在资深重度脑瘫儿康复师经历的眼里,看看脑瘫可以怎么分类

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脑内多发及软化灶脑白质慢性缺血改变:请给看看需要怎样的治疗
全部答案(共1个回答)
,加强身体功能锻炼,三是服用脑络通,血塞通,人参再造丸治疗,保持血压正常平稳,
说起健康,其实我们生活的习惯和健康是息息相关的,很多人在饮食方面特别的不注意,现在的人对于活动也是越...
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答: 紫癜是什么什么原因引起的?可以治愈吗?
答: 脑梗塞作为威胁人类生命安全的疾病,一直以其特有的“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、并发症多”的特点。所以脑梗塞患者更要早期、积极、慎重的选择治疗方法。选...
答: 年纪比较大的话建议用中医的方法(例如水蛭酸性多肽、银杏叶等)来治疗脑梗塞疾病,,短时间内修复患者受损脑细胞,疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧,激活受损“休眠”脑组...
答: 脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。   中老年人是脑出血发生的主要人群,以40...
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区孩子脑瘫怎样有利于康复
来自于:湖南|
提问时间: 20:32:59|
基本信息:
疾病 / 症状:
病情描述:
我家张豪|3岁从生下来缺氧引起径过本地儿童医院冶疗到现在情况是走路不平衡说话不清楚重话特别多流口水记忆力差手脚不灵活
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副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:4039收到了:
病情分析:
结合你说的应该你的宝宝因为产伤导致的脑瘫,导致中枢神经系统损伤导致目前的行走不稳、记忆力障碍等临床症状
指导意见:
目前治疗主要建议你的宝宝肢体功能锻炼为主,脑细胞损害一般恢复几率很小,所以建议你的宝宝以锻炼为主。
医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:6307收到了:
病情分析:
你好,孩子的情况和症状考虑为脑组织缺导致的问题,此类疾病治疗比较困难,目前没有很好的方法,
指导意见:
建议最好配合专业的脑瘫医院进一步检查看看,根据及病情对症治疗看看。
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脑瘫 脑康复评估
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,张医生能在龙华分院给我们加个号吗?每次在网上预约都预约不上,或者能否告知您在龙华分院的号什么时候更新排班,我们住光明,离龙华比较近一点。孩子已康复有两年了,上次小孩不舒服是您看的病,您是我们见过的最好的儿科医生,后在网上了解才知道您也看脑瘫康复这一块,所以想找您给孩子做个全面的评估,看看孩子是什么状况?谢谢!
所就诊医院科室:
当地大医院
你好!本周五上午8:30Am前来分院我给孩子加个号先看看。
状态:就诊前
好的,谢谢张主任
状态:就诊前
张主任您好,请问我星期五到龙华分院是直接找您加号还是找儿科分诊台护士呢?
若能早点可以挂到号,挂不到我再加号吧。
状态:就诊前
好的,谢谢张主任
疾病名称:脑瘫,听力损失&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
溶血性黄疸引起后遗症,导致听力损失,曾在省儿童医院做过脑干等,一侧被怀疑是听神经病,医生也确定不了,去咱那看过,就是没有见到您,到现在...
疾病名称:怀疑是脑瘫&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
出生时缺氧,有黄疸,甲状腺功能低,不会吸奶、哭声低落,两手内握。1岁半才会坐,6周半才会走路,现在7周了只会简单的叫爸,不。无法自食,不会...
疾病名称:先天性心脏病,左足内翻&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:先天左足内翻,大拇指内扣,有两个手指抻不值,全身肌张力高,生长发育迟缓,胳膊不大会使劲,还有先天性心脏病,但是宝宝精神很好,宝宝生病的地方太多,我就怕脑子也会有不好,请您帮我看一下...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张蔚大夫的信息
儿科常见病、多发病及一些疑难病有较丰富的临床经验,专长小儿神经系统疾病:癫痫及惊厥性疾病、脑瘫及其它...
张蔚,女,主任医师,深圳市人民医院龙华分院儿科主任,中国睡眠研究会睡眠障碍委员会委员、深圳医学会儿科...
儿科可通话专家
济宁市第一人民医院
副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
青岛妇女儿童医院
安徽省立医院
华西妇产儿童医院
好大夫在线电话咨询服务在资深康复师的眼里,看看脑瘫可以怎么分类在资深康复师的眼里,看看脑瘫可以怎么分类小客栈百家号“脑瘫”这个词对于家长来说已经并不陌生,但是很多家长在描述孩子脑瘫类型时表示自己其实搞不清楚孩子到底是什么情况,因为有的医生会说孩子是“痉挛型”、“徐动型”,而也有医生说孩子是“高张”或“低张”型等等。那么,儿童脑瘫到底应该怎样分类呢?今天我们就从几个不同方面(康复治疗师的经验总结,满满的干货)讲一讲。按照中国脑性瘫痪康复指南(2015)中对于脑瘫的临床分型推荐为痉挛型四肢瘫(spastic quadriplegia)、痉挛型双瘫(spastic diplegia)、痉挛型偏瘫(spastic hemiplegia)、不随意运动型(dyskinetic)、共济失调型(ataxia)、混合型(mixed types)。临床分级推荐采用GMFCS。GMFCS是根据脑瘫儿童运动功能受限随年龄变化的规律所设计的一套分级系统,完整的GMFCS分级系统将脑瘫患儿分为5 个年龄组(0—2 岁;2—4 岁;4—6 岁;6—12 岁;12—18 岁),每个年龄组根据患儿运动功能从高至低分为5 个级别(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)。当然,这只是其中一种分类方法,像欧洲小儿脑瘫监测组织(surveillance of cerebral palsy in Europe, SCPE)树状分型法(决策树)现在也被广泛采用。我们先来回顾一下脑瘫的定义:脑瘫是一种失能症状,这里注意,脑瘫不是一种病,而是一种症状,这种症状表现为肌肉无法有效的运动,也就是失能。脑瘫的成因是非进行性的,大脑在成长中受到损伤或者发育不良,造成大脑生理机能受损,从而影响全身的生理系统机能。现在我们来说一说脑瘫的分类。首先,我们从神经动作角度来看,什么是神经动作?简单的说也就是动作的状态,比如我们平时会发现孩子紧张、软、撅屁股等状况都是从这个方面来描述的。从这个角度,我们将脑瘫分为三类:1、张力型:这类孩子的病因以早产最多,运动障碍的特征表现为:1)动作死板、缺乏多元性;2)异常的肌肉张力,最常见的为躯干低张、四肢高张;3)关节协同动作过强或者过多,也就是一个动作会牵连多个动作;4)动作缓慢;5)关节活动范围受限。2、徐动型:这类孩子的可能病因以新生儿病理性黄疸最为多见,运动障碍的特征表现为:1)不对称的动作样式,最常见的就是“拉弓射箭”的ATNR反射;2)异常的肌肉张力,这个异常与张力型不同,徐动型的孩子肌张力是不断改变的状态;3)不协调的动作,运动时不能精准的到达预期位置,运动轨迹会不断动荡;4)非预期、非意志控制的突发动作。3、动作失调型:这类孩子的可能病因多为小脑损伤,运动障碍的特征表现为:1)明显的不协调动作;2)小范围的震颤;3)肌张力偏低;4)姿势平衡障碍;5)因肌肉张力低,不能稳住关节,造成肌肉共同收缩不足。多数的医生或治疗师习惯于从神经动作角度来描述患儿,这样的分类可以明确孩子的运动功能障碍,帮助治疗师设计动作控制训练原则。另一种分类方式是从障碍的部位角度来分类,这种分类可以视作对神经动作角度分类的补充说明。从这个角度同样可以分为三类:1、双边麻痹:这类孩子的病因以早产为主,动作障碍的部位是全身,但是上半身比下半身轻,优势的运动能力在上肢,常见脑室周为发育不全,导致下肢动作受到影响。2、四肢麻痹:这类孩子的病因以缺氧为主,动作障碍的部位也是全身,但不同于双边麻痹的是此类孩子全身障碍严重程度基本相同,上半身比下半身障碍稍严重,优势动作区不易确定。此类孩子多见大脑皮层受损,常影响智商。3、单边麻痹:这类孩子的病因多为局部事件,如脐带缠绕等,动作障碍的部位为单侧肢体,上肢障碍重于下肢。最后就是从严重程度的角度分类,这种分类比较简单,用于辅助康复目标制定:1、轻度障碍:孩子言语、行走、生活自理方面均可独立完成,但存在异常;2、中度障碍:孩子言语、行走、生活自理方面需要部分协助才能完成;3、重度障碍:孩子言语、行走、生活自理方面完全不能自理,需要全部协助。经过上边的介绍,您对脑瘫的分类是否了解了呢?——The End——本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。小客栈百家号最近更新:简介:一起聊聊汽车小常识和生活中用车遇到的问题作者最新文章相关文章  我家孩子五个月零八天了,五个月时是第一次去儿保体检,但是医生提出了一些问题,让我最近一直头疼,她睡觉时手是半握,大拇指在外面,但是拿东西时,拇指往手心走,并且抠人还有吃手时,都是拇指朝内,用虎口部位,这应该是拇指内抠吧,大夫也指出来了,让我们给按摩,还有知道要拿东西,但是手够不到东西,除非你把玩具放到他手心里,要不这手晃晃悠悠一直碰不到玩具,还有,扶站时,屁股后撅,站立不稳,感觉一只脚迈步,另一只脚只是跟着。倒是脚整个着地,但是重心不稳,迈步一只脚老是往另一只脚前面迈,走的是猫步的感觉,仰躺着拉起的话,小脖子一收紧,肩膀一收紧也就起来了,一开始还坐起来,现在直接就是站起来,翻身到一半的话,脑袋也是往后看,90度呢,不知道是不是因为我们大人在后面,她看习惯了,还是脑瘫的那种角弓反张,要说高危因素,就是出生第二天开始黄疸,第八天住院照蓝光,照了三天,黄疸最高值230左右,最后也没查出什么原因,出院就慢慢退了。各位美丽的妈妈们,帮我看看你们家五个月的孩子有我说的这些症状吗。这些是正常的吗,对了,我们现在会翻身,但是不会翻回来,坐的话往前倾,双手在前面地上支撑,但是可以独坐。谢谢各位妈妈,请踊跃留言,我现在万分焦急。真的真的很急很急。
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  看你描述的应该不是吧,我开始也担心,就去了上海儿童医学康复科看了,医生说不是。你的描述就是拇指有点内抠,我宝宝没有,你要么多按摩,要是不放心去儿科康复科看看。  
  除了拇指内抠其他我儿子多多少少也有啊,没那么严重吧,应该不是脑瘫,脑瘫儿听说行动困难,你家宝宝自己还翻身呢,怎么可能脑瘫  
  善了个哉得      
  北京儿童医院的话,要挂神经内科!  这个号比较难挂。通常第一次医生不给加号。  如果没有就诊卡的话,你要先到门诊建卡挂号大厅里,建卡,挂号!  及时去,比较好。  希望对你有用。  
  五个月的孩子怎么可能走得好呢?六个月才能坐稳呢,五个月坐不稳很正常啊
  孩子没有问题都要被说成问题。什么医生啊。你说的这些我宝全有,而且我加的群里面一样大的宝宝也都有,包括我身边看到的。我宝是快七个月才会翻的身,用医生的话说我们也不正常喽。六个月会坐的。现在八个月还没长牙。别瞎想。脑瘫那么容易得啊。我宝有室缺,还比正常小孩胖和精神呢。  
  回复第5楼(作者:@渔樵耕读2012 于
14:30)  北京儿童医院的话,要挂神经内科!  这个号比较难挂。通常第一次医生不给加号。  如果没有就诊……  ==========谢谢啊,  大夫说不考虑脑瘫,我看看情况再考虑去北京的事,因为大夫说即张力不高,我放心点了,但是还得时刻观察  
  回复第7楼(作者:@文龙宝贝 于
17:05)  孩子没有问题都要被说成问题。什么医生啊。你说的这些我宝全有,而且我加的群里面一样大的宝宝也都有,……  ==========谢谢啊,  请问您加的什么群,方便私信给我号,我也加进去吗  
  五个月的孩子很多都不会坐的啊,就算坐,也坐不了多久,也是两下就倒了。拿东西的话,也要5到6个月才会有意识的要拿、握紧东西吧?每个孩子的个体发育不一样,有早有晚,  楼主想太多了。
  孩子翻身站得挺怎么也得六个月左右吧,五个月下结论太早了啊!  
  你可以考虑到北京和美挂王航雁的号,她是这方面的专家
  我能说我家快八个月才会翻身,十个月还不会爬吗?但我家能独站,扶走。四个月就会开楼道的灯,用手摸就亮的那种。每个宝宝发育快慢都不一样。我周围也有八个月不会翻,十个月还不会站,十一个月还没长牙的,我觉得都很正常,五个月这样已经不错了。楼主不要太担心,宝宝刚开始大姆指是扣在手心的。不放心就去大医院看看,社区体检医生很多小妹子不是很懂的。  
  多看看育儿书吧。没病的宝宝都要被折腾出病来了。5个月零8天的宝宝你就扶站?!当心伤了宝宝的腿骨。看了你的描述,宝宝最多有点拇指内扣,多按摩按摩就好了。怎么可能是脑瘫!!5个月宝宝能翻身就不错了。老话不是说,7坐8爬嘛,才这么点点小就让孩子又是坐又是站的,你这个妈妈怎么当的,不懂多看书!看着真生气!
  北京协和医院不错,号比较难挂  
  我加的是我们同月份小孩的群,我宝是去年10号19出生的。我们群里都是差不多这个日子的。你去贴吧里搜怀孕贴,里面就能找到你同龄孩子的群。对比一下,家家都差不多。也有早晚差异也都正常的。当初我们群里一姐妹孩子出生缺氧半小时都送保温箱了。对了出生时也没哭。后来接回家,她总是担心宝缺氧,度娘就说母指内抠就是缺氧现象,她就在群里问我们宝是不是。我们都是自己宝也这样,难道我们宝都缺氧?而且我宝几乎都是快七个月才翻身,度娘说六个月不会翻是发育迟缓,难道我们几十个宝都发育迟缓?当然也有翻身早的。总之孩子只要吃的好睡的香精神棒就不会有问题。哦,对了刚说的那姐妹她因不放心还是带宝去查了下,结果一切正常。  另外说一我自己的宝,在家乡医院查是先心病,每个医生都说我宝看不好,没的治了。整个月子我都是哭着过的。但宝精神好各方面都好,我心底始终不相信医生说的话,包括彩超单子。出了月子我就立马带宝来上海检查,没想到只是简单的室缺,而且现在已经缩小到只有0.26了,医生说很有可能会自愈。在月子里婆家人总是在我耳边提醒我宝有心脏病,难治。让我很反感,感觉他们已经把宝当成病孩子来看了。所以说我们要相信宝,不要把宝想成这样那样的毛病。只要精神好,早点坐迟点翻又怎样,我爸妈还一直说不要让宝站的早,迟点回走路又怎样。  
  神经病,才五个半月就让人家宝宝扶站还想让人走,宝宝搞不定就说宝宝脑瘫,你说你是不是神经病。我儿子七个月才会翻身,八个月才坐稳,差不多九个月拇指还内握。碰到你这种妈,估计要哭死了。其实呢,我儿子现在马上就要会走路了,整天扶着沙发走,天天在-床上翻滚,对了,现在十一个月。你家宝宝正常的不得了,当然你要想折腾他,就尽管去医院治吧,反正最后,除了折腾宝宝,大人受罪,花很多钱外一无所获。宝宝真正发育从九个月往后才看出来的。  
  现在看到有些父母拿百度上那些发育指标对应自家孩子,一有不正常的立即怀疑脑瘫的行为我就生气。度娘的标准真的害了很多人,小宝宝发育大部分都比那个要晚的。还有很多不扶#责任的医生动不动就说啊呀你家宝宝肌张力高了肌张力低了,怀疑脑瘫,都他妈神经病。小宝宝要知道健健康康的自己被说成脑瘫都要气晕了。小宝宝只是发育的慢点,大人就不能多点耐心等等吗。去医院挂这个号挂那个号,做各种检查,各种康复操,甚至有的还打什么封闭,就想骂人。花冤枉钱了不说还折腾孩子。真正的脑瘫儿童从眼神都看得出,直直的,你叫他他不会理你,抱起来特别软或特别硬的。其实很多时候看看自家小宝宝,手会握到一起,或者能放在中线位置上基本都不会是脑瘫。那么多神经病妈妈该醒醒了,别傻乎乎折腾孩子给医院送钱了。  
  @文龙宝贝 17楼
14:43:00  我加的是我们同月份小孩的群,我宝是去年10号19出生的。我们群里都是差不多这个日子的。你去贴吧里搜怀孕贴,里面就能找到你同龄孩子的群。对比一下,家家都差不多。也有早晚差异也都正常的。当初我们群里一姐妹孩子出生缺氧半小时都送保温箱了。对了出生时也没哭。后来接回家,她总是担心宝缺氧,度娘就说母指内抠就是缺氧现象,她就在群里问我们宝是不是。我们都是自己宝也这样,难道我们宝都缺氧?而且我宝几乎都是快......  -----------------------------  你说的太好了,我觉得自己也有点过分谨慎了,这两天游泳,竟然抓东西能找的很准了,脚趾也不往里抠了,除了拇指还有点,掐着腋窝还有点站不稳,别的我觉得好多了,看来宝宝是要一点一点的进步的,我太着急了,多谢宝妈!
  我想问问楼主宝宝现在怎么样了~我家宝宝8个月了和楼主描述的一样
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