涎腺癌是唾液腺癌吗_唾液腺癌_健康一线
涎腺癌是唾液腺癌吗
张杰 主任医师
北京大学口腔医院 - 口腔颌面外科博拉格质子治疗中心:唾液腺癌：你需要知道的
唾液腺产生唾液，保持口腔湿润，并帮助身体消化。唾液腺癌是一种罕见的癌症，起源于其中一个腺体的组织。
在美国，唾液腺肿瘤是负责所有癌症的不到1％。它影响每10万人中有1人。估计美国每年有2,000-2,500个病例
常见的治疗包括手术，放疗和化疗。避免风险因素可以帮助减少诊断的可能性; 然而，遗传原因可能起作用。
关于唾液腺癌的快速事实：
这是一种非常罕见的癌症，占美国所有癌症的不到1％
诊断通常通过影像学检查和切开活检进行。
并发症包括弗雷综合征和面部下垂。
什么是唾液腺癌？
一位女士捧着唾液腺所在的下巴一侧
唾液腺位于口腔中，如果有癌症，它们可能会感到痛苦。
嘴里含有许多唾液腺，一些主要和一些未成年人。当这些腺体中的一个发生癌性肿瘤时，发生唾液腺癌。有3对主要唾液腺：
位于每只耳前方的腮腺是最大的唾液腺; 他们是最有可能发展成肿瘤的。
舌下有舌下腺; 它们是主要唾液腺中最小的。下颌下腺在颌下。
口周围有450-750个微小的唾液腺。地点包括：
肿瘤在这些小腺体中发生的可能性较小，但是如果发生这种情况，则有50-50的机会会发生癌变或恶性肿瘤。唾液腺肿瘤可以是良性或恶性的，并且它们包括血淋巴肿瘤，例如霍奇金淋巴瘤。
患有唾液腺癌的人可能会经历：
完全张开嘴很困难。
面部一侧的面部肌肉较弱。
下巴，嘴巴或脖子周围肿胀或肿块。
颈部或脸部一侧的形状有明显的差异。
部分脸部感到麻木。
唾液腺持续疼痛。
应该调查与感染无关的任何无痛肿块。
唾液腺癌尚未被广泛研究，其原因仍然是一个谜。然而，遗传原因被认为是可能的。称为癌基因的某些基因控制细胞繁殖; 另一组基因控制细胞破坏，这些被称为肿瘤抑制基因。在癌症的情况下，这些细胞控制基因类型中的一个或两个都发生了突变。
这意味着细胞的正确生产和破坏不再发生。暴露于某些致癌化学物质或致癌物质或辐射可导致基因突变。
研究表明，减少X射线在牙科和其他手术中的使用与唾液腺癌的减少有关。
以下因素会增加发生唾液腺癌的风险：
放射治疗头部和颈部癌症增加了罹患晚期唾液腺癌的风险。
尽管唾液腺癌可以发生在任何年龄段，但老年患者的风险更高。
遗传因素会增加风险。
工作场所接触镍合金粉尘和硅尘等物质可能是一个因素。
正在研究的其他潜在风险包括手机使用，饮食，以及烟酒消费。
进入CT扫描仪机器的人
影像学检查，包括计算机断层扫描（CT）扫描，有助于诊断。
医生会询问病人有关他们的病史，并检查脸部，嘴巴和颚周围区域的侧面。如果有任何淋巴结肿大，这可能是癌症的征兆。
面部肌肉无力或麻木可能表明癌症已蔓延至神经。
可以进行成像测试以确定任何疾病的位置和传播。活检可用于取组织进行分析。在切口活检中，做一个小切口，并取一部分肿瘤进行检查。
根据最初的发现，可以进行手术以除去并检测整个肿瘤。
与许多癌症一样，唾液腺癌的治疗通常涉及手术，放射疗法，化学疗法或其组合。
手术通常是唾液腺癌治疗的主要形式。整个唾液腺可能需要被移除，以及癌症可能已经扩散的任何神经和导管。如果它很小并且容易接近，则可能仅需要去除肿瘤和少量的周围组织。
放射治疗将高能量的能量粒子或光束导向肿瘤，以减缓或破坏癌细胞。唾液腺癌最常见的放射疗法是外束放射治疗。它提供了强烈的辐射水平。
治疗通常每天5天，每周给药长达7周。可能更成功的新型放射治疗包括加速超分割放疗。
当癌症扩散到身体的其他部位时使用化疗。病人口服或静脉注射药物来杀死癌细胞。有多种药物可以单独使用或与其他药物联合使用，如5-氟尿嘧啶（5-FU）或卡铂。
手术并发症包括：
对麻醉剂的反应
伤口愈合缓慢
神经损伤可能导致面部的一侧下垂，并且患者可能难以吞咽或说话。重建手术可能是可能的，并且语言治疗师可以帮助恢复一些失去的功能。
味觉出汗或Frey综合症是当神经以不寻常的方式生长时，当咀嚼时可导致脸部的一些区域出汗。这可以用更多的手术或药物治疗。放射疗法的不利影响一般包括：
燃烧的皮肤
这些通常在治疗后消失。唾液腺癌的放射治疗也可能传播到头部和颈部的其他部位。可能有：
由于唾液分泌减少导致口干。
喉咙和口腔溃疡。
干燥，喉咙痛。
吞咽困难。
味道的全部或部分损失。
骨痛和损伤。
恶化牙齿问题。
甲状腺受损。
在耳朵里充满响亮的感觉
化学疗法杀死癌细胞，但它也会影响一些健康的细胞，如毛囊和口腔内的细胞。常见的副作用包括：
食欲减退，恶心和呕吐。
白细胞和红细胞计数低，增加感染和疲劳的风险。
低血小板计数，让身体更容易受伤。
完成治疗后，医生会密切监测患者。参加所有后续预约很重要，因为这有助于尽量减少治疗的副作用，并尽早处理任何复发。
预后取决于癌症的诊断阶段。对于一个人的年龄组，1期唾液腺癌的5年预期寿命为正常值的91％。如果癌症在第4阶段被诊断出来（更严重的疾病），则这个比例下降到39％。
预防很困难，因为唾液腺癌的确切原因尚不清楚。然而，健康的饮食，有规律的锻炼，避免吸烟和喝酒可以将风险降至最低。一篇文章表明，水果和蔬菜的消耗增加，特别是那些高维生素 C，和避免食品中高胆固醇可能是有益的。
在有镍合金粉尘，二氧化硅粉尘或放射性物质的环境中工作的人员必须使用适当的保护措施。
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医生，肺腺癌手术后唾液里有气泡严重吗？ 我想知道唾液里的...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想知道唾液里的气泡有没有影响，有问题吗？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验，组织活检和病理诊断
治疗方式：
补充说明：
因为是早期，医生说不用化疗，现在就是3个月就复查，现在已经有7个月了，就是唾液还在有气泡。
不够专业的描述，还是到大医院看看，再说吧
梁世雄大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（星期一）上午、日（星期一）上午停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肺癌晚期脑骨多处转移&&
希望得到的帮助：手术会加重她的病情吗？在哪里手术比较放心
病情描述：颈椎骨折不能久坐久站，长期卧床食欲不好，有时候颈椎疼，头痛，情绪不好，现在吃药身体其他症状还好，
疾病名称：肺鳞癌、肺气肿、肺阻塞、心脏病&&
希望得到的帮助：我爸服用康莱特软胶囊和华蟾素片一个多月，现在还是咳嗽，能不能让他服用十味龙胆花颗...
病情描述：常年抽烟引起肺鳞癌。咳嗽、痰中带血、吐痰。
疾病名称：肺癌晚期，脖子上一个鸡蛋大的肿块。&&
希望得到的帮助：现在确认是肺小细胞肺癌，73岁了，还有必要做化疗吗？如果不做化疗应该怎么治疗？谢谢...
病情描述：最近有发烧，拉肚子，吃了志苓胶囊，现在确认是肺小细胞肺癌，73岁了，还有必要做化疗吗？如果不做化疗应该怎么治疗？谢谢
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：请医生看看有啥问题没有
病情描述：请医生看看有什么问题没有，4月11日动的手术，5月17日复查的，7月1日又照了个胸片，
请医生看看片子有问题没有
疾病名称：淋巴肿大，右下肺周围型肺Ca(CT检查）&&
希望得到的帮助：希望医生给与如何治疗的方法和药物。
病情描述：好像有扩散的现象。已经做了基因检查，看看什么方法最合适治疗。
疾病名称：肺癌晚期&&
希望得到的帮助：需要做检查，或者其他治疗么？
病情描述：现在病人咳出的痰有腥臭味，现在在吃靶向药，这算是好现在么？
疾病名称：癌症 5年前患病骨癌，现在医生发现肺有了&&
希望得到的帮助：上那个医院，怎么治疗。
病情描述：骨癌 在左腿换的关节，现在右腿有个包，肺有个点。
疾病名称：腺癌 肺部&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：所就诊医院科室：
苏大附一院 心胸外科
用药情况：
药物名称：
服用说明：暂无
治疗情况：
治疗时间：未填写 至 未填写
医院科室：
治疗过程：手术
病情描述：
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：请问医生，怎样能否控制住?
病情描述：医生您好:病人年轻时就有严重的气管炎，每年冬季发作都要靠打吊瓶消炎。2009年发现肺部2结节，当时不到1cm。2017年增至2.0cm.现在传的是2018年6月份刚做的petct情况。看过的医生说2个肿瘤不能同...
疾病名称：肺癌鳞癌&&
希望得到的帮助：可以手术是否需要基因检测
病情描述：肺癌基因检测是为了吃药吗？有手术可能的话需要做基因检测吗？
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：如何用药
病情描述：21突变，tp53突变，靶向全无效走投无路，胸膜心包膜，椎骨转移但不骨痛。八天前打了第一针pd1于是开始乏力，四天前开始发烧。打针前不能下床但能吃能说话能自己小便，打针后完全躺着，插尿管，不...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：是否需要再次手术或观察.
若手术哪种方法适合？病人体胖.
病情描述：2015年切除左下叶,当时右叶很小,未手术.每半年复查.
2018年6月复查ct,拍两张片,因照片数量限制无法上传.
补上最后的三张CT片子，希望前面多次传输，没有重复的。
疾病名称：疑似肺癌&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否可以去门诊就诊，怎么预约
病情描述：无家族史，有慢性支气管炎，肺气肿，有抽烟史
疾病名称：小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：可以门诊就诊
病情描述：17年9月确诊小细胞肺癌广泛期，淋巴转移，经历过化疗ep方案2次，胸部放疗26次，伊立替康2次，ep2次，紫杉醇1次，因紫杉醇副作用很大停用，目前脚还是紫杉醇化疗引起的麻木，目前肺部肿瘤仍有2*3...
疾病名称：体检三年发现左肺上叶磨玻璃&&
希望得到的帮助：刘乃富主任介绍来赵晓刚大夫处诊疗，希望本周二或周三拜访赵大夫
病情描述：山东省肿瘤医院初步诊断为左肺上叶磨玻璃，基本可以确定为早期肺癌
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：目前服中药一个多月，请问西医药如何治疗，PD一1治疗行不行？约需多少钱，哪里可以治，...
病情描述：中草药的肺癌治疗，怎么治疗，多长时间复查，切片基因检测野生型是没有突变吗？PD一1治疗山东有没有，需多少钱，多长时间，就近那里能治疗，检测PD一L1是血液吗？
疾病名称：肺癌骨转&&
希望得到的帮助：我家骨转，平躺喘不了气，请问放疗可以侧躺姿势吗？还有ect可不可以侧躺？
病情描述：请问放疗时候可以取侧躺姿势吗？我家平躺喘不了气
疾病名称：肺癋&&
希望得到的帮助：控制病情，缓解疼痛
病情描述：是否有依治的办法，我们会配合好的谢谢啦！
疾病名称：肺鳞癌、肺气肿、肺阻塞、心脏病&&
希望得到的帮助：如何止咳，十味龙胆花颗粒可以和华蟾素片和康莱特软胶囊一起服用吗？
病情描述：常年抽烟引发肺麟癌，咳嗽吐痰，痰中带血丝。吃了华蟾素片和康莱特后咳嗽还没好。想问下可以吃十味龙胆花颗粒吗？
疾病名称：肺癌治疗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,希望您从中医上给与治疗建议
病情描述：化疗3周期后，经北京肿瘤医院专家判定为cT2N3Mx，要求马上放疗。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁世雄大夫的信息
肿瘤的放射治疗为主综合治疗
男，主任医师，教授，科主任。复旦大学临床医学博士，教授、主任医师，博士研究生导师，中共党员。中国抗癌...
放疗科可通话专家
四川省肿瘤医院
广东省人民医院
副主任医师
天津市肿瘤医院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
福建省肿瘤医院
放射治疗科
副主任医师
副主任医师
北京天坛医院
肿瘤放化疗科
好大夫在线电话咨询服务1、口腔癌包括哪些？口腔癌主要包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上下颌骨癌、口底癌等。涉及到人体面颊、舌、唇、腭、口底和上下颌骨等重要器官，且极易发生颈淋巴结转移。口腔癌肿常会造成病人面部畸形，进食、言语等功能障碍，直至威胁生命。&2、口腔癌与哪些因素有关？多数专家认为，口腔癌是多种病因与多种发病条件相互作用的结果。其中，抽烟、喝酒的不良习惯是导致口腔癌的罪魁祸首；其次，紫外线与电离辐射也是产生口腔癌的元凶；另外，不注意口腔卫生，为口腔内滋生和繁殖细菌或霉菌创造了条件，极易促使癌症的形成和发展；而锐利的牙嵴、残根以及不良修复体（如假牙）、咀嚼刺激性食品、喜吃烫食物等长期异物对口腔粘膜的刺激可诱发癌变；此外，机体免疫状态，精神及内分泌因素，遗传因素也是引致肿瘤的相关因素。&3、如何早期发现口腔癌？早发现、早诊断、早治疗是根治恶性肿瘤，提高生存质量的根本途径。发现以下情况就应及早到医院就诊。一是口腔粘膜颜色变成白色、褐色或黑色，尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑。二是嘴唇或口腔内肿块，口腔癌肿早期，仅表现为局部的小肿块，常常没有特别不适。三是溃疡不愈。的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经及周围组织，可引发耳部、咽喉痛或牙痛。四是颈部肿块。这也是口腔癌常见的症状之一，口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但癌细胞已转移至颈部淋巴结。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。最后是功能障碍。肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。&4、如何预防口腔癌？防患于未然对于口腔癌的防治主要为病因学预防，预防口腔癌的主要措施是：　1.避免不必要的长时间光照，防止引发唇癌。2.避免吸烟与喝酒。3.戴假牙的病人及时修复不适的义齿，发现假牙下组织有疼痛、发炎，要及时就医。4.平衡饮食，粗细搭配，合理营养，不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。5. 及时处理口腔内的疾病，拔除残根、残冠(不能修复的牙)，配戴良好的假牙，不刺激组织。6.养成良好的口腔卫生习惯，经常刷牙。&&5、为什么戒除烟酒是预防头颈部癌的重要措施？除了以外，烟草也是口腔、口咽癌的公认致癌因子，也是喉咽癌的可能致癌因素。烟草中的致癌症因素主要是化学物苯芘，在整个上消化呼吸道中都可能致癌。嗜烟的人不仅易患口腔癌，而且在癌肿被治愈后继续吸烟，则发生第二原发癌的机会也大大增加。酒精本身并未证明有致癌性，但酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入口腔、口咽粘膜，可损害肝脏，从而影响肝的化学解毒作用和生物转化作用;同时，大量饮酒者常出现细胞免疫的高度抑制。有资料显示，有烟、酒嗜好者，口腔癌的发病率是不吸烟也不喝酒者的15.5倍。因此戒除烟酒是预防头颈部癌的重要措施。&6、喉癌有哪些临床症状？声嘶：早期为发声易疲倦或声音嘶哑，无其它不适，常多被误认为感冒、喉炎。凡40岁以上，尤其男性、长期吸烟者，声嘶超过3周，经发声休息和一般治疗不改善者，必须到医院做喉镜检查。咽部不适及异物感：这是声门上型喉癌的早期症状，但应注意与慢性的症状相鉴别。咽痛：肿瘤向深部侵犯，初为间隙性疼痛，继而持续性疼痛，并引起同时反射性耳痛，因咽痛导致吞咽困难。咳嗽及咳血：早期多为咳嗽，无痰或仅有少量痰，无咳血，随病变发展可出现痰中带血，甚至咳血。颈部淋巴结肿大：尤其是声门上型喉癌患者，早期易出现颈部淋巴结肿大。呼吸困难：呼吸困难常为喉癌晚期症状。&7、喉癌的治疗手段有哪些？喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗，其中手术治疗是主要的治疗手段。目前喉癌的手术治疗更强调对患者功能的保留，尤其是呼吸和发音的功能。早期声带癌，范围局限，采用喉镜下CO2激光切除，不仅可以达到根治肿瘤的目的，而且能够完整保留喉的功能。对于病变范围大的肿瘤，就需要采用颈外进路的喉部分切除术，甚至喉全切除术。但是这两种类型的手术由于切除了喉的部分或全部，给患者的生活质量带来一定的影响，为了恢复喉的功能需要进行功能重建。&8、唾液腺有哪些？口腔内有大、小两种唾液腺。小唾液腺散在于各部口腔粘膜内（如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺）。 大唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺三对，它们是位于口腔周围的独立的器官，但其导管开口于口腔粘膜。腮腺：最大，略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面，腺的后部特别肥厚，深入到下颌后窝内。由腺的前端靠近上缘处发出腮腺管，在距颧弓下方约一横指处经咬肌表面前行，绕过咬肌前缘转向深部，穿过颊肌开口于颊部粘膜，开口处形成一个粘膜乳头，恰和上颌第二磨牙相对。颌下腺：略呈卵圆形，位于下颌下三角内，下颌骨体和舌骨舌肌之间。由腺的内面发出下颌下腺管，沿口底粘膜深面前行，开口于舌下肉阜。舌下腺：最小，细长而略扁。位于口底粘膜深面。其排泄管有大小两种小管约有5-15条，直接开口于口底粘膜；大管另一条常与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下肉阜。唾液腺分泌唾液，可湿润口腔，有利于吞咽和说话。人唾液中含有淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。&9、常见唾液腺肿瘤有哪些症状？多指发生在大的唾液腺，其常见的症状有：①肿块：无痛性肿块是大多数唾液腺肿瘤最常见的症状。可在耳垂前下方（腮腺）、下颌区（颌下腺）、舌下（舌下腺）等部件。②口眼歪斜：这是由于肿瘤累及面神经而致面肌麻痹的表现，主要见于恶性肿瘤。③疼痛：在肿瘤侵犯神经、皮肤时可有疼痛。有些类型的癌，如腺样囊腺癌、粘液表皮样癌（唾液腺癌中的病理类型）等可以疼痛为首发症状。④颈部肿块：唾液腺癌可有同侧淋巴结转移（少数可转移至对侧）而出现颈部肿块。&10、为什么腮腺肿瘤手术后有时会发生口眼歪斜？&&&口眼歪斜是一侧面部肌肉瘫痪所致。支配面部肌肉的神经叫做面神经，其有一段位于腮腺深浅两叶之间，且呈扇状分出5组分支，即颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，支配相应部位的肌肉。作腮腺肿瘤切除时，一旦损伤上述神经则表现出相应支配区的肌肉瘫痪。这种损伤有时是无法避免的，如因为肿瘤侵及神经而不得不予以切除。&11、颈部出现肿块都是恶性的吗？不是，头颈部肿块种类繁多，大致可分成四大类：一是炎性组织，如口腔颌面、咽喉部急性炎症引起的颈部淋巴结肿大；特异性感染如颈淋巴结核等需要药物治疗。二是先天发育异常，如甲状舌骨囊肿、腮裂囊肿等是由于引起的，往往可以手术彻底切除。三是类瘤疾病，如甲状腺的结节性甲状腺肿等（以上三类均为良性）四是肿瘤，按性质可分为良性/恶性肿瘤，按发源分为转移/原发肿瘤。肿瘤按其生长的特性和对人体的破坏程度，通常分为良性与恶性两大类。无论良性或恶性肿瘤，按其肿瘤组织来源和组织类型，又可分为上皮组织、间叶组织、神经组织、淋巴造血组织以及其他组织肿瘤等。通常，发生在上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”。良性或恶性肿块的分别并不是以肿块大小或会不会疼痛来判别，有作者以患者年纪大小与肿块位置先大略判别：幼年或青少年，以第一类炎性疾病及先天发育异常为最多，但也有可能是良性肿瘤如甲状腺腺瘤，也可为恶性肿瘤，如淋巴瘤。中老年者良恶性肿瘤均有可能，必须警惕恶性肿瘤的可能。这种分类，仅是出现机率大小的猜测而已。如果头颈部肿块时间较长，而仍不消退，不管会不会痛，请尽快咨询头颈外科医生。通常专科医生会先了解您的病史过程，生活习惯、既往疾病，然后做头颈部检查触诊，根据需要行B超、抽血、皮肤试验、内视镜、X线、CT、磁共振(MRI)、细针抽取术，等等检查，确定疾病性质，并指导进一步治疗。&12、头颈部肿瘤都要手术吗？不是。头颈部良性肿瘤往往需要手术治疗，恶性肿瘤多数以手术为主的综合治疗，而淋巴瘤、鼻咽癌等以放化疗为主。&13、头颈部转移性癌都是晚期了吗？不是。颈部淋巴组织极为丰富，它接受鼻、咽、喉、口腔、甲状腺等各处的淋巴汇流。所以一旦在以上组织发生恶性肿瘤后往往首先转移至颈部，使与之相应的淋巴结肿大，有时甚至原发病灶症状还不明显时候，而颈部肿块却已表现出来减为头颈部恶性肿瘤的首发症状。这些头颈部来源的转移性癌如颈部淋巴结外无转移，未必为晚期。如甲状腺癌等单纯伴颈转移可通过手术等治疗而痊愈。由于锁骨上窝的淋巴结还和胸腹部内脏联系，因此下颈部的肿块亦可能来自胸、腹腔内恶性肿瘤的转移，如肺、乳腺、胃肠、胸段食道、卵巢、肾脏等，这往往都已属晚期。
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