紧急求助，济南一RH阴性B型血阴性重度烧伤病人急需

点击联系发帖人 时间：2018-07-11 05:54

RH阴性B型血

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我的血型是RH阴性B型血,先生的是RH阳性A型血, 怀孕15周B超发现胎儿大小12周,无胎心音, 胎停育,随后在中山一院引产清宫. 由于之前有过一次人流, 因此怀疑是RH血型不合引起的.不知有没有此经历的姐妹, 想知道再怀孕前如何预防及治疗,以及再发生溶血的机率? 我还可以再有一个健康的宝宝吗?[em01]

你和老公可以去验血看看是否真的是溶血，如果是真的，在怀孕前和孕前期跟医生说清楚，我在书上看可以预防的，放心，你会有一个健康的宝宝。[em14]

我有个老师,她先生是医生,他的血型是和你一样是RH阴性.所以我老师老是动不动就流产,翻个身啊,拿个杯子喝水啦都能导致流产.听说就是血型引起的.具体因为大概就是象你说的发生溶血吧,不过现在儿子都上小学啦.具体治疗不是很清楚,只知道直到小孩出生,都呆在床上.

在网上查了一些资料, 供大家参考:

1．什么是Rh溶血病？ 　　新生儿Rh溶血病是由于母亲和胎儿血型不合引起的一种溶血性疾病，可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗，大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸（皮肤、眼睛变黄）、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡，但不会影响母亲健康。
　　在美国，每年有大约2万例Rh溶血病的婴儿出生，不过，自从1968年有预防Rh溶血病的治疗措施后，每年患Rh溶血病的新生婴儿数量大大降低。但不是所有需要预防治疗的孕妇都可获得这种治疗，因此仍有一小部分孕妇不能从这项技术上获益。由此，每年仍有约4000例患Rh溶血病的婴儿出生。

　　2．Rh溶血病病因是什么？ 　　人群中大多人都是Rh阳性血型，具有Rh抗原，是红细胞表面的一种遗传性蛋白质。美国大约有15%的白种人和7％的美籍非洲人没有Rh抗原，也就是Rh阴性血型。Rh阴性血型的人本身不会有任何健康问题，但是如果一个妇女是Rh阴性血型，就有分娩Rh溶血病婴儿的风险。

　　一个Rh阴性血型的母亲和Rh阳性血型的父亲的后代，就有可能遗传父亲的Rh阳性血型，并在出生时发生危险，特别是在分娩过程中，胎儿的一些Rh阳性的红细胞可能进入母亲血液里，而这些具有Rh抗原的胎儿红细胞对母亲机体来说，是外来物，母亲身体试图通过产生抗Rh的抗体来排斥这些外来物，这种启动的母亲免疫反应称为致敏。
　　第一次怀孕时，对Rh阳性血型的胎儿危害很小，这是因为通常在母亲产生致敏前，或者至少在母亲产生适量的Rh抗体前，孩子已经出生。然而，一旦致敏发生后，母亲一生都会不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。在以后的每次怀孕中，母亲的Rh抗体就能通过胎盘到达胎儿，所以以后每次怀孕，孩子患严重Rh溶血病的风险就越来越大。如果胎儿是Rh阳性血型，母亲的Rh抗体就会破坏胎儿的红细胞，导致婴儿发生Rh溶血病。

　　3．妇女如何发现自己是Rh阴性血型？ 　　一个简单的血液检测就可检查出妇女是否是Rh阴性血型。每个妇女都应在怀孕早期或怀孕前进行检测，以便知道她是否是Rh阴性血型。

　　4．如何预防Rh溶血病？

　　为了预防Rh溶血病，Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时做一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种纯血液Rh免疫球蛋白，这可以预防95％以上的Rh阴性血型妇女的致敏。然而一些研究显示，大约有2％的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因此从预防早期致敏考虑，可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。

Rh阴性血型的妇女在自然流产、异位妊娠、人工流产或输入Rh阳性血后都应当注射Rh免疫球蛋白。此外，在进行了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋白。

　　5．Rh免疫球蛋白是如何发挥作用的？

　　Rh免疫球蛋白包含抗Rh物质的抗体，这些抗体在母亲血液里可以很快黏附并帮助破坏清除Rh阳性胎儿细胞。这样，母亲体内不会产生针对Rh阳性胎儿红细胞的抗体，这是因为母亲在机体致敏或产生排斥反应前已经清除了Rh阳性胎儿红细胞。
　　Rh免疫球蛋白提供的保护作用仅持续12周，因此每次怀孕以及上面提到的各种情况，都需要再次注射Rh免疫球蛋白。

　　6．Rh免疫球蛋白治疗方法总会有效果吗？

　　不会。对于怀孕、自然流产、流产或输血等原因已经发生致敏（即体内对Rh阳性血型已经产生了抗体）的Rh阴性血型妇女，再注射Rh免疫球蛋白是无效的。血液检测实验可以确认Rh阴性血型妇女是否已经致敏。

　　7．是否有可以清除母亲体内Rh抗体的方法？ 　　没有。Rh阴性血型妇女可以没有任何疾病症状并可一直保持健康，但她可以不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。如果她怀上Rh阳性血型的孩子，孩子们就可能患Rh溶血病。

　　8．在胎儿出生前如何治疗Rh溶血病？

　　当母亲体内已产生了抗体，孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型（这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险），那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型（或者其Rh血型未知），医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出羊水以检测胎儿的Rh血型。目前有一个正在试验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的前景，以便最终减少进行羊膜腔穿刺术的需求，因为该术还是有较小的流产风险。如果胎儿是Rh阳性血型（或医生没有行羊膜腔穿刺术，也不知道胎儿的Rh血型），那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高，医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。
　　这些检查包括羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等，医生在B超引导下，将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本。这些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都需要每2－4周重复做一次，因此具有较小的流产风险。最新研究显示，一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血（需要产前治疗）还是轻度贫血（通常不需要治疗）。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的，那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求。

　根据以上或其他一些的检查结果，医生建议及早分娩，以避免孕妇Rh抗体破坏更多的胎儿血细胞。在分娩后，如果孩子出现黄疸，就可以被放置在特殊的蓝光下治疗（即光化学治疗）。如果光化学治疗对黄疸无效，或孩子出现贫血，那么就可能需要输血治疗。也有一些Rh溶血病病情很轻，以至于他们不需要治疗。
　　近年来，人们在治疗严重Rh溶血病方面取得了很大进步。20世纪80年代发展的脐静脉穿刺术成为Rh溶血病治疗的主要成果。有死亡高风险的严重患病胎儿可以早在孕18周时通过脐静脉穿刺术输血获得治疗。现在90％以上的Rh溶血病严重患儿经治疗后都存活下来。

　　9．如果母亲和她的胎儿都是Rh阴性血型会发生什么情况？
　　如果父母双方都是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型。在这种情况下，孩子不会有患Rh疾病的风险，母亲在分娩后也不需要注射Rh免疫球蛋白进行治疗。即使父亲是Rh阳性血型，他也可能携带Rh阴性血型基因，那么孩子有50％的几率遗传Rh阴性血型。由于目前还缺乏检测胎儿Rh血型的完全安全方法，因此，即使孩子在出生后被发现是Rh阴性血型，Rh阴性血型的孕妇也应在28周时注射Rh免疫球蛋白。当然，如果孩子被发现是Rh阳性血型，孕妇产后也应当注射Rh免疫球蛋白。

　　10．注射Rh免疫球蛋白是否会传染艾滋病？

　　虽然Rh免疫球蛋白是血液制品，但基本上是安全的。在美国，所献血液已经进行了艾滋病病毒和肝炎病毒的检测，并经过杀灭细菌和病毒的处理。到目前为止还没有任何报道与使用Rh免疫球蛋白相关的艾滋病病例，而仅有一例注射Rh免疫球蛋白的肝炎病例报道使用的是1978年的免疫球蛋白制品，而在此之前对血液制品还没有进行肝炎病毒检测。

我姐姐是RH阴型B型血，生了第一个小孩时没有事，很顺利，生第二个时因为不知道是RH阴型，所以也没有采取措施（可以在医生的指导下口服药），造成新生儿溶血症（表现为严重的黄胆），经过医院潍坊妇幼保健院抢救后，二十天后出院。出院二十天后又出现严重的黄胆，再住院后（另在潍坊妇幼保健院），治疗几天后无郊，后转山东省妇幼保健院，医生当天就宣布（人财两空），后请省立医院的专家会诊后，也说没有希望了（当时诊断为严重的黄胆把肝烧坏了，需换肝才能继续治疗，想想这么小换肝有什么用），建议放弃治疗，就回家了，请当地＜风婆＞给看了说是中风了，给开了去风的药治疗，过了一段时间后，孩子奇迹般恢复了，现在18个月了，健康状况良好，能吃能睡，

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当年自己给自己查的！———————————————————————
外有劲敌，内有煞笔╮（╯＿╰）╭
当别人呵呵你的时候，把这段
泰语版???????? ???????? ?????????????????????????????????????? ????????????????????????
日语版にまびあにまび,さんぶちあさんぶち,さんぶちああああああ,よむよよむよ
韩语版???????? ??????? ???????
发给他，告诉他打开google翻译选择，然后点击发音
一定要听一听！！！！！！！

}

咨询标题：RH阴性B型血二胎生育问题

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好！我是RH阴性B型血，丈夫和孩子都是RH阳性血。生育第一个孩子没有打免疫球蛋白。我没有流产史。

我们准备要第二个孩子，想知道几率有多少？需要做什么治理？

应该先查血，如果抗D抗体阳性，胎儿发生溶血的可能性较大。

“RH阴性B型血二胎生育问题...”问题由丁惠群大夫本人回复

谢谢您！我查完抗体再咨询您吧！

你好！请问抗D抗体什么时候查准确？

时间上应该没有关系，你可以先电话咨询上海市血液中心，因为是他们那里化验的。

“RH阴性B型血二胎生育问题...”问题由丁惠群大夫本人回复

出停诊:因外出, 6月25日-7月4日停诊。请相互转告！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：你好！我是RH阴性B型血，丈夫和孩子都是RH阳性，第一胎产后没有打免疫球蛋白。我没有流产史。二胎生育曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮...
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：您好！我是RH阴性B型血，丈夫和孩子都是RH阳性血。生育第一个孩子没有打免疫球蛋白。我没有流产史。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助...
希望得到的帮助：1，是否可以要二胎 2，出现问题，对大人和孩子有什么影响后果.

病情描述：我血型A型RH阳性爱人血型O型RH阴性爱人25岁生育一女血型A性RH阳性现31岁想要个二胎.网上查过一些资料，说是溶血的可能性非常大.
疾病名称：B型RH阴性血要二胎怎么办？

希望得到的帮助：问问我现在需要做什么检查？急，谢谢！

病情描述：大夫你好，我想问一下，我是B型RH阴性血，现在女儿5岁办了，我现在想要二胎，在生我女儿之前，流产过一次，
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：老婆前年做过一次人流，才知道属RH-（阴性）血型，人流时已产生抗体，由于不懂，当时未打抗D免疫球蛋白。曾经治疗情况和效果：想...
希望得到的帮助：麻烦您给个建议，非常感谢。

病情描述：大夫您好，我和我妻子都是o型血，我是rh阳，她是阴性血，我们有一个5周岁的宝宝，现在打算要二胎，妻子已怀孕，请问我们有什么注意事项，是不是可以打抗体球蛋白那个针？
疾病名称：RH阴性血能否生育健康的二胎

希望得到的帮助：想咨询一下大夫，我还能生育健康的二胎吗？需要做什么样的治疗？希望大吗？

病情描述：我是B型RH阴性血，丈夫是RH阳性血，2年前已剖腹产生育一胎健康的孩子，我是在做完剖腹产手术后才被告知自己是特殊血型，也没采取任何治疗，从网上得知这种血型容易发生第二胎溶血，以前也没做过...
疾病名称：Rh阴性o型血生育第二胎时怎样降低溶血

希望得到的帮助：生产时会出现溶血吗？怎样预防？去年剖的，今年怀的这个能要吗？

病情描述：去年2月生一胎是剖腹产，现在怀二胎两三个月了，检查抗A抗体效价1：512 抗B1：128

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