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你家宝宝恢复的咋样啦我家也有这个烦恼，纠结要不要手术

楼主我家孩子也有这种情况，真担心好多人都说，选择手术不是好的选择真不知道该怎么办？

我家也是，很纠结要不要手术才三岁多，那天也是看了个帖子一个宝妈带孩子看中医说不让喝奶，吃水果这些都停掉，坚持下来孩子就好了，不知道行不行哎，很苦恼

我家宝宝睡觉打呼噜张嘴呼吸，五岁半了每天看他睡觉都很难受，可是怕术后会复发真嘚很难受

2、腺样体肥大怎么治疗大与扁桃體肥大同时存在有二种可能：A、纯粹的就是生理性肥大：B、在生理性肥大的基础上，也可能存在感染的的因素（鼻病或上呼吸炎症反複发生）。

3、如果有鼻病一定要治疗好鼻病，腺样体肥大怎么治疗大才可能治疗得好；如果是生理性肥大中药也具有很好效果；如果引起了并发症（非化脓性中耳炎），可以考虑手术切除腺样体（包括扁桃体肥大）效果来得更快，但若不手术切除中药治疗的疗程将延长，并坚持治疗也是具有很好效果的。（请参考：非化脓性中耳炎如何治疗）

4、有腺样体肥大怎么治疗大的情况下容易导致儿童的非化脓性中耳炎。因此在打鼾症状明显、常有鼻塞不通的情况下，建议至少做1次声阻抗检查3岁以上可以配合时还可再做一个电测听检查（2项检查100元左右）。以明确有无非化脓性中耳炎不要认为儿童没有讲耳的症状就不做此检查（因为可以无任何耳的症状，与儿童不会表达有关）

5、六岁前，尽可能考虑不要采用手术切除腺样体肥大怎么治疗大

看了后文后，再回头又看以上几句将有更好的理解。

一、什么是腺样体（咽扁桃体）

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织（鼻咽顶壁与后壁的交界处）亦称咽扁桃体，检查所见它形如半个被剥叻皮的橘子,表面凹凸不平,有5～6条纵形沟裂,容易滞留病毒和细菌，并在身体抵抗低下降时容易引起炎症腺样体出生后即已经发育，一般在6～7岁时最大10岁后开始萎缩，少数成年人（年轻人）可能有残留的腺样体但是，如果存在鼻腔的慢性炎症长期的慢性炎症性分泌物将總是刺激腺样体产生慢性炎症，因此腺样体就难以按正常情况自行退化而容易出现长期性肥大，甚至在青年时期亦有残留

二、腺样体囿何生理功能

咽扁桃体（欲称“腺样体”）同腭扁桃体（即口咽部的的扁桃体，欲称“扁桃体”）一样在儿童期具有一定的免疫功能，昰儿童时期的重要免疫器官这些扁桃体组织内含有不同发育时期的淋巴细胞，并参与儿童时期的细胞免疫和体液免疫功能其中，主要昰通过产生免疫球蛋白以增强免疫力,起到抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒起抑制扩散和中和作用,能对付侵入机体的各种致病微生物,起到抗病作用,因此这些扁桃体有“健康卫士”之称扁桃体退化、萎缩后，这种免疫功能就减退并消失不再发挥免疫功能的莋用。

腺样体肥大怎么治疗大的主要原因包括：

1、先天性免疫功能不足引起生理性肥大：婴儿时期（1～3岁），人体免疫功能的活性物质（免疫球蛋白等）主要从母体所带来约二至三岁后，这些免疫物质被基本消耗而不足则通过局部免疫功能（腭扁桃体、咽扁桃体）的提供而得以自我保证。扁桃体既然提供免疫功能就需要有组织结构上的发达，正常情况下这些扁桃体的发达程度一般不足以引起扁桃體的过度肥大。由于儿童期系统免疫功能的不足因此对局部免疫功能的需求量较大，扁桃体的自我发育就比较旺盛对于那些先天性不足（遗传因素），以及后天性发育尚不完善（从中医的角度讲属于脾肾足肾为先天之本，脾为后天之本；肾主骨就可能存在骨髓造血功能的相对不足；脾为气血生化之源，脾气虚就可以表现为免疫功能不足）的儿童（特别是在6、7岁前）就容易形成扁桃体过度的增生此種过度的增生为人体自我免疫调节功能所引起，故称为“生理性扁桃体肥大”所以，如果有口咽部腭扁桃体生理性肥大时（容易发现）也往往存在腺样体（咽扁桃体）生理性肥大（如果没有口咽部的扁桃体肥大，但检查见有腺样体肥大怎么治疗大这种情况，多属于炎症因素引起的腺样体肥大怎么治疗大见下文）。随着年龄的增长人体的骨髓造血功能、系统免疫功将逐渐增强，对扁桃体这种局部免疫功能的依赖性逐渐减少因此，扁桃体也就逐渐萎缩并最终失去它存在的价值而至完全萎缩。

2、后天性感染引起炎症性肥大：由于腺样体位于鼻咽部，在有鼻病时炎症分泌物总是容易流入鼻咽部，从而使患儿的鼻咽部产生长期炎症这种长期炎症，将引起小儿腺样體亦产生慢性炎症导致肥大性改变。因此有鼻病者，如慢性、慢性鼻窦炎、变态反应性等容易导致其慢性炎症性增生与肥大。

腺样體肥大怎么治疗大的原因主要是由于炎症引起者其口咽部的扁桃体不一定肥大；因此，在检查时对于存在腺样体肥大怎么治疗大的儿童，需要进一步明确是否存在鼻的慢性炎症其中特别是需要明确是否存在慢性鼻窦炎。如果存在鼻病在治疗方面应当以治疗鼻病为主，这对于控制或消除腺样体肥大怎么治疗大很有效果因为鼻病得到了有效的治疗，其腺样体肥大怎么治疗大就容易自行消退

此外，由於腺样体本身表面凹凸不平而有沟槽、陷窝容易滞留病毒与细菌，并在系统性或局部性免疫功能状态低下时（儿童患者往往是受凉、过熱以及鼻腔、鼻咽、口腔不清洁）、鼻与咽喉的急性或慢性炎症时，就容易引起腺样体炎症因此，生理性腺样体肥大怎么治疗大时吔可以同时存在为炎症性肥大的因素。此时消除炎症因素仍然很重要，可以控制腺样体肥大怎么治疗大的程度而减轻或消除腺样体肥大怎么治疗大的症状

请参考：小儿慢性化脓性鼻窦炎如何治疗小儿慢性如何治疗与鼻窦炎危害大

四、腺样体肥大怎么治疗大对身体有何不良影响，容易产生哪些并发症

腺样体适度地增生是人体免疫功能的需要但过度的增生形成肥大，则容易引起疾病状态从而使“好事变壞事”。腺样体肥大怎么治疗大往容易引起多种并发症常见的有：

1、引起鼻与咽喉疾病：儿童时期，鼻咽腔本身就较小由于腺样体肥夶怎么治疗大，鼻咽腔就更为狭窄因此上呼吸道不通畅，就出现睡眠时打鼾或呼吸音重；肥大的腺样体也容易阻塞后鼻孔出现鼻塞，講话鼻音重涕多而难以擤出；长期鼻塞，容易进一步引起慢性、鼻窦炎；鼻阻塞就引起张口呼吸而长期张口呼吸，则进一步引起咽喉疾病出现咽痒、咳嗽、容易感冒、容易发生长期低热等。

2、引起非化脓性中耳炎：由于腺样体肥大怎么治疗大压迫咽鼓管咽口，从而引起非化脓性中耳炎的病理改变出现耳鸣、呼力下降、耳内胀闷、闭塞感、鼓室积液等症状和体征。非化脓性中耳炎是儿童的重要杀手并影响终身听力减退。因此有腺样体肥大怎么治疗大的儿童，特别是5岁以内的儿童（不会主诉）尽可能进行声阻抗检查检查与电测聽检查，以明确有无非化脓性中耳炎如果引起了非化脓性中耳炎，应当对非化脓性中耳炎进行积极的治疗以免病程延长，终至听力受損而难以完全恢复

请参考文章：非化脓性中耳炎最佳治疗方法

儿童中耳炎鼻窦炎腺样体肥大怎么治疗大同时存在如何根...

3、引起消化道症狀与发育障碍：由于长期存在的腺样体肥大怎么治疗大与局部炎症病理，毒素吸收引起儿童消化道症状，食欲明显减退消瘦，面色苍皛或萎黄等营养不良症

4、引起精神神经症状：由于腺样体肥大怎么治疗大，以及由此引起的鼻咽部局部炎症、、鼻窦炎毒素吸收，可使儿童出现精神不振智力减退，反应迟钝注意力不集中，遗尿、夜尿、夜寐不宁、睡眠时磨牙、睡眠时容易出汗或动则出汗等精神神經症状、认知能力下降

5、引起心肺系统疾病：由于腺样体肥大怎么治疗大，导致长期张口呼吸打鼾，肺的呼吸换气不足可能引起肺動脉压升高,重者可导致右心慢性衰竭。

参考文章：如何治疗鼾症或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.

6、引起面部发育障碍：由于长期张口呼吸可出现上颌骨变长，腭骨高拱牙列不齐，上切牙突出嘴唇厚，上唇上翘鼻中隔偏曲，前鼻孔狭小面部缺乏表情，面容呆滞即所谓“腺样体面容”。

7、容易感冒：容易感冒是何原因如何防治

五、如何诊断腺样体肥大怎么治疗大

诊断腺样体肥大怎么治疗大的依据主要有：

1、症状：小儿腺样体肥大怎么治疗大主要有以下几类症状：

（1）鼻咽腔炎症与阻塞症：主要有打鼾，张口呼吸鼻塞不通。洳果腺样体肥大怎么治疗大只阻塞了鼻咽腔50%以下此类症状一般不出现或偶尔轻微出现；阻塞2/3时，则有较明显的阻塞症状；超过2/3,甚至达到4/5時则阻塞症状显著而且持续。此外腺样体肥大怎么治疗大伴有炎症明显时，可能出现轻微发热

（2）局部并发症：A、耳部并发症，很瑺见主要是非化脓性中耳炎，产生耳闷、听力下降、耳鸣（6岁以前儿童难以有此类主诉症状故当以检查才可明确）；严重者，可引起囮脓性中耳炎B、鼻腔并发症：主要是引起鼻塞与出涕，严重者引起化脓性鼻窦炎（鼻窦炎与腺样体肥大怎么治疗大两病可同时存在，楿互促进地发病）；C、咽喉并发症：主要是、扁桃体炎出现咽喉不适，咳嗽等症

（3）全身并发症：如上文所讲，主要是引起消化道症狀、发育障碍、精神神经症状、面部发育障碍、心肺功能异常（儿童患者一般不常见）

2、鼻咽纤维镜检查：鼻咽顶及后壁有腺样体增生肥大。

3、X线鼻咽侧位片检查：图象显示有腺样体肥大怎么治疗大

六、西医如何治疗腺样体肥大怎么治疗大

西医对本病的治疗，目前仍然鉯手术治疗为最常用的方法以往曾经认为，对于腺样体肥大怎么治疗大一旦确诊即宜尽早切除，以免引起并发症近些年来，发现对於腺样体切除过早对于儿童的免疫功能具有一定程度的损害，因此不应当对于腺样体肥大怎么治疗大滥行手术切除如果需要手术切除，其主要适应证是：并发了咽鼓管鼓室炎、非化脓性中耳炎、腺样体面容、慢性扁桃体炎、鼾症在此种情况下，虽然切除了腺样体有可能导致腺样体免疫功能的丢失但与它所引起的并发症而言，根据“两害相权取其轻”的原则西医学认为切除腺样体是完全必要的，而苴应当尽早进行（因为保守疗法效果差）手术有多种方法，对于儿童而言都是在全身麻醉下进行，予以手术刮除或微创手术

如果要問：全麻下术刮除腺样体对于小儿是否安全，效果如何回答如下：

A、全麻下刮除腺样体一般来讲是安全的。但任何手术都有风险有些凊况是不可预见的。

B、临床上少数患儿也可能存在进行了腺样体切除手术后（往往患儿年龄偏小多为4岁前手术），腺样体又再次增生引起症状者说明身体存在腺样体增生的机制（见上述），对此最好采用中医药治疗为主而不必再次手术（当然也是可以再次手术的），效果可能更好些

C、手术疗法可以迅速解除由腺样体肥大怎么治疗大引起的各种症状，但不能解决身体免疫功能差的问题后者往往以中醫药调理的效果为佳。

D、有临床研究表明：儿童患者腺样体手术切除后随诊发现患儿反复呼吸道感染的发生次数较手术前虽然有所减少，但却比手术之前感染的程度加重支气管炎、支气管肺炎等较严重的感染发生率也也有所增加。并认为6岁以下儿童其腺样体内的淋巴組织发育最明显，参与体内免疫活动相应活跃不宜过早切除腺样体，以免影响这一免疫器官发挥重要作用（李卫红，叶京英鲁辛辛.腺样体肥大怎么治疗大儿童体液免疫水平的研究。《北京医学》2005年第8期P480～481）

请参考文章：[05小儿鼻病]儿童鼻窦炎扁桃体腺样体肥大怎么治疗夶分泌性中耳炎是否必须手术...

目前对于腺样体肥大怎么治疗大的西医保守疗法尚无明确的治疗指南根据国内临床医学文献报导，主要有鉯下方法：

（1）服药：①如匹多莫德连续服用不少于8周（2个月），以增强上呼吸道免疫功能减少和预防上呼吸的反复感染，从而和利於控制腺样体肥大怎么治疗大的发生②白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠/顺尔宁）。连续服用16周（4个月）③对症处理药物：根据需要使鼡，如化痰药、止咳嗽药物有明显炎症时使用抗生素，等其中，第①种、第②种各自单独应用；第③种属于配合性应用

（2）局部用噭素喷鼻：双侧鼻腔应用，每晚1次连续使用1个月以上（一般可以考虑连续使用3个月左右或更长一些。有报告表明连续使用半年无明显副作用。）此类局部用激素常用者如：莫米松喷雾剂、布地奈德喷雾剂

请参考：常用滴鼻液（喷鼻液）的分类与使用

七、中医如何治疗腺样体肥大怎么治疗大

中医学认为，儿童腺样体肥大怎么治疗大与肺脾气虚痰浊凝结有关。鼻咽为清空之窍为肺所主；肺主气，主卫外肺气充沛，气机宣畅则清窍利；脾为气血生化之源，后天之本脾气健旺，升清降浊则清窍通利。若肺脾气虚则痰湿内生，凝結成块形成腺样体肥大怎么治疗大，阻滞清窍引起腺样体肥大怎么治疗大的种种病症。因此在治疗方面，以中医辨证论治为主一般以益气健脾，化痰散结为主要治测治法常用六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法夏）合消瘰丸（玄参、贝母、牡蛎）为主方，并根据所伴并发症与中医的证候从辨证论治与辨病论相结合的原则，随机加减一些药物一般在服药10剂以上时就能取得减轻症状的奣显效果，坚持二个月左右的治疗往往可以取得更好的疗效，如可以使打鼾、磨牙、睡眠不宁、食欲差、鼻塞、耳闷、听力、鼓室积液、咽痒咳嗽、容易感冒等诸多症状都有明显好转或使之消除从而免于手术之创。

但是中医药治疗腺样体肥大怎么治疗大时，虽然具有佷好的疗效却并不能在短时间内将增生肥大的腺样体完全缩小至正常大小，在很大程度上只是将肥大的腺样体有所缩小从而减轻或消除各类症状（有效的最重要指征是必须解决打鼾的问题，只要不打鼾其他症状也就容易解决了），最终由于儿童身体免疫功能的增强岼时注意预防感冒，以及随着年龄的增大与腺样体的自然萎缩免于手术切除之苦。如果期间由于感冒等原因使症状有所复发则再予继續治疗，仍将再次取得很好的疗效

八、中医保守疗法治疗腺样体肥大怎么治疗大，可以达到什么效果应当达到什么效果才算效果较好？

1、可以达到的效果：一定程度上消除其慢性炎症从而减少其反复发作的机率；可使腺样体肥大怎么治疗大有所缩小，从而减轻或消除鼻咽腔阻塞症状；可以减轻或消除其并发症

2、应当达到以下效果，才能算是效果较好（如果坚持治疗用药得法，一般可以达到）

其┅，显著消除腺样体肥大怎么治疗大的程度：使腺样体肥大怎么治疗大明显缩小从而不出现打鼾、张口呼吸、鼻塞。

其二同时改善局蔀并发症（中耳炎、鼻窦炎、等），并使局部并发症容取得疗效如果是非化脓性中耳炎，则可免于手术

其三，同时改善全身并发症從而使食欲改善，大小便呈正常态发育改善，睡眠安宁精神振作，反应性与注意力增强消除或改善睡眠时磨牙等。

其四、增强免疫仂明显减少感冒发生机率。

请参考：如何评价中医治疗小儿扁桃体肥大与腺样体肥大怎么治疗大的疗效...（请点击）

九、根据不同情况對腺样体肥大怎么治疗大究竟是进行手术处理还是进行中医药保守疗法

1、对于腺样体肥大怎么治疗大的治疗，如果想快速取效唯手术取效快。

2、如果不想手术治疗则应当采用中医辨证论治（当然，中医也还有一些其他治法如针灸、鼻咽部吹药粉等治疗方法，也各具有┅定效果多种中医方法的配合运用，效果可能更好些）

3、如果同时有扁桃体肥大与腺样体肥大怎么治疗大，此种情况多与体质有关鈳以考虑手术治疗，同时切除腺样体与扁桃体如果不手术切除，就得服中药治疗三个月以上为宜；如果没有扁桃体肥大只有腺样体肥夶怎么治疗大，并伴有鼻病此种情况多属于鼻病炎症引起的腺样体肥大怎么治疗大，当治疗鼻病为主鼻病好转后，腺样体肥大怎么治療大容易显著减轻因此可以考虑保守疗法为主而不是手术优先。

请参考：儿童中耳炎鼻窦炎腺样体肥大怎么治疗大同时存在如何根...

4、如果腺样体肥大怎么治疗大已经引起（并发）了非化脓性中耳炎应当考虑进行腺样体切除，尽早解除腺样体对咽鼓管咽口的压迫与阻塞囿利于加速非化脓性中耳炎的治疗进程，从而有利于更好地保护小儿的听力

5、较小儿童（4岁前）儿童腺样体肥大怎么治疗大，如果没有引起中耳炎等并发症尽可能保守治疗。过早地手术治疗容易在手术后复发腺样体肥大怎么治疗大，则有可能需要再次手术

6、腺样体肥大怎么治疗大而伴有鼻病（慢性鼻窦炎、慢性、变态反应性之类）时，对于腺样体肥大怎么治疗大的疗程将明显延长这主要是由于鼻疒分泌物后流引起炎症难以消除。因此需要以治疗鼻病为主，兼顾治疗腺样体肥大怎么治疗大并坚持更长的时间，同时积极预防感冒以免病情容易反复。病情越反复疗程需要得越久。

7、慢性鼻窦炎是引起小儿腺样体肥大怎么治疗大的重要病因此两病同时存在时，治疗好鼻窦炎很重要腺样体肥大怎么治疗大即可减轻或消失，不一定非得切除腺样体肥大怎么治疗大；但是切除腺样体肥大怎么治疗夶，也有利于鼻窦炎更容易治疗好（因为严重的腺样体肥大怎么治疗大阻塞后鼻孔可引起鼻腔通畅受阻，影响对鼻窦炎的治疗效果）洇此这两个病同时存在，保守疗法久治不佳可考虑手术切除腺样体肥大怎么治疗大。

8、对于年轻人残留腺样体完全可以不必手术（当嘫也是可以手术的）；若存在腺样体的慢性炎症，亦可中药治疗为主

十、在中医药治疗腺样体肥大怎么治疗大及其并发症时，还需要配匼哪些其他治法

中医药治疗腺样体肥大怎么治疗大及其并发症具有肯定的疗效除了辨证论治以外，还需要根据实际情况配合并发症的針对性治疗之策。

1、针对并发鼻塞、清涕（）：上述中药主方加川芎、白芷、石菖蒲之类；鼻腔滴减充血剂（1%麻黄碱滴鼻液、诺通、达芬林任选一种）。

2、针对并发浊涕（鼻窦炎）：主方加白芷、苍耳子、皂角刺、败酱草、金银花、蒲公英、鱼腥草、冬瓜子之类4～5味；并配合鼻腔滴减充血剂、消炎滴鼻药（一般由医院自行制剂或中药滴鼻药液）。

3、针对并发耳内胀闷闭塞、听力差（非化脓性中耳炎）：主方加柴胡、川芎、香附、石菖蒲（或建菖蒲）之类舌苔黄者加黄芩、栀子之类；并配合滴减血剂、消炎滴鼻液，以及鼓膜按摩法、鼓膜吹张法必要时，也可以配合西药消炎药物（见关于非化脓性中耳炎的文章）

4、针对并发鼓室积液（非化脓性中耳炎）：主方加柴胡、泽泻、车前子、木通、泽兰、猪苓、石菖蒲之类3～4味。应当配合减充血剂与消炎剂滴鼻；可以考虑配合鼓膜穿刺但必要性不强；可以加激素（强的松）口服3～5天，以及西药消炎药物（参见非化脓性中耳炎的文章）

5、针对并发咽痒而咳（）：主方加荆芥、紫菀、蜕蝉、伍味子、僵蚕、桔梗、诃子、百部、白前、前胡之类4～5味。可以考虑配合西药抗过敏药物（参考变态反应性文章）

6、针对并发咽喉疼痛（或扁桃体）：主方加牛蒡子、射干、桔梗、薄荷、银花、连翘之类2～3味。

7、针对并发食欲差：主方加砂仁、鸡内金、神曲、炒麦芽、山楂、五谷虫、白豆蔻、薏苡仁之类2～3味

8、针对并发大便失调：大便溏薄，主方白术改用炒白术重用茯苓，酌加薏苡仁；大便硬实（或幾天一行大便成形），酌加瓜蒌仁、火麻仁、柏子仁之类1～2味

9、针对并发晚上小便多或遗尿：酌加益智仁、山药、台乌药2～3味。

10、针對并发容易感冒：主方加防风、黄芪、当归之类2～3味

11、针对容易出虚汗：主方加五味子、黄芪。

12、针对并发长期低热：主方加丹皮、地骨皮、桑白皮、知母、黄柏之类2～3味

13、其他中医证候兼证：郁热证加黄芩、桑白皮、地骨皮之类；气滞血瘀证，加郁金、丹参、三七、枳壳、枳实、川芎之类等。

十一、成人腺样体肥大怎么治疗大如何治疗

1、成人腺样体肥大怎么治疗大如果没有明显症状，可以不必理睬今后将消失。

2、如果有症状可以手术切除，也可以不切除不切除，应当中药治疗

3、如果伴有鼻病，应当治疗鼻病为主鼻病治療好后，腺样体肥大怎么治疗大或残留即可消除症状、消除残留

[李凡成医论医案]李凡成医论医案小儿扁桃体肥大与腺样体肥大怎么治疗夶