您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
中央广播大学健康评估问答题答案.1.doc 66页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
你可能关注的文档：
··········
中央广播大学健康评估习题答案
一、第二章（第4-20页）
（一）名解
1、症状：p2
2、体征: p 2
3、功能性健康形态：功能性健康形态共有11个功能形态.每个功能形态都有一组共同的、类似的、互相关联的临床表现（病史、症状和体征），因而也就有一些与此功能相关的护理诊断。……危险” 的护理诊断是对易感个体、家庭或社区对健康状态或生命过程（可能出现）的反应所做的描述。p 14
13、主要诊断依据为做出某一护理诊断（必须具备）的依据。p 15
?14、临床护理实践中需要护理与其它医务人员，尤其是医生合作方可解决的患者的健康问题，属于（医护合作性问题）问题。p 16
15、常见的首优问题包括气道、呼吸、心脏或循环的问题，以及（生命体征）异常等。p 18
（三）问答
列举健康资料的来源
⑴患者本人
⑵患者的亲属或其他与之关系密切者、事件目击者、与患者有关的其他的医务人员
⑶健康记录或病历
对一位患者作出恰当的护理诊断主观资料和客观资料何者更为重要？如何获取主、客观资料？p 5
⑴健康评估中主观资料与客观资料同等重要，都是构成护理诊断依据的重要来源。
解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义？ （网上资料）
功能性健康形态共有11个功能形态.每个功能形态都有一组共同的、类似的、互相关联的临床表现（病史、症状和体征），因而也就有一些与此功能相关的护理诊断。所以，如果我们按照功能性健康形态分类系统编制“病人入院评估表”，并在每个功能形态中提出反映该形态特征的要点，护士可直接按此表格收集资料，并发现有意义的资料（诊断依据）来确定是否该形态发生了改变，以及是否有发生改变的危险，然后进一步探讨相关因素的资料。因而在对每个形态的资料进行收集、整理、分析和判断过程中，护理诊断也就产生了。
1．对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理 诊断。
2．在医生的职责范围内进行；
3．与疾病存在的时间相同，不会改变；
4．只适用于个体的疾病
1．对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。包括生理、心理、社会的反应。
2．是在护士的职责范围内，用护理措施来解决；
3．可随病人的病情变化而改变。
4．用于个人或团体和家庭
举例说明护理诊断与合作性问题的区别？p16
是护士要和医生共同合作才能解决的问题，一般是指机体脏器的病理、生理变化所致的潜在并发症。护士的职责是进行监测以及时发现其发生，运用医嘱和护理措施预防和减少其发生，一旦发生后，护士能密切配合医生，运用医嘱和护理措施共同进行处理。需要说明的是，并非所有的并发症都是合作性问题。如果是护士通过护理措施可预防和处理的，为护理诊断，如与长期卧床导致皮肤受压有关“有皮肤完整性受损的危险”。只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛性前壁心肌梗死的患者与发病24小时内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出合作性的护理诊断，如“潜在并发症：心律失常”。
举例说明分析综合资料与形成诊断假设的过程？ p 17
⑴分析综合资料：对经问诊、体格检查、实验室或其它辅助检查所获得的资料进行综合、归纳的基础上，将其中具有临床意义的发现按Gordon的11个功能性健康形态分类组合在一起，与正常相比较以发现异常，并进一步寻找相关因素。此即对资料进行分类和解释的过程，可为形成护理诊断提供线索和可能性。
⑵形成诊断性假设：其后护士将可能性较大的问题罗列出来，形成一个或多个诊断性假设。假设的诊断属于护理工作的范畴。所涉及的问题能通过护理干预得以解决。
二、第三章（第21-75页）
（一）名解
1、发热：21
18、三凹症：44
2、热型：23
19、心悸：46
3、疼痛：25
20、心脏神经官能症：47
4、慢性疼痛：26
21、呕吐：48
5、水肿：32
22、恶心：48
6、积液：32
23、呕血：49
7、脱水：34
24、黑便：49
8、等渗性脱水：34
25、便血：51
9、尿失禁：36
26、隐血便：51
10、功能性尿失禁;36
27、腹泻：52
11、咳痰：38
正在加载中，请稍后...您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
健康评估实验报告精要.doc 20页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
你可能关注的文档：
··········
··········
《健康评估》实训报告
　医学院　
13级护理学
学号 　 　
姓名 　　　　　　
指导老师 　　　
2014学年第2学期
课题：多媒体模拟诊断综合训练——肺脏听诊
流程：(1.目的要求
3.内容、步骤、方法
4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求
⑴掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点；⑵熟悉肺脏检查的内容和操作要领。
(二)实验准备
检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法
⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑵打开电脑桌面的肺脏听诊程序，点击界面进入。先选择基础听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡视指导和答疑。⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。
(四)内容和结果
1．练习基础听诊
⑴啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的特点是呈断续的水泡破裂音，以吸气终末时更明显。请体会：干啰音类型：__________、__________、___________；湿啰音类型：__________、__________、__________、___________。
⑵肺泡呼吸音：体会______________、______________、______________、_______________。
⑶支气管呼吸音：体会正常、异常支气管呼吸音（病因__________、__________、___________）。
⑷胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以_________________较清楚、屏气消失，在______________部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为：_______________。
⑸小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有____________、____________、____________、___________。
2．练习鉴别听诊
⑴正常呼吸音比较：肺泡呼吸音_____________________________________，支气管呼吸音___________________________________，支气管肺泡呼吸音_________________________________。
⑵体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。
⑶体会：干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大 中 小水泡音、捻发音；干啰音与胸膜摩擦音。
1．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。
2．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。
3．阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：
课题：多媒体模拟诊断综合训练——心脏听诊
流程：(1.目的要求
3.内容、步骤、方法
4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求
⑴掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点；⑵熟悉心脏检查的内容和操作要领。
(二)实验准备
检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法
⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑵打开电脑桌面的心脏听诊程序，点击开始-OK进入。先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡视指导和答疑。⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。
(四)内容和结果
1．练习基础听诊
⑴正常心音：S1 部位__________，特点_______________；S2 部位__________，特点________________。
⑵异常心音：心音强度改变，S1增强（病因_________、_________、________）、P2增强、A2增强、S1减弱、S2减弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。
⑶心脏杂音：生理性杂音，一般在_________听诊区，闻及________样______期杂音，传导________。
常见的杂音特点 出现部位 杂
正在加载中，请稍后...您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
健康评估实验解析.doc 20页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
你可能关注的文档：
··········
··········
《健康评估》实训报告
　医学院　
13级护理学
学号 　 　
姓名 　　　　　　
指导老师 　　　
2014学年第2学期
课题：多媒体模拟诊断综合训练——肺脏听诊
流程：(1.目的要求
3.内容、步骤、方法
4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求
⑴掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点；⑵熟悉肺脏检查的内容和操作要领。
(二)实验准备
检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法
⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑵打开电脑桌面的肺脏听诊程序，点击界面进入。先选择基础听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡视指导和答疑。⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。
(四)内容和结果
1．练习基础听诊
⑴啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的特点是呈断续的水泡破裂音，以吸气终末时更明显。请体会：干啰音类型：__________、__________、___________；湿啰音类型：__________、__________、__________、___________。
⑵肺泡呼吸音：体会______________、______________、______________、_______________。
⑶支气管呼吸音：体会正常、异常支气管呼吸音（病因__________、__________、___________）。
⑷胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以_________________较清楚、屏气消失，在______________部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为：_______________。
⑸小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有____________、____________、____________、___________。
2．练习鉴别听诊
⑴正常呼吸音比较：肺泡呼吸音_____________________________________，支气管呼吸音___________________________________，支气管肺泡呼吸音_________________________________。
⑵体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。
⑶体会：干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大 中 小水泡音、捻发音；干啰音与胸膜摩擦音。
1．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。
2．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。
3．阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：
课题：多媒体模拟诊断综合训练——心脏听诊
流程：(1.目的要求
3.内容、步骤、方法
4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求
⑴掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点；⑵熟悉心脏检查的内容和操作要领。
(二)实验准备
检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法
⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑵打开电脑桌面的心脏听诊程序，点击开始-OK进入。先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡视指导和答疑。⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。
(四)内容和结果
1．练习基础听诊
⑴正常心音：S1 部位__________，特点_______________；S2 部位__________，特点________________。
⑵异常心音：心音强度改变，S1增强（病因_________、_________、________）、P2增强、A2增强、S1减弱、S2减弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。
⑶心脏杂音：生理性杂音，一般在_________听诊区，闻及________样______期杂音，传导________。
常见的杂音特点 出现部位 杂
正在加载中，请稍后...您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
合集《健康评估-学习指导与习题集》.doc 115页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
合集《健康评估-学习指导与习题集》
你可能关注的文档：
··········
··········
绪论
一、内容提要
1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。
2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。
健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。
本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。
3．通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。
二、重难点解析
1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。
2．本章内容的难点包括：健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。
三、习题
一、选择题
（一）A1型题
1．健康评估是护理程序中的（
）
A．次要环节
B．首要环节
C．第三环节
D．相关环节
E．最终环节
2．连接医学基础和专业知识的桥梁课程是（
）
A．健康评估
B．内科护理学
C．生物化学
D．微生物与寄生虫
E．外科护理学
3．护理作为一门专业，其本质是以患者为中心，按护理程序的工作方法对患者实施（
）
A．对症护理
B．心理护理
C．整体护理
D．基础护理
E．生活护理
4．护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的（
）
A．护理措施
B．医疗诊断
C．实验室检查结果
D．影像检查结果
E．护理诊断或护理问题
5．下列各项中，护理程序不包括的是（
）
A．评估
D．医疗诊断
E．护理诊断
6．“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是（
）
A．Marjory Gordon
B．G.I.Engel
D．Lydia Hall
E．Walsh
7．功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是（
）
A．1955
E．1970
二、名词解释
1．健康评估
2．主观资料
3．客观资料
三、填空题
1．护理程序的首要环节是
。
2．健康评估学习要求做到：基本概念
，基本知识
，基本技能
。
3．收集健康资料最常用和最基本的方法是
。
4．健康评估学习，要求体现
的护理理念，明确学习目的，端正学习态度，
患者，建立良好护患关系。
5．健康评估的主要内容包括：健康资料采集、护理诊断与思维、
、身体评估、
、实验室检查、其他辅助检查及健康评估记录。
四、简答题
1．简述你对健康评估在护理实践中重要性的理解。
2．简述健康评估的学习方法
参考答案
一、选择题
（一）A1型题
1．B
7．D
二、名词解释
1．健康评估：健康评估是护士运用现代护理基本理论和基本技能，有目的、有计划、系统地收集患者的健康资料，以辩证思维分析判断资料的价值，研究和诊断个体、家庭和社会因素与疾病间的相互作用和相互影响，识别和解决现存或潜在的生理、心理及其环境适应等方面健康问题或生命过程反应的一门应用学科。
2．主观资料：护士通过询问患者病史所获得的健康资料为主观资料。
3．客观资料：护士通过
正在加载中，请稍后...您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
合集：《健康评估学习指导与习题集》：.doc 115页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
合集：《健康评估学习指导与习题集》：
你可能关注的文档：
··········
··········
一、内容提要
1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。
2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位护理专业主干课程实验室检查及影像学检查客观资料以人为中心的护理理念A1型题
1．健康评估是护理程序中的（
A．次要环节
B．首要环节
C．第三环节
D．相关环节
E．最终环节
2．连接医学基础和专业的桥梁课程护理专业，本质以为中心，按护理程序的工作方法对实施评估实施评价诊断生物心理社会医学模式Marjory Gordon
B．G.I.Engel
D．Lydia Hall
7．功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是（
二、名词解释
1．健康评估
2．主观资料客观资料基本概念，基本知识，基本技能。体现的护理理念，明确学习目的端正学习态度，，建立良好护患关系健康资料采集实验室检查A1型题
二、名词解释
1．健康评估：健康评估是运用现代护理基本理论和基本技能，有目的、有计划系统地收集的健康资料，分析判断资料的价值，研究和诊断个体、家庭和社会因素与疾病间的相互作用和相互影响，识别和解决现存或潜在的生理、心理及其环境适应等方面健康问题或生命过程反应的一门应用学科主观资料通过所获得的健康资料为主观资料客观资料、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料为客观资料清晰扎实掌握以人为中心关爱、体贴
理与社会评估护理程序的第一步它既是执行护理程序的基础，又贯穿于整个护理过程的始终，是基础课程和专业课程的桥梁确保护理的先决条件。对全面、完整、正确的评估有计划、系统地收集的健康资料并对资料进行分析、判断，提出护理诊断为制定计划和实施及其评价提供依据。学习方法学会以整体评估的思维模式确认的健康问题与护理需求注重自身素质的培养，无论是在技能训练时，还是在临床实践教学环境中，学会与人沟通和交流，均要体现对人的尊重和关爱课堂上辩证思维模式的训练、记录要点、主动参与问题讨论，模拟操作训练预习教材的基本内容，尤其是身体评估的解剖、生理和病理概要，明确质疑以准护士角色到临床实践求证，训练提出问题和分析问题的能力课后要复习重点、善于总结，反复操练各项评估技能
健康评估的方法
一、内容提要
1．健康评估是一个有计划、系统地收集患者的健康资料，并对健康资料进行整理、分析、判断的过程。为使所收集的资料全面、准确和客观，护理人员必须掌握健康评估的方法和技巧。收集健康资料的方法很多，如会谈、身体评估以及查阅病历或有关辅助检查结果等，其中会谈和身体评估是最常用和最基本的方法。
2．本章通过学习健康资料的来源、类型，收集健康资料的方法等内容，要求掌握会谈的内容、方法与技巧，以及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等身体评估的基本方法，了解会谈与身体评估对健康资料采集的重要性。
3．患者入院后护理人员必须根据其独特的背景进行全面而系统的健康评估，随着病情进展，还需动态地观察、不断地评估患者以获取或补充新的健康资料。对所获取的健康资料还应加以整理、分析，做出结合判断，才能得出正确的护理诊断，从而解决患者的健康问题。
二、重难点解析
1．本章重点掌握最常用和最基本的收集健康资料的方法，如会谈的内容、方法，以及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等身体评估的基本方法。通过本章的学习，能够让握健康资料的内容框架，并能正确运用健康史的采集和身体评估的基本方法，对服务对象进行全面评估，为临床护理诊断提供依据。
2．本章的难点包括：健康资料的内容、健康资料的收集方法（健康史采集、身体评估的基本方法），以及如何运用会谈、身体评估等方法进行健康资料的采集，特别注意强调健康资料内容的完整，会谈的技巧，身体评估的注意事项，掌握其方法与技巧是学习的难点。
3．本章内容包含主观资料、客观资料收集的主要方法学。为使所收集的资料全面、准确和客观，首先要
正在加载中，请稍后...
15页16页16页45页19页16页23页18页23页17页}