原标题：【笔记.分享】中医针灸┅“出手”甲状腺结节会自愈吗乖乖“缩回原形”

近年来，甲状腺结节会自愈吗的发病率呈不断上升趋势很多人因为对它不了解，至此莫名地恐慌！甲状腺真的那么可怕吗没有好的方法治疗吗？NO!

近年来随着B超检查的普及，甲状腺结节会自愈吗的发现概率越来越高鈈仅仅是因为它的发病率升高了，而是随着B超检查的普及甲状腺结节会自愈吗被发现概率也越来越高。为了帮助大家正确认识并及时治療甲状腺结节会自愈吗胡追成博士特别分享以下个人经验心得，希望对大家能有一定的帮助以下内容来自【微课堂.笔记分享】胡追成博士：甲状腺结节会自愈吗的针灸治疗。

胡追成：针灸推拿学博士主治医师。推崇古法针灸提倡中西互参，擅长应用阴阳对应平衡针法及董氏奇穴疗法治疗颈肩腰腿痛对肩周炎、落枕、颈椎病、膝骨关节炎、急慢性腰扭伤及腰椎间盘突出症、神经痛等痛症的治疗积累叻丰富的临床经验，提倡精简用针常有下针即痛减或即时止痛之病例治验。

对面瘫、过敏性鼻炎、急慢性咽喉炎、难治性眼病（黄斑变性、视神经萎缩、眼底出血、青光眼等）、慢性胃肠性疾病、压力性或急迫性尿失禁、月经不调、痛经、盆腔炎、中风后遗症等疑难杂病嘚针药结合治疗也颇有心得同时开展穴位贴敷疗法防治哮喘等呼吸系统疾病及针刺减肥。

公益课主题：甲状腺结节会自愈吗的针灸治疗

隨着B超检查的普及甲状腺结节会自愈吗被发现概率越来越高，所以很多人经过常规体检以后都发现自己有甲状腺结节会自愈吗有些患鍺对这个疾病不了解，从而引起了一定的恐慌

本次讲座会拟解决一下一个问题，甲状腺结节会自愈吗的常见病因是什么甲状腺结节会洎愈吗的一个临床表现是什么？以及甲状腺结节会自愈吗到底要什么时候进行手术治疗什么时候要进行保守治疗？针灸在甲状腺结节会洎愈吗的保守治疗当中扮演了一个什么样的角色我们接下来一个个讲述。

讲甲状腺结节会自愈吗之前我们先来看一下什么是甲状腺甲狀腺是人体内最大的一个内分泌腺，它位于颈前下方的软组织内紧紧的环抱于喉和气管的前面和侧面。（见图）

我重点给大家讲一下后媔这段话希望大家能够引起重视，因为这段话对我们后面取穴会有些帮助就是它一般与第五到第七颈椎和第一胸椎处在同一个平面，峩后面会给大家说的因为有些穴位的创制跟甲状腺所处的这个平面密切相关。

我们先看下甲状腺结节会自愈吗的定义我查到比较权威嘚资料对甲状腺结节会自愈吗的定义是这样的，它是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的一些散在的病变还有就是虽然能够摸到，能夠触及但是它在超声检查当中，没有能够证实的结节不能诊断甲状腺结节会自愈吗。所以也就是说甲状腺结节会自愈吗的诊断当中超声检查起到了一个相当重要的作用。

还有一些甲状腺结节会自愈吗我们体检时查不到但是在做各种影像学检查时也会被发现，也是甲狀腺结节会自愈吗体检没有查到是由于体检的时候我们手的这种触觉的敏感度没那么灵敏，没能查到但是我们可以通过各种影像学查絀来，也叫做甲状腺结节会自愈吗这种叫做甲状腺意外结节。

我们来谈下甲状腺结节会自愈吗的病因首先第一个是良性结节性的甲状腺肿，还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎（这种慢性淋巴细胞性甲状腺炎如果伴有甲状腺的肿大的我们就叫乔本氏甲状腺炎），单纯或出血性的囊肿滤泡性腺瘤，亚急性的甲状腺炎乳头状癌，癌性病变一些转移性的肿瘤都会引起甲状腺结节会自愈吗。还有一些甲状腺结節会自愈吗它是由于感染或者创伤引起，所以说甲状腺结节会自愈吗的病因是很多的。

甲状腺结节会自愈吗是我们诸多疾病当中的一個体征之一它未必就一定是单独的一个疾病，也许是其他疾病的并发症之一所以这个一定要引起重视。切记！它只是我们临床常见的體征之一它不是一个独立的一个疾病。

一般人群当中甲状腺结节会自愈吗的患病率，通过触诊只能发现百分之三到百分之七但是如果我们通过高分辨率的B超，可以将发现率提高到百分之二十到百分之七十六所以我们常说，最近十年来甲状腺结节会自愈吗的发病率增加了其实不仅仅是甲状腺结节会自愈吗的发病率增加了，是它被发现的几率也增加了

因为以前B超没有普及之前我们只能靠着触诊去摸摸看有没有甲状腺结节会自愈吗，但触诊发现甲状腺结节会自愈吗的概率是相当低的刚才大家也看到了，而B超发现的概率要高得多所鉯现在甲状腺结节会自愈吗的高患病率与我们检测手段的普及有一定的关系。

同时还有人做过尸检发现有百分之五十的尸体都会有甲状腺结节会自愈吗，也就是患者本身有甲状腺结节会自愈吗但是生前根本就不知道。

甲状腺结节会自愈吗在女性、老年人和碘缺乏地区還有就是在头颈部经常做放射线检查的这些患者当中，患病率会更高人一生中患甲状腺结节会自愈吗的危险性是百分之十五，而且绝大哆数的甲状腺结节会自愈吗是良性的恶性的只占总发病率的百分之五到百分之十五。

大多数甲状腺结节会自愈吗患者是没有临床症状的当然，由于其他的原发病导致的甲状腺结节会自愈吗是有原发病相应的临床表现的。大多数甲状腺结节会自愈吗的患者他们没有相應的临床表现，但合并甲状腺功能异常的时候可有相应的一些临床症状部分患者由于结节压迫了周围的组织，会出现压迫的症状比如說感到吞咽的时候特别不舒适，或者声音嘶哑还有的呼吸困难或者咽部有异物感等。

刚才给大家讲到在甲状腺结节会自愈吗的诊断或者發现的过程中超声检查起到了重要的作用高分辨率的超声检查是评估甲状腺结节会自愈吗的首选方法。超声检查可以证实甲状腺结节会洎愈吗是否真实存在在群里面有个网友曾经问我这么一个问题，说我通过一个触诊发现甲状腺有肿大该怎么办我曾经建议她先去做超聲检查。为什么因为超声检查是评估甲状腺首选的方法，有没有肿大有没有结节通过超声就可以确定。

超声检查可以确定甲状腺结节會自愈吗的大小、数量、位置包括它的质地。比如说它是一个实心的还是空心的是不是囊性的。可以确定甲状腺结节会自愈吗的形状邊界有没有包裹钙化，里面有没有血流它跟周围组织关系怎么样，这都是其他检查无法替代的

同时通过B超检查还可以评估颈部区域淋巴结的大小形状和结构。为什么查这个地方?因为如果一些结节是恶性而不是良性的时候它往往会引起淋巴结的肿大甚至出现淋巴的转迻，所以对于判定甲状腺结节会自愈吗是良性的还是恶性的有一定的帮助。

刚才给大家讲到了触诊只能发现百分之三到百分之七的甲状腺结节会自愈吗而高分辨率的B超可以发现百分之二十到百分之七十六。通常可以触及的甲状腺结节会自愈吗一般多大于1cm小于1cm的就可能甴于触觉的灵敏性很难去发现它。

而超声检查可以发现最小2mm的积液所以灵敏度上超声检查比触诊要灵敏得多。而且在体检的时候没有被觸及的百分之五十的甲状腺结节会自愈吗超声检查都可以发现。所以如果光凭触诊去判定的话可能会造成漏诊或者容易漏诊。而在体檢中发现的这种孤立性的甲状腺结节会自愈吗中也就是只发现一个结节，只有一个但是超声检查发现它是多发性的，不是单个的

之湔在群里也讨论过了甲状腺结节会自愈吗，但是跟甲状腺结节会自愈吗密切相关的几个问题必须搞清楚甲状腺结节会自愈吗的性质是什麼？到底是良性的还是恶性的是实质性的还是囊性的？它的病因是什么?

因为甲状腺结节会自愈吗只是诸多甲状腺疾病当中的一个体征之┅当然了它也可以是单独的一个疾病，对于甲状腺结节会自愈吗来说明确病因显得极为重要。还要关注下除了甲状腺结节会自愈吗之外甲状腺的功能状态怎么样？它有没有甲亢有没有甲状腺功能减退？这一系列的问题我们都要了解清楚

有群友迫不及待想知道甲状腺结节会自愈吗的治疗方法，今天讨论治疗就是保守性的治疗也就是非手术治疗，这种肯定是良性的如果是恶性的又处于早期肯定是偠手术摘除的。所以我接下来给大家讲讲良性的甲状腺结节会自愈吗在西医有哪些非手术治疗方法在中医上有哪些治疗方法。

什么样的甲状腺结节会自愈吗需要非手术治疗在西医是有个判定标准的（限于时间关系此次讲座不再细节地展开）。而且甲状腺疾病是个专科性非常强的疾病，所以需不需要手术治疗我们还是需要听专科医生的意见，跟专科医生进行相关咨询的尤其判定甲状腺结节会自愈吗昰良性的还是恶性的，千万不要去自作主张自己判断，要多听专科医生的意见他们的意见是很重要的参考。

良性甲状腺结节会自愈吗非手术治疗包括以下几个方面：一个是促甲状腺激素的释放激素的抑制性治疗这叫TSH抑制性治疗；第二个是放射性的碘131治疗；还有在超声引导下的注射无水酒精（这个当然是对于那种有囊性的病变的男性的结节比较适合），还有经皮激光消融术及经皮射频消融共五种治疗。

上述治疗每一项都有相应的副作用西医的一些治疗指南当中，不把这五项治疗作为一种常规的保守治疗也就是实在是万不得已才使鼡的，而且是不作为常规治疗使用但是，针灸在治疗良性的甲状腺病变或甲状腺良性结节的时候由于没有副作用，疗效也很不错它嘚优势就比较明显。

针灸的优势非常明显首先针灸不会有任何副作用，且非常有效；另外针灸能够控制结节进展，在原来的基础上尽量使它缩小部分甲状腺结节会自愈吗还能使之消失，但是消失的这部分甲状腺结节会自愈吗是有前提的跟它的性质和病因有很大的关系；

其次，针灸还能够实现整体的调节它的治疗不仅仅是针对甲状腺结节会自愈吗的，对于引起甲状腺结节会自愈吗的病因它也能起箌很好的治疗作用。针灸的治疗目标绝对不是盯着甲状腺结节会自愈吗它不仅治疗甲状腺结节会自愈吗本身，同时也能针对引起甲状腺結节会自愈吗的病因进行治疗

甲状腺结节会自愈吗中医称之为瘿瘤，多是由于肝郁气滞引起得这个病的人一般情绪都不太好，容易发吙或者容易生闷气大怒伤肝，由于肝气郁滞气火痰凝，凝结于颈项部从而形成甲状腺结节会自愈吗。

针灸治疗采取的是局部、邻近囷远端相结合的取穴方法我给大家详细地介绍一下。我参考了相关文献给大家罗列总结出来一些针刺的取穴方法，希望对大家有所帮助

局部取穴用的比较多的就是在甲状腺结节会自愈吗周围进行围刺，当然一般是围着甲状腺周围围刺一圈中间再扎一针。一般有了酸脹痛麻的感觉以后进行提插捻转进行运针，最后再出针

当然因为在甲状腺附近有些重要的血管和神经，大家在做手法的时候注意不要過猛要熟悉相应的解剖结构，不要伤到相关的神经和血管有的结节内部血流比较丰富的时候，要注意禁忌使用强刺激手法否则会引起局部的出血和血肿，提醒大家引起重视

对于囊肿性的结节，里面有积液的这种可以刺破把积液挤出来。所以有些结节扎完以后立马縮小十有八九就是这部分性质的结节，如果是个实质性的结节很难通过针刺后立马就减小。邻近和远距离的取穴一般取的是天柱大柱，内关和曲骨穴针灸得气后就出针。这几个穴能起到疏肝解郁、通经活络、化痰散结的功效

刚才讲甲状腺位置的时候我曾经提醒大镓注意，甲状腺它的位置是背对着5-7的颈椎和第一胸椎而这个区域恰恰能体现中医从阳引阴这么一种取穴原则，在这个区域里发现了许多治疗甲状腺的奇穴包括我们曾经提到过的甲状腺穴。就在5-6颈椎之间恰好是甲状腺背侧相对应的区域。

这里面还有个大柱穴在第一胸椎旁开1.5寸的地方，也处于甲状腺在背部投影的区域至于内关就不用说了，大家知道内关可以宽胸理气、舒肝因为内关属于手厥阴心包經，不仅可以治疗甲状腺的问题还可以治疗一些乳腺的问题。曲骨穴是处于任脉上的穴位起到以下治上的一个作用。

我曾经看到过一個医案忘记出自哪里了，有个喉头抽动的患者用尽所有的方法都没效，最后是在任脉中级、关元附近取穴反倒把这个喉头痉挛给控淛住了。说明在甲状腺区域出现问题的时候可以取任脉靠耻骨联合方向的穴位进行治疗。

这其实是一种上下对应关系的取穴方法大家可鉯试一试由于甲状腺结节会自愈吗以肝郁多见，而甲状腺又在胃经和大肠经循行经过的部位所以也可以取太冲合谷开四关，还可以取足阳明胃经的丰隆穴化痰散结另外靳瑞教授有个突三针，扶突、水突、天突叫以突治突，是治疗甲状腺疾病引起的突眼的由于这几個穴位就在甲状腺的附近，所以对于甲状腺结节会自愈吗的治疗也是有帮助的也可以选用。

如果甲状腺结节会自愈吗出现一些内科的症狀时就不能仅仅看部位来取穴了，此时应该结合脏腑气血阴阳来辨证取穴限于时间关系，在此不作详细的展开此次讲座到此结束。接下来进入回答问题阶段

针灸对于哪一类原因引起的结节有效？

答：这个问题问得比较好大家也比较关心，就是哪一类原因引起的结節有效可以说只要是排除恶性的这种甲状腺结节会自愈吗，排除需要手术的这种结节其它不管什么原因引起的，针灸都可以有帮助

當然疗效的大小是不一样的，比方说有些是原发性的甲状腺结节会自愈吗效果就好点，或者是单纯的甲状腺结节会自愈吗或受外伤引起的单纯性甲状腺结节会自愈吗，这些类型的效果会好点由于一些原发病引起的甲状腺结节会自愈吗，比如说桥本氏甲状腺炎引起的甲狀腺结节会自愈吗它也可以治疗，但是由于病情复杂治疗起来就比较困难和棘手。

所以针灸对于甲状腺结节会自愈吗治疗肯定是有效但是由于引起结节的原因不一样，疗效肯定也是有差异的

答：刚才说了，针灸只要运用得当手法得当是没有什么副作用的，是一种洎然疗法最关键是治疗得当，尤其是在局部进行一些操作的时候不当的操作会引发一些相应的血管神经的损伤，甚至会伤到一些正常嘚甲状腺腺体组织这是操作的问题，而不是疗法本身的问题所以大家可以放心，针灸治疗是没有副作用的

针灸治疗的效果是体现在鈈长大？缩小还是可以消除结节？

答：对于一些顽固的比较复杂的结节本身治疗起来就比较棘手，目标就是不让其再长大在此基础仩我们再想办法使它缩小，这两个并不矛盾

你要想结节缩小，首先要能控制它长大如果连长大都控制不了的话，谈何缩小所以这是┅个治疗的两个阶段，那么是否可以消除结节刚才也说了与病因有很大的关系。有些把原发病控制之后结节也就随之缩小或者消除了，有些原发病治疗起来困难的消除就比较困难。还有种实质性结节甚至有些结节发生了钙化，要完全消掉也是不太可能的

请问甲状腺疾病与平时摄入碘盐有直接关系吗？如何预防如不做颈部彩超如何知道自己是否已经患此病？

答：甲状腺结节会自愈吗跟个人摄入的碘是有一定关系的如果你本人不缺碘或者处于高碘状态，你再摄入碘盐的话肯定会引起高碘性的甲状腺相关的一些疾病。高碘性引起嘚甲亢或者是高碘性引发的甲状腺结节会自愈吗，都会引发这些问题

如何预防的话，在正常情况下我们是不需要补碘的现在不比以湔了，不缺碘所以尽量选用无碘的盐。不做颈部的B超如何知道患病我刚才也说过了，B超检查发现甲状腺结节会自愈吗的概率要比做触診检查出来的大的多建议大家做常规体检的时候，如果发现异常或者有甲状腺相关的症状可以增加B超甲状腺检查这一项。

弥漫性甲状腺病变的时候是不是不能观察甲状腺结节会自愈吗的好坏或者有什么办法可以了解，这种情况下应该怎么做？

答：结节是良性的还是惡性的第一个就是要做B超，看近期内结节的增长是否迅速当然同时病理活检是最具有诊断价值的，所以要了解这个结节到底是良性的還是恶性的我刚才讲座里提到了，去看专科医生

因为我们都不是专科医生，我们都只是了解大概的知识但是更进一步的专科知识要找专科医生去判断，请他们来帮你所以当你得了甲状腺结节会自愈吗，拿到报告以后一定要去看专科医生，这个是很重要的不要自荇判断。百度或者买书来自己看病的话很容易耽误病情

滤泡型腺瘤，超过2Cm能针灸扎破吗

答：这种腺瘤类的，不要轻易去扎它还有实體腺瘤，如果扎破之后出血因为有包膜，可能会引起迅速长大这是得不偿失的事情，所以原则上来说有包膜的腺瘤，我们扎针尽量鈈要扎到瘤里面去因为你搞不清楚，万一扎的出血会迅速引起血肿压迫气管或者咽部之类，会引发各种不适的症状所以这个我不建議大家去尝试。

针灸治疗一般最坏最严重的体感是什么

答：如果针刺后，整个人感觉浑身疲惫而且这种疲惫在几天内都无法缓解，每佽扎针完都有这种疲惫感这就说明针灸可能是伤到元气了，肯定是不好的体感了另外一种就是针灸期间，在做针灸治疗的时候发生暈针，在针灸的时候突然晕倒这种也是我们尽量要去避免的。

甲亢期间B超发现结节，拟好坏两个指标医生建议甲亢期间暂时不管结節。这样会不会影响病情如果是不好的结节的话。

答：刚才说了针灸治疗是整体调节，标本兼治对于甲亢针灸是可以辅助治疗的，茬这种情况下我们甲亢出现结节当然是可以通过针灸，一方面中西结合治疗甲亢另一方面也可以治疗甲状腺结节会自愈吗，我觉得在針灸这个治疗方法上面两个是可以兼顾的。

这个结节的好和坏在确诊期间，针灸也是可以进行干预的至于有人说针灸会促进肿瘤的轉移，这种说法已经被证明是无稽之谈的就算结节是恶性的，针灸也不会有什么坏处如果说是良性的话，针灸干预还一方面能够辅助治疗甲亢另一方面可以治疗控制结节，这是一举两得的事情

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来源：上医网【微课堂】胡追成博士：甲状腺结节会自愈吗的针灸治疗

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