结核病是怎么发生的？ 该如何防护
结核病是怎么发生的？
在门诊经常会被患者问到：“医生，我怎么会得结核病的啊？”患者往往对于自己罹患结核病有着各种疑问。首先必须明确的是，结核病是一种传染病，既不是先天性疾病，也不是遗传病，而是从结核病患者（主要是痰检结核分枝杆菌阳性的肺结核患者）那里传染来的。但是与结核分枝杆菌（以下简称结核杆菌）密切接触了，也并不意味着就一定会生结核病。下面就来谈谈，结核病到底是怎么发生的。
一、结核杆菌如何进入人体致病
结核杆菌主要是通过空气传播侵入呼吸道；少有通过食物、食器、器皿、被褥之类传播的。空气传播的主要形式是飞沫和尘埃。因为末梢细支气管的管径约为0.2mm，微滴菌核飞沫需要比较小（1～10微米）才能在室内空气中漂浮而不坠落，才有可能进入人体呼吸道的深部。微滴菌核飞沫中的结核菌随着在空气中停留时间的延长毒力逐渐减弱，致病力下降。
二、人体对结核杆菌的直接防御
类似于对待异物，当结核杆菌侵入人体时，人体有各种防御：由呼吸道进入的结核菌到达上呼吸道时，可为鼻、咽喉、气管、支气管的黏液捕捉，并通过打喷嚏、咳嗽、咳痰等动作排出体外；进入消化道的结核菌与唾液、食物等混合，到达胃部时大多会被胃液和酶消灭，部分并可经肠道排出体外。因此，结核杆菌进入人体后，并不都会发生结核感染，而且就算感染了也只是一小部分人会罹患结核病；根据目前的研究数据，在同一暴露于结核杆菌的环境里，即使是儿童也不会100%受结核感染，最高的只达65%。
三、肺结核临床表现及诊断是怎样的
肺结核的临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、呼吸困难、体重下降、食欲不振等。诊断结核病的主要手段有胸部影像学检查、痰结核分枝杆菌检测（包括痰涂片抗酸染色或荧光染色及痰培养）、血液结核抗体检查、皮肤PPD皮试、T-SPOT检测等，必要时可行胸部CT扫描和纤支镜检查。
四、对肺结核该如何防护
结核病患者周围的密切接触人群要注意防护，防止结核病的进一步传播。 1、隔离。所有痰里面发现有结核菌的患者都要采取适当的隔离措施。而及早给予抗结核药物治疗也起到了“化学隔离”的作用，有研究表明，患者经有效抗结核治疗2周后，其排出细菌的99％均为死菌，传染性大大降低。 2、严格的消毒措施和良好的卫生习惯。对于有传染性肺结核患者居住的地方应定期进行空气消毒，居室要有良好的通风，严格处理肺结核患者所用物品，对其痰液要认真消毒。肺结核患者平时应养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰。 3、提高身体的抵抗力。通过加强营养，参加适当的体育锻炼，可以提高身体对结核病的自然抵抗力。 4、化学药物预防。有结核菌感染或有密切接触史的个体可考虑给予预防性治疗。 5、一旦出现咳嗽、咳痰症状，且超过2周的人群，应怀疑得了结核病，应尽早就医。
五、结核病患者该采取何种治疗方法
抗结核治疗原则为：早期、联用、适量、规律、全程。患者不可以自行停药，不正规治疗很容易导致发生耐药性结核，治愈率将明显下降，必须至少服药治疗6个月，然后由专科医生评估是停否药。出现不良反应要及时向医师咨询，及时处理。
为了给广大读者提供结核病防治的常识，指导结核病患者科学防治方法，上海市公共卫生公益电话咨询服务中心特邀同济大学附属上海市肺科医院结核科范琳主任医师和史祥副主任医师将于3月24日下午通过在线访谈及电话咨询方式为市民提供“结核病是怎么发生的？”相关知识的咨询和指导。市民可于13:30～14:30登录http://www.wsjsw.gov.cn参与在线访谈、登录新浪微博参与新浪＠健康上海12320微访谈，或者14:30～15:30拨打12320咨询。
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?结核病是怎么引起的
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肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，痰中排菌者为肺结核重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。肺结核的发病机制非常的复杂，如...
结核杆菌（tubercle
bacilli）学名Mycobacterium
tuberculosis，是一种细长、略带弯曲而成杆状的细菌，在培养基中则是近乎球形的的短杆状或长链状，长约1-10μ宽约0.2-0.6μ。不易染色，一旦染上色，不易被强酸脱色，故又称耐酸菌（acid-fast
bacilli），分裂速度很慢，大约20小时分裂一次。结核杆菌不具鞭毛、也不会移动，是一种好氧性的抗酸性细菌。目前尚无研究指出其会制造内毒素或外毒素，所以受到感染之後，不会立即产生反应。其细胞壁含有许多脂质和蛋白质，对外界抵抗力甚强，在阴暗处痰液内的结核菌可以生存6-8个月不死。侵入人体後可引发宿主产生迟发型过敏反应（delayed-type
hypersensitivity, DTH）及引发乾酪性坏死（caseous
necrosis）。
2、经由空气传染
结核病之传染媒介为空气中的飞沫，当一个传染性肺结核病患在吐痰、咳嗽、打喷嚏、或说话时，含有结核菌的痰液有机会变成细小的飞沫漂浮到空气中，飞沫的中心是结核菌，周围是痰液，当痰液逐渐蒸发，飞沫直径小到10μ以下时便可经由呼吸道进入正常人的肺泡，造成感染。结核杆菌除了侵犯肺部组织，也侵犯人体其他组织，特别是含氧量较丰富的器官如肾脏、脑膜及儿童的骨骼组织等。常常和具有传染性的肺结核病人密切接触，最容易受到传染。当传染性肺结　核病人咳嗽打喷嚏时，含结核菌的痰液变成细小的飞沫散到空气中，正常人吸入大量含菌飞沫後，结核菌便有机会再肺的深部繁殖，使肺部受到结核感染。但感染後并不一定会发病，即使发病也不会立即有症状，通常是隔了几个月、几年、甚至於几十年後才发病。
结核菌进入体内後经过约4-6周的结核菌繁殖、宿主细胞型免疫反应激发、结核菌受到宿主免疫控制等感染过程後，初发病灶通常自然好转，并不立即发病，然而此时结核菌并未消灭，少数结核菌仍潜伏在体内伺机发病。
经过初次感染之後，结核菌素皮肤试验（tuberculin
skin test）呈阳性反应；初感染之後，一般人终其一生体内结核菌再度活化而发病（reactivation）的机率约为10%，其中约有一半是在感染後的前5年发病，第1年的危险性最大，以後每年发病机会逐年递减，但终生均有发病可能。如为HIV阳性者，则每年结核病发病的危险性高达7-10%（Selwyn,1989）。
结核病好发在肺部，而全身各器官，如淋巴结、骨、肾、脑、皮肤、生殖器官....等，都会发病。得了肺结核初期并不会有明显症状，疾病逐日加重而在数月後发展成具传染性的肺结核，再传染给别人。肺结核病人若未接受治疗，五年後约有一半的人会因而死亡，约有1/4仍在散播疾病，因此，传染性肺结核若未能及时诊断及时治疗，将可持续数年甚至数十年在社区传染结核菌。传染性的肺结核病人平均每年约可使10-15个人受到新的感染。
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。
结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。
结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙类法定报告传染病，是我国法定重大传染病之一。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。
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非结核分枝杆菌性肺病是传染病吗
非结核分枝杆菌性肺病是传染病吗
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文章目录1、非结核分枝杆菌肺病就是MTN，NTM存在于自然环境中,可通过呼吸道,胃肠道,皮肤等途径吸入或接触含有NTM的灰尘,水,土壤而致病,没有人与人之间互相传播的证据。2、非结核分枝杆菌肺病就是MTN。大部分NTM是腐物寄生菌,存在于自然环境中,如水,土壤、灰尘等。NTM还可持续生存于供水系统中。某些NTM如鸟胞内分支杆菌、蟾蜍分支杆菌、偶然分支杆菌和龟分支杆菌对消毒剂及重金属的耐受性使其生存于饮水系统中,这可能是医院内感染的主要来源之一。而在土壤和自然水源中发现的迅速生长的分支杆菌,如偶然分支杆菌、龟分支杆菌和脓肿分支杆菌等,是院内感染中最常见的NTM。现在的调查研究证明,自来水、由自来水制成的冰块、经处理的透析用自来水和作为诸如龙胆紫溶剂等用的蒸馏水都可能是院内感染的病原菌来源。在供热,供水的管道中可以分离到嗜热的蟾蜍分支杆菌,耐热分支杆菌等。3、NTM病以潮热地带多见,人和某些动物均可被感染,目前尚未发现动物传染人以及与人之间传播的证据。人类是NTM的主要致病对象,但NTM的致病力低,它是条件致病菌,故致病有很强的机会性。现在观点普遍认为,人可以从环境中感染NTM而致病,水和土壤是重要的传播途径。1、非结核分枝杆菌通常作为继发性或伴随性疾病感染具有机会性是此菌致病性的一个显著特点。往往在慢性阻塞性肺疾病、老年人、恶性肿瘤病人、肾透析、脏器移植时接受免疫抑制剂以及应用肾上腺皮质激素者本病发生率增加。我们有1例90岁非结核分枝杆菌肺病患者基础病为慢性阻塞性肺疾病、冠心病、血管性痴呆、前列腺肥大等多种疾病及长期机械通气反复肺部感染。2、一般认为NTM对人类的致病性比结核分枝杆菌低。全国感染NTM者估计在1亿以上但发病者仅百余例。我病区同时期有9例患者使用呼吸机其中8例患者从痰中检测到抗酸杆菌通过结核菌培养加菌种鉴定其中7例患者无结核复合群。这8例患者中仅1例有明确的肺部阴影。3、一般认为NTM引起的肺部病变与肺结核十分相似症状大多较轻缺少特征性。一般表现为咳嗽、咳痰、低热和疲乏或偶有咯血有些患者无明显临床症状和体征。因多数患者有肺部基础疾病蓁咳嗽、咳痰的症状往往被误诊为基础疾病所致。在美洲和欧洲艾滋病病人中发现50%患者感染分枝杆菌其中10%15%为鸟胞内复合群分枝杆菌，而且非结核分枝杆菌的耐药率为959%耐多药率为837%。1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。&2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。&3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物，可多吃苹果、西红柿和琵琶等水果。&4、饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食品,如辣椒等。营养宜均衡，多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果,木瓜,甜瓜,葡萄,橘子,凤梨,香蕉,草莓,番茄,包心菜,马铃薯等。
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server is ok结核分枝杆菌是怎么回事
患者信息：男
病情描述：我身边的一个同事，近期老咳嗉，起初只是以为是感冒，没在意，不料，病情加重，去医院检查，得了结核分支杆菌，我想了解一下这个病。
希望解决的问题：结核分枝杆菌是怎么回事
最佳回答百姓健康网53652位专家为您在线解答
病情分析：结核分枝杆菌：一般结核不会有严重的后果。但脊柱上的结核，因位置的原因，当结核久治不愈较大之后，也许会压迫到相关神经，导致肢体不便。凡是结核（如淋巴结核、肺结核、骨结核......），西药的治法是一样的。西药一是服药时间长，一年以上；二是西药的副作用大，能伤肝，医生在开结核西药时，还会同时开给护肝的药，并且，会让人去化验一下肝功，肝功不好还不能吃那西药了，因吃后会使肝脏雪上加霜。副作用大，还吃药时间长，可知伤害程度；三是西药治疗复发率较高。可寻找使用中药当中的良药来进行治疗。
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病情分析：你好，根据你怎么这个情况来看，考虑应该是结核引起的症状。
意见建议：建议你服用一些治疗结核的药物，观察看看，如果还不好转，要去医院治疗，祝你健康。
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病情分析：就是有结核杆菌的感染，这个必须要对症住院治疗，连续用半年到一年的药吧。
意见建议：平时要调整好合理的饮食，不要吃凉的，辛辣的食物，多喝热水，多喝热的粥类，适当的休息，避免劳累。
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Ta帮助了335人
病情分析：你好，结核分枝杆菌是结核病的致病菌，也就是说，结核病是由于感染结核分枝杆菌而导致的。
意见建议：结核分枝杆菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见，表现为咳嗽、咳痰、咳血、低热、盗汗等。治疗建议早期、联合、足疗程等。以上是对“结核分枝杆菌是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：您好，根据您的描述，你的同事检查出结核分支杆菌，说明有结核菌的感染。
意见建议：建议你的同事去医院明确病情，如换上结核病，应积极规律性治疗。祝你的同事早日康复。
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Ta帮助了3303人
病情分析：你好，根据你叙述的这个情况，医院诊断为结核分枝杆菌。就是结核杆菌，它是引起结核病的病原菌。
意见建议：你好，根据你说的情况，医院诊断为结核分枝杆菌。他就是结核杆菌。是引起结核病的病原菌。
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病情分析：对于结核菌这个问题你一定要认真对待，关于你请问的结核菌问题为你解答如下：原发非结核分枝杆菌肺病有敏感药物治疗的,有手术适应证的、年龄较轻的非播散型的、未与人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好，如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性，对多种药物敏感预后较好。反之，继发的缺少敏感药物治疗的，没有手术适应证的、年龄较大的播散型的，与结核菌或HIV等病原微生物混合感染的，预后较差，不一定一年半准能痊愈，在CD4下降达到国家免费用药条件时，结核如果没治疗好，应该同时吃抗病毒的药，还得进行免疫重建，非结核分枝杆菌感染目前没有国家免费治疗政策以上是对“结核分枝杆菌是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
回答时间：
Ta帮助了305人
病情分析：结核分枝杆菌传播途径问题，肺内原发病灶和肺内淋巴结结核中的结核杆菌,一旦溃入血流,在机体免疫功能低,进入的结核杆菌数量多,毒力强时,即可发生血行播散型结核病.即全身和肺组织结核病.现代结核病基础研究说明,结核病的发生和发展,并不仅仅是结核杆菌的问题,它会引起人体体液免疫和细胞免疫2种反应,而单纯的化疗（对抗）已经不能满足临床和预防工作的需要.更为理想的治疗方法已经在向细胞因子治疗和更高层次的,调节“神经-内分泌-免疫网络”进步
回答时间：
byebye911106男
34岁提问时间：
病情描述：请问支气管结核如果时间拖延了久会怎样呢？问题二，不会癌变吧？
医生建议：你好。根据叙述结核是普通传染病。用抗痨药物是不难治愈的。癌变可能性不大。
零丶卡璐er男
20岁提问时间：
病情描述：我的左胸呼吸的时候感觉有什么东西在顶着，而且好像有声音，然后去医院拍ct医生说我得了肺结核，
医生建议：你这样ct检查应是气胸，气管炎的问题。对于肺结核应注意查一下痰液比较好的。注意饮食的清淡
最喜欢苏男
20岁提问时间：
病情描述：办公室里有人吃优抚宁胶囊和盐酸乙胺丁醇片还有利福平胶囊，我看了下是治疗肺结核的，请问会传染吗
医生建议：你好，根据你提供的药物，这个是治疗结核的，如果确实是肺结核的话，这个是有传染的。
21岁提问时间：
病情描述：家里有个肺结核病人，都和家里人的吃的用的分开，最近我给他送饭可是今天我有点咳嗽，会不会被传染了
医生建议：你好，你这个家里有个肺结核病人，如果这个病人还是在疾病传染期，这个肯定要去医院隔离治疗的，如果已经治愈不会传染了，就没什么关系的。
安浅颜夏女
17岁提问时间：
病情描述：就是之前我们班有一个男生得了肺结核然后医生来学校给我们班打了肺结核菌素看看有没有感染我的结果是没有也去拍片了没事但是最近有点咳嗽
医生建议：你好，结核没有那么容易感染的，我们身上也许就有结核杆菌存在的，但是如果我们的抵抗能力正常的话就不会感染的(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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结核分枝杆菌有什么特点呢？
全部答案（共1个回答）
结核分枝杆菌不产生内、外毒素。其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，菌体成分和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。
结核分枝杆菌属裂殖菌纲、放线菌目、分支菌科、分枝杆菌属。在温血动物中引起疾 病的结核分枝杆菌又分为人型、牛型、鸟型和鼠型4种。其中人型和牛型是人类结核病的 主要...
结核也是由一种分枝杆菌引起的，和非结核分枝杆菌感染的治疗差不太多。这些药物对血小板确实有影响，而且治疗血小板减少常用具有免疫抑制作用的药物，比如激素，免疫抑制剂...
结核也是由一种分枝杆菌引起的，和非结核分枝杆菌感染的治疗差不太多。这些药物对血小板确实有影响，而且治疗血小板减少常用具有免疫抑制作用的药物，比如激素，免疫抑制剂...
分枝杆菌为直或微弯曲的杆菌，大小0.2
~ 1.0 pm x 1.0 ~ 10，有时呈分枝 状，一些NTM (非典型分枝杆菌）菌种的形态具有多样性，可出现丝状或...
答: 香港流感要进港怎么办?
答: 乙肝属病毒性传染病患者除积极治疗，注意休息外，还应配合饮食调养。合理
的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。
一、肝病患者的饮食应注...
答: 花甲肉+韭菜：炒食，可治肺结核、潮热、阴虚盗汗
答: 你好，艾滋病的初期症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻，没有特异性，只有通过检测才可以确诊。如有高危行为应到疾控中间检测确诊是否感染。
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