患有中度抑郁害怕多年的我唯一害怕的就是精神分裂,我这么追求完美,绝不会让自己变成傻子一样的。

我觉得自己有精神分裂_百度拇指医生
&&&网友互助
?我觉得自己有精神分裂
我,想,杀人。真的很想。杀自己的外婆。但是我不能。我快要疯了。我觉得自己越来越像一部漫画里那个简直和疯子一样的主角白虎。我们都曾经是善良的好孩子,但我们都在一些原因下,变得邪恶了,无限丑化事实,总觉得一切不合人意。我们都想好好活着,不择手段。白虎杀了自己的哥哥,总有一天我也会杀死我的外婆的。我不想被逼疯,我想好好的走完我的生命。所以我想把逼我的人,除掉。这是矛盾的其实。我不能。对生活麻木了,对她我麻木不了,用最近的口头禅来说,总觉得她“太不完美了”。我不知道自己怎么会有这些想法。我想到这些就会抓自己的头发,我甚至有林萧那样的想法,我妄想把自己提起来。我不知道该怎么办,我听说这样最容易精神分裂,我不希望那样,我要好好活;但我也要把所有阻止我活着的人都消灭,我不允许有任何人破坏我的生活,我的亲人、朋友也不行。自私的,狭隘的,阴暗的人,曾经是多么的遥不可及,而如今就是我自己呢。我自己想到这些都觉得自己不是自己了。我每时每刻都在被逼迫,我想杀人,我杀不了,我策划过好多次怎么杀了我的外婆,自己总能给自己找出破绽。还好如此,否则我真的会成杀人犯。我也不想成杀人犯,我也不想被逼疯,我就在本子上用黑笔画小圈圈,诅咒她早点死。被大家讨厌的外婆,被逼迫的我,我们能有勇气活到现在,其实我们都很不容易。这样想想其实我也没错,她死了,我们就都解脱了。这样下去我会死,我会疯,或者靠可笑的精神药物存活。我怕。以上是我的一篇文章。。。完全是真实的想法,但并不完全,还有很多没有办法描述出来的东西。。。我是不是精神分裂?我该怎么办?
拇指医生提醒您:以下问题解答仅供参考。
人格已经相当不稳定了,并且有强迫型人格障碍的影子,要求完美,不能轻易做出决定。要我说你经受了很大的痛苦,这种痛苦能杀死你,但你本能的求生欲望,不允许你做出傻事,所以把这些痛苦压抑,投射到别人身上,就是用你的恨来毁掉全世界,这样就没人能让你痛苦了,你也就不用再矛盾了。追求完美的人不允许有一点不完美,就是所谓的“圣人不死,大盗不止”,你以完美自居那可能能在这个世上找到不完美,出现矛盾让自己痛苦,然后毁掉这个不完美的东西,如果你是领导人的话很可能是第二个希特勒。你的童年应该相当痛苦吧。我希望你去心理诊所或者精神科,你不是精神分裂,起码现在不是因为你有自知力,并且能适当发泄,但以后不好说了,还有现在的你也很危险。
你绝对正常。
或者说,你的症状绝对不是精神分裂。
你是否听到过别人听不到的声音,看到别人看不到的人?
如果没有,你就很正常。
你需要看一下心理医生,而不是精神科医生。
最好做下心理咨询吧,感觉你现在正处于一个危险的边缘,不论是针对你的外婆还是你自己。
离家出走吧 远离你外婆 要远离她
反正远离那些死老奶就对了 你杀了她你会后悔的 反正她都老了 过不了几年就会抖脚了
精神分裂症心理表现
本病的精神症状十分复杂、多样。一般认为,除了智力障碍 和意识障碍以外,几乎所有精神症状均可见于本病;其基本特点 是病人的精神活动与现实环境相脱离,思维,情感和意志行为互 不协调、相互分裂。 一、思维障碍 这是精神分裂症最具有特征性的症状之一。主要表现在以下 几方面。
1。联想障碍:最初可表现为联想松散,严重时出现思维破裂,病人谈话或写东西缺乏中心思想,缺乏逻辑联系,如不仔细 分析,不一定认为是病态。但随着病情加重,联想可以变得更加 支离破碎,甚至从患者的书信和谈话里找不出一个上下相联的完 整概念,令人不知所云。例如一患者在信中写道:“××同志:当 你接到我的信的时候,就是我得到最高奖赏的时候,请你不要灰 心,他是一个杀人的刽子手,正向你求婚,想盗窃国家机密,请你放心,是用钢笔写的,我没有见过这样忘恩负义的人。怒海双雄,二角五分钱。执笔人杨元京。”这位患者写信的目的是什么?从信中谁也看不出来。整个内容是无法理解的。显然,患者的思维过程没有明确的指向。如果与这类患者谈话,常答非所问;向患者多次提出同一问题,回答的内容前后可以很不一致,说明患者的联想具有明显的偶然性。 有的患者只是由于语言相近或词义的表面联系而把一些毫不相干的概念联系起来。例如一位患者写道:“首先是眼睛看,所以为什么我要看眼镜蛇。”从“眼睛”联想到“眼镜蛇”,只是由于字音相近,词与词缺乏任何内在联系。严重时病人言语凌乱,支商破碎,上下文之间,语句与语句之间,甚至概念与概念之间缺乏任何联系。 精神分裂症患者的联想过程可在无外界因素影响下突然中止 ,或涌现大量的强制性思想。思维贫乏不仅表现为言语减少,更重要的是患者在交谈中,常只重复一些单调的语句,而缺乏意义的联想和引申。有的患者写了满篇文字,只不过反复说明一个概念;有的患者反复钻研一个很平常的问题,如“人为什么要休息?”等,总认为其中有深奥的哲理,但又说不出来。这些都是患者联想贫乏,思维内容空虚的表现。
2.逻辑进程障碍:患者在思维过程中,不能按照正常的思维逻辑规律来分析问题,而往往表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理。思维逻辑障碍大多在联想障碍的基础上产生。如一位患者每逢看见穿木板鞋的人即很敌视,其理由是“穿木板鞋的人反对我”。经追间后,病人解释说:“我的名字有一个‘林’字,‘林’是由双木构成的,木板鞋的‘板’字由‘反’和‘木’二字构成,板就是反木,就是反我,所以我恨穿木板鞋的人”。 有一些病人在思维过程中,常常把一些抽象概念具体化,表现为象征性思维,并成为关系妄想与某些难以理解的行为的原因。例如,一患者看见一块抹布,便认为.这块抹布是说明自己思想很“脏”,于是就去打扫庭院,说是要通过实际行动去改正自己的错误。显然患者把抹布的“不清洁”(具体的“脏”)与思想上的“错误”(抽象的“脏”)混淆起来了。这种概念的混乱,出现在思维过程中,必然会导致逻辑的谬误。还有一些患者在思维过程中,把想象和现实,古代和现代,中国和外国,部分和整体,可能和必然等概念混淆起来,或对于一些词的概念做任意歪曲的解释,都常常导致逻辑推理的紊乱,得出荒谬的结论,使患者的思想内容不易为人所理解。一患者诉说“自己想到人是由动物进化的,所以人不应当吃猪肉;又想到动物是由植物进化的,吃植物也不应该;植物是由土里长出来的,所以觉得人不该站在地上”。这是逻辑倒错的表现。有的患者自创新词或新字,或用图形相符号代替某些概念。这些逻辑紊乱的症状,几乎只见于精神分裂症患者之中,在临床上很有诊断价值。
3.妄想:精神分裂症另一个有特征性的思维障碍是原发性妄想。这是突如其来的病理体验或直接感受。也就是说,这类妄想并不是由感知觉障碍或其他歪曲的观念所引伸,而是一种凭空出现,与患者以前的思想和情感毫无联系的一些病理性观念。例如,一位患者在日记中写道:“我总觉得有穿隐身衣的人在监视我;”;“好象人人都在说我”。原发性妄想几乎也只见于精神分裂症。另有一些妄想称为继发性或解说性妄想,大多是在幻觉等感知障碍或思维逻辑障碍的基础上形成的。受幻觉等感知觉障碍影响较大的妄想,内容荒谬、易变、杂乱而不成系统。受思维逻辑障碍影响较大的妄想,则内容比较固定,有形成系统的倾向。发病急,感知障碍丰富者以原发性妄想多见。发病年龄较晚,起病缓慢,病程迁延者,多为继发性妄想。就妄想内容而吉,以被害妄想和关系妄想较多见;自罪妄想、嫉妒妄想、夸大妄想和物理影响妄想也不少见。有内脏器官的感觉异常时,则易有疑病妄想出现。 二、情感障碍 这是精神分裂症的常见症状之一。在疾病的急剧发作期,患者的情感可出现不明原因的剧烈变化,多系由幻觉和妄想产生的强烈反应。表现为兴奋、激动、紧张、恐惧、焦虑、忧郁或突然情感爆发可能伴有伤人、毁物或自杀行为。有的病人出现情感倒错,往往以无所谓的心情,叙述自己最痛苦的遭遇;或者谈到高兴的事情时,反而伤心落泪。有的病人有矛盾情感,则可有爱和憎两种对立的情感同时出现。如有的患者痛斥医生是凶手而同时却要求医生留下来陪伴,免得自己害怕。随着病情逐渐发展,情感迟钝情感淡漠往往成为病人长期的主要症状。一些细致的高级情感常最先受损害,表现为对亲友缺乏热情,对家人态度冷淡,对是非善恶漠不关心,与别人的情感不发生共鸣,只对外界刺激产生迟缓而浮浅的反应。严重时,可对欢乐、愤怒、恐惧等情境均无明显反应,甚至对任何刺激均无动于衷。为了正确理解精神分裂症情感障碍的特点,不应只着眼于患者面部表情果板和平淡,更重要的是患者内心情感体验的贫乏,以及患者情感反应与内容的不一致。例如,临床上可见到一些淡漠少语的患者在独自发笑;如果问她笑什么,得到的回答常是“我没有笑呀!” 如果病人的情感由活跃而转变为迟钝淡漠,并伴以思想内容贫乏,常提示其精神活动日趋衰退,是病情转向慢性的象征。 三、意志行为障碍 精神分裂症患者多表现为明显的意志活动减退,对外界事物 缺乏兴趣,不主动参加活动,经常处于沉思之中;不与周围人接 触,整日闭门幽居或蒙头而卧,生活懒散,不修边幅,不注意整 洁,孤僻、退缩,完全脱离现实。有的患者发生矛盾意向,不能 果断选择应该做什么,总是犹豫不决。如欲睡觉,走到床边以后 又退出寝室,如此反复不能决定。有的病人在妄想的支配下,可 反复提出控诉或坚持进行某种赎罪活动,表现为病理性的意志增 强,但这一现象并不能持久,随着病情的进展,意志行为活动的 减退便日益明显。此时,即使偶尔浮现意志行为活动的愿望,自 身也缺乏动力去完成它。还有一些患者为被害妄想所驱使,出现 出走、自杀和影响社会治安的行为,严重时还可以导致凶杀。这 类行为产生的另一原因在于患者意志过程减弱,因而缺乏力量去 克服其内心的病理性冲动。此时患者或根本没有考虑到其行为可 能引起的后果,或明知后果严重也无力控制自己。有的病人意志行为活动障碍可表现为刻板动作、模仿动作、机械性被动服从或违拗症等紧张性综合症。 精神分裂症患者还常有一些不易为人所理解的动作和姿势,如做鬼脸、努嘴、吮唇、蜷缩状态等;或以某种特殊的声调说话;有的患者似喃喃自语,可见其嘴动而听不见声音。在一般情况下很难从患者那里了解到这类动作和姿势有什么特殊的动机和实际意义。这类症状的出现象联想障碍以及思想与情感分裂一样,似乎都提示病人心理机能统一性的严重破坏。紧张症患者突然出现不明原因的冲动行为,可导致严重后果,这是需要注意的。 四、感知觉障碍 幻是早精神分裂症的常见症状之一,但不是特征性症状;因为其他许多精神病都可有幻觉出现。但精神分裂症的幻觉具有某些特点,例如:幻觉常在病人意识完全清醒的状态下出现,听幻觉,特别是言语性幻觉最多见,而触幻觉和嗅幻觉、视幻觉和内脏幻觉也能见到;幻觉的内容比较单调、缺乏变化,结构也简单或不完整,与现实生活缺乏联系或内容怪异。听幻觉的内容可能是对患者下达某一指令,或对患者的行为加以评论;也可能是讥笑、谩骂或威胁。这类幻觉多为真性幻觉,声音清晰,患者往往信以为真,因而可支配患者的行为或影响其情绪。视幻觉出现时,患者多为旁观者,并不参加到幻觉场面里去。触幻觉则多反映在性器官上成有电流通过全身皮肤的感觉。 不完全性幻觉除了精神分裂症以外,在其他精神病中很少见到。这类幻觉可表现为假性幻觉,例如,听到自己脑子里说话的声音;也可表现为精神运动性幻觉,例如,患者并末张口发音,但觉得有说话、唱歌的感觉产生于自己的喉部;还可表现为思维鸣响,例如,当患者想到什么内容时常常立刻转化为声音在脑子里出现。此外,在精神分裂症患者中还可有感觉综合障碍,如感到头颅增大,耳、眼、鼻改变了位置等。 真正的错觉在精神分裂症中并不常见。有时,患者诉说鸟儿在对他说话,流水声中有骂他的声音,这常常不是错觉而是机能性听幻觉。有时,病人对于外界事物的形象,常通过自己的想象增添一些细节或赋予某种特别意义而构成一种新的形象。如一患者把天上的云彩看成是飘游的人物而对之下跪。这是幻想性错觉。 五、其他异常表现 注意力涣散常在本病的早期便已出现。病人表现出对日常生活漫不经心,工作粗枝大叶,丢三忘四;与之交谈,常心不在焉;一般以随意注意障碍较为明显。由于病人注意力涣散,同时情感淡漠,对外界事物缺乏兴趣,因而常眼神呆滞,面部缺乏表情。 除极少数病人在疾病急剧发作期可出现短暂时间的意识障碍以外,绝大多数病人意识是清晰的。有时病人出现双重定向,说他身在一处,又说他在另一处。这是思维障碍而非意识障碍的表现。自我意识障碍在本病则比较常见。例如,有的病人往往以第三人称的语调叙述自身的体验;有的病人产生了被泄露感或被支配感,觉得自己内心的思想和情感已被泄露于他人,或受他人或某种神秘力量所支配和影响。有的患者觉得自己已分为两半,这两半部分在脑子里对话,即人格分离;有的病人体验到自身的某部分躯体或整个身体已不存在或不属自己,这是人格解体的表现。 精神分裂症病人一般智能完好,但常常对自己的精神疾病或病态表现缺乏自知力。 第三节精神分裂症的临床类型 精神病学家根据患者的基本症状、病程发展和预后的不同,将精神分裂症分成几种基本的临床类型。通常分为以下四种: 一、单纯型 发病大多在青少年时期,起病缓慢,发病诱因不明显,最初不易被人发现,但是一旦被亲友怀疑有病时,本病往往已发展到严重阶段了。患者在早期可有失眠、头昏、头痛、注意力涣散、全身不适,精神萎靡等症状,颇象神经衰弱。随后,性格逐渐改变,表现为孤僻、懒散,情感淡漠,不与人来往,不修边幅,对任何事物皆不感兴趣,学习成绩下降,对工作常不负责任,散漫不羁,不遵守劳动纪律,工作能力降低,但患者并不为此而焦虑,也不采取任何措施加以补偿,得过且过,对别人的批评和规劝遭不介意。病情严重时与外界环境完全隔离,精神衰退也日益明显。此型幻觉、妄想和紧张症状很少见,故称单纯型。 二、青春型 发病多数在青春期,发病可急可缓。发病年龄较早的,起病多缓慢,症状也多表现为阵发性加剧。发病急骤的,病程发展则较快,常于短期内达到高潮。起病后,患者逐渐表现孤僻,情绪不稳定,如幻想和追究一些荒谬或无意义的问题,或发表一些空洞的议论。随着病情发展,情感障碍愈加明显,此时;情绪波动极大,忽而大哭,忽而大笑,或无故大发雷廷,令人难以捉摸;但对周围事物则表现情感淡漠。言语思维障碍表现为,患者言语杂乱,语句不连贯,常有思维中断;有时喃喃自语,很难与之深入’交谈。妄想大都荒谬,零乱而不固定,常有象征性思维。幻觉丰 富,以幻听、幻视居多,性器官的触幻觉也较常见。幻觉内容多 离奇古怪,变化多端。有的可有人格解体等自我意识障碍。病人 的动作多无意义,常做些令人难以理解的手势、姿势或表情。行 动幼稚、愚蠢、淘气,如玩弄大小便、吞食昆虫、不爱清洁,饮 食起居都不能自理。预后较差,精神衰退出现较其他各型为早。 三、紧张型 发病年龄在青、中年,起病多呈急性和亚急性,也有起病缓 慢的。早期表现萎靡无力,食欲不振,怠惰少动,对任何事物都 无兴趣,情绪低落。随着疾病的发展,则有紧张性木僵和紧张性 兴奋两组综合症出现。 木僵状态——病人情感淡漠,言语动作明显减少,有时果立 或呆坐数小时,可出现刻板动作、刻板言语,模仿动作、模仿言 语和违勘等症状。严重时则不言不动、不饮不食,双目紧闭或凝 视,表情呆滞,呼之不应,推之不动,甚至针刺皮肤时也无反应; 不主动解大小便,不主动咽下或吐出口涎而任其顺口角流出;全 身肌张力增高,并可出现蜡样屈曲。病人对周围事物虽无反应,但 一般仍可感知,有的患者在脱离木僵后,可清楚地述说病中经过。 在安静环境下向这类病人小声耳语时,也偶可获得回答。有的患者 在夜深人静之际,当外界干扰消失时,可在室内走动、解便或进 食。木僵状态短的维持几小时,长的可达数年之久。既可逐渐消 失,也可突然结束,部分患者可随即进入兴奋状态。 ” 兴奋状态——这一状态往往是突然爆发的。患者兴奋、激 动、行为暴烈,常有毁物伤人行为;常可出现丰富幻觉。此状态一般维持几小时或数巳然后缓解;或进入木僵状态。严重时昼夜躁动不停,以至衰竭。 此型病人的预后较好,无论病程长短,均有可能缓解。 四、妄想型 这是精神分裂症中较为多见的一型。发病年龄较各型为晚。起病缓慢,但亦有急性和亚急性起病者。开始时,患者敏感、多疑,怀疑有人在背后议论或不信任自己。这种多疑逐渐发展,而形成关系妄想,总觉得周围发生的一切现象都与自己有关。如认为旁人的咳嗽是侮辱他或是传递信号;吐痰是鄙视他;聊天是议论他;甚至认为报纸上的消息也是影射他的。此后,关系妄想所牵连的范围愈来愈广,而逐渐形成被害妄想。这时患者认为周围的一切变化都是有人为了要打击迫害他而故意布置的。 除被害妄想还可有疑病妄想、嫉妒妄想等,这些妄想与被害妄想有不同程度的联系。有的患者还有影响妄想,认为自己的思想和行为是被“雷达”、“电脑”、“无线电”或“催眠术”所控制。这一类型患者的妄想可围绕某一中心思想而逐渐发展,最初可具有一定的逻辑性,但随着病程的发展,妄想结构可变得松散而不严密,内容也更荒谬和不固定。 ’ 此型患者中约半数以上同时存在幻觉。幻觉可出现在妄想形成之前,也可在同时或在妄想产生之后出现。大多为真性幻觉,以言语性幻听最多见,也可出现幻视、幻触、幻嗅等,幻觉内容多对自己不利。这些不愉快的幻觉体验以及思维逻辑障碍可成为继发性妄想产生的基础,也可使被害妄想更加牢固。由于幻觉、妄想的影响,患者的情感活动多不稳定,常有愤怒和敌视的表情,有的则表现为疑惧或惶恐不安。与此同时也可出现异常行为,以至出现自杀或凶杀事件。此型病人,特别是发病年龄较晓的病人仍能与环境保持着一定的联系,其日常生活也能自行照顾,而且智能完好。其预后一般较好。
不一定要靠药物的,但你最好去做下心理咨询
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如题,我弟有中度抑郁,从小他就很内向。2013年医院检查中度抑郁加精神分裂和社交恐惧,我认为我弟弟患病的原因是因为家庭原因。小时候父母都很忙,少了陪伴关心,而父母的性格也是中规中矩的,家庭气氛随时都是死沉沉的。之后发现弟弟慢慢的孤僻了,到最后直接不出门了,买东西不敢去,不敢见生人,有亲戚朋友来了也躲在自己的卧室,再后来读书读到初一就辍学了。辍学以后就浑浑噩噩的在家待到现在,有时候父母看这他这样,就逼他出去,他不出去就拖他出去,或者打他,开始父母都没想过会是病。2013年在医护人员强制带到了医院检查是中度抑郁加精神分裂和社交恐惧。今年初,我结婚了,我在外市上班,我老婆在家和父母还有我弟弟一起住,我两个月休假一周回家。现在矛盾来了,老婆每天上班之前煮饭,回来还得洗上一顿吃完饭剩下的碗然后再做饭,有时候我爸妈不上班回帮我老婆做,但我弟弟就一直在家,什么也不干。
就拿我弟弟说,我感觉他极度懒惰、自私、小气、不守信用,承诺的事情也不会做,不接触游戏就算了,一旦接触游戏就会上瘾。我现在拿他真的没有办法了。想问问吧里的朋友,有和他情况类似的吗?你们心里是怎么想得。
是不是抑郁症患者都很懒,都很自私,以自己为中心,不会分享,不会考虑别人感受。一句话形容我弟弟,现在就是好吃懒做,啃老。他今年22岁了。
初中就去治疗的话。几个月可能就会好,拖久了麻烦。他按时吃药么?
没有自控能力,说话言而无信,做一点点事总觉得自己很辛苦、很累了。前两天他说他要买个三轮车在我们县城开,我们以为他想赚钱了,就给他买了个,结果开了五天就嫌天气热,说赚不了多少钱,就不开了。
按时吃药,等情绪好多了后送他去学校吧…
欢迎大家加我QQ,相互交流。
问题答案是703216
我在上班,所以没有第一时间回复大家,请谅解。
有你这个哥哥关心他他还是很幸福的!
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抑郁症会不会发展成精神分裂症
  2月16日晚上,网友“sienna赛娜”、一名患有重度抑郁症的26岁北京女孩在微博上留下遗言后,从高楼上纵身一跳,结束了自己的生命。去年3月17日凌晨,同样患有抑郁症、网名叫“走饭”的一名南京女大学生自杀,并通过有定时功能的“时光机”在第二天发出了最后一条告别微博。
  跟“走饭”留下的“我有抑郁症,所以就去死一死,没什么重要的原因……”那条“轻描淡写”的遗言相比,“sienna赛娜”的遗言被称为“冷静、理性、清晰,但又充满痛楚”,然而,细读她的遗言以及网友的回复,不难发现,无论是包括她自己在内的抑郁症患者,还是非抑郁症患者人群,对抑郁症这种疾病都并不了解,甚至还存在着种种误解。
  为此,记者采访了广州医学院第一附属医院临床心理科主任余金龙,对“sienna赛娜”遗言中存在的认识误区一一进行剖析。专家认为,“sienna赛娜”将抑郁症和精神分裂症混为一谈以及她对抑郁症预后的悲观推断可能是她走向绝路的原因之一。
  专家认为,抑郁症是一种经专业治疗后可以治愈的疾病,并非“精神癌症”,其临床治愈率高达80%以上,而且痊愈后患者的智力、记忆力、判断力等都可以恢复到病前;抑郁症也并不是精神病,更不会发展成精神分裂症;抗抑郁药物的副作用并不可怕,不会有持久性的伤害,停药后,副作用大多即可完全消失,且大多患者不需要终生服药。
  文/记者黄蓉芳
  医学指导/广州医学院第一附属医院临床心理科主任余金龙
  遗言剖析
  抑郁症不会
  发展成精神分裂症
  “抑郁症太痛苦,世界变得黑暗扭曲,再努力也感受不到任何美好,想什么都想到死。姥姥在叫我,应该就要精神分裂,实在熬不住了。”
  余金龙:抑郁症的确很痛苦,最主要的症状之一就是悲观、消极,看不到人生的希望,看不到世界的光明和美好。但是,因为“姥姥在叫我”,她就认为“应该就要精神分裂”,显然是误解。
  抑郁症和精神分裂症是两种完全不同的疾病。精神分裂症是一种最严重的精神病,起病跟大脑中神经递质多巴胺失衡有关,思维、情感和意志行为处于分裂状态,极度不协调,而且社会功能严重受损;而抑郁症的起病跟大脑中神经递质5羟色胺减少有关,在心理上主要表现为情绪低落、思维迟钝、兴趣减少、自责自罪、社交退缩等;在身体表现为头疼、头晕、心悸、失眠、胸闷、胃痛等。
  幻觉并不是抑郁症的主要症状,大多数抑郁症没有幻觉,只有当抑郁症严重到一定程度时才有可能出现幻觉。因此,赛娜说“姥姥在叫我”,应该是一种幻听。
  但这种幻听跟精神分裂症的幻听有着本质的不同。抑郁症的幻觉是短暂的、片断的;而精神分裂症的幻觉是持续的、清晰的,尤其是言语性的幻听,大多是评论性的、命令性的幻听,而且患者的行为也会受这种幻听的影响,比如患者幻听到别人命令他做什么,他就去做什么,无条件地服从。
  因此,赛娜幻听到的“姥姥在叫我”,并非就是精神分裂前兆。抑郁症也不会发展成精神分裂症。如果她是因为担心会精神分裂而选择自杀,实在是太可惜了。
  余金龙说,这种对精神分裂的担心,其本身就是一种焦虑情绪,临床上伴焦虑情绪的抑郁症比单纯抑郁症的自杀率要高。
  并非精神癌症
  临床治愈率80%以上
  “现在意识已经濒临分裂边缘,入院是唯一选择,但明白医治这精神癌症耗时耗财而且效果难以保证。”
  余金龙:赛娜对抑郁症的预后估计过于悲观和消极,但这也正是抑郁症患者的特点,就是凡事都往坏的、消极的方面去想。事实上,抑郁症并非她所认为的“精神癌症”。相反,只要患者接受系统的正规治疗,目前抑郁症的临床治愈率高达80%以上,有些程度轻微的甚至不治疗也会好。
  看得出来,她对“入院”也存在一定的误解。其实,对于严重的抑郁症,住院有利于康复。
  很多民众以为治疗抑郁症的药物都很贵,实际上治疗抑郁症1个月的总药物费用大多在几十元至几百元之间,并且医生在选药时通常都会考虑到患者的经济承受能力。
  在治疗时间上,只要患者及时就诊,配合治疗,轻度抑郁症的症状一般在1个月左右就可以得到缓解,严重的抑郁症一般需要1到3个月左右。还有一部分抑郁症可以快到1周左右见效,尤其是某些双相抑郁。
  因此,赛娜对抑郁症预后的悲观估计可能也是她走向绝路的原因之一。
  愈后不会失去工作能力
  社会功能完全可恢复到病前
  “即使有幸痊愈,失去工作能力的前精神病患者在现今社会也难以谋生……”
  余金龙:抑郁症只是一种精神疾病,并不是精神病。因此,抑郁症患者并不就是精神病患者。而且,不同于精神分裂症会让患者的社会功能严重受损,抑郁症患者康复后的社会功能不会因此受损。治愈后,其智力、记忆力、判断能力等功能都不会受影响,全都能恢复到生病前。
  虽然按照赛娜遗言所述,病中的她“失去大部分记忆、思考、交流和行为能力,没有方向感,无法组织语言文字,大脑仿佛被绑架,甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成”,但是,这一切都是可以恢复的。尤其是赛娜这个病例,她治愈后,其社会功能甚至要比一般人更强。因此,她其实根本不用担心自己失去工作能力,更无需为治愈后的谋生而担心。
  并非都要终生服药
  停药后副作用大多可消失
  “……更害怕长期服药和随时可能复发的阴影相伴终生。”
  余金龙:赛娜在遗言中写道:“药物治疗的副作用更像恶狗噬咬身心。”显然她很担心药物的副作用。抗抑郁药是会有一定的副作用,但其实,新型的抗抑郁药的副作用已经明显减少了。即使有的人对药物的副作用比较敏感,医生也可以帮助其调整药量或药物品种,尽量将副作用减少。而且,抗抑郁的药物对人体通常无持久性的伤害,只要一停药,所有的副作用大多就会很快消失。
  赛娜说害怕长期服药。其实,抑郁症患者大多数不需要终生服药。尤其是第一次发作,治愈后,再巩固治疗一段时间就可以考虑在医生指导下渐停药。
  此外,虽然抑郁症会有一定的复发率,但是只要在复发后接受系统治疗,再复发的治疗也大多不难。
  专家分析
  忧虑:
  发病率6%但就医率不到一成
  余金龙说,全球抑郁症患者达3.5亿人,每年约有100万人因此自杀。每100个中国人里就有6个人在其一生中的某个阶段会患上抑郁症,其中女性的患病率为5%~10%,男性要低一倍,大概在3%~6%。然而,由于公众对抑郁症认知度和关注度的缺乏,抑郁症患者的就医率并不理想。据悉,目前我国抑郁症患者的就医率不到一成,有的是不知道自己患有抑郁症,有的是担心被歧视为精神病而拒绝看医生,也有的是找不到正规的专业机构进行治疗。在重度抑郁患者中约有10%的抑郁症患者最终选择自杀,如果是双相抑郁,其自杀率还会高一些。
  治疗:
  内源性抑郁症更易治愈
  余金龙说,抑郁症可分内源性抑郁症和外源性抑郁症,内源性抑郁症的治疗主要用抗抑郁药物,并配以心理治疗;外源性抑郁症则以心理治疗为主,配合药物治疗。
  “只要用药得当,内源性抑郁症更易治愈,外源性抑郁症反而难治一些,因为心理个性方面的调整更复杂些。”他说,“sienna赛娜”的抑郁症属于内源性抑郁症,其实是比较好治的,她选择自杀有些可惜。
  治疗双相抑郁需加情感稳定剂
  他说,抑郁症还可分为双相抑郁症和单相抑郁症。单相抑郁症就是单纯的只有抑郁发作;而双相抑郁症既有抑郁发作,又有躁狂发作,临床上双相抑郁症自杀率比单相抑郁症高,两者的治疗方案也有不同。有的药物对双相抑郁症特别有效,而且治疗双相抑郁症,还需要添加情感稳定剂。因此,若能早期鉴别双相抑郁与单相抑郁,这对制订治疗方案和预防患者自杀都有帮助。
  他分析,有的双相抑郁症的躁狂相多为轻躁狂状态,有时甚至没有明显的躁狂行为,而是只表现为工作能力超强、精力异常充沛、思维异常敏捷、主意多、点子多、睡眠需求减少、行为易冲动、脾气易暴躁、滥交异性、花钱大方等。“当然,并不是所有的患者都有这些表现,大多数都是只有其中的两三项表现。”他说,很多名人、伟人、艺术家、公司总裁、干部领导、高级白领、杰出人士、优秀学生是双相抑郁症。
  “从‘sienna赛娜’微博中的其他内容可以看出,她常去夜店,她的朋友对她的评价是开朗、活泼、热情,再结合她的抑郁特征,由此可以推断,她可能是属于双相抑郁症。”余金龙说。
  提醒:
  治疗期尤需要家人朋友的关怀
  余金龙说,抑郁症治疗的难点在于患者通常难以积极配合治疗,而且抑郁症患者本身的特点就是生存欲望不强,很多甚至就是想死,而抗抑郁药物起效又需要一定的时间,所以,特别需要家人、朋友、同事同学等对病人更多的关怀,帮助病人积极接受治疗,在药物还未起效之前,支持病人渡过难关。
  “sienna赛娜”的遗言:
  抱歉很多事情没来得及处理和交代就离开。抑郁症太痛苦,世界变得黑暗扭曲,再努力也感受不到任何美好,想什么都想到死。姥姥在叫我,应该就要精神分裂,实在熬不住了。再见,大家。
  并非新闻报道通常说的想不开或某种压力过大而轻生。已经抑郁多年,一直没法完全感受到正常人的乐趣和追求,只是以为自己生性冷漠被动。元旦高烧三天后,开始经历抑郁症爆发,整夜失眠,兴趣欲望全部消失,抗拒交流,变得邋遢懒惰,身心状态全面恶化。春节前在安定医院确诊为重度抑郁症,发展至今失去大部分记忆、思考、交流和行为能力,没有方向感,无法组织语言文字,大脑仿佛被绑架,甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成,药物治疗的副作用更像恶狗噬咬身心。现在意识已经濒临分裂边缘,入院是唯一选择,但明白医治这精神癌症耗时耗财而且效果难以保证。即使有幸痊愈,失去工作能力的前精神病患者在现今社会也难以谋生,更害怕长期服药和随时可能复发的阴影相伴终生。自知不属于意志力强大人群,无力继续与日夜不断的恐怖体验纠缠,不愿就此生活在议论和同情中,亦不愿给脆弱的家人再增加长期照料病人的精神和经济负担。责任和道理我都明白,也曾尝试自救,但身心脱离自我控制,时刻被绝望和无力困扰滑向黑暗深渊的痛苦实在不堪忍受,反复思考后还是选择自行结束。请大家理解我的挣扎和无奈,原谅我的自私和懦弱。再见,爱你们。
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