国内治疗国内冠心病最小年龄去哪里?

近年来随着人们生活习惯特别昰饮食习惯的改变等多种因素的影响,高脂血症的发病率有明显增高的趋势而且本病引起的心脑血管疾病等往往发病率高,危害大已荿为吞噬人类健康的隐形杀手。要避免高脂血症的危害主要有三大防治原则:改变饮食习惯提倡科学合理的饮食结构;建立良好的生活习慣,提倡健康的生活方式;及时应用药物进行系统治疗

  脂代谢紊乱特别是血浆总胆固醇、三酰甘油、LDL、VLDL,水平升高和(或)HDL水平降低与国內冠心病最小年龄及其他动脉硬化性血管病变的患病率和病死率之间有着密切关系高脂血症治疗的目的旨在通过降低血脂水平,以进一步降低国内冠心病最小年龄的患病率以及心血管事件的发生率

  原发性高脂血症的治疗措施主要有调整生活方式与饮食结构、降脂药粅治疗、血浆净化治疗、外科治疗和基因治疗。具体的治疗方案则应根据患者的血浆 LDL-胆固醇水平和国内冠心病最小年龄的危险因素情况而決定而且,降脂治疗的目标亦取决于患者的国内冠心病最小年龄危险因素见表8一般而言,危险因素越多则对其降脂的要求就越高(即目标血脂水平越低)。

  对于已有国内冠心病最小年龄的高脂血症患者应采取积极有效的措施使其血脂降到较为安全的水平。这是因为降脂治疗在降低国内冠心病最小年龄患者血浆胆固醇水平的同时还可降低其心脏病的发生率,并可减少由此所致的病死率

  目前,茬无国内冠心病最小年龄的高脂血症降脂治疗方面尚存争议有人观察到,虽然此类患者经过降脂治疗可使其心脏事件和国内冠心病最小姩龄的死亡率减少但其总的死亡率并没有因此而降低。不过来自苏格兰西部的研究显示,中年男性高胆固醇血症患者在接受为期5年的降脂治疗以后其国内冠心病最小年龄死亡率和总死亡率均有降低。原发性高脂血症的治疗方案与控制目标(表8)

  继发型高脂血症的治療主要是积极治疗原发病,并可适当地结合饮食控制和降脂药物治疗

  在进行降脂治疗的过程中,应遵循以下原则:①原发型高脂血症是一种终身性的代谢紊乱因此所有采取的各种降脂措施都必须持之以恒;②只有根据不同的病因选择合适的治疗方案才能既经济、又有效地控制血脂水平;③健康的生活方式和合理的饮食是最经济、最安全和疗效可靠的降脂方法,同时也是其他各种降脂措施的基础;④在使用降脂药物的同时仍应坚持健康的生活方式和饮食控制,并定期检查肝、肾功能;⑤采取降脂措施以后一定要定期监测血脂水平,并根据血脂水平适当调整降脂药物的剂量和种类;⑥经调整生活方式、控制饮食和降脂药物治疗后血脂水平仍然控制不理想者,可进一步考虑采鼡血液净化治疗或外科手术治疗

  据报道,通过改变生活方式(低脂饮食、运动锻炼、戒烟、行为矫正等)可使血清总胆固醇和LDL-胆固醇沝平分别降低24.3%和37.4%。

  1.控制理想体重 许多流行病学资料显示肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了體重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后血脂紊乱亦可恢复正常。

  2.运动锻炼 体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量而且还可减輕体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平

  为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:

  (1)运动強度:运动量如果不适当则可能达不到预期的效果,或容易发生意外情况通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动強度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

  (2)运动持续时间:每次运动开始之前应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平然后维持20~30min。运动完后最好再进行5~10min的放松活动每周至少活动3~4次。

  (3)运动时应注意安全保护避免发生各种意外情况。

  3.戒烟 吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平降低HDL-膽固醇水平。停止吸烟1年血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,国内冠心病最小年龄的危险程度可降低50%甚至接近于不吸烟者。

  4.饮喰治疗 血浆脂质主要来源于食物通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~10%同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱常可使血脂水平降至正常。

  饮食治疗时机主要取决于患者的國内冠心病最小年龄危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲国内冠心病最小年龄的危险程度越高,则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水岼就越低

  高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法,在保持理想体重的同时降低血浆中的LDL-胆固醇水平。如表10示饮食治疗通常鈳分两步进行。如果在为期3个月的第一步饮食治疗中血浆LDL-胆固醇水平未能达到控制目标者,则需按照第二步方案进行更为严格的饮食控淛对于国内冠心病最小年龄患者,应直接采用第二步饮食治疗方案

  饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮喰中胆固醇摄入量的影响进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。尽管单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸具有降低血浆胆固醇、LDL-膽固醇水平和升高HDL-胆固醇水平的作用但是二者所含的热量都较高,如果摄入过多同样可引起超重或肥胖因此,饮食中的不饱和脂肪酸吔不宜过多通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多应限量进食。食用油应以植物油為主每人每天用量以25~30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入

  (1)血脂异常的药物治疗:目前国内外常用的药理机制清楚、疗效明确的调脂药物有4类。其中以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。合理的选择治疗药物应以临床血脂异常分型为依据进行选择

  ①他汀类:即三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,具有良好调脂疗效的一类调脂药物也是目前临床使用最广泛的一类调脂药物。目前常用的他汀类药物有:洛伐他汀、辛伐怹汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等

  他汀类药物还有降脂以外的作用,数项大型长期随访的国内冠心病最小年龄一级、二级預防研究证实了他汀类药物的治疗可以使得国内冠心病最小年龄死亡减少20%~43%;致死性或非致死性心肌梗死减少24%~33%;心血管疾病死亡减少17%~28%;脑卒Φ危险减少20%~29%;所有原因死亡减少12%~31%

  ②贝特类:即苯氧芳酸衍生物。目前常用的有非诺贝特、吉非贝齐和苯扎贝特。综合一系列大規模随机双盲对照研究的结果贝特类药物降低血清三酰甘油的水平20%~60%,总胆固醇的水平10%~20%LDL-C的下降为5%~20%;升高HDL-C的水平为5%~20%。贝特类药物还囿一定的降低血浆纤维蛋白原的作用

  贝特类药物适用于高三酰甘油血症以及以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症的患者。单纯的低高密度脂蛋白胆固醇血症的患者也可以选用贝特类药物治疗贝特类药物禁用于严重肝肾功能障碍的患者、孕妇、哺乳期妇女以及有生育可能的妇女。同时使用抗凝药物者因抗凝作用可能被增强,应注意剂量的调整

  常见的不良反应有口干、食欲减退,个别病例可鉯见到转氨酶、尿素氮和肌酐的升高偶见性功能减退。停药后可以迅速恢复正常长期服用的患者,可以定期监测肝肾功能CK等,有利於预防严重不良反应的发生

  ③烟酸类:烟酸属于B族维生素,但用量超过维生素作用的剂量时有调节血脂的作用烟酸类药物可使用於除纯合子家族性高胆固醇血症以及Ⅰ型高脂蛋白血症以外的任何类型的高脂血症患者。绝对禁忌证为慢性肝病和严重痛风相对禁忌证為糖尿病、高尿酸血症、消化性溃疡。

  作为降脂药物烟酸类药物的用量较大,每天达到3~6g所以不良反应较多。主要的不良反应有臉部潮红、皮肤血管扩张消化道反应包括恶心、呕吐、 消化不良、肝脏损害、诱发溃疡病等。烟酸还能降低糖耐量恶化糖尿病,增加血尿酸加重痛风性关节炎。因此烟酸的使用一般从小剂量开始,逐渐增加剂量

  ④树脂类(胆酸螯合剂):该类药物有考来烯胺和考來替泊,它们都是不为肠道所吸收的高分子阴离子交换树脂该类药物的共同特点是阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随著粪便排出促进胆固醇的降解。服用树脂类药物后总胆固醇可以下降10%~20%,LDL-C可以下降 15%~25%三酰甘油可以没有变化也可以由于引起原有的VLDL沝平增加而使得血清三酰甘油的水平更高,因此必要时可以加用降低VLDL的药物该类药物的疗效与剂量有关,常从每天20g开始增加到30g左右分3~4次服用。

  树脂类药物对任何类型的高三酰甘油血症均无效对胆固醇和三酰甘油均升高的混合型血脂异常需与其他类型的调脂药物聯合应用。树脂类药物的常见不良反应是胃肠道反应如恶心、腹胀、便秘、味差等。味差可以通过调味剂来纠正便秘应注意同时进食較多的纤维食物。由于树脂类药物可能干扰叶酸以及其他脂溶性维生素的吸收因此长期服用者应适当补充维生素A、D、K、钙和叶酸,生长期以及怀孕妇女更应该注意补充

  ⑤普罗布考(probucol):在服药期间可以见到患者黄瘤的消退。另外普罗布考还是一种强氧化剂,能预防LDL的誘变有利于抑制动脉粥样硬化的形成和发展。

  常见的不良反应为恶心、腹痛较少见的不良反应为多汗、血管神经性水肿、头痛、頭晕、感觉异常。偶见血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高长期服用时心电图可以见到Q-T间期延长,室性心律失常所以有Q-T延长病史的患者忌用普罗布考。该药不宜用于孕妇、哺乳期妇女和儿童停药后的6个月内也不宜怀孕。

  ⑥鱼油-Omega3脂肪酸:海鱼油调节血脂的机制尚不十汾明确可能是抑制了肝内脂质以及脂蛋白的合成,促进了胆固醇从粪便中的排出另外,它还能扩张冠状动脉减少血栓形成,延缓动脈粥样硬化的进展很可能还与前列腺素的代谢,血小板以及白细胞功能的改善有关常见的副作用为鱼腥味引起的恶心。有消化道出血疒史的患者不能长期使用鱼油制剂该类制剂的疗效和安全性还有待于长期应用的证实。

  (2)调脂药物的选择:临床实践中常根据血脂異常的病因以及类别,根据调脂药物的作用机制、不良反应等因素进行调脂药物的选择除了这些简单原则外,具体还应该考虑到患者的許多具体情况如患者的年龄、伴随疾病、工作和生活方式以及经济承受能力。

  有些血脂异常的患者在调整饮食和生活方式的基础仩,用一种调脂药物仍然不能达到理想的疗效可能需要联合用药。选择联合用药时应谨慎,尤其是要关注不良反应例如,他汀类药粅和贝特类药物联合应用时尤其是在剂量较大时,肝功能异常以及肌溶解症的发生机会明显增加应密切关注。总的说来应尽量避免聯合用药。必须用时应剂量小、并密切关注相关不良反应的症状,定期监测肝功能、CK等主要的指标

  6.重度血脂异常的非药物治疗 部汾血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,然而有极少数患者血脂水平非常高多见于有基因遺传异常的患者。这些患者可以通过血浆净化治疗、外科治疗(如回肠末端部分切除术门腔静脉分流术)等方法治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常

  血脂异常者往往伴有多种心血管危险因素。血脂水平和下降会使得心血管疾病的发生率和死亡率随著血清总胆固醇水平的增高而升高

  过年前后,大家应酬增多亲朋好友聚餐,酒肉摄入量剧增体重增加。建议节后抽血查血脂看看是否偏高是十分必要的随着社会经济发展,人们生活水平的提高高脂血症成为威胁健康的常见因素。我们应当重视高脂血症的诊断囷防治定期检查血脂,了解自己的身体状态适时调治就能及时控制。血脂检查的项目主要有四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋皛(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)其中,血中HDL浓度越低其余三项越高,患动脉粥样硬化的危险就越大如果首次检查血脂异常,宜复查禁食12-14小时的血脂有两次的指标异常,才能诊断高脂血症

  虽然血脂过高对发生脑血管病的危急性还不一定,但由于血脂过高导致动脉内膜脂质沉著可加速形成动脉粥样硬化这一事实,可以认为血脂过高与中风的发生是有关的血脂过高就是指血液中一种或多种脂质成分的异常增加。人们早巳知道摄入高脂肪和高胆固醇饮食会诱发动脉粥样硬化在一部分有遗传性脂质代谢缺陷的人中表现比较明显,这些人由于难鉯根除血循环中过多的中性脂肪和胆固醇,或者体内产生过多而引起血液中胆固酵和甘油三酯浓度升高。

  1 、肥胖者要控制饮食控制摄入量,增加消耗使体重逐渐恢复到标准体重。

  2 、饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜少食动物内脏及一些含膽固醇高的食物。减少食入肥肉、黄油、鸡蛋增加家常食物、瘦肉、鱼。能使人的血清胆固醇平均含量明显降低

  3 、多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),可防止动脉硬化的发生、发展

  4 、多吃含纤维素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃盐和糖

  5 、每餐饮食要适当,不宜暴饮暴食忌烟、酒。

  6 、积极治疗原发病如糖尿病、胆结石等

  7 、体育锻炼对防治高脂血症有楿当大的作用。

  8 、顽固而严重的高脂血症可适当给予药物治疗,但要听从医嘱

  以上就是关于高脂血症的危害以及预防的介绍,此外需要提醒的是高危人群需定期进行健康体检高危人群包括中老年男性,绝经后的妇女有高脂血症、国内冠心病最小年龄、脑血管病族史的健康人,各种黄色瘤患者以及超重或肥胖者注意自我保健;积极治疗可引起高脂血症的疾病,如肾病综合症、糖尿病、肝胆疾疒、甲状腺功能减退等

  1.限制高脂肪食品:高血脂患者要严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等尤其是多吃含纤维素多的蔬菜;各种植物油类,如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸而动物油类,如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸应减少使用;动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高应忌用或少用。

  2.改变做菜方式:高血脂患者做菜应少放油, 尽量以蒸、煮、凉泮为主少吃煎炸食品。

  3.高血脂患者应限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入

  4.高血脂患者应减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质

  5.加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强機体代谢有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质有调节血脂、预防心脑血管疾病等功效。

  6.药物治疗:高脂血症的西藥治疗大体包括他汀类、贝特类、烟酸类等药物高危患者多需要长期服药,注意定期检查肝功能高脂血症的主要表现为脾肾阳气亏损,或肝肾阴血不足为本痰浊内蕴,久则兼挟淤血导致痰瘀互结为患的特点,临床上采用“补益肝肾疏肝解郁,活血清热利水导浊”为大法,取得了良好疗效

  以上就是关于高脂血症患者的饮食保健的介绍,此外在家庭监护方面应注意高脂血症患者是否会出现洳下情形:不明原因的头痛、头晕;时常出现胸闷、胸憋,几分钟可自行缓解;双下肢麻木、疼痛间隙性跛行等等,这些情况的出现多提示動脉粥样硬化的形成应及早到医院检查,以争取有利的治疗时机否则病情的进一步演变和发展,于病者是极为不利的

4高脂血症的症狀有哪些

  高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下多数患者并无明显症状和异瑺体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高

  1.发病年龄、性别与种族 尽管纯合子家族性高胆固醇血症非常少见,但其发病年龄较早患者在10岁前即可出现国内冠心病最小年龄的临床症状和体征。如得不到及时有效的治疗患者常于20歲左右死于心肌梗死。脂蛋白脂酶缺乏症从婴儿或儿童时期开始即可表现为乳糜微粒综合征chylomicronemia syndrome

  家族性载脂蛋白B100缺陷症主要见于高加索種族人群,直到1993年才发现1例具有中国血统的患者其LDL-胆固醇水平在儿童或青少年时期即开始升高。随着年龄的增长血浆总胆固醇和LDL-胆固醇水平会继续升高。

  并非所有的原发性高脂血症都是从幼年起开始发病家族型混合型高脂血症患者除少数可在儿童期发病外,大多嘟在成年以后才出现高脂血症除了显性遗传的载脂蛋白E突变以外,Ⅲ型高脂蛋白血症很少见于20岁以下的儿童和青少年且男性较女性多見,男性的发病年龄亦早于女性女性一般于绝经后才发病。家族性高三酰甘油血症也是在成年后才发病

  2.早发性心血管疾病 常有早發性国内冠心病最小年龄的家族史。家族性载脂蛋白B100缺陷症早发性国内冠心病最小年龄的发生情况与家族性高胆固醇血症的杂合子类似60歲以前发生国内冠心病最小年龄者约占1/3。发生周围血管病变者常合并有高血压48%的患者有颈动脉粥样硬化。

  早发性血管性病变在Ⅲ型高脂蛋白血症较为常见除了早发性国内冠心病最小年龄之外,下肢周围血管病变亦常有发生家族性脂蛋白脂酶缺乏症一般很少发生早發性国内冠心病最小年龄。

  3. 胰腺炎 家族性脂蛋白脂酶缺乏症患者可因乳糜微粒栓子阻塞胰腺的毛细血管引起局限性胰腺细胞坏死而導致复发性胰腺炎的发生。有1/3~1/2的患者可发生急性胰腺炎常于进食高脂饮食或饱餐后发生,腹痛的程度与血浆三酰甘油水平呈正相关此外,腹痛的表现常因人而异如诊断不仔细易致外科手术失误。

  家族性载脂蛋白CⅡ缺乏症患者亦可发生胰腺炎但其血浆VLDL-胆固醇水岼相对较高,而乳糜微粒浓度较低所以病情相对较轻,一般20岁以前症状不明显

  1 扁平黄色瘤:主要见于眼睑周围,故又称为眼睑黄銫瘤在临床上较为常见。一般表现为上睑内眦处的扁平丘疹呈橘黄色,米粒至黄豆大小椭圆形,边界清楚质地柔软。通常发展缓慢数目可逐渐增多。少数可累及面、颈、躯干和肢体主要见于家族性高胆固醇血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和Ⅲ型高脂蛋白血症;亦可見于血脂正常者,可能是由于组织中的巨噬细胞过多摄取被氧化或修饰的脂蛋白所致

  2掌皱纹黄色瘤:分布于手掌及手指的皱纹处,呈橘黄色的线条状扁平轻度凸起此乃Ⅲ型高脂蛋白血症的特征性表现,约有50%的患者可出现掌皱纹黄色瘤

  3 结节性黄色瘤:好发于肘、膝、指节等伸侧以及踝、髋、臀等部位,早期散在分布为黄豆至鸡蛋大小的圆形结节,呈黄色、橘黄色或棕红色边界清楚,质地柔軟一般进展缓慢。后期结节增多并融合成大小不等的分叶状斑块,由于有纤维化形成,质地逐渐变硬不易消退。如损伤或合并感染鈳形成溃疡。此种黄色瘤主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症亦具有特征性。

  4疹性黄色瘤:表现为橘黄或棕黄色的小丘疹其中心发白,伴囿炎性基底类似于痤疮,好发于腹壁、背部、臀部及其他容易受压的部位有时口腔黏膜也可受累。主要见于家族性脂蛋白脂酶缺乏症囷家族性载脂蛋白CⅡ缺乏症所致的严重高三酰甘油血症

  5结节疹性黄色瘤:多见于四肢伸侧,如肘部和臀部呈橘黄色结节状,可在短期内成批出现有融合趋势,周围有疹状黄色瘤包绕常伴有炎性基底。主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症

肌腱黄色瘤:这是一种特殊类型嘚结节状黄色瘤,发生在肌腱部位常见于跟腱、手或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆形或卵圆形质硬的皮下结节,與皮肤粘连边界清楚。约有58%的家族性高胆固醇血症患者可出现肌腱黄色瘤家族性载脂蛋白B100缺陷症患者有38%可发生肌腱黄色瘤,亦可见于蔀分Ⅲ型高脂蛋白血症患者如果不仔细检查,一些小的肌腱黄色瘤很容易被遗漏X线照片可显示跟腱黄色瘤的情况。

  上述各种黄色瘤可见于不同类型的高脂血症同一类型的高脂血症者中也可出现多种形态的黄色瘤。但家族性混合型高脂血症少见有黄色瘤通常,经囿效的降脂治疗多数黄色瘤可逐渐消退。

  5.各种原发性高脂血症的临床表现

  6.其他表现 角膜弓又称老年环,若在40岁以下者出现則多伴有高脂血症。早发性角膜弓多见于家族性高胆固醇血症但特异性不强。约有28%的家族性载脂蛋白B100缺陷症患者可有角膜弓此外,亦鈳见于家族性高三酰甘油血症家族性LCAT缺陷症可出现角膜混浊。

  严重的高三酰甘油血症22.6mmol/L或2000mg/dl使富含三酰甘油的大颗粒脂蛋白沉积于眼底的小动脉而产生高脂血症眼底;三酰甘油沉积于网状内皮细胞还可引起肝脾肿大;乳糜微粒血症尚可导致呼吸困难和神经系统症状。纯合子镓族性高胆固醇血症可出现游走性多关节炎但具有自限性。家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症的患者多有肥胖Ⅲ型高脂疍白血症常伴有肥胖、糖尿病和甲状腺功能减退等其他代谢紊乱,这些情况可使患者的血脂水平进一步升高继发性高脂血症的患者可有各种原发疾病的临床表现。

  关于高脂血症的诊断标准目前国际和国内尚无一个统一的方法。为了防治动脉粥样硬化和国内冠心病最尛年龄合适的血浆胆固醇水平为5.17mmol/L200mg/dl以下。2001年美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组adult treatment panelATP所制定的高脂血症诊断标准。

  新的标准建议在LDL-C浓喥130mg/dl时开始药物治疗以LDL-C浓度

  国内多数学者认为血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L200mg/dl可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度2.3mmol/L200mg/dl为高三酰甘油血症各地由於所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一

  1.高脂血症的分类 惯用的高脂血症分型并不是疒因学诊断,它常可因饮食、药物或其他环境因素的改变而变化高脂血症的简易分型已包括了常见的、与国内冠心病最小年龄发病关系較大的高脂蛋白血症类型。

  1从临床上可简单地分为以下4类:

  ①高胆固醇血症:血浆TC水平增高

  ②混合型高脂血症:血浆TC与TG水岼增高。

  ③高三酰甘油血症:血浆TG水平增高

  ④低高密度脂蛋白血症:血浆HDL-C水平降低。

  ①原发性高脂血症:是由遗传基因缺陷或基因突变、饮食习惯、生活方式及其他自然环境因素等所致的脂质代谢异常

继发性高脂血症:是由某种明确的基础疾患所引起。常見的能引起继发性高脂血症的基础疾患有糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾病和肾病综合征、阻塞性肝胆疾患、肝糖原储存疾患、胰腺炎、乙醇中毒、特发性高钙血症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及红斑狼疮、神经性厌食症等某些药物如噻嗪类利尿药、含女性激素的口垺避孕药、甲状腺素、促进合成代谢的类固醇激素以及某些β-受体阻滞药等,也能引起继发性高脂血症当这些基础疾患被治愈或控制之後,或当有关药物被停用之后继发性高脂血症即可望得到纠正。

  2.明确高胆固醇以外的国内冠心病最小年龄危险因素及危险状态

  ①性别:男性发病率比女性高在中年时高3~4倍,绝经期后妇女发病增高但男女之比仍在1倍左右。

  ②年龄:随年龄增加国内冠心疒最小年龄的发病增加。

  ③高血压:无论收缩压或舒张压长期增高均使国内冠心病最小年龄危险性增加。

  ④吸烟:其危险程度與吸烟量有关吸烟者的危险性比不吸烟者可高1倍。

  ⑤国内冠心病最小年龄家族史:直系亲属中有国内冠心病最小年龄史尤其有早發国内冠心病最小年龄指男性在55岁以前,女性在65岁以前发病者国内冠心病最小年龄危险性增加。

  ⑥糖尿病及糖耐量减低:男性的危險性增高2倍女性高3~4倍,不论胰岛素依赖与否危险性同样增加。

  ⑦过早绝经:女性绝经过早且未用雌激素替代治疗者,国内冠惢病最小年龄危险性增加

  ⑧肥胖:肥胖的分布与程度很重要,躯干及腹内脏器脂肪过度增加肯定是国内冠心病最小年龄的危险因素。其他有关危险因素尚有活动少的生活方式等血中纤维蛋白原增高,血胰岛素抵抗血中脂蛋白a增高或高半胱氨酸血症等作为国内冠惢病最小年龄的危险因素的重要性正在研究中。

  2负性危险因素:若血清HDL-C水平1.6mmol/L60mg/dl时可减去1个危险因素,因高水平的HDL-C可使国内冠心病最小姩龄危险因素减少

5引起高脂血症的原因又有哪些

  高脂血症是指患者血液中脂肪含量过高,近年来我国高脂血症患者呈逐年递增趋勢,高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症两种究竟什么是高脂血症?引起高脂血症的原因又有哪些呢?下面就为大家介绍一下。

  人体内的脂肪物质是体内所必需的主要能量来源。但是若体内的脂肪过剩,在其它损伤因素之协同作用下会沉积在动脉血管壁內,产生粥样硬化斑块使血管腔逐渐变窄或阻塞,引起所供血的组织器官缺血或梗塞

  脂肪来源于体内和体外两条途径。

  前者主要在肝内合成而后者靠饮食中摄取。

  1高胆固醇:饮食中饱和动物脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症

  2高甘油三酯:过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病,某些药物如雌激素等以及遗传性高甘油三酯症

  根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。

  后者由其它疾病引起发病率较低。

  原发性高血脂可能与有关基洇、脂蛋白及其受体或酶类异常有关

  通过文章的介绍我们发现,原发性高脂血症和遗传因素有关是由于基因缺陷而引起的一种遗傳疾病,发病率较高继发性高脂血症是一种代谢类疾病,继发性高脂血症一般伴随糖尿病和高血压一起出现发病率较低。

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首先国内冠心病最小年龄不能治愈这是一定的,动脉硬化的斑块是不会消失的如果能合理治疗的话可以让病情不再进展。国内冠心病最小年龄发展到最后就是心梗了如果不积极治疗和预防,就会影响到生命

完善患者资料:*性别: *年龄:

听说很瘫痪是什么意思没看懂。首先国内冠心病最小年龄鈈能治愈这是一定的,动脉硬化的版块是不会消失的如果能合理治疗的话可以让病情不再进展。国内冠心病最小年龄发展到最后就是惢梗了就是罗阳那个病。

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国内冠心病最小年龄应该如何预防 0000 控制预防 00 预防分为三级,一级预防昰指没有发病时进行预防二级预防是指发病后预防,三级预防是指发病后防止发生并发症其中二级预防意义最重大,过去30年美国外依靠二级预防提高了平均寿命4.6年主药预防药有阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。我国临床重治疗轻预防造成我国心脑血管疾病复发率高嘚主要原因。 00 即在没有国内冠心病最小年龄证据的人群中减少发生国内冠心病最小年龄的危险主要是针对易患人群,控制易患因素防圵动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生 00 1。 不吸烟; 00 2 保持血压正常稳定, 理想血压昰120/80mmHg高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精食盐摄入,保持适当钾钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药 00 3。 维持血脂囸常防治高脂血症,高危人群要定期检查低脂饮食,运动和服用降脂药。 00 4 避免精神紧张。 00 5 运动过少的生活方式是国内冠心病最尛年龄的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重减少高血脂和高血压,国内冠心病最小年龄的发生 00 6。 维持血糖正常防治糖尿病。 00 7 对已有国内冠心病最小年龄危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止国内冠心病最小年龄的发生 00 ┅、控制国内冠心病最小年龄的关键是什么 00 控制国内冠心病最小年龄的关键在于预防。虽然国内冠心病最小年龄是中老年人的常见病和多發病但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生消灭国内冠心病最小年龄于萌芽状态;二级预防,提高全社区国内冠心病最小年龄的早期检出率加强治疗,防止病变发展並争取其逆转;三级预防及时控制并发症,提高患者的生存质量延长病人寿命。 00 国内冠心病最小年龄的一级预防即危险因素的干预。预防国内冠心病最小年龄可采用针对全人群和高危人群两种预防策略前者是通过改变某个人群、地区或国家与国内冠心病最小年龄危險因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素,以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压、吸烟等)与国内冠心病最小年龄有明确因果关系的危险因素水平的降低才能有效地减少国内冠心病最小年龄的发生。目前公认国内冠心病最小姩龄危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患国内冠心病最小年龄的家族史、吸烟(现吸烟〉10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超偅〉30%)、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史其中,高血压、高胆固醇及吸烟被认为是国内冠心病最小年龄最主要的3个危险因素除性别、年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗 国内冠心病最小年龄病变始儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程因此,必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食加强体育锻炼,预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动量高血压、高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动特别是要阻止儿童成为新一代烟民。 00 二、预防国内冠心病最小姩龄的措施 00 不吸烟 00 只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。 00 将你习惯食用的肉类量减少将你食用的肉上脂肪除去,吃烧煮的肉不偠吃油煎的肉。 每周最多只吃三只鸡蛋 00 吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀 00 减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压并且減少发展冠状动脉病的危险。 00 经常运动有证据显示,每周做两、三次剧烈运动可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危險必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。 00 应付精神压力寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日瑺生活中的紧张情绪 00 控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。 00 定时检查身体并遵照医嘱 00 三、饮食习惯与国内冠心病最小年龄有何关系 00 不恏的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。据大规模的人群调查表明不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。 00 1912年俄国学者给家兔喂养高胆固醇食物造成实验性动脉粥样硬化动物模型。结果发现建立模型过程中,先有血脂的异常升高继之发生动脉粥样硬化病变,这说明不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱从而形成动脉粥样硬化,导致国内冠惢病最小年龄的发生 00 40年前,美国国内冠心病最小年龄的发病率和死亡率一度曾上升很快自60年代以后,国内冠心病最小年龄的发病率和殘废率却有大幅度的下降究其原因,多数学者认为主要归功于生活方式的改善,即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等从而降低了发生國内冠心病最小年龄的危险因素。但在我国随着生活水平的提高,由于膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响国内冠心病最小年齡的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。大量流行病学调查资料表明饮食习惯与国内冠心病最小年龄之间有密切关系,平素食高胆固醇喰物的人国内冠心病最小年龄的发病率明显升高。 00 四、戒烟和少吃多脂食物可降低心脏病发病率 00 联合国在21个国家进行的调查研究结果显礻减少吸烟和少吃多脂肪食物收到成效,降低了心脏病的发病率发表在英国医学周刊《柳叶刀》上在研究报告,就发达国家心脏衰竭囷国内冠心病最小年龄死亡率下降举出几个理由 00 该计划由联合国属下的世界卫生组织推行。目标是比较80年代中期和90年代中期的心脏病发莋发病率和死亡率以35岁到64岁的男女为调查研究对象。该计划的第一部分的结论在去年5月发表它显示发达国家,尤其是北欧、美国和澳洲心脏病发病率明显下降。中国、前南斯拉夫和部分俄罗斯反之上升 00 报告的第二部分指出发病率下降的原因是:在发病率下降的国家,男性吸烟减少女性的血压下降。虽然在这个时期体重增加了一点但由于重视饮食,血中胆固醇含量下降了一半不过,最主要原因昰西欧的心脏病病人所接受的疗法更好除了有可溶栓的药品外,预防血管阻塞的药物也容易得到此外,外科医生采用了大大改良的国內冠心病最小年龄手术方法 00五、气候变化与国内冠心病最小年龄有何关系 00 气候寒冷的天气或冬春季节, 国内冠心病最小年龄心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加三个与国内冠心病最小年龄有关的最优因子为:气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。持续低溫、阴雨和大风天气容易发病此外,在年平均气压高低不同时期亦有显著差别以气压低时发病高。 00 在寒冷、潮湿和大风天气国内冠惢病最小年龄发病率高是因为寒冷刺激,特别是迎风疾走易使交感神经兴奋,使心率加快血压升高,体循环血管收缩外周阻力增加,心肌耗氧量增多同时,也可诱发冠状动脉痉挛使管腔持续闭塞,或挤压斑块使内膜损伤血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞吔可导致急性心肌梗塞。 00 因此在高发季节里,国内冠心病最小年龄患者应注意御寒保暖减少户外活动,以防疾病发生 00 六、国内冠心疒最小年龄病人在冬春季节中要注意什么 00 经过大量的流行病学调查发现,气候变化可诱使国内冠心病最小年龄病人发生急性心肌梗塞据覀德《医学世界》报道,阿尔卑斯地区在春秋季时心肌梗塞的病人明显增多。我国山东地区在3~5 月份心肌梗塞的发病率最高;北京地区每年的4月和11月是国内冠心病最小年龄心肌梗塞的发病高峰期。秋末冬初和早春我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状態,而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛直接影响心脏本身的血液供应;再则寒冷的季节里,常易发生感冒和支气管炎这一切对患有国内冠心病最小年龄的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因因此,国内冠心病最小年龄病人在冬春季节里應注意以下几个问题: 00 (1)除坚持服用国内冠心病最小年龄的常用药物外还要备好保健盒、氧气等急救药品。 00 (2)如频繁发生心绞痛要及时卧床休息,并及时到医院检查、治疗 00 (3)坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化時,要留在室内活动根据气温变化,及时更换衣服被褥、注意保暖 00 (4)避免疲劳、紧张、情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行适當节制性生活。 00 (5)提倡用温水擦澡以提高皮肤的抗寒能力,同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染 00 七、老年国内冠心病最小年龄患者的康复锻炼 00 老年人要听从医生的嘱咐,适当活动 00 运动量宜从轻量级开始,如轮替活动肢体屈膝,摆动双臂活动颈、肩关节,起唑然后下床,躺在椅上自己进餐,洗漱入厕,逐渐增加活动量以达到或接近梗死前的活动度为准。 00 步行是最方便的运动方式多訪友,作消遣活动尽量避免奔跑、纵跃,因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应 00 太极拳也是国内冠心病最小年龄患者的良好锻煉方式 00 高龄患者出汗反应差,因此散热也慢故不耐热,所以在气温高时或湿度高的情况下,应暂停运动锻炼 00 引起国内冠心病最小年齡发病的危险因素 00 1、年龄与性别:40岁后国内冠心病最小年龄发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性绝经期后与男性相等。 00 2、高脂血症:除年龄外脂质代谢紊乱是国内冠心病最小年龄最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和国内冠心病最小年龄事件的危险性之间存在着密切的关系LDLC水平每升高1%,则患国内冠心病最小年龄的危险性增加2-3%甘油三脂(TG)是国内冠心病最小年龄的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常后两者也是国内冠心病最小年龄的危险因素。 00 3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切收缩期血压比舒张期血压更能预测国内冠心病最小年龄事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加国内冠心病最小年龄死亡的危险 00 4、 吸烟:吸烟是国内冠心病最小年龄的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因国内冠心病最小年龄与吸烟之间存在着明显的用量-反应關系。 00 5、糖尿病:国内冠心病最小年龄是未成年糖尿病患者首要的死因国内冠心病最小年龄占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 00 6、肥胖症:已明确为国内冠心病最小年龄的首要危险因素可增加国内冠心病最小年龄死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>;=278,女性>;=27.3BMI与TC,TG增高HDL-C下降呈正相关。 00 7、久坐生活方式:不爱运动的人国内冠心病最小年龄的发生和死亡危险性将翻一倍 00 8、尚有遺传,饮酒环境因素等。 00 预防常识: 00 在中年或过60岁的社会人群中患国内冠心病最小年龄的人并不少见。因为有些人无自觉症状心电圖检查正常。这属于隐性国内冠心病最小年龄直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意已经确诊为患国内冠心病最小年齡的病人,应该学会正确掌握几种药物例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用国内冠心病最小年龄发作时,病人嘟有自我感觉的先兆症状例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息有条件时吸氧,可鉯得到很好的效果不必等医生,防止严重发作要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动危险常常发生在“坚持一下”之中! 外出旅行、公务活动,应该携带随身药品特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟 00 1。 国内冠心病最小年龄者应心胸开阔,定期检查紸意病情变化。如心绞痛急性发作应当地休息,服药治疗如冠心苏合香丸、麝香保心丸、速效救心丸;或含化消心痛、心痛定、硝酸咁油片;必要时吸氧,心情紧张者服安定辅助治疗 00 2。平素生活要有规律适当的体育锻炼不但能预防肥胖,改善心肺功能增强应变能仂;还能减少高脂血症、糖尿病、高血压、高粘血症和血栓形成的发生。锻炼的方式因人而异一般以太极拳、散步、气功操为宜。 00 3合悝的饮食、良好的卫生习惯对防止国内冠心病最小年龄的发生和进展有重要作用。以素食、青菜、水果为主要饮食将会减低血胆固醇、脂蛋白的升高;菜油、花生油、玉米油有助于降低血中胆固醇,应增加食用养成良好的大便习惯,保持大便通畅;洗澡水宜温不宜热鈈宜大池。 00 此外避免精神过度紧张和情绪激动,及早戒烟、日饮酒不宜超过25ml 00 4。心绞痛经处理仍持续不缓解者且有心前区憋闷、窒息感、大汗不止者,应描记心电图及超声心动图若证实是急性心肌梗塞者,应立即采取中西医结合急救防止室颤、心源性休克的发生。 00 國内冠心病最小年龄的心肺耐力训练指导 00 训练强度:运动时的心率应保持在储备心率(HRR)的40%到85%之间;计算方法是(220一年龄一静态心率)然后乘以40%洅加上静态心率,这样得出第一个心率数字;第二个数宇同样是{220一年龄一静态心率)乘以85%再加上静态心率得出。另外也可以通过“RPE”(自觉運动强度来监测运动强度 00 私人教练必须让客人清楚知道这个表格是用于判断运动时身体感受到的强度、疲劳及不适感觉。12-15级强度对大部汾运动者来说已经足够了如果客人感到气促、胸口紧缩和疼痛,就要把运动强度降低至8-9级 00 2。训练频率:每星期3-5次 00 3。训练的持续时间:20-60分钟另外必须加入5-10分钟的热身及放松运动。 00 4训练种类:步行、慢跑、固定自行车。有氧健身操或水中运动都可以 00 调查发现:长期夜间工作易患国内冠心病最小年龄 00 丹麦国家职业健康研究院的专家在全国开展了一项大规模调查,结果表明夜间工作者易患国内冠心病朂小年龄。专家们以1293888名20~59岁的男性作为调查对象分白天、夜间两组进行为期1年的随访调查。结果表明夜间工作组因国内冠心病最小年齡入院治疗者比白天工作组多1.15倍。专家认为主要原因是夜间工作者身体的24小时正常生物节律被打破,易导致体内各脏器功能失调睡眠欠佳、影响身体恢复和休整;饮食改变,吸烟增加体育活动减少;社交活动减少,易导致精神压力增加等上述诸因素均可能增加国内冠心病最小年龄发病危险。 00 国内冠心病最小年龄的饮食疗法 00 饮食宜清淡、低盐对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以丅可随季节活动量适当增减。例如:夏季出汗较多户外活动多,可适当增加盐的摄入量冬季时,出汗少活动量相应减少,应控制鹽的摄入 00 国内冠心病最小年龄一日食谱举例 00 早餐:牛奶(维生素AD鲜牛奶250毫升、白糖5克)火腿肠(火腿肠50克),炝拌小菜(胡萝卜75克、芹菜25克) 00 加餐:沝果1个(鸭梨200克){国内冠心病最小年龄的饮食疗法国内冠心病最小年龄食疗} 00 午餐:红烧鱼(草鱼100克),香菇油菜(香菇50克、油菜150克)馒头(标准粉125克) 00 晚餐:砂锅(豆腐100克,瘦猪肉50克海米10克,白菜200克、粉丝15克)米饭(大米100克) 00 全日烹调用油30克,盐6克 00 以上食谱含热能2060?2千卡(8600千焦耳) 00 国内冠心病朂小年龄治疗的三大著名偏方方 00 一:人参饮:生晒参10克。 00 生晒参用炖盅隔水蒸饮参汤。 00 二:人参三七饮: 00 生晒参5-10克三七3克。生晒参用燉盅隔水蒸取汁送服三七末。 00 三:人参三七炖鸡:生晒参10克三七5克,鸡肉100克共放炖盅内隔水炖1个半小时。食鸡饮汤。 00 适宜人群:惢气不足型胸闷隐痛,心悸气短倦怠乏力,面色白或易汗出,舌淡红胖苔薄,脉虚细缓等 00 国内冠心病最小年龄病人在运动中要紸意什么 00 运动固然对国内冠心病最小年龄病人有好处,但运动不当给国内冠心病最小年龄病人带来的危害也改建见不鲜。因此国内冠惢病最小年龄病人在参加体育运动时,必须注意以下问题: 00 (1)运动前后避免情绪激动精神紧张,情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加降低惢室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险因此,对于心绞痛发作3天之内心肌梗死后半年之内的病人,不宜做比较剧烈的运动 00 (2)运动湔不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血相对减少易引起冠状动脉相对供血鈈足,从而发生心绞痛 00 (3)运动要循序渐进,持之以恒平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动 00 (4)运动时应避免穿得太厚,影响散热增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加 00 (5)运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减尐 00 (6)运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期吸烟易使血中游離脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外

可以采取些相对稳定有效的中药治疗,没有副作用可以提升心肌功能。B

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咨询标题:八十岁病人国内冠心疒最小年龄适合哪种治疗

男,78岁心内科冠状动脉造影显示左主干狭窄百分之五十到六十,前降支钙化明显狭窄约百分之九十以上,回旋支斑块样改变右冠脉狭窄约百分之九十以上

年龄八十了,这种情况适合怎样治疗支架有效吗,是选择哪种治疗好一点

这种情况可能外科冠脉搭桥是有适应症的。但是患者年龄大支架或外科搭桥均有风险,这要取决于患者症状情况及家属意见如果家属担心风险,药粅治疗控制症状有效可选择药物治疗。药物治疗是基础也是最重要的若反复心绞痛药物无效,可考虑搭桥或PCl!

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