发作性睡病的重大突破选择中药还是西药好一些?

刘主任,我孩子发作性睡病吃了你开的药很有效果,已经吃了一个月了。

刘主任,我孩子发作性睡病在吃第二个月的药,这次开的生石膏处方上没有写先煎,那还需要先煎吗?牛黄解毒片还接着吃吗?

广安门医院 心理科睡眠门诊

刘主任很专业,态度也不错,吃了一个月的药感觉很有效果,孩子比以前状态好很多。能够对症治疗,少走了很多弯路。祝福刘主任身体健康!一切顺利!

刘大夫您好!1月3日开的药(发作性睡病第五个月)中,有水牛角粉8g、羚羊角粉0.3g、人工牛黄1g,药房说是“分冲”。服用时我把羚羊角粉装进了胶囊(孩子觉得味道太大),牛黄冲进了热好的药里,水牛角粉因为量大,我装进了布袋和其他要一起熬的。这样服用可以吗?期盼您的答复。多谢!
刘主任,我们在吃第五个月的中药了,今天下午被家里的小狗(5个月)牙齿刮掉了一块皮,没流血,但伤口发红,涂了碘酒。有必要打狂犬疫苗吗?吃药期间能打吗?有什么要注意的吗?麻烦您了。盼回复,多谢!

出停诊:因参加科考工作,8月8日-30日所有门诊全部停诊,请患者注意停诊信息,此段时间不进行网络医学咨询服务。如需更换药方,发作性睡病找李涛医生,失眠找闫雪医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

  • 希望得到的帮助:服药一星期了,感觉一点效果都'没有,怎么办好?

    病情描述:主任:您好!我家小孩是早产儿,转眼间小孩快六岁了,无论去到那间幼儿园都会宁老师家长很头痛,去别人家玩又是宁到主人很头痛,我们家长教育过他无数次,但一会又忘记。从来不爱学习,天天早上...

  • 希望得到的帮助:要不要去门诊就诊?

    病情描述:医生:您好! 孩子一写作业就走神 尤其写语文 考试考不完。写作业要盯着,稍放松就在发呆。一发呆,我就提醒,可他回过神来,还得十秒钟的时间!抄字时常抄错,有时一个字还没写完,笔就...

  • 希望得到的帮助:如何治疗

    病情描述:一周四的孩子有性冲动吗?总是喜欢趴在别人背上,肚子上摩擦,该怎么办

  • 疾病名称:儿子今年七岁多上小学二年级,这段时间不愿意去上学。  

    病情描述:害怕去学校,害怕进教室,害怕同学笑话他,害怕老师批评他。

  • 疾病名称:孩子不愿意在外面说话  

    希望得到的帮助:这种情况我们改怎么治疗呢?

    病情描述:孩子不愿意在外面说话,别人跟说话他扭扭捏捏脸上怪异表情的小声的说,或是就是不说话,在家自己玩起来又嚷又疯的,自言自语的玩,又蹦又跳的,在家跟我们还爱说脏话,在家倒是能说,出去就不敢...

  • 疾病名称:多动,注意力不集中  

    希望得到的帮助:注意力不集中如何改善

    病情描述:上课注意力不集中,平时多动,丢三落四,书本乱糟糟

  • 希望得到的帮助:是否去门诊就诊

    病情描述:小孩平时多动,上课注意力不集中,上课时不学不张嘴,不喜欢和陌生人交流,

  • 希望得到的帮助:是不是梦游,会不会对身体有什么不好的影响,要不要做些什么检查?

    病情描述:宝宝1岁7个月,最近一周宝宝有两次睡着之后大约1小时左右会自己从卧室的床上爬下去走到客厅里,大人发现之后立刻抱起来就又睡熟了。

  • 疾病名称:儿童多动,坐不住  

    希望得到的帮助:是否可去门诊就诊

    病情描述:他到陌生的环境里面和不熟悉的人会不会造成自闭症的倾向?

  • 疾病名称:多动症注意力不集中  

    希望得到的帮助:如何治疗和控制

    病情描述:就是注意力不集中爱动上课也不听讲自己玩自己的

  • 希望得到的帮助:请问一下医生,我女儿加药量后出现这些情况是正常吗,加药量有两天了

    病情描述:我女儿从昨天加药量后感觉比较不稳定,情绪很暴躁,恐惧也比较严重,自言自语,想问下医生,这是加药量后的正常反应吗

  • 希望得到的帮助:希望专家能给个意见,到比较权威的治疗自闭症的机构进行专业康复治疗!谢谢!

    病情描述:请问,国内比较好的治疗“儿童孤独症”的公立医院是哪些?孩子确诊为自闭症,现在在重庆治疗,效果不好!谢谢

  • 希望得到的帮助:如何改善

    病情描述:小女二岁七月龄,身高90cm,因九月龄先髋佩戴蛙式支架诱孤僻自闭症!现说话少,能叫人跟唱熟悉儿歌,自己会自言自语,很少主动跟人说话交流!说话字数少!

  • 希望得到的帮助:想专家号,怎么挂?

    病情描述:18年春节后发现薅头发,排斥小七岁的妹妹,写作业不专注。三分钟坐不到就要到处活动

  • 疾病名称:有时说睡不着,专注力差,自己喜欢的除外  

    希望得到的帮助:这情况属于什么症状

    病情描述:小朋友经常说睡不着,一般至少半小时以后才会入睡,有时更长、专注力比较差,但自己喜欢的东西,看书,组装东西时很专注

  • 疾病名称:韦氏智力检测65分,胆子小,注意力不集中  

    希望得到的帮助:还需做哪些检查,有什么好的治疗方案

    病情描述:胆子小,注意力不集中,还有散光,韦氏智力检测65分。微量元素检查钙在正常偏低范围,脑电图和MRI结果未出

  • 疾病名称:自闭症,不会说话  

    希望得到的帮助:怎么能让他开口说话,有什么方法训练改善

    病情描述:小孩能发声,不会说话不合群,一个人玩,叫他也没回应,这是什么毛病啊?

  • 疾病名称:一个月前突然不说话,不和任何人交流了  

    希望得到的帮助:请问是否需要到医院就诊?如果就诊的话挂什么科室?

    病情描述:一个月前突然一下不说话,对任何事情任何东西不感兴趣了

  • 希望得到的帮助:请问:是否需要去门诊就诊?该如何治疗?

    病情描述:发育迟缓。多动症,远视,不爱吃饭,脾气大。

  • 疾病名称:就在安定医院治疗,快去一年了,病情严重了  

    希望得到的帮助:不自己怎么办了,想换教授你治疗

    病情描述:病情加重,发狂,打父母骂人,重复说话做动作,没有友好态度对人,自己想干嘛就干嘛,没有遗传因素,发病是受了刺激产生的

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【摘要】:发作性睡病是一种慢性中枢神经系统功能障碍性疾病,属罕见病,发病率约为0.03%一0.16%。本病的发生率无显著的性别差异,但在不同人种及不同地域之间其发病率不同。国外已有相关研究,我国对于本病的流行病学尚无系统研究。一旦发病常持续终生,对患者的生活质量有严重影响,甚至造成交通意外,伤及生命,需引起关注。 本病的病因及发病机制迄今尚不清楚,一般认为是遗传与环境因素共同作用的结果,现多认为其发病机制多与神经生化改变、神经功能异常及下丘脑分泌素减少有关,后者被认为是本病的主要发病机制。本病的主要临床表现为白天难以抑制的发作性嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、入睡幻觉以及夜间睡眠紊乱,前四种临床特征称为发作性睡病四联症,此外还伴随有心理、肥胖等表现。西医以药物治疗为主,辅以心理治疗,药物主要是对症治疗、控制症状,主要包括中枢兴奋剂与抗抑郁剂。治疗EDS的一线用药是莫达非尼,是一种新型中枢兴奋剂,而唯一对发作性睡病四联症均有疗效的药物是3一羟丁酸钠。但这些药物副反应大,尤其对发病较早的早发型患者副作用大,并存在不同程度的耐药性或依赖性,且没能解决根本问题,因此需要探索出更好的治疗方法。 中医古籍对本病没有明确的记载,本病属中医多寐、嗜睡、嗜卧、晕厥等范畴,目前中医基于对睡眠的认识来阐释本病的病因病机,主要认为本病与人体之卫气、阴阳、脏腑及经络有关。不同医家对其病因病机、临床辨证分型与治疗的看法各有不同,尚未取得统一标准。中医治疗本病方法多样,且具有疗效好、副作用小的特点。主要有中药汤剂内服、中药结合针灸治疗以及中西结合治疗等,均有较好的疗效。但目前中医对本病的病因病机、证候学标准及诊疗标准无统一认识,使临床医师无据所依,且对于中药治疗疗效的判定亦无规范化的标准,因此需进一步加强本病中医方面的研究,发挥祖国医学的特色,从根本上治疗本病。 导师王少杰教授诊治发作性睡病患者已逾千人,积累了丰富的临床经验。导师对本病的认识是建立在对睡眠的认识之基础上的,属于中医多寐的范畴,睡眠主要与卫气之出入运动及阴阳的升降出入相关。故导师认为本病之基本病机为阴盛阳虚,神蒙窍闭,其病位在脑,与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关。导师根据临床所见将本病辩证分为以下7个证型:脾虚湿困证、脾虚肝旺证、湿热困脾证、痰浊蒙窍证、脾肾阳虚证、瘀阻脑窍证、胆热痰扰证,以调和阴阳、醒神通窍为基本治疗原则,自创醒神通窍汤,取得了显著疗效。 本文查阅、分析了近年来关于发作性睡病的的文献资料,从本病的流行病学、病因及其发病机制、临床表现、诊断标准、治疗方法及本病之中医病因病机、辨证分型、治疗方法及临床用药等方面进行了归纳总结。并根据导师多年丰富的临床经验,将导师对本病的中医认识及临床用药经验进行归纳阐述,为发作性睡病的中医认识与治疗提供参考,以便探索出更好的治疗方法,造福广大患者。

【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位授予年份】:2014


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