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自体肋软骨隆鼻
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自体肋软骨隆鼻手术介绍
在整形医学界，公认的最为合理的材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了，如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见，而亚洲相对少一些。近两三年来，软骨隆鼻被越来越多的人接受，并取得了很好的效果。局麻下在乳房轮廓线下（女性）或第七肋软骨表面取3cm长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度（一般4cm—5cm）肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。作为另一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源，可靠的质地，安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形，外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是“终极武器”。但这个手术和医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高。伊美尔综合鼻整形专家巫文云提醒，肋软骨隆鼻吸收率低；不会顶透皮肤；不具有血管也容易成活，不会发生排斥反应；与鼻部相容性好。可以随意雕刻出理想的形状；使用范围广泛。肋软骨需要在其它位置切取软骨，在腹部留下疤痕。也有发生吸收变形的可能性。
自体肋软骨隆鼻常见问题
1、自体肋软骨移植后的变形问题
自体肋软骨从人体取出后，可以发生单向弯曲变形。所以，在肋软骨雕刻时，有经验的整形外科医生会象雕刻家一样，充分利用材料的生物特性和当时的形状，按照它的变形率去雕刻。它既可以做成很漂亮的鼻梁和鼻尖，也可以制作出用于加高鼻小柱和延长鼻子的技撑杆。这种自体材料的品质是其它所有隆鼻材料（硅胶、膨体材料、羟基磷灰石、人工骨、脱钙骨等）无可比拟的，所以手术费也是最昂贵的。
2、自体软骨隆鼻的心理反应
其它方法隆鼻，患者会老是认为自已的鼻子是人造的，而且怕碰，会格外的担心鼻子的安全性。而用自身肋软骨隆鼻后，患者会觉得都是我自己的组织，只不过是从“A地”移植到了“B地”，不会担心它的安全性及使用寿命等问题。
3、取肋软骨的疼痛问题，及切口瘢痕问题
现在的麻醉术是完全有保障的，手术中可以做到完全无痛。术后配合镇痛药，也不会出现明显的痛苦。在胸部开第二刀不会是很难的事，采用专用的肋软骨切取器，可以经2-3cm长的微创刀口取出所需要的肋软骨，切口经过非常精细的缝合后，瘢痕会很小，几乎看不出来。
4、自体肋软骨的吸收率
根据大量手术观察发现，软骨移植后，只要伤口顺利愈合，软骨的吸收情况是从外观看不出来的。用软骨进行的各种美容术都是如此。所以，软骨移植隆鼻成功后不会出现后期质量变化。软骨吸收在伤口存在慢性炎症而且伤口愈合不良的软骨移植区可以出现，这种情况见于疤痕整形或感染区整形中。
5、自体肋软骨隆鼻的安全性
任何手术都有风险，和其它手术一样会出现出血、感染、肿胀、瘀血、外形不美等情况。各种隆鼻方法效果好不好，与手术操作和鼻模外形和大小有关。但后期的安全性，自体肋软骨隆鼻是安全的。绝对不会出现排异和炎症。
自体肋软骨隆鼻禁忌人群
1、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻；
2、有过敏体质者；
3、正在发育阶段未满18周岁；
4、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者；
5、面部或全身有感染。
自体肋软骨隆鼻手术优点
1、组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织愈合为一体，很容易固定，自体软骨隆鼻不会出现移位；
2、自体隆鼻不会出现排异反应；
3、吸收少，自体隆鼻吸收率低，没有血液供应也能成活生存；
4、自体隆鼻操作简单，取于自体，获取容易，自体隆鼻一般可以取自耳软骨，鼻中隔软骨和肋软骨；
5、很容易雕刻修整模型，自体隆鼻材料是理想的隆鼻材料，而且杜绝了鼻头变形、穿孔等；
6、触感真实，自体隆鼻后不必担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。
自体肋软骨隆鼻手术缺点
自体软骨隆鼻也是有缺点的，总结共有如下三点：
1、自体隆鼻材料取自肋软骨的话，胸部会残留切口瘢痕，创伤稍大及其部分肋软骨移植后容易弯曲变形；
2、自体软骨隆鼻材料取耳软骨的，耳软骨量少，只用于抬高鼻尖，不适于鼻小柱，由于耳甲腔软骨有弧度，术后鼻小柱会形成弯曲。会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下；
3、自体软骨隆鼻材料取鼻中隔软骨的话，由于鼻中隔软骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容，会有部分吸收，吸收率因人而异，一般在15%以下。
清除历史记录关闭肋软骨隆鼻一般都是取哪根啊_百度拇指医生
&&&网友互助
?肋软骨隆鼻一般都是取哪根啊
会不会很危险，然后影响到生活呀 ，运动可以吗
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
这要给医生看才知道情况了，现在隆鼻技术都非常成熟了，是临床上一个常规的小手术，因此只要在正规的整形医院做，安全和效果都是有保证的。但是不同的医生做的效果也不同。特别推荐大连董萍整形医院的董涛医生，他被誉为隆鼻之王称号，主要是隆鼻技术和成功案例受到各界的好评。刚做完假体隆鼻手术是不建议做剧烈运动的，一个月以后就已经恢复较好啦，但是要完全恢复还是要在3个月左右。术后禁食辛辣刺激的食物，紧致剧烈运动、伤口部位不要沾到水。
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做了鼻尖的抬高和延长，肋软骨隆鼻能全取出吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
疾病：肋软骨隆鼻 病情描述：今年5月份曾经用肋软骨做过鼻子，做了鼻尖的抬高和延长，鼻根也垫了，鼻梁和鼻翼都没有动。做完以后很不满意，希望全取出来，恢复原来的样子。请问这样可行吗？会有什么不好的后果吗？取出之后是否能恢复原状？ 想获得的帮助：肋软骨隆鼻能全取出吗？ 所就诊医院科室：美国,耳鼻喉科（男，29岁）
吴欢欢医生
可以全部取出来。没有什么不好的后果，就是你之前的肋软骨浪费啦。取出来以后就鼻尖和鼻根就恢复原状啦。 但你可能手术切口在鼻小柱上，再次手术会从原手术切口瘢痕切开，会有瘢痕哦。
瘢痕我知道，手术肯定不可避免的。我之前咨询的医生各种说法都有，我都不知道该听谁的。有的说会和组织粘连的，有说会破坏结构的
吴欢欢医生
手术以后都会有瘢痕粘连的啊。慢慢恢复就好。如果取出顾虑太多，就忍着吧。
吴欢欢医生
也许你看着看着就适应你的新鼻子啦。
我就是问下医生的意见，有的医生说法比较吓人
鼻子已经做过半年了，再过几年也不会适应，如果可以取肯定要取
吴欢欢医生
我觉得这完全取决你自己哦。有些因为放置假体或肋软骨感染，不得不手术取出，术后也能正常恢复。
吴欢欢医生
如果实在是适应不了，那就取出来吧！
您这么说我就放心了，只要能取就好
吴欢欢医生
不要过于纠结。这是一个整形外科的小手术。嗯，风险不会太大的，要不然就没有人敢做手术了。
取出来之后肋软骨只能扔掉吗？能不能回填到胸部所取部位？
吴欢欢医生
不能，只能扔掉啦。
您自己做过肋软骨隆鼻的取出是吗
吴欢欢医生
感染的必须取。效果不满意要求取得很少
肋软骨也会感染？
吴欢欢医生
是的，只要是植入这个异物，不论是肋软骨还是硅胶假体，这些都是有可能会感染的。
那些取出来的，变回原来的样子了？最后没有毁容啥的吧，挺有的医生说的吓人，取出来就毁容了
吴欢欢医生
还好吧，没有那么严重
吴欢欢医生
取出来了，就回不了以前的样子了，只是留了疤痕而已。
回不了还是恢复到以前的样子？
吴欢欢医生
恢复到以前样子，增加了疤痕
哦，那就好。您的话让我放心好多，最近都快被折磨死了，各种说法都有
吴医生，我发现您还擅长组织工程骨修复，我这种肋软骨缺损可以用组织工程的方法修复吗？
吴欢欢医生
像你这样做自体肋软骨取出隆鼻的，只取一小块肋软骨，不影响胸廓外形和功能，没必要修复。
现在就是出现胸廓塌陷了，跟之前医生说的不一样，所以想修复一下。这个技术上是没有问题的是吗？
吴欢欢医生
还好吧，你取了几根肋骨？
吴欢欢医生
应该不至于影响胸廓外形，局部凹陷可能会有。长长能好一些。目前没有太好的办法，组织工程软骨修复还处于实验研究阶段
填充或者移植也不行吗？还用自体软骨
吴欢欢医生
那自体软骨又从哪里来呢？拆东墙补西墙，增加瘢痕和损伤，没有必要
取出来的肋软骨啊，所以我刚才问您取出来的肋软骨还能不能再填充进去
吴欢欢医生
鼻子里取出来的肋软骨上次手术已经被雕刻过了，都切成小块的啦，变不回去原来的样子，起不到你要求填充胸廓凹陷的作用吧。明白吗？
吴欢欢医生
你鼻子你的肋软骨已经被修剪成小块用来填充鼻背和鼻头啦，跟搭积木一样，都是小碎块，再取出来就也没法填回去啦
明白，但是我看过有些医生的案例，做耳成型之后剩余的肋软骨碎屑回填到胸部都可以有效缓解胸部塌陷，有的文章说术后效果还不错
我去过你们院，有医生建议我脂肪填充，我就觉得与其脂肪填还不如软骨填
吴欢欢医生
这两种情况不一样的。耳成型取了3根肋骨，富余的软骨多。跟你取肋软骨完全是两回事。
不是特别理解。我想约下您的电话咨询，但是最早的预约时间也是下周一，您现在方便电话咨询吗？
吴欢欢医生
做耳成型的都是7-8的小孩，术中取出的3根肋软骨来做耳廓，也不是每一个这种手术的孩子可以做剩余软骨碎屑回填的。 你已经是成年人，取肋软骨做鼻成型，本身取得肋软骨就少，用在鼻子上的肋软骨也只有当时取出的一部分，都切成小块的啦。真的达不到回填修复胸廓凹陷的效果。 当时选择自体肋软骨做鼻子时，手术医生也应该告知过你的，取肋骨会有局部凹陷形成。 你现在纠结这个鼻子里取出的肋软骨回填，真的没什么意义，增加手术感染的的风险，我觉得很少会有整形医生回去做这样的事，不安全对吧。 手术取出鼻子里的肋软骨，小手术，风险不大。 把鼻子里取出的肋软骨再放回胸部，有感染的可能，即便放回去也不能填充这个凹陷，为什么要做这样的事情呢，我不建议你放回去，没太大意义。
手术医生只是告诉我会有道疤痕，没说凹陷的事情。如果说了，哪怕给我钱我都不会做的。我就是手术之后才发现凹陷的事情，才这么难以接受。
而且我查了一下，很少有整形医生说这个后遗症，可能如果说了，选择肋软骨隆鼻的人会变少吧。
我现在回过头来觉得肋软骨隆鼻真的是件很荒唐的事情，拿一个健康的躯体换一个鼻子，而且是不可逆的
吴欢欢医生
我们科的手术同意书上都会有写胸廓局部凹陷，这种凹陷不影响胸廓的保护功能，就是外观不好看些。硅胶假体隆鼻是现在做的最多的，选择肋软骨隆鼻的没有选假体的多。价格贵，胸廓留有疤痕。你现在已经做了，就不要想那么多啦，眼光放开一些，想想生活中其他美好的事吧！
胸廓局部凹陷就一点解决办法都没有了吗？
吴欢欢医生
脂肪填充你不是不考虑吗？填充也只是改善外观，摸起来还是有差别的哦
所以就回到刚才那个问题，脂肪填充都可以，软骨填充为何不行呢？脂肪填充又要增加新的创伤，我绝对不会考虑。您的导师曹谊林是组织工程方面的专家，我知道他做过好多组织工程骨的手术，甚至包括颅骨，肋骨是不是也不是没希望呢？
吴欢欢医生
1.软骨填充的问题我已经给你解释清楚啦，请看之前的记录。2.我们组织工程软骨是用孩子的残耳软骨来做新的耳朵，目的就是不取肋软骨。3.正是因为取肋软骨有胸廓凹陷的问题，现在一直在寻找新的方法来替代，组织工程是一个新的方向。4.你的问题很清楚.想用鼻子那些软骨填回去，一量不够，二有感染风险。5.脂肪填充增加新的创伤你可以选择不做啊
感染风险指的是什么？软骨填充跟当时做的时候取出来软骨并且放到鼻子里相比，有什么特殊的地方会导致感染率增加吗？
吴欢欢医生
胸廓手术是一类手术清洁切口。鼻子手术是二类手术黏膜切口。第一次手术是从清洁术区移植到鼻子，不容易感染。你要求的这种出回植手术从二类术区到一类术区，本身就不合理，感染几率就会增加啊。
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