我父亲的情况如下，请给予帮助与建议，谢谢！　　　　父亲今年69岁，2010年10月份左右发现偶尔咽米饭时会打嗝，因为身体一直比较好没有在意，最近吞咽米饭打嗝变得频繁，憋的有些难受，喝口水就好了，并觉得贲门部位有些隐痛。　　6月22日到县医院做了胃镜检查，初步诊断是贲门癌？（待病理）；HP阴性。　　具体胃镜报告描述：食道粘膜粉红色、壁光滑、血管纹理清晰；贲门可见结节状新生物，表面覆盖少许污秽物，触之易出血，贲门狭窄。粘液湖色清，少亮。皱壁呈脑回状，血管未见。胃体粘膜色泽较苍白，皱壁僵硬。胃角、胃窦粘膜苍白。幽门孔呈椭圆状，收缩欠佳。十二指肠球部及将部未见明显异样。　　6月29日病理报告才可出来。心里着急，想病理报告一出来就去大医院治疗。网上查询多了反倒没主意了，恳请大家给予建议。　　问题：　　1、肿瘤医院与三甲综合医院的选择？两者悬殊大么？贲门癌条件许可情况下先行手术切除，有人说属于胸外科，三甲医院都可以做这个手术，差不多的，但是，在观念中既然是癌症，首先想到的是肿瘤医院，认为是专业些，现经人介绍上海市第一人民医院外科有主任医师可以帮助治疗，又有些不放心，还是想着肿瘤医院，但肿瘤医院反映下来贲门癌治疗效果也不是让人太满意。大多数医院胸外科都说可以治疗，大多数主任医师介绍中都说擅长，不敢去当试验。就一次机会终归想把握好。　　2、上海和江苏的选择。上海在外地看来名气大些，但听说有些医院态度不好，也影响心情，老家在江苏北边，手术后来回奔波也挺麻烦辛苦。江苏有省级肿瘤医院，听说在贲门癌治疗方面还不错，老家有些患者治疗后一直都不错，增强了信心，离老家近些来往方便些，犹豫到底是到上海肿瘤医院或者其他综合三甲还是就去江苏肿瘤医院治疗呢？　　3、关于化疗。如果身体状况许可，是否可以手术后，就在家乡县城医院二甲做化疗呢？这样离家近就方便多了，一直都往大医院跑，来回太不方便，人也较多。不知道化疗效果与三甲会悬殊多大？不想钱花了机会用了，人受罪效果又不理想。 　　4、带着县医院的胃镜报告和病理报告去新的医院，应该是找哪个科室呢？是否是直接找胸外科呢？　　5、网上查了不少专家，口碑不错，但是一般就一周半天时间，不可能干等大半周，也不容易拿到号，是否主任医师级就可以了？　　　　谢谢！　　
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　　父亲的病理报告昨天去领了。上周做胃镜的医生说和胃镜观察的情况有较大悬殊，病理未显示贲门癌内容，但胃镜看起来象，他们建议多做两次，请问病理报告出错的概率大么？结合症状（吃米饭吞咽较困难，喝口水就可以，吃其他东西没障碍），请问这样的情况，到底会是什么病情？　　　　6月29日病理报告：　　（贲门）活检粘膜慢性炎，鳞状上皮增生及轻度不典型增生。　　注：临床如疑有肿瘤，建议再活检。　　　　结合6月22日的胃镜报告：　　食道粘膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好；齿状线欠清晰；贲门可见结节状新生物，表面覆盖少许污秽物，触之易出血，贲门狭窄；胃底：粘液湖色清，少量；皱壁呈脑回状，血管未见；胃体：粘膜色泽较苍白，皱壁僵硬；胃角：粘膜苍白；胃窦：粘膜苍白；幽门孔呈椭圆状，收缩欠佳；十二指肠球部及降部未见明显异样。
　　淄博万杰肿瘤医院以高科技诊疗为依托，注重人才培养和专家队伍建设。先后选派50多名医生到美国、德国、瑞典等国家培训学习，掌握了世界先进的肿瘤治疗技术，成为国内最早从事伽玛刀、诺力刀、光子刀、质子治疗系统临床治疗的专家。近期有两名医生赴瑞典攻读博士学位后回院工作，成为学科带头人。
　　手术后再说，只要是大医院，这个手术没有问题，但是需要有经验的医生，那里方便就那里做，哪里有可靠的医生就那里做。
　　尽快做个增强CT，查一下胸腔和腹腔，有经验的医生一般都可明确诊断。　　建议找肿瘤专科医院，同样是三甲医院，手术质量其实还是有很大差别的。　　从经验上看，去年10月出现哽噎感到现在病情恐怕不轻了，不可再拖了。　　北京肿瘤医院（定慧寺那家）可以优先考虑：）
　　谢谢各位！　　今天上午父亲已经到江苏省肿瘤医院做了检查，医生急匆匆得大概要下班，看了县医院的各项报告没说什么，就是安排做了胃镜（胃镜报告当场没给，不知道是否拿病理报告时一起给？），进行了活检物提取，说是下周三过去拿报告。这样又要等一周左右了。　　　　瓯越郎中：手术准备是有的，县里医院医生要求抓紧手术，但是今天去省肿瘤医院也还是安排重做胃镜及活检。另外，听说如果不是很严重的话可能可以通过腹部行手术，会比胸部手术对身体伤害少一些。另外，如果没有癌症细胞，也就不一定化疗了。　　　　龙华会里客：医生没直接安排CT检查， 目前特征就是咽米饭困难，喝口水就行了，精神状态，其他生理体征没有明显异常，县城医院医生认为，即使是癌也应该是早期。只好等一周后第二次的报告结果了。
　　现在只好等检查结果啦，估计医生让做胃镜是要重新活检做病理。　　我父亲就是去年5月份时吃米饭有点噎，吃别的东西倒没问题，6月在北肿做的手术，恢复的还可以。　　这种情况尽快确诊明确病情是最重要的，只要是肿瘤专科医院应该都还可以啦。　　我也江苏的，徐州。
　　今天是周三，爸爸到省肿瘤医院拿了报告，和县医院的悬殊较大，还是被诊断为贲门癌，还定性为分化差的癌。　　　　7月6日胃镜报告：　　食管未见异常，贲门口贲门下小弯侧见粘膜凹陷，隆起型病变，范围4*4CM，表面腐烂坏死，质硬，接触易出血，胃体粘膜光整，色泽正常，胃角切迹粘膜光滑，未见白苔，胃窦部粘膜呈斑片状充血，幽门圆，开放好，十二指肠球部未见异常。　　病理报告：　　分化差的癌。活检贲门口5块，诊断贲门癌。巨检不整形组织5个，0.2*0.3CM。　　　　　　
　　父亲昨天没安排住院，只是安排今天下午做CT，明天8点再做放射。医生说再根据具体情况定，之前一直在考虑到底就在本省还是到上海胸科医院或肿瘤医院等，考虑到上海人比较多也不太方面，最后还是选择了省肿瘤医院，看介绍他们在贲门癌方面也有着较丰富的经验，希望我们选择江苏省肿瘤医院治疗的决定是正确的。　　请教大家，根据县及省医院的报告看，我父亲到底是什么情况呢？因为县医院的病理倒还说明了几点，省肿瘤医院的结论就是分化差的癌，没有再详细的病理分析，也没有大致的分型分期，信息量少，不知道为什么？
　　贲门癌胃镜下能看见溃疡腐烂或新生物大多情况不佳了，虽然病人此时大多都还没有明显不适。省肿瘤医院的病理报告有点烂，连鳞癌腺癌都没确定——贲门大多是腺癌。　　手术前应做个腹腔和胸腔的增强CT，看看有无肝、腹腔、纵隔转移。 当然也可做个PET-CT，比较贵，能相对比较准确判断病情。　　这种病一旦有远处转移，手术意义都不大了。
　　父亲于7月12日入院，先在其他科室病房进行各项检查，希望各项正常能尽快手术。以下是上周的两项检查结果。　　7月8日钡餐报告　　影像表现胸透：两肺及中膈未见明显异常，食道远端贲门区管壁不光整，粘膜紊乱破坏，蠕动消失。余胃及胃窦未见明显异常，十二指肠未见明显异常。　　结论：食道远端贲门区癌　　　　7月9日CT报告　　外院胃镜示贲门癌，目前：考虑贲门癌累及胃小弯侧胃壁伴肝胃韧带间，胰腺后方淋巴结稍大。　　
　　@qjh777
13:33:00　　　　今天是周三，爸爸到省肿瘤医院拿了报告，和县医院的悬殊较大，还是被诊断为贲门癌，还定性为分化差的癌。　　　　　　　　7月6日胃镜报告：　　　　食管未见异常，贲门口贲门下小弯侧见粘膜凹陷，隆起型病变，范围4*4CM，表面腐烂坏死，质硬，接触易出血，胃体粘膜光整，色泽正常，胃角切迹粘膜光滑，未见白苔，胃窦部粘膜呈斑片状充血，幽门圆，开放好，十二指肠球部未见异常。　　　　病理报告：......　　-----------------------------　　县医院活检不准的，我爸也是到省肿瘤医院才检出来的，我们这里省肿瘤也是三甲医院，我爸4月18日做的手术，4月29日出院，医生没让放化疗，再过几天去复查了，希望没事，同也祝福你老爸，大家一起加油吧！
　　能手术尽量手术，但是贲门癌与胃癌、食管癌相比预后较差。
　　是的，现在住院各项检查中,接下来安排做磁共振、肺动力检查，一项项的比较着急人，肺动力要到下周二才安排做，这样无形中又耽搁了几天，也不知道这样得等待会对病情造成多大影响，到了医院急也没有用，一方面确实需要做各项检查，但估计主要是手术医生、病床等资源相对紧张不好安排吧。　　　　至于贲门癌预后，只能说尽人事、听天命了。做应做的努力，一切都是存在变数的。按说父亲69岁了，身体一直挺好的，平时感冒都少有，但是一生病就是大病，让人无奈。。。祝愿父亲平安迈过这道坎！　　　　
　　我妈妈一个多月前得了贲门胃底癌，看着妈妈因为严重贫血，身体一点力气都没有，好心痛啊！现在在北京肿瘤医院，因为妈妈年龄偏大，78岁，身体基础病多，糖尿病，高血压，去年还得了脑梗，所以大夫一直犹豫做不做手术。妈妈还没有转移，所以哥哥们坚持要做。前一周决定妈妈手术，头天喝了泻药，一切准备就绪，早上妈妈发烧了，手术告吹。大夫决定放弃，但哥与大夫谈，如果胃里大出血，妈妈就没救了，所以大夫决定冒险做手术。因为泻药，妈妈胃里失血很多，上周末妈妈给妈妈输血400ml,周末妈妈又发烧了，大夫又想放弃手术。哥哥们还是坚持要做。这周二又准备手术，周一吃了泻药，早上凌晨5:00妈妈又发烧了，大夫彻底放弃手术，没有商量。这两天一直不让妈妈吃饭，输了消炎药，泰能和万古霉素，顶级的消炎。哥哥们还是不想放弃！我也不想放弃，但是我又担心妈妈承受不了手术，非常担心啊！看着妈妈有着强烈的求生欲望，我心里好难受，妈妈我想拽住你不离开我们，妈妈你一定要坚持的挺住啊！祝福妈妈能闯过这个难关吧！
　　父亲于7月22日动完手术，手术全程4个小时，医生初步的评价是中期偏晚期一点，主要是因为实际切除出来的病灶大概有7CM左右，比前二十天左右胃镜看到的4CM要大不少，但手术中肝、脾、胰腺等相关器官没发现明显受到影响，对病灶及胃5分之3做了切除，淋巴清除得也挺多，后续病理报告更为准确。父亲手术后精神状态看起来还可以。　　在此期间，医生征询家属意见，是否选择免疫疗法，也不知道具体情况，只听说有好处没坏处，可以增强免疫力，共5疗程，我们选择了3个疗程，多个方法都尝试用一下，对自己也是个心理安慰。　　医生说的也很客观，该切除的部位切除了，该清除的淋巴也清除了，但是因为会涉及太多不确定的或者肉眼看不见的因素，因此，一方面积极治疗，另外就是靠各人的造化了。
　　8月4日父亲出院了，病理报告如下：　　浸润型腺鳞癌中-低分化，累及全层及浆膜外，侵及神经，周围胃黏膜重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生III　　上下切缘示粘膜慢性炎，瘤旁（0/6）淋巴结未见转移癌　　下纵膈示脂肪组织，网膜（—）　　　　从“累及全层及浆膜外，侵及神经”看，根据我以前网上看的信息似乎应该是晚期，但医生说是中期偏晚一点，可能是根据手术时肉眼没见转移到其他器官，病理显示淋巴未转移吧。所以，想请问一下，这样状况正常情况下生存期大概能有多久？后续化疗医生建议4次，目前身体康复的不算太好，毕竟69岁年龄偏大。　　
　　这种情况分期应该是T3N1M0，手术做的好的话中位生存期3年，积极治疗的话到5年也常见。不过那也要看运气和造化了。
　　我父亲今天做胃镜也查出来是 贲门癌，病理的要下周拿，茫然了
　　楼主父亲现在怎么样啦？希望和你交流。
　　@龙华会里客
22:08:00　　　　这种情况分期应该是T3N1M0，手术做的好的话中位生存期3年，积极治疗的话到5年也常见。不过那也要看运气和造化了。　　-----------------------------　　我父亲检查贲门低分化腺癌，PET-CT检查结果：1，胃癌，累及贲门、胃底及部分胃体部。2，胃周及腹膜后多发淋巴结转移。现在分期是：CT3N2M0 IIIa期。怎么医生就说手术切不干净、没必要做。要求化疗治疗呢？请求赐教！
　　关键是腹膜后多发淋巴结转移，这个很麻烦，手术切不干净。这种情况已经属于远端转移，预后不佳。现在医学水平也就如此，真的没有好办法：（
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)贲门处有问题如何治疗
一个月前感觉腰椎痛，十天前吃第一口饭时打嗝，要喝点水才能继续吃，今天做了钡透，检查出贲门处有问题，医生建议过2天去做一下胃镜
医生回复（5）
目前得这种情况做钡餐只能初步发现问题，看不到，也不能做病理检查，只能进一步胃镜检查。
问题分析：你好，如果钡餐透视考虑是贲门处的问题，一般多考虑是贲门炎或贲门占位引起的可能性很大。意见建议：建议胃镜检查，必要时活检明确诊断后对症治疗。饮食上忌食辛辣刺激性食物。祝早日康复！
指导意见：你好，如果钡餐透视考虑是贲门处的问题，一般多考虑是贲门炎或贲门占位引起的可能性很大，建议胃镜检查，必要时活检明确诊断后对症治疗。饮食上忌食辛辣刺激性食物。祝早日康复！
指导意见：你好，你的这个情况考虑贲门有赘生物梗阻，建议复查胃镜后做病理检查后明确具体性质！
指导意见：你好，胃镜能够直视上消化道内真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法，是确诊和排除疾病的精确检查方法，如何治疗需要检查结果出来后再决定→ 做胃镜查出时贲门癌查出有低分化癌
做胃镜查出时贲门癌查出有低分化癌
健康咨询描述：
当时做胃镜查出有低分化癌&&偏向神经内分泌癌
想得到的帮助：
做胃镜查出时贲门癌吃了两个月的中药现在病情恶化
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