累着凉的。
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