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专辑：帕金森病
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手抖一定是得了帕金森病吗
冯涛-首都医科大学附属北京天坛医院-神经病学中心
视频摘要：手抖的现象其实非常普遍，紧张等情绪的影响会发生手抖，甲状腺功能亢进的时候也发生手抖。但是帕金森患者最核心的症状并不是抖，而是动作迟缓，如果患者出现动作慢、表情减少，再加上抖的症状，那么患帕金森的可能性很大；如果患者没有抖的症状，只是出现了肢体僵硬，再加上运动迟缓的症状，这种情况下，患帕金森的可能性也比较大。您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
医生手记：老人手抖并不一定是是帕金森病
日 09:11:53
浙江在线新闻网站
　　前不久，家里人带67岁的吴大爷(化名)来看我的门诊。老人得病有四五年了，一开始表现出记忆力不好，早饭吃了什么到吃中饭的时间就记不起来了，发展比较慢，也就没去看医生，紧接着，大概2年后，又出现手脚抖动、走路不稳、行动不便等之类的症状。
　　吴大爷家住余杭的农村，大约前年的时候，村里来了个&江湖郎中&，他一看吴大爷的症状，一口咬定，这是帕金森病，还给他开了药，说是独家秘方，一般地方买不到。药蛮贵的，而且一次要吃五六片。
　　说起这事，吴大爷的儿子有点得意，他说，那药很灵的，吃下去第二天，他爸的手脚就不抖了。可惜，虽然药效不错，但副作用也挺大，家里的子女们有点慌，大家七嘴八舌，最终决定把药给停了。吴大爷的毛病也就这样一直拖着，一直拖到拖不下去了才来看医生。
　　听完吴大爷的病史，我注意到一个细节，吴大爷是先出现记性不好，然后才出现手抖，我怀疑，他得的根本不是帕金森病，而是老年性痴呆。果然，磁共振检查显示，他的大脑严重萎缩，同时也存在着脑梗的情况，我请了神经内科的专家一道会诊，专家也是一样的观点，认为吴大爷同时存在老年性痴呆和血管性痴呆的情况。明确诊断，对症下药，一段时间治疗下来，患者记忆不好、手脚抖动之类的症状明显好转。
　　一说到手抖，人们很自然会联想到帕金森病，那个&江湖郎中&也一口咬定吴大爷是帕金森病，而为什么我认为他是老年性痴呆呢？原因就在于我注意到了他症状出现的先后顺序。
　　如果是帕金森病，通常首先出现手抖脚抖之类的运动障碍，然后才出现记忆下降之类的认知障碍。而吴大爷是先出现记性不好，之后才出现手脚抖动、行动不便，这恰恰是老年性痴呆的发病特点。帕金森病和老年性痴呆病情发展到一定程度，各种症状混杂在一块，两者或许看起来差不多，但治疗方式却截然不同。如果没有找到患者的原发疾病给予治疗，其他治疗方式都只是隔靴搔痒。
　　手抖在医学上称为&震颤&，这个症状也并非帕金森病特有，很多老年性疾病都有可能出现这个症状。建议老年人出现类似症状最好选择专业的老年精神科就诊，千万不能病急乱投医，否则可能延误病情。
　　医生名片：
　　主任医师，浙江大学医学院精神卫生中心、杭州市第七人民医院老年精神科病区大主任，中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会委员
杭州网-每日商报
记录 祝洁炜
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麻烦医生请向单纯手抖是不是帕金森如问确诊
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：帕金森病、感觉障碍、运动功能障碍
擅长：帕金森、意向性震颤 、步态异常 、痴呆面
共2位网友提供帮助
会员9227841 08:14:20
帕金森氏病起病缓慢是逐渐发展的也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度是一种缓慢的、进展性的发展过程病人最突出的就是如下症状：　　1.运动障碍可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难运动减少：自发、自动运动减少运动幅度减少运动徐缓：随意运动执行缓慢患者运动迟缓随意动作减少尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢做重复动作时幅度和速度均逐渐减弱有的患者书写时字越写越小称为“小写症”有些会出现语言困难声音变小音域变窄吞咽困难进食饮水时可出现呛咳有的患者起身时全身不动持续数秒至数十分钟叫做“冻结发作”　　2.震颤表现为缓慢节律性震颤往往是从一侧手指开始波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部典型的震颤表现为静止性震颤就是指病人在静止的状况下出现不自主的颤抖主要累及上肢两手像搓丸子那样颤动着有时下肢也有震颤个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等每秒钟4～6次震颤幅度不定精神紧张时会加剧不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤部分患者没有震颤尤其是发病年龄在70岁以上者　　3.强直就是肌肉僵直致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬肢体活动时有费力、沉重和无力感可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少造成“面具脸”身体向前弯曲走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难行走时上肢协同摆动动作消失步幅缩短结合屈曲体态可使患者以碎步、前冲动作行走我们把它称为“慌张步态”　　4.姿势与步态面容呆板形若假面具;头部前倾躯干向前倾屈曲肘关节、膝关节微屈;走路步距小初行缓慢越走越快呈慌张步态两上肢不作前后摆动　　5.其他易激动偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低　　随着病情的发展穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难另外有的患者还可出现植物神经功能紊乱如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压也可出现忧郁和痴呆的症状
会员9562372 10:33:00
帕金森是可以治疗的，帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，建议根据病情服用药物控制症状。严重时可以手术治疗。
指导意见：患者可以采用神经组织修复的方法进行治疗，这种疗法能够产生各种因子、酶等来再次促进脑神经因子的生长发育。
问帕金森病如何确诊单纯手抖是帕金森吗
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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帕金森氏病起病缓慢是逐渐发展的也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度是一种缓慢的、进展性的发展过程病人最突出的就是如下症状：　　1.运动障碍可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难运动减少：自发、自动运动减少运动幅度减少运动徐缓：随意运动执行缓慢患者运动迟缓随意动作减少尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢做重复动作时幅度和速度均逐渐减弱有的患者书写时字越写越小称为“小写症”有些会出现语言困难声音变小音域变窄吞咽困难进食饮水时可出现呛咳有的患者起身时全身不动持续数秒至数十分钟叫做“冻结发作”　　2.震颤表现为缓慢节律性震颤往往是从一侧手指开始波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部典型的震颤表现为静止性震颤就是指病人在静止的状况下出现不自主的颤抖主要累及上肢两手像搓丸子那样颤动着有时下肢也有震颤个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等每秒钟4～6次震颤幅度不定精神紧张时会加剧不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤部分患者没有震颤尤其是发病年龄在70岁以上者　　3.强直就是肌肉僵直致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬肢体活动时有费力、沉重和无力感可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少造成“面具脸”身体向前弯曲走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难行走时上肢协同摆动动作消失步幅缩短结合屈曲体态可使患者以碎步、前冲动作行走我们把它称为“慌张步态”　　4.姿势与步态面容呆板形若假面具;头部前倾躯干向前倾屈曲肘关节、膝关节微屈;走路步距小初行缓慢越走越快呈慌张步态两上肢不作前后摆动　　5.其他易激动偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低　　随着病情的发展穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难另外有的患者还可出现植物神经功能紊乱如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压也可出现忧郁和痴呆的症状
问手发抖是不是帕金森病
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：43854
病情分析：造成手发抖的原因很多.其中包括：遗传性的手发抖,恐惧悲哀造成的手发抖,还有一些是因为疾病造成的（心脏病,脑神经失调）.意见建议：特发性震颤虽然没有帕金森氏病病情复杂,但都是神经细胞的破坏,治疗难度不相上下,也需要一个较长的治疗过程,才能阻止和逆转病理过程.
问帕金森病如何治疗，如手发抖。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
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病情分析： 中药治疗帕金森，应用中药方名“通督除颤汤”， 本方有补益大脑、活血通络之功。服后未见复发及副反应，其药方组成如下：
威灵仙 　天麻 　当归
仙灵脾 　熟地
鹿角片 　白芍 　钩藤
珍珠母 　川芎 　全蝎
乌梢蛇 　白术
　秦艽 黄芪 　 煎服
问手抖是不是帕金森病？
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
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手抖，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动，临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。 　　一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。
问我的手抖.不知道是不是帕金森.
职称：国家二级心理咨询师
专长：从事多年精神科，健康心理咨询
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你好！还有其他的症状吗？与情绪有关吗？建议详细观察病情后在详细说明一下。
问出现手抖是不是帕金森病？患上手抖的毛病，不知道是不...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病等常见病
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病情分析： 你好，你现在的情况不能排除是帕金森所致的，到医院神经内科检查看看的。意见建议：建议你饮食要清淡的， 注意个人卫生的，积极锻炼的。
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