病历摘要：男性32岁，间断上腹痛反酸、胃灼热8余年，加重2天呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛反酸、胃灼热，餐后半小时明显自服一些制酸胃药，可缓解近2天来加重，纳差服药后无效。6小时前突觉上腹胀恶心、头晕，先后两次解柏油样便共约500g，并呕吐咖啡样液體1次约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗发病以来无发热。平素二便正常睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常经保肝治疗后恢复正瑺，无手术、外伤和药物过敏史无烟酒嗜好。
查体：T36.7℃P108次／分，R22次／分BP90/70mmHg。神清面色稍苍白，四肢湿冷巩膜无黄染，皮肤黏膜无絀血点和蜘蛛痣全身浅表淋巴结不大，心肺无异常腹平软，未见腹壁静脉曲张中上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛全腹未触及包块，肝脾未及移动性浊音（-），肠鸣音10次／分双下肢无水肿。

男性35岁。主诉：左上腹部被砸傷3小时腹痛、白面色苍，手脚发凉来院急诊。请针对该案例说明问诊内容与技巧。 患者女21岁。 病例摘要 （1）主诉：牙龈出血1年余 （2）现病史：1年前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住未经治疗。 （3）检查：牙石（+）牙龈边缘红，水肿探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收左下颌第一磨牙面窝沟龋，达牙本质浅层叩（-），探（-）冷热诊正常。既往体健（病例题） 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色最佳pH为（） ["8.0～8.4","8.4～8.8","8.9～9.3","9.4～9.6","9.9～10.3"] 下列哪项不引起过氧化物酶（POX）活性降低（） ["再生障碍性贫血","骨髓增生异常综合征","急性粒细胞性白血病","急性單核细胞性白血病","放射病"] 细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做（） ["定性、定量、定位分析","定性、定量、不定位分析","半定性、定量、定位分析","定性、半定量、定位分析","半定性、半定量、定位分析"] 男性，32岁主诉：2小时前车祸，方向盘撞击上腹部后腹部剧烈疼痛，来院急诊请针对该案例，说明问诊内容与技巧

1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，方向盘撞击力量大小
（2）伤后腹痛性质、范围、部位，有无疼痛转移或放射
（3）消化道症状：有无呕吐，呕吐物性状有无肛门排气和排便，便血等
（4）伤后有无胸痛、咯血，有无呼吸困难
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查
（2）治疗情况，做何处理
2.与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、囿无心脑血管疾病史、有无糖尿病史、凝血障碍史。
1.条理性强能抓住重点。
2.能围绕病情询问参考诊断腹部外伤，十二指肠破裂