强直性脊柱炎，怎么治最有效(图)_网易新闻
强直性脊柱炎，怎么治最有效(图)
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IC图　　刚上班的公务员小白，近2个月一起床就出现下腰痛，有时翻身也很困难，直至稍微活动后，疼痛尚可减轻。小白检查后，被告知自己患上了“强直性脊柱炎”。第一次听到这一名词，小白很困惑：强直性脊柱炎到底是什么病？怎样诊治才能得到不错疗效？记者就此采访了上海交通大学医学院附属同仁医院风湿免疫科主任刘彧，请专家为读者讲解该病的诊治新方向。
本报记者　顾泳
强直性脊柱炎是什么？
强直性脊柱炎，是多发于中青年男性的一种慢性炎症性疾病。该病主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并伴有关节外表现。刘介绍，强直性脊柱炎的病程呈慢性进展性，因此发作、缓解交替进行。严重的会发生脊柱畸形、关节强直，疾病晚期整个脊柱会逐渐失去弯曲和活动度，X光片显示脊柱呈竹节样变化。该病好发于13至31岁，高峰发病年龄在20至30岁，男性多于女性。迄今为止，强直性脊柱炎的病因并不明朗，目前认为，遗传、基因变异、后天感染等多种因素交互作用而产生。
强直性脊柱炎对人体有哪些危害？专家解释，最为关键的是致残率高。该病一般先侵犯骶髂关节，再沿脊柱逐渐向上发展，累及腰椎、胸椎，甚至颈椎。受累脊柱可出现进行性活动受限，最终形成不同程度的驼背畸形甚者残废。此外，该病误诊率较高：约90%的病人在患病3年后才得到确诊，人为增加了该病的致残率。由于需要长期治疗，该病不仅影响个人身心健康，高昂的治疗费用，也为病人和家庭带来很大经济负担。
哪些疗法值得推广提倡？
刘说，迄今为止，强直性脊柱炎尚无根治方法；不过，如果病人得到及时诊断、合理治疗，可达到控制、改善症状的效果。一般说来，治疗强直性脊柱炎可通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症。与此同时，让病人保持良好姿势，防止脊柱或关节变形，必要时手术矫正畸形关节，可提高生活质量。
专家表示，当前治疗强直性脊柱炎的药物包括：非甾体抗炎药（消炎止痛药），如西乐葆、扶他林、莫比可等。这类药物起效较快，可迅速改善病人各种临床症状，无论早期或晚期强直性脊柱炎，均为首选。不过，这类药物对胃有刺激作用，长期使用还会增加心血管事件的发生，服用时应注意保护胃粘膜，同时监测心血管功能。慢作用药，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、反应停等。这类药起效慢，一般需6至8周或几个月见效。虽可较好控制病情，但对疾病的治疗、改善尚缺乏证据；单用时缓解率不高，往往需联合使用。不良反应较大，服用时还需遵从医嘱，并定期复查血尿常规、肝肾功能。激素：糖皮质激素口服在治疗强直性脊柱炎中并不提倡。对顽固性外周关节炎（如膝）积液，可进行关节腔内注射糖皮质激素治疗，重复注射应间隔3～4周，一般不超过2～3次/年。生物制剂，如抗TNF-α制剂（国内上市的有类克、修美乐、恩利、益赛普和强克）。近年来，生物制剂治疗强直性脊柱炎的研究取得较大进步。生物制剂起效快，几天内即可产生治疗效果，不过生物制剂价格昂贵，年均费用约在10万至20万元，长期治疗是否可阻止病人的疾病进展，尚有待进一步研究。
对症施治堪称治疗原则
专家解释，避免千篇一律治疗，对应不同个体，因人施治是对付强直性脊柱炎的新原则：病人可通过服用非甾体抗炎药，减轻疼痛、改善睡眠和疲劳等不适症状；通过服用慢作用药、使用生物制剂，缓解或减缓疾病进展；　如再配合适当的功能锻炼，早期病人能得到较好的康复，继续上学或重新走上工作岗位；晚期病人亦能最大程度地减少脊柱畸形的发生。
当您有以下症状时，需找专科医生排除是否患有强直性脊柱炎：
青年人，有腰骶部疼痛，有久坐后起立时困难；
早晨起床时，有腰背僵硬感；晚上入睡后，翻身困难或夜间痛醒；
腰骶部疼痛或背部疼痛在活动后好转，或服非甾体抗炎药后好转；
青年人，有急性虹膜炎，或有不明原因的髋关节、膝关节肿痛；
人体白细胞抗体（HLA-B27）阳性。
专家尤其指出，强直性脊柱炎具有诊断意义的是骶髂关节的摄片，但以骶髂关节疼痛为突出表现者不多，这是早期易误诊的主因。影像学证实：骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的重要依据，骶髂关节X 线平片检查应作为常规检查，必要时还要行CT或MRI检查。 （来源：解放日报）
本文来源：解放牛网-解放日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈我得了强直性脊柱炎已经真的好几年了，怎么治疗都没有...
我得了强直性脊柱炎已经真的好几年了，怎么...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我得了强直性脊柱炎已经真的好几年了，怎么治疗都没有彻底的治疗好过，我现在都怀疑这个病是不是真的能治疗好呢，我已经跑了好几个医院了，都是说是可以控制的，但是我怎么还是这么痛呢。。曾经治疗情况和效果：跑过很多医院没用想得到怎样的帮助：强直性脊柱炎真的能治好吗？？
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擅长：红斑狼疮
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：断肢、断指再植术；股骨头坏死诊疗；肩、髋、膝关节置...
问题分析：强制性脊柱炎是一种慢性，进行性，中轴关节受累的关节病变，这种疾病需要长期治疗，甚至终身治疗，所以您不要着急意见建议：建议：1.自己要对疾病有正确认识，积极配合治疗，2.避免潮湿，生活应干燥3.忌吃生冷，多吃营养丰富的实食物4.保持心情愉快，转移注意力
职称：副主任中医师&
专长：擅长中医治疗风湿免疫、呼吸系统、消化系统、恶性肿瘤...
问题分析：强制性脊柱炎是一种慢性，进行性，中轴关节受累的关节蹭，这种疾病需要长期治疗，甚至终身治疗，所以您不要着急意见建议：建议，.自己要对疾病有正确认识，积极配合治疗，.避免潮湿，生活应干燥3.忌吃生冷，多吃营养丰富的实食，.保持心情愉快，转移注意力
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
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问题分析： 您好，强直性脊柱炎的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。常累及青壮年，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。意见建议：非甾体抗炎药可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，可选用的药物有：吲哚美辛栓剂塞入肛门内，每日1～2次；阿西美辛90 mg，每日1次站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。枕头要矮，减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
专长：风湿，类风湿，强制性脊柱炎
&&已帮助用户：3504
问题分析：强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
意见建议：建议你采用AS-净骨疗法治疗，该疗法由三大核心治疗理念、八大权威检查和六大康复工程组成，从遗传、感染、自身免疫等病因入手，从强直性脊柱炎的各个发病病因和机理去考虑，多种学科出发，迅速解除患者痛苦。从检查到治疗到康复都配备最先进的设备，根据检测的结果进行科学的组合、多维的立体的综合的治疗，最终实现有效——显效——康复的治疗目的。
专长：风湿，类风湿，强直性脊柱炎
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问题分析：治疗不好是因为没有找到有效的方法，对症治疗很重要，推荐你找一些专科医院去看看，不要灰心
意见建议：
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：口服壮骨关节丸治疗. 也可以手术的,目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
专长：哮喘、支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、儿童性哮...
问题分析：强直性脊柱炎的典型表现表现为晨僵和腰背痛。晨僵是强直性脊柱炎典型表现之一，特别是患者在早上起床的时候腰背部自觉僵硬。患者清晨起床时，或久卧久坐以后站起时，腰骶部常感到僵硬、活动障碍，脊柱及全身其他关节也会发作晨僵有时需要依靠外力才能活动，活动关节一段时刻后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。其次，患者还容易出现腰部和背部疼痛的现象，这与关节病变炎症有关。疼痛的方位包括腰部、下背部及腰骶部。骶髂关节炎症早期不明显，所以患者早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作。另外，强直性脊柱炎的表现与风湿疾病的表现也有类似，所以还需要到正规医院作进一步的检查，早确诊早治疗，以免错过了治疗的最佳时刻。导致日子不能自理。意见建议：强直性脊柱炎是一个慢性进展性免疫系统疾病，但一直靠药物维持治疗，只能起到缓解疼痛的作用，治标不治本。是药三分毒.时间长了对人体有副作用.建议去正规医院从病症入手，对症治疗，采取合适自己病情的治疗措施.平时要注意保暖，不要贪凉，辛辣海鲜类的食物不要吃，最佳能做到戒烟戒酒一起不能从事些重体力的劳作.
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：135199
指导意见：患了这强脊炎一般是很难根治的，治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是属于慢性炎症的症状，一般情况下建议看医生检查，也是很重要，如可以及时休息，继续消炎痛片试试。
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：强直性脊柱炎在临床上表现的轻重程度差异较大，有的病人病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等。意见建议：对此病应树立长期治疗的信心。避免寒冷刺激，注意保暖。 严格执行医嘱用药，不要随意增减或停药，即使病情反复也要持之以恒，切忌半途而废。
指导意见：您好，强直性脊柱炎目前还没有根治的方法， 可以控制炎症缓解症状，可用颈痛灵胶囊、 骨风宁胶囊等防止脊柱关节畸形,多运动锻炼, 加上理疗是比较好的。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：你好 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱， 可以药物结合物理治疗，药物常用吲哚美辛，扶他林，物理治疗方法包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等。
专长：眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析：你好，强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，况且经过大量的研究观察发现，AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关意见建议：治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
问我老公强直性脊柱炎好几年了；也不疼；就...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：73173
强直性脊柱炎患者本人及家属，常为了避免或减轻患者的关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体，实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗，使关节疼痛得以控制，并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期，每天1～2次轻柔地帮助关节活动，使之刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。不运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和（或）用夹板制动，以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时，多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期，应坚持四肢及脊柱的伸展运动，并根据疼痛的耐受程度，逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道，坚持各部位的活动锻炼十分重要，在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功能状态。
问请问全国有几家专治治疗强制性脊柱炎著名的医院吹嘘
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
强直性脊椎炎你所说的到各处治疗一些医院徒有虚名是因为医院和人为了利益坑害患者强直性脊椎炎病的本身就是肾虚、肾精亏损或由于手淫、自慰导致的有些医院根本就不知道病的起因你说又有谁能从根本上治疗呢？我建议你用中药办法生精益髓、补肾舒筋的办法进行内外调治为了你姐姐的降请你随时与我联系
问诊治强制性脊柱炎应该怎么治疗啊？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化，竹节状改变亦在此节段中断，通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作，并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象，称为椎间盘炎。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎，甚至认为是转移性病灶。
问强制性脊柱炎症状怎么治疗啊？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
你好，强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节,以骶骼磁节病变最为我见,另有约1/3患者可见周围关节症状.一般采取理疗的方式治疗没有副作用，注意按摩和保暖。
问脊柱特别疼，不是强脊炎啊？
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：75244
病情分析： 针对中早期的患者是有极高的治疗价值，建议采用“疏风柔筋”疗法，意见建议：运用口服中药和外源性的对因治疗强脊炎。针对不同类型的强制性脊柱炎进行消除聂尓森菌致畸因子、催生关节滑液，修复关节软骨，曾强机体抵抗力，有效的阻止抗炎性因子对关节器官的侵害，实现了从根本上治愈强直性脊柱炎的目的。
问商丘治疗强脊炎价格？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
病情分析：强直性脊柱炎是世界性的疑难杂病，早期诊断，早期治疗非常重要。而且本病涉及系统较多，病情复杂，单纯的依靠一两种药物、一个系统的治疗是不够的，它需要针对不同系统的针对性、个性化治疗。意见建议：你好，首先病人要注意休息，定期的检查，如果病情加重要随时就医，还有要对自己按摩放松缓解疼痛比较好
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最近两周先出现右骶髂关节疼痛随后出现右膝肿胀现活动受限
化验结果：这次检查核磁显示右侧骶髂关节间隙不对称，关节缘斑片状长T1长T2信号，T2WI抑脂像为高信号，边界不清。腰椎未见明显异常 抽血检查 HAL-B27化验结果8/分
CRP-28.5 抗链O-30.3 类风湿因子＜20，5年前出现过胸椎不适（不疼），不能入睡，抽血CRP和血沉均有偏高，经中医治疗(喝汤药）10个月好了，这种病目前应怎样治疗
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擅长：红斑狼疮
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专长：强直性脊柱炎
问题分析：您好，骶髂关节炎引起的炎性腰痛，呈隐匿性、很难定位，并感到臀部深处疼痛。起病初，疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”)，而躯体活动或热水浴可改善症状。肌腱端炎，是脊柱关节病的主要特征，炎症起源于受累关节的韧带或关节囊附着于骨的部位、关节韧带附近以及滑膜、软骨和软骨下骨。不同的病症，治疗的方法也是不同。意见建议：建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！
职称：主任医师
专长：风湿病、免疫病、热带病与寄生虫病的诊断、治疗以及临...
&&已帮助用户：5781
问题分析：你好。看到编辑转来你的咨询信息，因未见到病人，意见仅供参考。首先要明确诊断。检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗O、血常规、肝肾功能、抗核抗体等。照骶髂关节CT片。治疗强直性脊柱炎的药物有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。还有生物制剂、中医药、理疗等。要坚持治疗、定期复查。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。也可以到我院就诊。
问5年前出现过胸椎不适（不疼）经中医治疗后好了最近两周...
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&&已帮助用户：105384
指导意见：这个就是有一些供血不足的现像，就可以吃一些像，丹参片，八珍丸这些，就可以达到治疗的效果就会好的。补气血后进行按摩，
问右手腕关节疼痛、肿胀后右拇指活动受限，是什么原因？
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病情分析： 这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,意见建议：一般包括四项:风湿因子，类风湿因子，血沉，c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。
问我是血友病患者，各大关节疼，活动受限，...
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&&已帮助用户：272877
你好，这种情况需要定期补充凝血因子的，否则就会发生关节内的出血。目前没有可供口服的药物。
问脊柱压痛髋关节屈伸活动受限左右膝关节肿胀活动受限20...
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指导意见：您好强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病蹭部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节该蹭常自骶髂关节开始逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织最后引起骨性强直目前认为本病是一种结缔组织的血清阴性关节病是较常见的腰背痛疾病之一强直性脊柱炎这个病目前还是没有根治的方法的但是虽然不能根治但是经过有效的治疗是可以控制在早期萌芽状态这样患者还是可以有很好的生活质量目前临床上西药（像甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶、止痛药、激素药等)对于强直的常规治疗只是可以缓解症状暂时控制病情但是是不能控制脊柱变形的一旦停药复发率是很高的而且对肝肾功能的损害也是很大的如果有条件还是中药治疗为主!强直性脊柱炎的治疗首先要进行免疫功能调节：临床研究证实强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切其次是控制炎症治疗：炎症是强直性脊柱炎出现疼痛症状关节功能障碍的过程也是骨性强直的前期阶段再次是关节功能锻炼治疗：强直性脊柱炎的发病过程中特别是急性期发病都应该进行关节功能锻炼关节功能锻炼与治疗同样重要
问右膝关节活动受限
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，可能是滑膜炎，早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，最好定期检查，同时建议注意休息。
问胸椎疼和困，和天气有关。
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专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：32396
病情分析： 你好,这个考虑是脊柱炎或者是后背肌筋膜炎造成的情况.意见建议：进一步检查看看,避免久坐多活动,注意局部发热避免受风寒.
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&如何科学防止强直性脊柱炎复发
强直性脊柱炎专题
如何科学防止强直性脊柱炎复发
强直性脊柱炎经过一段时间，腰背痛等各种不适症状可得到明显缓解，复查血沉、C反应蛋白也基本正常，骶髂关节MRI提示炎症基本消失。此时，不少病友以为痊愈了，于是有所松懈，不按时吃药或干脆停药，不定期复诊。然而，过段时间又出现腰背痛、关节痛；此时只好回医院复查，检查发现炎症指标升高，MRI提示骶髂症明显。很显然，疾病又复发了。这时候控制好疾病，可能要付出更大的代价。因此，病友们需要掌握方法，如何科学防治强直性脊柱炎反复发作？充分认识疾病，坚持治疗强直性脊柱炎是一种慢性致残性疾病，目前还没有根治的手段，需要长期坚持治疗。只要早期治疗、坚持治疗，大部分患者可以获得比较满意的疗效，可以保持疾病基本长期稳定，像正常人一样生活、工作。然而，对于擅自停药的患者，该病容易复发。有不少病友觉得，这药也吃了，针也打了，钱也花了，现在已经不痛了，可以停药了吧。其实何尝是病友，医生也希望病友能够停药。但是，如果认为不痛就好了，那就太主观了，疾病其实并还没有根治断根，一旦放松警惕，将卷土重来，随时复发。在伺机重现，疾病因而随时都可能复发。&因此，为了充分控制病情，保证健康状态，目前认为强直性脊柱炎病友需要长期坚持用药治疗。&&将药物治疗和功能锻炼有机地结合起来对于强直性脊柱炎的治疗，主要目标是控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展，以提高生活质量。但病友们需要知道，药物只是治疗的其中一部分也不是万能的。接受药物治疗同时，还应当结合锻炼。锻炼可以有效促进病友们关节功能的恢复，还可以一定程度防止脊柱强直畸形。功能锻炼对于强直性脊柱炎病友的关节功能恢复及防止脊柱关节强直有重要作用。这一点是药物治疗所不能代替的。强直性脊柱炎日常康复锻炼操（详见本书相关章节），就是根据该病的关节受累特点而设计的。建议强直性脊柱炎病友认真学习，坚持关节功能锻炼，有助于脊柱和外周关节功能的恢复和保持，延缓疾病进展。戒烟强直性脊柱炎病友应当戒烟。这是为什么呢？原来有研究发现，吸烟的强直性脊柱炎病友的疾病活动程度也明显高于不吸烟的患者。研究显示，吸烟患者脊柱关节及骶髂关节病变较不吸烟患者严重，且患者疼痛评分更高，生活质量也更差。同时，吸烟患者的发生率也明显升高。另外，吸烟可能也会影响一些药物的疗效。值得一提的是，强直性脊柱炎病友由于脊柱、胸廓受累会造成肺功能受损，而吸烟则会加重肺功能损害，造成或出现气短现象。因此，戒烟是至关重要的，如病友有吸烟习惯，务必戒掉。定期复诊定期复诊的重要性体现在几个方面：（1）充分评估目前病情：医生当面诊治患者，可以进行临床问诊、体格检查和必要的抽血和拍片充分了解病友目前的病情是否稳定，目前的药物是否对病友有效；（2）及时发现药物不良反应：一些病友口服药物后可能产生一些不适，如头痛、胃痛，可以向医生提出；进行抽血，除了评估病情，还可及时发现药物是产生其他副作用，如肝功能损害，有利于临床医师及时干预；（3）优化治疗方案：医生可以结合患者病情、药物的反应做出充分评估，优化治疗方案；充分保障药物疗效，而尽量减少药物副作用。&此外，强直性脊柱炎还容易受诸如天气变化、劳累、精神因素等影响的，上述因素也是造成强直性脊柱炎病情反复的原因。因此，我们要注意防寒保暖，不要过度劳累，放松心情。总之，我们可以参考上述几点，全面认识疾病，坚持治疗和锻炼相结合，积极戒烟，规律复诊，科学防止强直性脊柱炎反复发作。（本文版权归黄正平医生所有）参考文献：Sakellariou G T, Anastasilakis A D, Kenanidis E, et al. The effect of smoking on clinical and radiographic variables, and acute phase reactants in patients with ankylosing spondylitis[J]. Rheumatology International, ):.
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发表于： 23:06
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一、以下疾病：强直性脊柱炎等脊柱关节病、痛风、类风湿关节炎、抗磷脂综合征导致的反复流产、系统性红斑狼疮、骨关节炎、白塞病等血管炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、风湿热等风湿免疫性疾病。
二、以下症状：(1)关节痛、关节肿；(2)腰背痛；(3)皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力、发热；（4）流产过好几次，抗磷脂抗体阳性；（5）口干、眼干；（6）尿酸高、痛风；（7）肌肉酸痛、肌无力；
（8）全身不适，到处都痛；（9）长期发热；（10）以下抗体阳性：ANA、dsDNA、Sm、CCP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70、U1rnp、p-ANCA、c-ANCA、SMA、aCL、β2-GP1、LA等；（11）类风湿因子RF升高；（12）ASO升高；
（13）B27阳性；（14）X线、CT、MR提示骶髂关节、髋关节异常；（15）其它风湿病
三、以下问题：(1)我有关节痛、关节肿：我想知道是不是类风湿关节炎，还是痛风、骨关节炎、反应性关节炎等其他疾病？
(2)我有腰背痛：我想知道我到底是不是强直性脊柱炎，还是致密性骨炎、腰椎间盘突出等其他疾病？
(3)我有皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力、发热：我想知道是不是系统性红斑狼疮，还是白塞病等其它疾病？
（4）我流产过好几次，查出抗磷脂抗体阳性，我该怎么办？抗磷脂抗体一直阳性，可以怀孕吗？怎么保胎？
（5）我口干、眼干，还有关节痛，牙齿也有问题，是干燥综合征吗？
（6）我尿酸高，该怎么办？要治疗吗？会不会发展为痛风？痛风又该怎么办？
我有肌肉酸痛、肌无力、还有皮疹：我想知道是不是皮肌炎、肌炎还是其他疾病？
（7）我有长期发热，什么原因都找不到，会不会是成人Still病？
（8）我全身不适，到处都痛，是风湿病吗？
（9）我生完小孩就关节痛，到处痛，是风湿病吗？
（10）我有以下抗体：ANA、dsDNA、Sm、CCP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70、U1rnp、p-ANCA、c-ANCA、SMA等抗体其中一个或多个阳性，是风湿病吗？如果是，到底是什么病？
（11）我类风湿因子RF升高，是类风湿关节炎吗？
（12）我ASO升高，是风湿热吗？是风湿性关节炎吗？
（13）我B27阳性，是强直性脊柱炎吗？
（14）拍片说我骶髂关节炎，是强直性脊柱炎吗？
（15）我有风湿病，可以治愈吗？怎么治疗才好？
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