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慢性病管理中生活方式依从性研究现状分析_岳荣
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慢性病管理中生活方式依从性研究现状分析_岳荣
关注微信公众号《西虹市首富》王多鱼花光10亿绝妙计划 卖脂肪保险《西虹市首富》王多鱼花光10亿绝妙计划 卖脂肪保险金融界百家号来源：平安随行《西虹市首富》作为开心麻花团队又一喜剧力作，上映4天就豪取十亿票房，而电影讲述的却是如何花光十个亿的故事。【温馨提示：下含少量剧透】落魄守门员王多鱼天降横财，成功证明自己有一个月花光十个亿的能力，便可继承三百亿。故事老套，根据原著改编的影视作品和舞台作品不计其数，然而《西虹市首富》的改编却让人看到了一丝新意，比如主角王多鱼一开始钱越赚越多的原因，一是来自于在A股中对散户的无意收割，二是城区规划直接让烂尾楼变学区房。两个直戳股民房奴的细节让人在欢笑之外也多了点无可奈何。败家未果，赚来的钱还是要花的。王多鱼最后想出了一个绝妙的计划，卖保险！这个保险内容是这样的：一块钱购买一份脂肪险，买保险的人每减掉一克脂肪就能换来1块钱。这么一搞，全市的人都跑去减肥了。花光10亿的计划也就轻松实现了。而在实际的生活中，肥胖，同样和保险，有着一定的关系。众所周知，身患疾病，去保险公司投保时可能会被除外或者拒保，可许多人不知道的是，身体过于肥胖，也可能会遭到加费或拒保。可是，在当今“以瘦为美”的时代，150斤的人说自己胖，120斤也说自己胖，90斤的同样说自己胖，到底怎样判定是不是真的胖呢？如今被大众所认可的科学肥胖检测标准就是BMI（Body Mass Index体质指数）了。这是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方中国成年人的BMI标准：18.5~23.9为适宜；24~27.9为超重；28以上为肥胖。图源：中国疾病控制中心据监管机构官网消息，当BMI超出26，有的公司会列入加费的考虑条件；当BMI超出30，必须要加费；如果再高，则可能面临拒保。数据来源：中国保险监督管理委员会官网不同人种间BMI参考标准也会有差异。世界卫生组织特意制定了中国人的参考标准。与欧美不同，我国肥胖人群主要是苹果型肥胖（又叫做中心型肥胖）。专业的讲就是内脏脂肪堆积，直白地说就是“将军肚”，主要通过腰围计算，男性腰围超过90厘米女性超过85厘米，都算进入了肥胖行列。北方的同志们，你们超重了！中国疾病控制中心的《慢性病及其危险因素检测数据》报告显示：我国大部分北方城市的超重率和肥胖率均在全国平均线之上，北方地区肥胖率明显高于南方，北京以25.9%的肥胖率，位居全国之首。天津则以40.9%的超重率领先全国。随着年龄增长，身体代谢水平逐渐放缓，脂肪越堆越多，肥胖的危害就会越发突出。相对肥胖引起的各种疾病，身体走形拉低颜值倒是小事一桩了。据医学权威杂志《柳叶刀》调查，肥胖和子宫癌、胆囊癌、肾癌、结肠癌等10种癌症密切相关。肥胖女性更易罹患乳腺癌；肥胖男性患前列腺癌概率相对较高。据统计，我国糖尿病患者80%是肥胖者，而当胖子的时间越长，患糖尿病的风险越高。伴随肥胖，并发症高血压、糖尿病、脂肪肝、肺功能不全、冠心病和心脑血管疾病等疾病的概率更高。电影中主角用保险的方式来“烧钱”，虽然表面上快速烧掉巨额财富，但它所带来的全民健身减脂，又在多大程度上预防、减少了疾病发生？为社会节省了多少医疗费用？为多少人带来健康和家庭幸福？这个我们短期内很难在数据上找到答案，但其社会价值是不可估量的。正由于此，《西虹市首富》在热闹的喜剧背后，讲述的也是这样一个号召大家守护健康，守护爱人的故事。从“首富”，到“守护”。一个人的价值观的成长，从一无所有，到物质富足。从物质富足，引发精神的升华，及内心的饱满与充实。那，到底什么才是真正的富有呢？电影最后一句发自内心的感慨一语中的“金钱是冰冷的，爱人的手是温暖的”，守护住自己的心，同时守护住心中最珍贵的人，你便是自己人生的首富。不是每个人都可以成为“首富”，但每个人都可“守护”好自己的健康，“守护”好家人的幸福。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。金融界百家号最近更新：简介:一站式互联网投资理财平台，让投资更简单作者最新文章相关文章32种慢性病都包括什么
32种慢性病都包括什么
发病时间：不清楚
肾癌算不算32种慢性病，想不享受医保 补充问题1：( 20:07:20)
想（享）是享不享受医保补贴
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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（肾细胞癌,肾腺癌）
肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
多发人群：50-70岁有家族史的吸烟、酗酒、患高血压的“胖”男人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由董德鑫大夫本人发表
肾癌早期，甲亢、心脏病！ 甲亢影响肾癌手术怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想了解下是否可以保守治疗，或者如何控制肿瘤生长，甲亢调整到什么程度可以做肾肿瘤手术，可以靶向药物治？
所就诊医院科室：
吉林省肿瘤医院 泌尿外科
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 泌尿外科、心内科
用药情况：
既往病史：
【慢性疾病】2010年左右患有滑膜炎，骨刺，腰间盘突出，近期确诊冠心病（填写）【重大疾病】日由哈尔滨肿瘤医院诊断为肾癌，目前为做出治疗（填写）【手术/放化疗】子宫肌瘤 2010年，在大庆油田总医院进行微创手术，子宫全部切除（填写）
&副主任医师
就不推荐保守，建议积极手术。
&副主任医师
目前问题在于甲亢和冠心病，为手术禁忌。在甲亢稳定，冠心病平稳后，再行根治性手术
状态：就诊前
现在担心甲亢治疗时间长，肿瘤速度快，需要服用什么抑制肿瘤生长的药物吗
&副主任医师
甲亢药物控制，时间不会太长，估计4周左右。对疾病控制影响不大
患者已提交新的病情，医生是利用休息时间进行回复，还请耐心等待。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
甲减对肾癌手术影响一样大吗，现在肾癌已经耽误一个半月了，我不知道该怎么办
既往病史：
【慢性疾病】2010年左右患有滑膜炎，骨刺，腰间盘突出，近期确诊冠心病（填写）【重大疾病】日由哈尔滨肿瘤医院诊断为肾癌，目前为做出治疗（填写）【手术/放化疗】子宫肌瘤 2010年，在大庆油田总医院进行微创手术，子宫全部切除（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
&副主任医师
甲亢目前控制可，建议请内分泌会诊，调整药物用量
状态：就诊前
药物现在一直在做调整，也同时去了哈尔滨医大二院
状态：就诊前
我想知道尽管我们去北京治疗也得先调理甲亢才能进行手术吗
&副主任医师
药物需要调整好，主要担心围手术期手术禁忌
状态：就诊前
现在甲减吃的是优甲乐，还有其他药物能治疗吗
状态：就诊前
而且，我想知道肾癌手术后应该做什么后续治疗
&副主任医师
优甲乐或雷替斯，优甲乐可以
&副主任医师
当地内分泌调整用药，然后积极shous
状态：就诊前
是化疗还是靶向治疗，您在这方面有什么建议
&副主任医师
手术为首选，其次靶向药物
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊系统已经自动结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
手术为首选，其次靶向药
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
董德鑫大夫的信息
肾脏外科（肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等）；泌尿系肿瘤和腔镜微创手术（肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、...
医学博士，副主任医师，副教授，毕业于北京协和医学院。研究方向为肾脏外科、泌尿系统肿瘤和腔镜微创手术。...
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&&&慢病毒RNA干扰GPR78对肾癌细胞增殖和侵袭力的影响
慢病毒RNA干扰GPR78对肾癌细胞增殖和侵袭力的影响
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value="肾细胞癌（RCC）又简称肾癌，起源于肾实质肾小管上皮细胞，是泌尿生殖系统中最为常见恶性肿瘤之一，在肾癌中最常见病理类型为肾透明细胞癌（CRCC）。CRCC治疗以根治性切除术（RN）为主，由于早期临床症状不明显，临床上以晚期患者为多。并且部分肾癌患者存在术后肿瘤复发或转移以及多耐药性，对放、化疗治疗不敏感，疗效不佳。免疫治疗由于长期疗效尚不能确定和总缓解率不高限制其广泛推广。因此深入研究肾细胞癌的增殖和侵袭的分子机制对提高早期诊断率和后续治疗疗效十分关键。葡萄糖调节蛋白78(GRP78)是GRP家族中的重要成员，与热休克蛋白(HSP70)具有较高的同源性,属于 HSP70家族成员之一。GRP78在肿瘤细胞株和肿瘤组织如肝癌、结肠癌及肺癌、神经胶质细胞瘤等高表达，并可能与肿瘤的凋亡、耐药密切相关。但GRP78在肾细胞癌中的癌细胞增殖和侵袭等方面所起的作用尚未清楚。本研究分为两个部分：　　第一部分：慢病毒RNA干扰GRP78基因载体的构建及筛选。　　目的：探讨慢病毒RNA干扰GPR78基因载体的构建及筛选。　　方法：构建慢病毒靶向siRNA-GPR78干扰载体并转染进入肾癌786-0细胞株。转染48h后利用Realtime-PCR和Western blot分别检测GRP78mRNA和蛋白表达。筛选出一条抑制率最高的siRNA-GPR78进入下一步研究。　　结果：Realtime-PCR结果显示与空白对照组(1.85±0.08)和阴性对照组(1.79±0.15)比较，GRP78mRNA的表达水平在siRNA1(0.32±0.09)、siRNA2(0.83±0.07)以及siRNA3组(0.79±0.11)均降低，差异有统计学意义(P<0.01)；Western blot结果显示与空白对照组(1±0.03)或阴性对照组(1±0.07)比较，GRP78蛋白表达水平在siRNA1组(0.21±0.03)、siRNA2组(0.79±0.03)以及siRNA3组(0.86±0.04)均降低，差异有统计学意义(P0.05)。siRNA1抑制GRP78蛋白效率最佳。　　结论：构建成功的siRNA-GRP78慢病毒载体可有效抑制肾癌786-0细胞中的GRP78基因及蛋白表达，以siRNA1抑制GRP78蛋白效率最佳，选择siRNA1进下一步研究。　　第二部分：RNA干扰GRP78基因对肾癌细胞增殖和侵袭力的影响。　　目的：探讨RNA干扰GPR78基因后对肾癌细胞的增殖和侵袭能力的影响。　　方法：将siRNA1-GRP78干扰载体转染进入肾癌786-0细胞中。利用MTT法和Transwell法分别检测出肾癌细胞的增殖和侵袭力。　　结果：MTT法检测结果显示与空白对照组和阴性对照组相比，siRNA1组肾癌细胞生长抑制明显，差异有统计学意义(P<0.01)。Transwell法检测结果显示与空白对照组和阴性对照组相比，siRNA1组肾癌细胞生长抑制明显，差异有统计学意义(P0．05)。　　结论：RNA干扰GRP78基因后，下调GRP78的表达，同时影响肾癌细胞的增殖和降低细胞的侵袭力。GRP78在促进肾癌细胞发生发展、细胞的增殖，以及维持细胞侵袭力等方面中可能起到重要作用。本研究也为以GRP78作为靶点的肿瘤基因治疗提供可靠的理论和实验基础。"/>
肾细胞癌（RCC）又简称肾癌，起源于肾实质肾小管上皮细胞，是泌尿生殖系统中最为常见恶性肿瘤之一，在肾癌中最常见病理类型为肾透明细胞癌（CRCC）。CRCC治疗以根治性切除术（RN）为主，由于早期临床症状不明显，临床上以晚期患者为多。并且部分肾癌患者存在术后肿瘤复发或转移以及多耐药性，对放、化疗治疗不敏感，疗效不佳。免疫治疗由于长期疗效尚不能确定和总缓解率不高限制其广泛推广。因此深入研究肾细胞癌的增殖和侵袭的分子机制对提高早期诊断率和后续治疗疗效十分关键。葡萄糖调节蛋白78(GRP78)是GRP家族中的重要成员，与热休克蛋白(HSP70)具有较高的同源性,属于 HSP70家族成员之一。GRP78在肿瘤细胞株和肿瘤组织如肝癌、结肠癌及肺癌、神经胶质细胞瘤等高表达，并可能与肿瘤的凋亡、耐药密切相关。但GRP78在肾细胞癌中的癌细胞增殖和侵袭等方面所起的作用尚未清楚。本研究分为两个部分：　　第一部分：慢病毒RNA干扰GRP78基因载体的构建及筛选。　　目的：探讨慢病毒RNA干扰GPR78基因载体的构建及筛选。　　方法：构建慢病毒靶向siRNA-GPR78干扰载体并转染进入肾癌786-0细胞株。转染48h后利用Realtime-PCR和Western blot分别检测GRP78mRNA和蛋白表达。筛选出一条抑制率最高的siRNA-GPR78进入下一步研究。　　结果：Realtime-PCR结果显示与空白对照组(1.85±0.08)和阴性对照组(1.79±0.15)比较，GRP78mRNA的表达水平在siRNA1(0.32±0.09)、siRNA2(0.83±0.07)以及siRNA3组(0.79±0.11)均降低，差异有统计学意义(P<0.01)；Western blot结果显示与空白对照组(1±0.03)或阴性对照组(1±0.07)比较，GRP78蛋白表达水平在siRNA1组(0.21±0.03)、siRNA2组(0.79±0.03)以及siRNA3组(0.86±0.04)均降低，差异有统计学意义(P0.05)。siRNA1抑制GRP78蛋白效率最佳。　　结论：构建成功的siRNA-GRP78慢病毒载体可有效抑制肾癌786-0细胞中的GRP78基因及蛋白表达，以siRNA1抑制GRP78蛋白效率最佳，选择siRNA1进下一步研究。　　第二部分：RNA干扰GRP78基因对肾癌细胞增殖和侵袭力的影响。　　目的：探讨RNA干扰GPR78基因后对肾癌细胞的增殖和侵袭能力的影响。　　方法：将siRNA1-GRP78干扰载体转染进入肾癌786-0细胞中。利用MTT法和Transwell法分别检测出肾癌细胞的增殖和侵袭力。　　结果：MTT法检测结果显示与空白对照组和阴性对照组相比，siRNA1组肾癌细胞生长抑制明显，差异有统计学意义(P<0.01)。Transwell法检测结果显示与空白对照组和阴性对照组相比，siRNA1组肾癌细胞生长抑制明显，差异有统计学意义(P0．05)。　　结论：RNA干扰GRP78基因后，下调GRP78的表达，同时影响肾癌细胞的增殖和降低细胞的侵袭力。GRP78在促进肾癌细胞发生发展、细胞的增殖，以及维持细胞侵袭力等方面中可能起到重要作用。本研究也为以GRP78作为靶点的肿瘤基因治疗提供可靠的理论和实验基础。
摘要： 肾细胞癌（RCC）又简称肾癌，起源于肾实质肾小管上皮细胞，是泌尿生殖系统中最为常见恶性肿瘤之一，在肾癌中最常见病理类型为肾透明细胞癌（CRCC）。CRCC治疗以根治性切除术（RN）为主，由于早期临床症状不明显，临床上以晚期患者为多。并且部分肾癌患者存在术后肿瘤复发或转移以及多耐药性，对放、化疗治疗不敏感，疗效不佳。免疫治疗由于长期疗效尚不能确定和总缓解率不高...&&
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