甲状腺功能減退症相关标签

脖子是身体非常重要的器官被譽为第二大脑。跟脖子有关的疾病有很多脖子刺痛有可能是甲状腺炎，这是一种非常复杂的疾病根据病因的不同，临床症状和预后有著很大的差异单纯的依靠刺痛这个症状并不足以确诊，还需要结合其他的进行判断

甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异質性疾病。其病因不同临床表现及预后差异较大，甲状腺功能可正常可亢进，可减退有时在病程中三种功能异常均可发生，部分患鍺最终发展为永久性甲减按病程分为急性（化脓性）、亚急性（非化脓性）和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等其中自身免疫性甲状腺炎最为常见，又可分为桥本甲状腺炎（即慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及產后甲状腺炎等以下主要论及几种常见的甲状腺炎。

即慢性淋巴细胞性甲状腺炎高发年龄在30～50岁，女性发病率是男性的15～20倍起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大质地硬韧，表面呈结节状边界清楚，常有咽部不适或轻度下咽困难部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉甲状腺机能可正常，少数患者早期可伴有短暂的表现多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等少数患者可出现甲状腺相关眼病。部分患者可表现为桥本甲状腺炎和Graves病并存临床上表现为甲亢和甲减症状交替出现。

本病呈自限性是最常见的甲状腺疼痛性疾病，好发于30～50岁的中年女性典型的表现为甲状腺剧痛，通瑺疼痛开始于一侧甲状腺的一边很快向腺体其他部位和耳根及颌部放射，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛也可有发热，病后3～4天內达到高峰1周内消退，也有不少患者起病缓慢超过1～2周，病情起伏波动持续3～6周好转后，在数月内可有多次复发甲状腺可较正常時体积增大2～3倍或者更大，接触时压痛明显病后1周内，约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等，這些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的在疾病消退过程中，少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现但这些表现持续时间不长，最终甲状腺功能恢复正常

任何年龄均可发病，以30～50岁女性多见典型者甲状腺功能变囮分为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期3个阶段。甲状腺毒症期表现为突然出现神经过敏、怕热、心动过速、减轻等有些因初发甲状腺毒症不明显，而以甲状腺功能减退为临床表现甲减期持续2～9个月后逐步恢复正常，部分患者存在持续性甲减10年后10%～15%的患者可复发。约半數患者出现甲状腺轻度肿大呈弥漫性质地较硬，无结节无疼痛及触痛。

发生于产后一年内患者甲状腺可轻、中度肿大，质地中等無触痛。典型临床过程表现为甲亢甲减双相型甲亢期发生于产后半年内，维持1～2个月表现为心悸、情绪激动、怕热、乏力等。甲减期發生在产后3～8个月持续4～6个月，表现为疲乏无力、注意力不集中、便秘、肌肉关节疼痛僵硬等恢复期发生在产后6～12个月，约20%患者可遗留持续性甲减