本站已经通过实名认证，所有内容由王茂德大夫本人发表
当前位置：
&诊断鉴别|帕金森病震颤与特发性震颤特点区别
诊断鉴别|帕金森病震颤与特发性震颤特点区别
& & &帕金森病主要发生于50岁以上的老年人。按照我们在西安地区进行的流行病学调查数据，西安地区65岁以上老年人中，大约每100个人就有1.7人可能患有帕金森病。但是患者对于帕金森病震颤与特发性震颤容易混淆，大都患者出现手抖首先想到的就是帕金森疾病，那么，手抖就是帕金森病吗？&&&&震颤是帕金森病最重要、最典型的症状，但是震颤不光见于帕金森病，也见于其他疾病，包括：特发性震颤、甲状腺功能亢进、、小脑疾病、长期酗酒、服用某些药物等，其中特发性震颤是引起震颤的常见原因，可发生于各种年龄，以中老年人居多，其原因还不清楚，一半患者其直系亲属中有类似震颤，提示可能与遗传有关。哪么，特发性震颤与帕金森病震颤有哪些区别呢？&&&&帕金森病的震颤大多数从一个手或腿开始，尤其手的震颤最常见，多为静止性震颤，即放松、静止不动时震颤，活动、用力时消失。手的震颤典型地表现为“搓药丸样”或“数钞票样震颤”，走路时容易发现。早期一般无头、下颌、嘴唇、舌头的震颤。除了震颤之外，患者常有肢体僵硬、动作不灵活等症状，医生检查也可发现肌张力增高等。&&&&特发性震颤大多表现为姿势性震颤或动作性震颤，即肢体处于某种姿势或者活动时震颤，最常见于持物时，比如拿筷子夹菜、倒水、写字，而静止不动时震颤较轻。特发性震颤大多数两个手同时发病，早期就可有头部震颤，不会有肢体僵硬、活动不灵等症状。绝大多数特发性震颤进展很慢，很多年都没有加重，对生活影响不大，一般也不用特殊处理。&&&&从上可以看出，手抖是帕金森病的重要症状，但手抖并不一定是帕金森病。绝大多数患者容易区分。难以判断时，可请有经验的神经内科医生诊断。&&&&那么，帕金森病有哪些症状？&&&&帕金森病一般慢慢起病，很难说清楚哪一天开始得病。发病后症状一般越来越重。绝大多数患者从一个手或腿的抖动（震颤）、僵硬、动作不灵活开始。开始时，这些症状可能间断出现，着急、紧张、激动时明显，而安静、放松时减轻。随着疾病进展，症状会影响两侧的胳膊腿，并出现面容呆板（面具脸）、细小动作缓慢、写字越来越小（小写征）、走路时一个胳膊不摆动、一个腿拖地，身子向前冲或“小碎步”，起步转身困难，行动越来越慢，坐下站起困难，在床上翻身困难等。到了晚期，患者一个人走路困难，很难迈开第一步，走路不稳，容易跌倒，甚至生活完全不能自理，需要坐轮椅或卧床不起。其中肢体震颤、僵硬、动作迟缓、姿势不稳等是帕金森病最主要的表现，称为帕金森病“四主征”。除了肢体活动障碍外，帕金森病患者常伴有、排尿困难、出汗等症状。有些患者站起时血压降低，出现头晕甚至昏倒。有些患者经常心情不好、闷闷不乐（），或心急、心烦、坐卧不安（焦虑）。有些患者白天嗜睡、夜间失眠、多梦、说梦话、大喊大叫，甚至拳打脚踢。晚期患者经常出现幻觉，看到房间出现了人、动物等，尤其傍晚及夜间明显。许多患者还伴有鼻子不灵，闻不到气味，吃饭尝不到味道，全身乏力、疼痛、麻木等。随着疾病进展，这些症状一般会越来越明显，严重影响患者的生活。从上可见，帕金森病的症状复杂多样，而且经常累及全身，给患者带来极大痛苦。&&&&除了帕金森病外，有两大类疾病与帕金森病表现相似，第一类叫继发性帕金森综合征，是由一些明确原因引起类似帕金森病的表现。常见原因包括服用有些药物（如氟桂利嗪、丙戊酸钠、抗精神病药等）、煤气中毒、多发性脑梗死、脑积水等。第二类叫帕金森叠加综合征（或非典型帕金森症），也是一类原因不明的脑部变性疾病，主要包括四种疾病：进行性核上性麻痹、路易体痴呆、多系统萎缩、皮层基底节变性。这两类疾病与帕金森病非常相似，但是药物治疗效果不好，一般诊断比较困难，需要有经验的帕金森病专科医生确诊。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 15:35
王茂德大夫的信息
王茂德大夫电话咨询
王茂德大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询王茂德大夫
在此简单描述病情，向王茂德大夫提问
王茂德的咨询范围：
帕金森病诊断、用药、评估、手术治疗、术后程控、康复；特发性震颤、扭转痉挛、肌张力障碍；脑肿瘤、脑出血、脑梗
王茂德主治疾病知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答 上传我的文档
 上传文档
 下载
 收藏
粉丝量：104
做最精彩的文档分享者！PDF文档需要专门的软件才能打开
 下载此文档
特发性震颤的诊断和鉴别诊断——尤其注意特发龌颤与帕金森病的区别
下载积分：1500
内容提示：特发性震颤的诊断和鉴别诊断——尤其注意特发龌颤与帕金森病的区别
文档格式：PDF|
浏览次数：11|
上传日期： 13:21:59|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 1500 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
特发性震颤的诊断和鉴别诊断——尤其注意特发龌颤与
关注微信公众号您访问的页面不见了！帕金森与特发性震颤的区别是什么
温馨提示： 帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人，多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期会导致患者生活不能自理。那么，帕金森与特发性震颤的区别是什么?
阅读了本篇文章的用户还阅读了
根据阅读为你提供的用药资讯
不孝有三，无后为大。这是婆婆在家里每天都会念叨的话，我知道，...
最原始的避孕方式就是古人采用的麝香避孕法，即将麝香......特发性震颤与帕金森病如何区分？
今年59岁的陈先生，在家人的陪同下前来我院就诊，走进诊室坐下，王学廉教授询问病史，陈先生述说，头部及双手抖动有3年余，以前看过考虑特发性震颤，服用阿罗洛尔治疗，感觉症状改善效果不明显。
王学廉教授询问陈先生的家里有其他人有无类似症状，陈先生表示其他人都没有，也没有查过甲亢，身体状况一直良好，没有脑外伤，中毒史等，也未服用过帕金森病的任何药物，王学廉教授建议陈先生查甲亢，给予小剂量的美多巴服用，观察效果。
特发性震颤与帕金森病怎么鉴别？
相同之处：特发性震颤与帕金森病都有肢体震颤症状，同样高发于中老年时期，同样可以采用毁损术和脑深部电刺激术治疗。
不同之处：（1）概念不同；（2）药物治疗不同。
（1）概念不同：特发性震颤又被称为家族性或良性震颤，姿势性或运动性震颤是唯一表现，主要为手、头部及身体其他部位震颤，常见双手震颤同时发病。本病缓慢进展或者长期不进展，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。
帕金森病属于慢性进展性中枢神经系统退行性疾病，症状除了肢体震颤，还有肌肉僵直、运动迟缓以及姿势步态异常。症状发展通常是从一侧上肢远端（即手指）开始，逐渐累及同侧上肢、下肢以及对侧肢体。病情发展中后期较为复杂，有运动症状还出现精神症状、睡眠紊乱、自主神经功能紊乱（顽固性便秘、尿频、尿急）等非运动症状，剂末现象、开关现象、异动症等运动并发症。
（2）药物治疗不同：特发性震颤服用心得安、阿罗洛尔有效果。帕金森病服用美多芭、息宁、森福罗、泰舒达、金刚烷胺、罗匹尼罗等有效果。
肢体震颤为什么要检查甲亢？
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、消瘦、焦虑、手抖等症状。如果有手抖还有其他症状，就需要查下甲亢。
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
电话：029-9-
微信公众号：tangdu120 QQ：
今日搜狐热点}