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超声诊断小儿腹膜后畸胎瘤12例
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超声诊断小儿腹膜后畸胎瘤12例
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左肾疑似畸胎瘤右肾积水 左肾畸胎瘤和右肾积水
状态：就诊前
希望提供的帮助：
畸胎瘤切除手术难度是否很大，需要切除整个左肾吗？我们还是想保肾，那么现在左肾又出现积水，希望医生能给我一个建议，谢谢。
所就诊医院科室：
重庆西南医院 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：子宫肌瘤和宫外孕手术
建议提供CT的照片
状态：就诊前
状态：就诊前
左肾蒂旁却实有一新生物，不知患者既往有否行体检或肾脏相关检查，以便判断新生物生长时间。就肿瘤的性质，因ＣＴ平扫时可见强钙化点，首先考虑畸胎瘤可能性大，其它的肿瘤（腹膜后）也有钙化可能；肿瘤的位置：与腹主动脉、肾动脉、肾静脉关系密切，部后切面与肾脏关系密切，不排除来源肾脏可能； 就从目前肿瘤的信息看，不论良恶性，对人体来讲，都不是好东西，都有不断扩大、侵犯可能，应予以切除。但其与肾脏关系极为密切，手术切除左肾的风险也很大。可术中冰冻，若为良性病变，则尽量行肿瘤切除。若为恶性病变，或潜在恶变，都应于肾脏一病切除。鉴于患者右肾积水，原因未明，目前ＣＴ未发现明显肿瘤、结石病变，可于术前予以右侧安入置架管以利引流或先行右侧输尿管镜检查，如无明显异常置入支架后可行左侧手术。
状态：就诊前
沈医生你好 谢谢你的耐心回答！我母亲右肾积水问题通过尿道做了支架，据医生说是因为尿道狭窄导致积水！他们的建议是观察一个月复查，然后带支架3-4个月！然后再商量左瘤的问题，我想问问能不能不动手术，随时关注这个瘤子的生长！医生说要动左边的话，必须保证右边是正常运行，所以先做了右边积水治疗，他说瘤长到大动脉上，取瘤保肾手术难度相当大，一直喊我们考虑是否切除肾脏，我们肯定是不想动手术，更不想摘除肾！这个瘤是必须切除的吗？这个瘤是怎么会长到肾上的啊？一般畸胎瘤是卵巢上的啊？有没得什么原因引起的！
瘤的性质只有病理才能够明确，因位置的原因术前想明确性质很难，穿刺难度较大。建议积极手术，视术中冰冻情况决定是否保留肾脏。如确实因害怕丢掉肾脏而不愿手术，只有密切观察，3月至半年复查看瘤子生长情况。
疾病名称：肾积水&&
希望得到的帮助：左肾20mm积水，医生知道我16岁的时候做过开放手术，为什么还建议我做钬激光内切开？
病情描述：从5月5日（留置两根双j管三个月拔管后十五天）第一次发生肾绞痛到现在已经三四个月了，经常感觉左腰部不舒服，感觉腰部胀痛，有梗阻的感觉，现在比手术前明显尿少，我该怎么办啊，ECT又显示左肾...
疾病名称：肾结石积水，输尿管狭窄&&
希望得到的帮助：是否需要手术，哪里经验多手术好，专治这个狭窄有经验的专家、医院
病情描述：14年感觉腰酸，检查右肾输尿管上段有1.2*1厘米的结石伴积水，做的钬激光碎石，术后无不适，B超检查无积水结石，17初又感不适，经检查：右肾盂扩张积水输尿管上段结石.。同年9月南京鼓楼-球囊扩张...
疾病名称：右肾积水，右输尿管损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,放管不会积水严重吧
病情描述：放了输尿管支架回来感觉腰部有些胀和酸，每天大概两三次有这样的感觉每次这样的感觉有时间长有些时候时间短
疾病名称：孕六个月有中度肾积水，怎么办&&
希望得到的帮助：如何治疗肾积水
病情描述：无任何疼痛，也没有感觉哪里不舒服，跟正常人一样的
疾病名称：双肾结石，左侧输尿管狭窄，双侧肾积水&&
希望得到的帮助：您好，想下周去换管，看您停诊，还能去吗？
病情描述：双肾结石，左侧输尿管狭窄，双侧肾积水，双J管置入术后半年。
疾病名称：外伤后尿道狭窄&&
希望得到的帮助：希望医生能帮助我找到能够治愈尿道狭窄的权威专家
病情描述：因外伤尿道裂伤后尿道狭窄插上尿管袋三个月拿出尿管排尿困难
疾病名称：外伤后尿道狭窄&&
希望得到的帮助：希望医生能够治愈我的尿道狭窄
病情描述：因五个月左右外伤尿道狭窄请问广东哪家医院治疗尿道狭窄最权威的医院
疾病名称：左侧肾积水，输尿管扩张&&
希望得到的帮助：我这个需要手术吗，有可能是结核吗
病情描述：体检发现的肾积水2.0，然后又做的增强ct
疾病名称：肾积水&&
希望得到的帮助：请问怎么办，要立即手术不
病情描述：这个严重不，要马上手术不，血尿，打了针没血尿了！
疾病名称：左输尿管狭窄导致的肾积水&&
希望得到的帮助：我这样需要再放管子嘛
病情描述：我是先天性输尿管狭窄导致的肾积水左输尿管狭窄，五年前去安徽省立医院做过开放性手术，但是失败了，后有去仁济医院找到了医生做就可一系列的检查，然后立即做了输尿管插管手术，积水程度当时是...
疾病名称：输尿管狭窄成形术后10天&&
希望得到的帮助：输尿管支架放置时间2个月跟三个月有什么实质上的区别吗
病情描述：输尿管支架时间放置2个月跟三个月又啥实质性的区别啊
疾病名称：肾积水&&
希望得到的帮助：肾盂输尿管连接部狭窄能否做第二次开放手术？手术成功率高吗
病情描述：最近老感觉左腰部不舒服，我做过肾盂输尿管连接部狭窄开放手术，今年一月份又 做了钬激光内切开狭窄手术，留置双j管三个月，拔管后两周发生了肾绞痛，复查CTU显示肾盂输尿管连接部狭窄比之前明显...
疾病名称：肾积水&&
希望得到的帮助：是否需要手术？
病情描述：ECT显示我左肾中度受损，我是早上五点半起来的，八点钟做的检查，没吃早餐，检查前喝了1000ml水，左肾肾小球滤过率很低，和没吃早餐会不会有点关系？我该怎么办啊，是做第二次开放手术切除狭窄还...
疾病名称：老年女性尿道狭窄排尿困难&&
希望得到的帮助：有何方法可以治疗
病情描述：排尿困难，需要用导尿管排尿，插着导管导致尿道发炎出血疼痛，很痛苦
疾病名称：输尿管下端扩张&&
希望得到的帮助：请大夫给个建议， 应该怎么做
病情描述：患者 32岁 身体健康 无慢性病
上个月体检右肾有 0.6CM结石， 身体无症状.
今天再次复查，结石还在，同时发现右侧输尿管下段扩张1.3CM
检测结果已经上传
患者自身无症状， 也没感觉疼痛...
疾病名称：先天性尿道狭窄
先天性阴茎短小&&
希望得到的帮助：怎么才能做好
病情描述：想问下尿道狭窄
和阴茎延长
能不能一起做
我是前尿道
要不要造瘘
复发后就一直扩张了
没去医院做过了想问下尿道狭窄
和阴茎延长
能不能一起做
我是前尿...
疾病名称：输尿管狭窄，导致肾积水&&
希望得到的帮助：我原来的医生建议继续放管，但是时间长了容易引起感染，能有什么更好的办法
病情描述：右肾有结石，输尿管狭窄引起积水严重，第一次经皮肾手术也没有查出输尿管狭窄，只是拿结石！
疾病名称：膜部狭窄一公分，能尿，可以在手术时造瘘吗&&
希望得到的帮助：能尿，什么时候做造瘘，造影想在您那里做
病情描述：去年12月2日压伤，盘古骨折，当时就尿血，12月31日拔管，第二天就尿不出来，扩张失败。1月15日拔的尿管，第二天依然尿不出来，，然后住院做尿道口镜，发现膜部约1公分疤痕，，带管，今年2月24拔...
疾病名称：输尿管狭窄&&右肾积水&&
希望得到的帮助：放管子还是做手术，犹豫中
病情描述：男,40岁。右侧输尿管上部第一个狭窄处狭窄，放了一次支架管，效果不好。现一个月左右出现一次肾积水，胀痛。核磁水成像显示还是狭窄。
疾病名称：先天性肾积水&&
希望得到的帮助：找个权威的医生了解下情况
病情描述：先天的，平时没有什么症状，医生建议保守治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈崇星大夫的信息
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男科相关疾病及泌尿外科常见疾病
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南昌大学一附院
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中山大学肿瘤医院
郑大一附院
副主任医师
上海长海医院→ 骶骨处长的畸胎瘤伴有神经源性膀胱和双肾积水,是否能做手术
骶骨处长的畸胎瘤伴有神经源性膀胱和双肾积水,是否能做手术
女 | 11个月
健康咨询描述：
问题描述:骶骨处长的畸胎瘤 伴有神经源性膀胱和双肾积水,是否能做手术?做手术生存几率有多高?
ask6527343fd
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擅长: 擅长疾病，肺癌，纵隔肿瘤，食管癌，肺结核，肺炎，支
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枣庄市王开传染病医院&& 主治医师
擅长: 肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌。
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疾病百科| 肾积水
挂号科室：泌尿科
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巨大腹膜后畸胎瘤1例
作者：刘秀荣　张朝霞　马瑛元
【关键词】& 巨大腹膜
　　我院救治1例病程长达23年，瘤体重达23kg的巨大腹膜后畸胎瘤，现报告如下。
　　1& 病历摘要
　　患者，女，23岁，未婚。因发现腹部肿物23年，腹部逐渐增大，于& 2004年& 7月27日入院。患者出生4个月时被其父母发现腹部正中有一约鸡蛋大小的肿物，不活动，逐渐增大，一直无明显症状，全身发育未受限。患者9岁、11岁时曾在外院诊查，均建议其剖腹探查，其家属未同意。近年腹部胀满感、消瘦较前明显，食欲减退，无明显乏力、低热盗汗等不适。15岁月经初潮，周期规律，经量中等，无痛经，末次月经日。查体：T 36.5& ℃，R 20次/min，& P 84次/min，BP 110/80mmHg。发育正常，身高169cm,体重58kg。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常。全腹膨隆，腹围93cm，可触及一巨大囊实性肿物，上界达剑突下，下界至耻骨联合上& 4cm，两侧至腋后线。肿物右上部可触及一约6cm×4cm×4cm大小之骨硬样组织，全腹均无明显压痛、反跳痛及肌紧张。肝、脾、胰、肾均未触及，无腹水征。剑突下及右侧腰部叩诊呈鼓音，余均为实音。B超提示：盆腹部巨大肿物，以囊性为主的杂乱结构，横膈上移，肝、胆、双肾受挤压，左肾明显下垂，双输尿管扩张，子宫及其附件、脾、胰、肠管均未探及。CT扫描提示：盆腹部巨大肿物密度均匀，CT值为54.8～64.3HU，肿物上腹部分层面肿物壁可见点状钙化影，肿物内有分隔，下腹部肿物内可见不规则的更小密度灶，腹腔脏器明显受压向右后方移位。肾盂逆行造影提示左肾位置较低，居L4椎体水平，左肾积水。全消化道X线造影提示：胃大弯侧受压上移，十二指肠、小肠、结肠均受压向右上方移位。血、尿常规、血生化全项、血CA125、血HCG、AFP均正常。初步诊断为腹膜后畸胎瘤，不排除恶变。 2004年& 8月& 9日在连续硬膜外麻醉加全麻下行剖腹探查术。取左侧腹直肌旁切口长约35cm，进入腹腔。见巨大囊实性肿物占满整个盆腹腔，表面被后腹膜覆盖，无腹水，脏器均受挤压移位，打开肿物前壁的后腹膜，穿刺抽出黄褐色混浊囊内液，使囊腔内张力下降后切开囊壁，见大量直径约 2～3cm的脂肪球漂浮于囊内液中，将囊液及脂肪球清出约14kg后探查囊内仍有两个约20cm×18cm×16cm,18cm×15cm×14cm大小的白色实性肿物，分别位于囊腔正中及其左上方，其壁与小肠、结肠及其系膜、门静脉、下腔静脉、左肾均有明显粘连，分离粘连后将两个实性肿物剥除。两肿物重约7kg，加囊壁及囊内液共约23kg。切除肿物后探查：膈肌抬高，肝正常，位置偏高，胰、胃、脾被挤压紧贴左侧膈下，右肾位置偏低，左肾形态失常约5cm×5cm×4cm大小被挤压入盆腔。子宫及其附件正常。放置腹腔及腹膜后间隙引流管各1条后逐层关腹。手术顺利，术后给予抗感染、支持、对症治疗，7天拔除腹腔内引流管，27天拔除腹膜后引流管，术后32天痊愈出院。出院时体重为36.5kg。术后病理诊断：腹膜后囊实性成熟畸胎瘤（与术中冰冻病理结果相同）。术后随访至今，患者一般情况好，无任何不适，体重增加至45 kg。
　　2& 讨论
　　腹膜后囊性畸胎瘤是腹膜后良性肿瘤中最常见之一，来源于胚胎残留组织。腹膜后肿瘤的定位检查可采用X线胃肠造影，应摄正、侧位或斜位片［1］。泌尿系造影是必需的。B超检查不能鉴别腹腔内或腹膜后肿瘤，可确定囊实性。CT扫描定位最为确切，且可作术后随诊，及早发现肿瘤复发。据十二指肠、升降结肠、直肠、肾和输尿管、膀胱移位受压可确定肿瘤位于腹膜后。区别腹膜后肿瘤良、恶性，须从病史、生长速度、症状体征及其他检查作全面分析，最后靠组织病理学检查确诊。此巨大肿物占满盆腹腔，并使横膈上移，脏器受挤压移位，但未达盆腔深部。患者月经正常，9岁、11岁时曾2次超声检查均探及正常子宫及其附件，而该患者出生4个月时其父母已触及其中腹部约鸡蛋大小之肿物，渐增大，故考虑非来源于生殖系统肿瘤。肿瘤23年渐增大至约23kg，未明显影响患者发育，无发热盗汗，无短期内肿物明显增大，进行性消瘦贫血等。故也不似结核或恶性肿瘤。据病史、查体、CT等检查结果综合考虑，腹膜后良性畸胎瘤可能性大，术后病理结果得以证实。手术切除是治疗腹膜后肿瘤的主要方法。在发现早，体积小，或虽肿物巨大，但与重要脏器或大血管牵连不大时，手术并无特殊困难，但肿瘤巨大，血供丰富，基底很广，与重要脏器或腹膜后大血管紧密粘连时，手术难度大，术中常损伤脏器或必须牺牲器官，如发生大出血可致死亡。因此对此类手术必须有周密的准备，多学科密切配合，细心设计救治方案，才能得到预期的效果。
　　【参考文献】
　　1& 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学，第6版.北京：人民卫生出版社，989.
　　作者单位： 012000 内蒙古乌兰察布，乌兰察布市卫生学校附属医院妇产科
　　(编辑：丁剑辉)
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副主任医师
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副主任药师
论文写作技巧6个月的女宝宝腹膜后畸胎瘤1级
健康咨询描述：的女宝宝腹膜后畸胎瘤1级，血管，淋巴结都为发现肿瘤组织，之前医院检查以为是肾积水治疗，造瘘后，引流管气囊破裂，发现重新检查确认为腹膜后畸胎瘤，上周一手术摘除，连同右肾一同切除，现在比例报告说是恶性畸胎瘤1级，请问现在是否需要化疗，化疗的话对小孩以后的成长是否会有影响？
曾经的治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：请问现在是否需要化疗，化疗的话对小孩以后的成长是否会有影响？有没有什么更好的方法治疗，中药治疗的话是否可行？
六安市人民医院
病情分析：
你好，根据你发的这个病理检查结果来看，属于恶性肿瘤，一般来说术后是需要化疗的，化疗如果治疗得好的话，有可能对生长发育，影响比较小，但是其他的中医药治疗可能没有好的办法，但是如果要用的话，一定要去正规的中医院开方。
其他答案 (2)
郑州大学附属郑州中心医院
病情分析：
六个月的宝宝，恶性畸胎瘤术后，可以不用放化疗，术后注意定期观察就可以了，因为宝宝太小了，那些治疗都不适合这么大年龄的孩子。
咨询：3223人
病情分析：
你好，现在宝宝才六个月，但是现在是恶性肿瘤了，必须采取化疗的治疗办法的，否则癌细胞会一直生长。
指导意见：
任何化疗都会对机体产生影响的，更何况是六个月大的婴幼儿呢。别的办法是没有的，必须采取化疗。中医治疗的话没有化疗的办法好。
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？}