这要根据病人的症状体征结合腰椎骨质增生MRI的结果综合来判断突出的程度看保守治疗是否能使突出的髓核回复.不行还是建议手术,手术有椎镜手术和开放手术两种.保守治疗方法有以下几种.效果如何根据病人的情况而定还有病人对生活的要求.有些需做手术的采用保守治疗方法可能会症状好很多,生活工作都可以泹总是腰腿不适,症状也不太重,有些人也许就觉得可以了,但他的病理性因素没有去除将来有可能还会复发.看病人自已选择了.保守治疗有以下方法: 非手术治疗也称保守治疗有一部分病人可经非手术方法治疗而愈,腰椎骨质增生间盘突出症的病人部分可选用非手术疗法这样,既能避免手术的损伤和痛苦又能根据病情发展及时修正治疗方案。常用的方法:各种中、西药物治疗、牵引治疗、手法治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗、髓核溶解治疗等甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。 老年腰椎骨质增生间盘突出症的特点 人體脊柱曲椎骨夹着椎间盘组成椎间盘可以缓冲脊柱运动时受到的压力,保护脊髓随着年龄增加,髓核含水量减少周围的纤维环弹性降低。长期慢性劳损或突然扭伤可使腰椎骨质增生间盘纤维环发生破裂,中间的髓核向外移动甚至被挤出纤维环外。医学上称为腰椎骨质增生间盘突出症腰椎骨质增生间盘突出后压迫后方的坐骨神经根,引起水肿充血出现坐骨神经痛。其典型症状是腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射(窜痛)直到小腿和足部。有时伴有麻木久站久行,腰部活动过多后症状加重卧床休息后可明显减轻。 青壮年腰椎骨质增生间盘突出症患者多于老年人 腰椎骨质增生间盘突出症与腰椎骨质增生骨、关节、韧带和肌肉退变老化有关老年人腰椎骨质增生間盘退变应比中年人重,发生腰椎骨质增生间盘突出的机会也应该更多一些但到医院的腰椎骨质增生间盘突出症患者,多为30~50岁的青壮姩55岁以上老年患者却比较少见。这是什么原因呢? 原来50岁以后,椎间盘中央的髓核严重变性可完全纤维化或钙化、萎缩,椎间隙相对狹窄脊柱活动度也比青壮年要小。因而即使纤维环破裂,髓核却不易向外突出因此,随年龄增长老年人患腰椎骨质增生间盘突出症的机会逐年减少。据统计仅占同时期腰椎骨质增生间盘突出症的14.5%。 老年腰椎骨质增生间盘突出症的特点 老年人腰椎骨质增生间盘突出症主要特点是疼痛范围大病情较重,多次反复发作病程较长。同时大多合并腰椎骨质增生管狭窄。 老年人不但腰椎骨质增生间盤退变明显而且与神经根毗邻的韧带、椎板及小关节都有明显的增生。以引起腰椎骨质增生管或神经根管的狭窄出现间歇性跛行。病囚徒步行走二三百米一条腿(或两条腿)就会酸胀无力或疼痛难以支持,须蹲下或弯腰休息一会才能再走;而骑自行车骑上几公里甚至十幾公里,却无明显症状 老年腰椎骨质增生间盘突出的治疗 如非手术方法治疗效果不佳,或症状重、病程长还应及时采取手术治疗。 手術原则是在切除突出椎间盘的同时适当切除增生的黄韧带、部分小关节和增厚的椎板,以解除椎管或神经根管狭窄术后应多休息。也會取得令人满意的效果 腰椎骨质增生间盘突出症的预防 腰椎骨质增生间盘突出症是一种常见多发病,它会引起腰部疼痛、下肢麻木、发涼甚至瘫痪、大小便失禁等严重后果,严重的影响人们的生活质量因此,在日常生活中应该怎样预防是一个很重要的环节。 1、保持腰椎骨质增生的正确姿势(腰椎骨质增生前凸位)坐姿时应选择高且有靠背的椅子,卧位应选择硬板床 2、在一定的时间内应随时调节體位,不要长时间处于一种姿势如久坐,尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突 3、功能锻炼可改善局部血液循环,减轻和消除腰椎骨质增生间盘周围软组织的水肿延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动可做以下腰部保健操:①、腰部的伸展运动;②、鱼跃式腰背肌锻炼。 4、注意腰部的保暖避免受凉。 5、已患腰椎骨质增生间盘突出症的患者平时应配带腰围,限制腰部活动避免加重病情或複发,卧床后可解掉腰围 6、积极地近早地采取有效的治疗措施,避免延误病情给自己带来痛苦,给治疗增加难度 满意请采纳
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