抽掉肾软镜手术后的双j管小腹疼痛怎么回事_百度知道
抽掉肾软镜手术后的双j管小腹疼痛怎么回事
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1，建议做膀胱镜检查排除膀胱问题2，建议做双肾加输尿管的B超，看看有没有结石。3，最近的月经问题是否正常也要考虑进去。
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做了软镜取肾结石手术腰一直痛
健康咨询描述：
我是做的软镜取肾结石手术拔完双j管后现在已经2个多月了肾区一直痛做了ct检查没有看见梗阻医生说要用输尿管镜直观检查看看想请问李医生有必要检查吗输尿管镜检查会引起我的输尿管狭窄吗
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乐至县人民医院&& 医师
擅长: 消化内科疾病，如胃食管返流，慢性胃炎，消化道溃疡等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况最好是去医院复查看看是否有术后出现感染引起。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种手术术后还是比较容易出现感染的情况，小便常规等可以先检查看看。
疾病百科| 肾结石（别名：肾石病，肾石）
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
肾结石(calculus of kidney)，指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其...
好发人群：青壮年是高发人群（发病的高峰年龄是20~50岁）
常见症状：腰部绞痛、血尿
是否医保：医保疾病
治疗方法：保守治疗、药物治疗、手术治疗
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二、初步诊断后 ?召集家里人，通常包括患者本人，告诉患者的，以后大致是怎么治疗，术前怎么准备，手术时机如何掌握等，然后告诉患者及家属，在手术前需要和患者家属再沟通一次。? 提前一天约患者家属，告诉他们，关心患者的人都可以来，可以花上半个小时和他们谈话，但是拒绝以后其他冒出来的所谓的“能做主的人”。? 先把患者入院后检查情况和患方介绍一遍，翻着化验单和检查单说，然后按照我的术前谈话的模版和家里人介绍一遍。简单的说就是A：要不要开刀（有无手术指征）B：能不能开刀（有无手术禁忌症）C：想不想开刀（家人决定，绝对不能动员患者手术）。?
认真+重视 倾听是建立沟通的最简单的方式 患者入院后，让患者讲，他怎么的得病，怎么治疗的，现在怎么样，后面想怎么样，医生只是倾听，了解病人的病情，治疗经过，性格，家属的态度，这种全面的了解，对后期的工作方式方法和态度非常重要，一般不在一入院就告诉患者诊断和治疗方案，而是告诉患者，您的情况我都知道了，我需要回去分析你的病情，在一些基本的检查基础上，给出一个能让你满意的治疗方案， 第二或者第三天再告诉患者后面准备怎么样，这样，患者会认为医生花费一定精力来研究他的病，就会很高兴。 一些看法 要坦诚，要有亲和力，不要让病人和家属害怕。但是你也不能怕病人家属。? 患者不能达到的要求，明确告知。 假如病人对你的谈话很在意，每一点都用笔记，这样的病人你立马很果断的告诉他，这个手术我做不了。? 相信大部分病人是通情达理的，对他们要有爱心。一些细节上要体现出。? 医师在病人中的威信很重要，树立正面的医师形象。一个房间三个病人，只要有2个说你好，那么这个房间你就好管理了。? 三、术前谈话
目的不是告诉患者手术的风险，而是告诉患者医生为你制定了治疗方案，并和病人一起面对疾病并最终战胜疾病。? 所有的患者都一样，面对手术时都会恐惧。恐惧是来自不了解，不了解自己的病情，不了解手术以后会经历哪些痛苦，不了解自己以后会恢复的怎么样，所以恐惧是难免的。签署手术同意书只是证明医务人员履行了相应的告知义务，并不排除医疗机构承担侵权责任的可能性，手术同意书中记载的一切免责条款无效。 第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 替代医疗方案，应当是诊疗技术规范中明确规定的、可以用于治疗某疾病的几种治疗方案之一。凡目前学术正在研究讨论的、或某些医学专家个人习惯用于治疗某种疾病，但未得到行业认可的治疗方法，不属于替代医疗方案。
替代医疗方案的概念
不规范（谈什么？怎么谈？） 夸大手术风险 以签字代替谈话公式化、动员式、走过场、非术者 无视病人心理（惧怕、担忧、绝望） 不重视术中、术后沟通
（尤其扩大范围，改变手术内涵）
术前谈话常见问题 诊断是什么，为什么要手术？——手术指征? 如果不手术会怎么样？有替代方案吗？? 手术能解决什么问题？（手术能达到什么目的？）? 手术不能解决的问题是什么？? 手术有哪些风险？如何去避免？有哪些防范措施？? 手术的费用，植入物的品牌、数量、价格等信息。? 手术后大致的康复进程会如何？需要注意些什么问题？ 医师不是上帝，尽量工作做充分，但风险仍然会存在。? 关于手术谈什么？ 术前谈话流程
首先简要的回顾一下患者的病情变化和治疗过程，对前面的情况作个总结，指出目前患者主要存在的问题 然后就这个问题展开，说明问题的来源，比如用形象的比喻告诉病人疾病的发病原理，用原理来解释患者的症状，让患者明白自己为什么这个样， 接着就是告诉病人治疗方法，我准备怎么给你治，为什么这样能治好。到此，患者一般就非常满意了，再谈风险更好接受。输尿管软镜手术的医患沟通山西大医院 山西医学科学院 王靖宇
泌尿外科特点 小科室 老幼患者 下水道 穷人多 尿石症的临床分类 上尿路结石肾结石输尿管结石
下尿路结石膀胱结石尿道结石 泌尿系结石疾病特点 病情复杂，容易复发 手术不可预知因素多 患者不重视 容易出并发症
每种治疗有较大的局限性 每种治疗有较大的风险性
泌尿系结石治疗特点 一体式输尿管软镜 组合式输尿管软镜 输尿管软镜的类型
输尿管软镜因其镜体纤细，可主动弯曲，即使输尿管扭曲也可顺利进镜。 输尿管软镜可通过其灵活转角到达所有肾盏，即使输尿管上段结石上移入肾脏，也可继续进行碎石治疗，避免了输尿管硬镜治疗需改用其他治疗方法（如经皮肾镜碎石取石术或者体外冲击波碎石术）的尴尬。
优势—填补手术盲区（肾和输尿管上段结石） 软镜的手术适应症
万能？选择病人
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输尿管软镜碎石术后疼痛怎么办
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输尿管软镜碎石术后疼痛常见病因和治疗方式如下：
1、腰部疼痛：包括输尿管走行区疼痛，由术中扩张输尿管、进行激光操作引起，可口服吗啡或非甾体抗炎药物缓解；
2、膀胱区疼痛：亦称膀胱痉挛，疼痛伴随膀胱刺激症，由留置输尿管支架管引起，可采取口服M受体拮抗剂、减少活动量、多饮水、多排尿等方式缓解，最终解决方法是拔出输尿管支架管。
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输尿管镜取石术
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输尿管镜取石术是输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内，利用套石网篮或取石钳把结石取出，或在输尿管镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机、超声弹道等碎石设备，在输尿管镜引导窥视下精确碎石，将结石击碎后再取出。
输尿管镜取石术简介
输尿管镜分硬性输尿管镜和软性输尿管镜。软性输尿管镜，可以到达输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成。硬性输尿管镜，对于输尿管中下段结石，操作简便，安全无创，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。
输尿管镜取石术适应人群
输尿管任何部位结石均可采用输尿管镜取石，但输尿管结石一般应首选体外冲击波碎石。对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败及碎石后形成“石街”的输尿管结石则可采用输尿管镜治疗。如结石直径小于0。8cm，形状规则，表面光滑，结石与输尿管壁间存在间隙，结石周围无输尿管息肉包裹可采用套石术；如结石直径大于0。8cm，形状不规则，表面不光滑，结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”则采用碎石法。
硬性输尿管镜：输尿管中下段结石，
软性输尿管镜：输尿管中上段结石。
输尿管镜取石术优势及特点
1、软性输尿管镜，可以到达输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成。
2、硬性输尿管镜，对于输尿管中下段结石，操作简便，安全无创，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。
输尿管镜取石术禁忌症
①全身出血性疾病。②未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。③泌尿系统感染急性期，控制感染后方可进行。④输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。⑤有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄，而结石在狭窄部之上。
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