右手大拇指疼的不能弯曲？赵治伟：玩手机玩出了腱鞘炎
　　中原健康网讯 最近几天，邓女士接连玩了几天手机游戏后，感觉右手无力、刺痛，特别是大拇指屈伸时有明显的弹跳感，写字或吃饭时都困难了。到了河南省洛阳正骨医院，经手外显微骨科赵治伟主任诊断，原来是得了一种她听都没听过的病――“腱鞘炎”。因为玩手机而手疼的人并不少，只是大家都没有想到：还真能玩出病来!
　　那么，“腱鞘炎”到底是个什么病?好治吗?
　　今天，第3期《正骨名医大讲堂》就邀请到手外显微骨科专家赵治伟主任，请他为我们详细解读。
第3期《正骨名医大讲堂》嘉宾：赵治伟
　　简介：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区手外显微骨科主任，主任医师，硕士研究生导师。
　　擅长：四肢复杂骨折合并血管神经肌腱损伤，四肢骨皮缺损的显微外科修复，手、腕部损伤及后期功能修复，断指(肢)再植，周围神经损伤，手部先后天畸形，手部小关节人工关节置换，腕部疾病的微创治疗。
　　1.什么是“腱鞘炎”?
　　腱鞘炎，也有人把它称之为“扳机指”、“弹响指”、“Ipad Hand”，医学术语是“狭窄性腱鞘炎”。
　　首先要了解我们手部的解剖结构。
　　什么是腱鞘?腱鞘就是套在肌腱外面的套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘,内有腱鞘滑液。具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
　　但如果肌腱与腱鞘长期过度摩擦，就可能发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀、疼痛，称为腱鞘炎。
　　2.哪根手指或者部位更容易得这个病?
　　邓女士的腱鞘炎，是过度劳损所致，病因与她长时间玩手机游戏、发微信有关。
　　近两年来啊，在日常门诊上，腱鞘炎的发病人群逐渐年轻化，患者往往都说“手指关节疼痛、肿胀，活动不灵活，严重时关节不能伸直或弯曲。”
　　这都是由于关节的过度活动，造成了肌腱劳损发炎而形成的，一般大拇指的根部也就是掌指关节、腕关节大拇指这一侧也就是桡侧容易发病。
　　3.腱鞘炎常见有：屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突腱鞘炎
　　首先来说第一种，屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。它常发生在拇指、中指、环指，其中，以拇指最为多见。在过去，它的发病年龄一般在40岁以上，但这些年来逐渐有年强化趋势：30多岁、20多岁、甚至10几岁的都有。
　　在发病初期，手指屈伸时会产生疼痛、弹响，所以又称为“扳机指”。就像上文邓女士一样，这个时候，患者关节活动不灵活，关节肿胀，严重时手指关节不能伸直或伸直了不能弯曲。
　　另外一种，就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。它的表现特征是腕关节桡侧肿胀、疼痛，并与拇指活动有密切关系。
　　这个病呢，又称为“妈妈手”， 也就是抱孩子抱多了!所以40岁以上的女性发病比较多，包括哺乳期的妇女、甚至孕妇也有发病的。门诊上遇到得这种病的老太太，我也经常问是不是又抱孙子了?十有八九都是。
　　不管是哪一种腱鞘炎，如果得不到及时治疗，炎症就会由急性转变为慢性，后期很难再痊愈。
　　4.孕妇，没有抱孩子，没有过于劳累，怎么也会得腱鞘炎?
　　大家都知道，孕妇在怀孕期间身体会发生一系列变化，之所以会得腱鞘炎，与以下几个因素有关：
　　第1，妊娠后激素水平改变，会引起全身各部位不同程度的水肿，导致无菌性炎症。尤其是在怀孕的第34周，这个改变会达到高峰期。
　　第2，孕期由于外周血管的扩张，手上的血流量增多，为非孕期的7倍。
　　第3，怀孕期血浆渗透压降低、同时伴有低蛋白血症、贫血等，也会导致腱鞘炎的发生。
　　5.腱鞘炎该怎么治疗呢?需要手术吗?
　　需不需要手术，那就得看病情程度了。
　　先来说“手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”的治疗：
　　在病变初起，可以用理疗或局部封闭治疗，大多都有效。但我不建议封闭治疗，因为封闭并不能解决根本问题，很容易复发，而且多次封闭后会对肌腱及腱鞘造成损害，一旦这样，就算后期再手术，疗效也会大打折扣。
　　如果病变重，反复发作，可以采用手术治疗，主要是切除增厚的狭窄环也就是腱鞘。也有采用小针刀治疗的，我也不建议，因为肌腱周围紧贴着血管、神经，稍不注意就会造成损伤，导致手指麻木发凉等，严重的会导致肌腱断裂。而开放手术就能避免这些问题，因为开放手术是在直视下进行的，可以有效避免这些损伤，同时，切口也不大、只有1cm左右，瘢痕也不明显。
　　对于“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”，也分几种治疗方式：
　　如果是第一次就诊，症状比较轻，可以采用制动、理疗或局部封闭保守治疗等。
　　如果经过以上非手术治疗了，但症状改善不明显，或者反复发作，这时，可以采用手术治疗。在手术治疗时，并不是切开腕背第一鞘管就行了，还需要检查鞘管内是不是还有别的什么问题，有的话就需要一并处理，如果有肌腱粘连了也要同时松解，否则疗效会打折扣。
　　6.经常用手机，手指已出现不适，该怎么缓解?
　　最重要的就是平时工作或做家务时，注意手指手腕的正确姿势，不要过度用力或弯曲，冬天避免受寒。如果感到不舒适，可以每天用热水泡泡手，或者进行热敷。
　　具体锻炼活动方式，有三种：手腕关节可以做360度的旋转;用力握拳再放松，来回多做几次;将手指反压或手掌反压几下。以上三种方式都可以有效缓解手部的酸痛。
　　腱鞘炎是一种过度劳损性疾病。提醒大家：无论工作用电脑，还是玩手机、打游戏，一定要适度!如果出现问题，要及时到正规专科医院就诊，可不要延误了治疗时机。
初审编辑：
责任编辑：黄勇
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右手大拇指关节疼了大半年了
健康咨询描述：
右手大拇指关节疼了大半年了，估计是腱鞘炎，有什么好办法呢？现在用艾灸了几天了，不知道有用吗？
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疾病百科| 腱鞘炎
挂号科室：骨外科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
腱鞘炎的原因可以是受伤，过份劳损(尤其见於手及手指)，骨关节炎，一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症，恢复肢体功能，方式包括休息，制动，於患处作热敷，药物治疗口服非...
好发人群：中青年人群
常见症状：骨突周围明显疼痛、拇指活动受阻、局部压痛
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治疗方法：物理治疗、药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400-右手大拇指下面的关节突然疼痛起来,不知怎么回事，现在拇指关节又不能向后弯曲，是否病情加重，
全部答案（共3个回答）
出现关节弯曲受限要注意检查是否有韧带松弛，关节是否为先天性脱位等，可以检查指关节彩超等检查，有助于明确诊断。
我小的时候冬天穿的比较少，现在长大了，每天基本上都在办公室，出去的时候也很注意保暖，但是我的膝关节老...
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答: 酒精肝治疗大概需要多少钱，现在真后悔以前不该贪杯，老喜欢喝酒，现在只希望快点治疗好
答: 颈椎不好，吃什么，效果都不明显。想想我们现在都趴在电脑前，饱受颈椎的折磨，最好的办法，现在站起来，活动脖子，网上有很多运动方法，但唯一就是要坚持。
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答: 你好，考虑可以按摩针灸调理的，严重的情况需要手术治疗的
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右手大拇指痛的原因？
发表于 日 12:49:49
本帖最后由 lowendal 于 日 21:43 编辑
拉琴半个小时右手大拇指抓弓子的那个地方痛，已经好久了，请问原因何在。
发表于 日 19:26:09
不够放松。我以前有过这个阶段，后来好了。
发表于 日 23:01:55
大拇指第二关节没有放松&&没有打开大拇指和食指的关节虎口。所以挤得痛
发表于 日 20:30:19
不够放松。
发表于 日 09:15:46
我认为右手持弓的大拇指是整个右边系统中最核心的部位，它是一个控制“重心”的调节点，如果它僵死了，右边就完了，运弓也完了。
疼痛就是因为大拇指太“死”了，我曾经也有过一段时间，特别是在拉双音的时候，由于给很大的弓压，造成大拇指的紧张，可以试着轻一点，让大拇指在下面活动一下，体会它的调节作用，通常大拇指的紧张并不是大拇指自己造成的，它很有可能是“被动紧张”，问题还是在你右手的其他地方。
发表于 日 11:55:45
如果是肌肉痛就是有问题，如果只是指尖痛那就很正常
发表于 日 17:18:18
我是左手大拇指指掌关节疼，而且还有弹响指改变，有两个月了。活动一会儿就会减轻，是否与拉琴时左手的动作有不妥有关？
GMT+8, 日 08:03
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>>右手大拇指关节疼是怎么回事？
右手大拇指关节疼是怎么回事？
当时年龄：
性别：女年龄：42右手大拇指上边的关节一压就疼还有无名指上边的关节也是一压就疼左腿膝盖骨内侧也有压痛请问是不是关节炎？
可能是滑膜炎肌腱炎一类的不要受凉和劳累休息解痉止痛药物治疗
修改追问：0/500
可能是关节炎的表现最好到医院拍片检查看看
修改追问：0/500
你可以先去药店拿些舒筋活血的贴来贴一下，还可以服些止疼活血的药片，另外，可以同时做理疗和烤电，这样能够促进伤处尽快地恢复。如果还没效果，请尽快去医院接受治疗
修改追问：0/500
手大拇指是手太阴肺经循行之部，局部气滞血瘀微循环不畅导致疼痛，睡眠后气血循行减慢阻滞加重故而疼痛更厉害。并且拇指跟关节疼痛与颈椎病变密切相关。请去医院拍下颈椎片，如显示异常不意外，若未见异常也不等于无病变。可先治以行气活血、通络止痛，用针灸拔火罐疗法效佳。
手大拇指是手太阴肺经循行之部，局部气滞血瘀微循环不畅导致疼痛，睡眠后气血循行减慢阻滞加重故而疼痛更厉害。并且拇指跟关节疼痛与颈椎病变密切相关。请去医院拍下颈椎片，如显示异常不意外，若未见异常也不等于无病变。可先治以行气活血、通络止痛，用针灸拔火罐疗法效佳。
修改追问：0/500
你好，根据你说的情况，主要考虑右手拇指的腱鞘炎。建议到就近医院做封闭治疗，患侧手指要休息，避免用力。
修改追问：0/500
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右手大拇指关节疼是怎么回事？
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