肺结核合并肺部真菌感染临床治疗探析--《中国保健营养》2013年08期
肺结核合并肺部真菌感染临床治疗探析
【摘要】：目的对肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点以及治疗方法进行探讨。方法对我院2008——2010年间我院收治的32例肺结核合并真菌感染的患者进行回顾性分析。结果肺结核合并真菌感染的患者其主要特点是年龄偏大、有较长的结核病史,肺部空洞较多,病变广泛,病情较为严重。结论对于肺结核合并真菌感染的患者,应该及时进行痰真菌的检查,并尽早进行治疗,避免延误治疗的时机。
【作者单位】：
【分类号】：R519;R521
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杨文柳;[D];天津医科大学;2011年
王春宇;[D];成都中医药大学;2012年
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肺结核还是肺部真菌感染 肺结核还是真菌感染
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生，我肺部病灶在第几张片子里
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
&副主任医师
既然所做检查都是阴性，那你做了穿刺了吗？
状态：就诊前
医生，我还患有强直性脊柱炎，颈部强直，头抬不起来，做不了气管镜，可能身体差，主治医生没说做穿刺，医生我肺部病灶在哪张照片
状态：就诊前
脊柱也强直，驼背严重，可能做不了穿刺
&副主任医师
哦，看了你的片子，有空洞，因为空洞可以是结核，也可能是真菌感染，你所做检查都是阴性，那你现在是吃了抗结核药还是抗真菌药？
状态：就诊前
状态：就诊前
这是吃了一个月后的抗结核药，复查拍的
状态：就诊前
吡嗪酰胺胶囊异烟胼片利福平胶囊盐酸乙胺丁醇胶囊
&副主任医师
我看了，病灶在上肺，胸科医院是专业性很强的医院，你的主治医生应该跟你说过你的病情吧？
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（5元/3条回复）
&副主任医师
没有这么快的，一般要吃好几个月的
&副主任医师
现在还有低热吗？
状态：就诊前
主治医师说不确定肺结核还是真菌感染，让我先吃抗结核药，看看药果。上肺在哪张照片，下次拍就不要全部了。一个月前还有发热，有家里小诊所打了10天吊针后，不发热了。现在2个月的药刚吃完。
状态：就诊前
现在午后一般37.5
37.6的样子
&副主任医师
就是第一排的那些，那你现在出院了？在家里吃药？
状态：就诊前
6月18日就出院了，住了11天院，现在在家里吃药，
&副主任医师
那我建议你还是接着吃吧，注意复查血常规，肝肾功能和肺部ct
状态：就诊前
病灶是在这张吗
状态：就诊前
吡嗪酰胺胶囊还要吃吗，网上有个医生说吃了2个月，要停掉，只吃其它的。医生我的病灶是在这张吗
&副主任医师
肺部ct拍一次可以看到整个肺的，费用都一样，所以不存在说重点拍哪里
疾病名称：肺部真菌感染&&结核性胸膜炎&&右肺中叶轻度支气管扩张&&
希望得到的帮助：现在 右肺中叶轻度支气管扩张
对病情有影响?
平时饮食，生活应该怎么办？
病情描述：由于 14年胰腺囊肿破裂，手术两次后，脾已切除，在校长期熬夜，饮食没跟上，且肚子长期难受，便秘。
16年卵巢囊肿切除，导致身体极其不好！
17年3月，实验室做化学实验，在哈尔滨，由于熬夜早起...
疾病名称：肺部真菌感染，陈旧性肺结核，尘肺&&
希望得到的帮助：是否可行进一步检查进行手术
病情描述：十年前肺结核、尘肺行右肺切除术，两月前咳嗽咳痰咯血发热
疾病名称：肺部感染&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：患病约三月，诊断肺部烟曲霉感染。回当地医院疑似有结核，抗结核20余天。现症状白天体温37度多，晚间7至1O点间不定时浑身燥热，出汗，此时体温38度多。过后体温降回白天体温。大夫这是什么病，是...
疾病名称：真菌感染，肾病综合征，三高，肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：一个月前服用伏立康挫，从260下降到108，G实验。停药了！半个月检查又上升到121前两天又复查164.9怎么办？还服用伏立康挫吗？是曲霉菌肺部感染，还有肺结核，肾病肾病综合征，服用激素，甲泼尼龙...
疾病名称：结核球或肺部真菌感染&&
希望得到的帮助：体检至今3个月，由于不能穿侧活检，一直没有诊断，最近提到结核球可能，但又提示真菌可...
病情描述：今年8月23日干部体检发现肺部病灶。患者85岁，女，身体较好，长期是慢性支气管炎，鼻炎，空调冷风或引起咳嗽，习惯用罗红霉素胶囊数日，好转即停药，今年5、6、7月份均用过3日左右停药。另去年6...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭晓云大夫的信息
支气管哮喘
支气管扩张
呼吸科可通话专家
常州第一人民医院
北京肿瘤医院
胸部肿瘤内科
闵行中心医院
南京鼓楼医院
徐州市中心医院
副主任医师
温州医科大学附属第一医院
好大夫在线电话咨询服务→ 是结核还是真菌感染
是结核还是真菌感染
女 | 22个月
健康咨询描述：
结核 再去找他
我家里想带我去别的医院再看下
我也不敢相信自己会生怎样的病
想得到怎样的帮助：我不想开刀
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医生回复区
擅长: 消化性溃疡,新生儿窒息,新生儿败血症,新生儿高胆红
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&建议可做个胸片，了解心肺情况，可查个血常规，痰培养以及药敏实验&&&&&&指导意见：&&&&&&要排除肺结核，还可做个结核菌素实验，据结果再确定治疗方案，现在可以对症治疗以下，咳嗽可服用复方甘草合剂
&&&&&&病情分析：&&&&&&建议可做个胸片，了解心肺情况，可查个血常规，痰培养以及药敏实验&&&&&&指导意见：&&&&&&病情分析：&&&&&&建议可做个胸片，了解心肺情况，可查个血常规，痰培养以及药敏实验&&&&&&指导意见：&&&&&&要排除肺结核，还可做个结核菌素实验，据结果再确定治疗方案，现在可以对症治疗以下，咳嗽可服用复方甘草合剂
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&
你好，结核菌感染是可以通过痰检查出结核菌来的。&&&&&&指导意见：&&&&&&
要是在痰中找出有结核菌，就可以确定是结核感染。但曲霉菌感染也是可以用化验检查出来的。最好做个细菌培养，看有几种细菌感染。
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如遇紧急情况，请致电400-到底是肺结核还是真菌感染性肺炎
到底是肺结核还是真菌感染性肺炎
到底是肺结核还是真菌感染性肺炎年前的那段时间有点喘不过气，然后最近这段时间总头痛咳嗽有时候还发烧吃一次药就好然后反复这样，昨天去医院医院做了一个CT医生说可能是肺结核还有可能是真菌感染性肺炎因为在肺的中部和上不有一些点点不知道到底是什么病现在很着急
慢阻肺哮喘如何治疗？又有支气管哮喘，又得了慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺哮喘如何治疗好？
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
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职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、肝病
&&已帮助用户：1082
问题分析： 你好，根据你的描述考虑为真菌感染性肺炎的可能性大些，肺结核为持续咳嗽，吃一般药物无明显效果，CT下可有结核病灶。意见建议：可以做PPD实验排除结核，留痰做痰培养、药敏试验，然后有针对性的用药，希望对你有所帮助。
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析： 您好，请问您之前有肺结核病史吗？现在有没有咳痰？最准确的方法就是留一个痰液的标本，然后进行培养，看能够培养出什么，如果能够培养出结核分枝杆菌的话，就说明是肺结核，如果培养出的是细菌的话，则说明是细菌性肺炎意见建议：但是如果没有痰液的话，建议也可以进行PPD试验，也就是结核菌素实验，一般感染过肺结核的患者PPD实验都是阳性的，
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：386288
指导意见：你好，根据你的描述考虑为真菌感染性肺炎的可能性大些，肺结核为持续咳嗽，吃一般药物无明显效果，CT下可有结核病灶。
可以做PPD实验排除结核，留痰做痰培养、药敏试验，然后有针对性的用药，希望对你有所帮助。
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：你好，根据你的描述考虑为真菌感染性肺炎的可能性大些，肺结核为持续咳嗽，吃一般药物无明显效果，CT下可有结核病灶。可以做PPD实验排除结核，留痰做痰培养、药敏试验，然后有针对性的用药
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：你好,肺结核是因为结核杆菌感染所致的疾病, 临床上通常是联合使用几种抗结核药进行治疗,疗程至少半年以上才可能治愈的.
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97206
指导意见：你好
考虑是有炎症，感染引起的，建议你最好到医院住院治疗，定期复查看看，注意饮食避免辛辣刺激性食物
问肺炎真菌感染
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：痰里带真菌可由多种原因引起,如自身免疫力下降,病的时间过长,用抗生素时间过久,机体损伤较重，建议患者不必太担心,用抗真菌药物后即可好转.
问想问下，肺结核跟肺真菌感染那个更严重。
职称：医生会员
专长：内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、子宫肌瘤、早泄等疾病
&&已帮助用户：12841
问题分析：肺结核合并真菌感染有增多趋势。肺结核合并真菌感染时,往往由于肺结核而忽视或掩盖肺部真菌感染,易造成误诊、误治。意见建议：建议在医生的指导下进行有效的针对性治疗为宜，祝早日康复。
问肺结核和肺部真菌感染严重吗
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
问题分析：您的结核菌素试验72小时有12mm,说明呈阳性,但是意义并不是很大,因为打过卡介苗的人结核菌素试验就可能是阳性的,如果是强阳性,那么就可以确诊时活动性肺结核了.意见建议：您现在应用结核药物进行治疗,如果治疗有效的话,那么就要考虑是结核菌感染,如果没有效就可以排除了,一般糖尿病患者,抵抗力较低,是容易感染结核病的.
问我不知道是肺结核还是肺炎，怎么办？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病等常见病
&&已帮助用户：11248
病情分析： 你好，根据你所描述的情况来看，你现在不用担心，注意休息，可以做结核试验检查的。意见建议：关于你的问题，我建议你注意休息，加强营养，适当的运动，到医院详细检查的，祝你生活愉快。
职称：医师
专长：颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户：31806
病情分析： 你好,建议到医院检查下做个血常规检查下,考虑是炎症感染所致,建议给予抗炎治疗是关键.退热只是对症治疗意见建议：有支气管炎或者肺炎!根据你发热,咳嗽,全身无力,头疼,但不知道你有没有胸闷等表现,初步估计肺炎的多!建议去医院尽快治疗!顺祝早日康复!
问干咳，发烧，全身发烫
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病等等
&&已帮助用户：105754
病情分析： 这应是感冒了，应对症治疗. 可以服用三九感冒灵颗粒和抗病毒药物缓解症状.有发热超过38.5可以服用退热药意见建议：另外注意休息和多喝白开水.严重时静脉输液抗病毒药物和抗生素治疗.
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