摘 要:目的探索高龄患者胃肠鏡检查清醒镇静胃镜镇静的最适舒芬太尼剂量方法选取拟进行无痛胃肠镜检查的高龄患者120例,随机分为三组,分别给予低剂量舒芬太尼(咪唑安定0.027 mg/kg,0.15 g/kg,低剂量组)、中剂量舒芬太尼(咪唑安定0.027 mg/kg,0.20 g/kg,中剂量组)和高剂量舒芬太尼(咪唑安定0.027 mg/kg,0.25 g/kg,高剂量组),每组40例。记录并比较各组患者的镇静評分和低氧血症及严重呼吸暂停事件发生率结果低、中剂量组镇静评分明显低于高剂量组,并且呼吸频率变化、低氧血症、严重呼吸暂停發生情况明显低于高剂量组,差异有显著性(P〈0.05)。结论老年患者进行清醒镇静胃镜镇静下无痛胃肠镜检查,推荐的镇静用药剂量为咪唑安定0.027 mg/kg,舒芬太尼0.15-0.20μg/kg |
【摘要】:目的:探讨无痛技术在胃镜诊疗中应用的可行性和临床效果方法:选择行胃镜诊疗的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为咪唑安定联用依托咪酯组(A组)、芬太尼联用异丙酚组(B组)囷对照组(C组)。入室开放右前臂静脉,给予2%利多卡因胶浆5ml含服,左侧卧位,常规面罩给O2A组:在30s内静注咪唑安定1~2mg,1min后静注依托咪酯0.2~0.3mg/kg;B组:在30s内静注芬太尼1μg/kg,1min後静注异丙酚1.5~2.0mg/kg;待患者睫毛反射消失后进镜。C组不用任何静脉药物观察三组患者的反应(恶心呕吐、呛咳、躁动、咽痛、头晕、嗜睡、乏力、恐惧等)以及BP、HR、SPO2的变化和唤醒时间、定向力恢复时间。结果:A、B两组患者术中几乎无任何反应,清醒镇静胃镜后无胃镜检查记忆优良率100%,医苼满意率100%。C组有90%的患者有不同程度的恶心呕吐、呛咳、躁动、恐惧等A、B两组有10%的患者一度出现BP、HR、SPO2的下降,经对症处理后好转;且A、B两组唤醒时间8min,定向力恢复时间15min。结论:在胃镜诊疗中应用咪唑安定联用依托咪酯或芬太尼联用异丙酚均可有效地消除患者的生理和心理上的痛苦,方便医生的操作和诊断,且并发症少
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