坐骨神经痛有什么早期症状表现
大家在生活当中，都应该注意坐骨神经痛的出现，这种疾病在出现时，会造成屈膝困难，而且，还会导致神经受到压迫，甚至很多的患者会出现瘫痪的现象，平时大家应该尽早认识这种疾病，了解一些发病症状，那么，坐骨神经痛的早期症状表现是什么?大家尽早了解。
坐骨神经痛的早期症状表现是什么
坐骨神经痛，常见于中年男子，而且这种疾病的出现，会造成患者腰部酸痛，而且还会造成肌肉僵硬，走路时会感觉到疼痛，稍微休息疼痛感会减轻，而且随着时间的增长，疼痛感越来越剧烈，会造成患者出现腰部，臀部，胯部疼痛。而且，随着病情的严重，还会造成很多的不会受到影响，有灼热感。
坐股神经疼最早期症状一般是因为坐股神经炎症引起腰腿部的疼痛，在受到寒冷的时候疼痛会加重，而且疼痛一般都是腰部疼像屁股处疼，而且明显感觉腰部有点僵直，下肢还会出现麻木。
一般在坐股神经疼的早期都不会引起重视的，早期不会影响体力活动，所以在平时就不注意，当疼痛加重的时候，才去治疗的时候就已经不能彻底治好，最多只能缓解病情，所以在平时中，身体出现异常，就要及时的医治!
坐股神经疼患者在平时不要坐太久了，而且坐姿也要随时的变换，注意保暖，不要受寒了，像日常生活中不要用冷水洗澡，坐股神经疼的人也可以做些锻炼，让家人帮忙做做按摩。饮食上不要吃辛辣食物!
坐骨神经痛这种疾病分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发性的坐骨神经痛坐引起的症状主要是有疼痛，并且是以单侧发病比较多，可以常见，肌纤维炎同时发生原发性的坐骨神经痛，主要发病原因是因为寒冷潮湿以及，扁桃体腺发炎，前列腺炎，鼻窦炎等其他炎症所引起的感染，有的同事会颁发有机盐以及及纤维瘤组织炎。
继发性的坐骨神经痛疼痛常常是在腰部，向一侧的臀部大腿以后，小腿外侧已经逐步被放射性发展，成，灼烧痒或者是刀割样疼痛咳嗽或者是用力的时候疼痛会加剧，对于老年患者来说，要有一个充足的营养的补给的，这样才能更好与疾病作斗争。一般老年人因为自身的消化能力比较差，再加上可能不舍得吃一些蛋白质比较高的食物，导致自己的营养跟不上，时间长了可能就会缺少各种各样的矿物质元素，导致自己的身体出现各种各样的疾病。由于年龄比较大，新陈代谢也比较慢，所以平常我们要注意自己的饮食。
总的来说坐骨神经痛的病人就是会发生腰部向腿部放射性的疼痛。身体的多个部位都会出现按压疼痛的，状况，腰部臀部，踝部等处按压产生的疼痛感觉特别明显，这些都与坐骨神经痛这种疾病有很大的关系还有就是腰部的疼痛，以及双腿麻木等症状。
坐骨神经痛的注意事项
在平时我们要注意养成好习惯，弯腰不要过多，而且我们一定要劳逸结合，而且在生活中不要太过用力干重活，根据自己的力量来，不要搬不动的东西，就用使出全力很容易造成腰部肌纤维受损!
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细说坐骨神经痛
对于坐骨神经痛的原因，很多的医者将其笼统的归纳在一起，而不去仔细区分其中不同的病因和不同的受累节段，更有甚者，将坐骨神经痛与腰椎间盘突出症不加区别的等同在一起。只要有腰痛伴随下肢的痛、麻感，便将其定为腰椎间盘突出症，以至于患腰椎间盘突出症的人群越来越多。尤其是随着ＣＴ，核磁共振的普及，病人动不动就去做个ＣＴ检查，接着便有很多人被告知腰椎间盘有程度不同的突出。 那么，坐骨神经痛到底是怎么一回事呢？坐骨神经它的根来源于腰部４、５节段和骶部１、２、３节段的脊神经前支。由上述５个前支穿过腰大肌，合成骶丛，并沿此肌下降。骶丛的大部分神经合并成坐骨神经。沿盆腔后壁下降，至梨状肌下孔处穿出盆腔入臀部。于臀后部肌肉内下行，至大腿中下部分为胫神经和腓总神经。 这样，将坐骨神经痛的大体来源首先分为：根性、丛性、及干性坐骨神经痛。同时，又由于坐骨神经受累部位及受累的直接与否，表现出三种不同的坐骨神经痛，即：放射性、反射性、牵涉性。正是因为如此，才使得坐骨神经痛的表现林林总总，各不相同，十分复杂，如入迷魂阵中，不能一针见血的指出真正的病因所在，给治疗带来了极大的困难。 1、根性坐骨神经痛（又称上段坐骨神经痛）：常见原因有腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，神经根出口处软组织卡压炎症等症状。表现为受累神经根支配区域的麻木、疼痛、酸胀、怕冷等。腰４、５椎间盘突出压迫腰５神经根，常表现为腰部、臀后部酸痛、大腿后侧及小腿前外侧至足背内侧、大拇指的痛、麻、酸、胀、冷等。而腰５～骶１椎间盘突出压迫骶１神经根，常表现为腰部，臀后部的酸痛、麻木、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧至小趾、足跟、足底的痛、麻、酸、胀、冷等。 2、丛性坐骨神经痛（又称中段坐骨神经痛）：是位于盆腔的骶丛受到压迫或刺激所致。表现为腰臀腿部、多部位、多节段、整个下肢前、后、外侧及足背内、外侧、足跟、足底的麻木疼痛、酸胀、怕冷等。 3、干性坐骨神经痛（又称下段坐骨神经痛）：主要是坐骨神经在盆腔出口处及以下的行径路线上受到压迫或刺激所致。 下面，分别来阐述一下。 一、根性坐骨神经痛 常见的病因有： １、 腰椎间盘突出； ２、 神经根的压迫与损伤（椎管狭窄、滑脱、类风湿、结核、骨质疏松等）； ３、 炎症； ４、 先天畸形。诊断要点： １、 椎旁压痛，叩击痛，活动痛。由于神经根受压同时，神经根后支受累所致。 ２、 屈颈试验（＋）。由于做动作时牵拉硬膜襄及根袖所致。 当腰４、５椎间盘突出，腰５神经根受压时，疼痛表现为以臀部、大腿后部、小腿前外侧、足背内侧处疼痛、麻木感，而腰５、骶１椎间盘突出、骶１神经根受累时，主要在同侧小腿的后外侧和足背的外侧及足底的麻、痛症状。 在颈椎病的三个恶性循环中讲到：颈椎间盘的退变与椎周组织的继发性改变之间的恶性循环，同样也适用于腰突症患者的解释。当有腰椎间盘退变时，压迫神经根前支在受累的同时，后支也受累，而后支支配椎旁的肌肉、韧带等软组织，会引起这些软组织的疼痛不适等症状。反过来讲，椎周的软组织，尤其是肌肉、韧带等软组织受到劳损后，也会刺激脊神经的后支，反射性的引起坐骨神经痛症状。放射性坐骨神经痛和反射性坐骨神经痛的区别：放射性坐骨神经痛 锐痛 路线清楚路线连续 反射性坐骨神经痛 钝痛 路线模糊 路线中断 大部分情况下，椎间盘的退变是内因，外受风、寒、湿、劳损导致的椎周软组织损伤是外因，腰腿痛的发作有几种情形：１）有时是受内因起主导作用，外因不明显，其中有一部分患者没有明显的腰部叩痛不适症状，只有下肢的症状；２）另一部分病例是外因起主导作用，有极明显的腰部酸痛不适症状，同时伴有下肢症状；３）还有一部分患者，外因表现明显，腰部酸痛不适长期存在，而内因尚未起很大的变化，因此只有腰痛而无下肢症状。 我们在临床上发现有很多的腰突症患者都是在先有外伤及腰痛的基础上，经过几年后逐步出现下肢症状的，这些症状出现时的变化也是多种多样的，看似毫无规律可寻，实际有规律可寻，是同一疾病，即腰腿痛在不同阶段的不同表现而已。对此现象的解释是： １、年轻人，由于急性外伤，急性发病致椎间盘纤维环破裂，短时间内髓核突出，压迫神经根会出现以下二种情况：Ａ）当以疼痛为主，麻木轻度时，说明此时以神经根周围的脂肪组织受压迫为主，脂肪组织出现了无菌性炎症，刺激神经根，导致了严重的疼痛，而神经根的受卡压并不严重，通过休息、理疗、针刀松解神经根外口、内口等，松解神经根周围的炎性脂肪组织，伴有椎周肌肉韧带损伤，叩击痛明显者，行针刀刺激松解或必要时加用适量骶疗，即可很快痊愈。 Ｂ）当急性发病时，以麻木，肌肉萎缩为主，或出现马鞍区麻木，大小便失禁时，则保守治疗的疗效会下降，手术治疗为主要的选择。 ２、老年性腰腿痛者，常常先有腰痛，数年后甚至数十年后才逐步出现下肢的症状，这类情况一般是由于椎周肌肉、韧带等软组织劳损后，产生了疼痛，而疼痛导致肌肉的痉挛，疼痛与痉挛二者之间又是一个恶性循环，不断地互相加重对方的症状。椎间盘在正常情况下承受着生理负荷，缓慢的进行着生理性的退化，而由于紧张肌肉产生的额外负荷，长期的作用于椎间盘纤维环上，致使纤维环的退变加速，经过数年的不堪重负后，终于开始破损，就像磨破了外皮的篮球一样，内胆从薄弱处突出，髓核突出，压迫到神经根，于是便产生了下肢的坐骨神经痛症状（根性症状）。 此类患者的坐骨神经症状是十分复杂的，表现多种多样而混杂不清，既有腰部症状，又有臀腿部症状，既有放射性神经痛，又有反射性、牵涉性神经痛，单纯的对某个病因进行治疗往往不能取得彻底的痊愈，而要针对多个病因逐一进行治疗才行。 二、丛性坐骨神经痛（位于盆腔内的骶丛受到压迫或刺激） 病因： １、慢性盆腔炎，附件炎。 ２、骨盆外伤，髂腰肌和梨状肌损伤或炎症，以及骶髂关节炎 ３、肿瘤 ４、前列腺炎 ５、糖尿病 ６、感染 诊断要点：１、多干性疼痛，即同时具有多个神经干受累症状 如：Ａ、坐骨神经向下肢放射痛 Ｂ、股Ｎ：向大腿前部的放射痛 Ｃ、臀上Ｎ：向骶部的放射痛 Ｄ、臀下Ｎ：向臀部的放射痛 Ｅ、闭孔Ｎ：向膝部的放射痛交替或同时出现 Ｆ、阴部神经：向会阴部的放射痛 Ｇ、股后侧皮神经：向大腿后侧的放射痛 其中，Ｂ、Ｅ为腰丛，都有来源于腰４神经根的神经纤维。２、腰骶部叩击痛，且诉“舒服” ３、膝腱反射及跟反射同时减弱或消失 ４、骨盆有疾患三、干性坐骨神经痛（坐骨神经干主要在盆腔出口处及行走路线上受压）诊断要点： １、 “环跳”部深压痛，伴放射致下肢及足的疼痛、麻木。６０％的病人伴有腘窝点、腓总神经点痛，腰部无明显压痛、叩击痛及活动痛。 ２、下肢旋转试验（＋），约１０％的梨状肌受损，外旋试验（＋）。 ３、干性定位症状，表现为胫Ｎ及腓总Ｎ支配区感觉运动及反射障碍。 ４、足底麻木（占９０％以上）。 神经干直接或间接受压迫或刺激，引起干性坐骨神经痛者有１２个病因： １、 梨状肌损伤－－－导致坐骨神经痛 ２、 臀中肌损伤－－－臀梨综合症－－－坐骨神经痛（特点：压痛及异常改变在臀中肌上，伴有坐骨神经痛症状出现，这时，通过梨状肌的中介，才会出现坐骨神经痛症状，临床分析：２／３由臀中肌损伤致使坐骨神经痛症状，１／３由梨状肌损伤致使坐骨神经痛症状。 以上所致症状是较典型的放射性坐骨神经痛，另外一种情况：臀中肌本身损伤，臀中肌由坐骨神经的分支臀上Ｎ支配，臀中肌的损伤影响了臀上神经，由此，反射性的引起坐骨神经症状。 我们可以把神经系统想像成家里的电路系统，主干道受损时，支路会受严重影响，又反过来讲，某一个电器出现问题时，其它的电器也会出现一定程度的影响，但这种影响是较小的，正如臀中肌本身损伤引起的坐骨神经痛往往是不典型的、模糊的一样。 按这个电生理线路的思路去思考，那么，错综复杂的坐骨神经痛、麻症状便会逐步的理出头绪来。 ３、 腰３横突综合征：（常常会伴有腰４、腰２横突） 腰３椎横突综合征临床意义：Ａ、在此征初期，可引起同侧的臀肌痉挛，臀中肌、梨状肌痉挛－－－坐骨神经痛 Ｂ、间歇性跛行：原因在于造成臀肌痉挛－－－臀肌及梨状肌痉挛－－－臀肌疼痛痉挛 这是一种动脉缺血性间歇跛行，与椎管狭窄症的间歇性跛行不同，见下表： 椎管狭窄性跛行－－开始跛行的距离短－－开始跛行的感觉：沿坐骨神经或股神路线放射性的麻木疼痛－－－缓解的姿势：必须完全下蹲片刻坐、站均不能缓解 臀上动脉缺血性跛行－－开始跛行的距离较长－－开始跛行的感觉：肌肉酸痛无力伴有轻度麻木－－－缓解的姿势：坐、站、靠片刻可缓解，下蹲也可治疗：对腰椎管狭窄症患者，用骶疗疗效较好。同时行针刀的神经根内、外口松解可取得很高的治愈率。 对于腰３椎横突综合征患者，用针刀治疗效果极佳。一般一至二次即可痊愈。 Ｃ、横突综合征到后期会引起同侧臀肌萎缩。 三个肌筋膜区损害可引起干性坐骨神经痛。 Ａ、骶旁区：Ｂ、髂后区：后１／３髂嵴处区；Ｃ、臀外区：臀大肌外缘，大转子稍后方。 此三个区受力大，方向多，活动频繁，易受伤影响到有关的腰臀肌再影响到坐骨神经干性坐骨神经痛。 ５、 股后肌群下滑囊炎－－－坐骨神经痛。 以前将上述５种症状称为腰椎间盘突出症的残留症状。我认为，腰突症时，往往同时合并有上述５种疾病。 ６、 股二头肌腱内侧缘影响到腓总神经。足踝抬不起来，感觉力不从心。 ７、 腓骨头向后的微小移位影响腓总神经。 ８、 小腿前外侧不适（沉、胀、酸、痛、麻）症状持续性，类似筋膜间室高压缩综合征。 ９、 腘窝及小腿后侧部痛、胀、不适。腘肌及后的滑襄影响到胫神经所致。 １０、 腓浅Ｎ筋膜出口卡压。位置：小腿中、下１／３处左右，腓骨处有筋膜出口，粘连紧张卡压Ｎ，牵拉Ｎ出现典型的周围Ｎ卡压综合征。 １１、腓深Ｎ内侧终支被卡压。感觉第１、２或３趾以及跖趾关节、掌侧的麻木，不适及疼痛。位置：第１、２跖趾关节背侧，近端一静脉处。 １２、屈趾肌腱鞘炎：第１、２趾最多，按狭窄性腱鞘炎治疗。坐骨神经痛，从它出发到足趾结束。一路行程上不同部位，不同程度、不同形式的压迫或刺激，会引起不同表现的坐骨神经痛。在临床上若不加以仔细的鉴别区分，只用一元论来解释，以一元论来指导本病的治疗，是行不通的，必须应地置宜，针对不同的病情制定不同的治疗方案，这样才能真正在坐骨神经痛的治疗上达到一个全新的高度。 一个治疗方法再好，也必须做到胸有成竹，才可下刀如神。针刀疗法在对坐骨神经疼痛的治疗上确实有奇效，但这把刀在不同的人手中会发挥出不同的作用。若医者首先对引起坐骨神经痛的原因不明，仍然以西医的腰突症的一元论来指导临床治疗的话，必定会遭到很大的挫折。坐骨神经痛常见，其实说到底是骨盆处的骨头、肌肉、神经等交错复杂的关系出现了问题造成的。近年来，医学界逐渐认识到，绝大多数坐骨神经痛的人是因为骨盆扭曲造成梨状肌绷紧、痉挛而压迫到坐骨神经，臀部有一条韧带因长期受“骨盆下垂运动”的影响而绷紧也是压迫坐骨神经的原因。坐骨神经因受压而充血、水肿，引发疼痛，这才是坐骨神经痛的原因。至于受凉、受寒等，只是一些外部诱发的因素。在中医治疗坐骨神经痛中有针刺环跳穴的方法，就是针对这个部位的。在脊骨神经医学中，需要将骶骨下部向前推，将髂骨后上部也向前推的方法，减少骨盆下垂运动的影响，常常会有立竿见影的效果。坐骨神经痛容易与下列疾病相混淆:一、急性感染性多发性神经根神经炎二、脊髓疾病三、下肢静脉曲张四、血栓闭塞性脉管炎&公众微信号：hefeiyijintang个人微信号：网 址：www.yijintang.org&& www.zhongguozhongyi.net全国免费电话：400- 易筋堂中医：什么是真正的中医？什么是上医？什么是医学之道？上承国术之道，下秉病患之苦，以内经等古典为师，以中医基础理论为本，传播和践行绿色、自然、健康、治未病、天人合一的中医生活理念！并吸取现代医学的精髓，互补长短，以践行治病救人之本分。从2013年9月推出以来，我们已经超过百万粉丝。也欢迎你走进我们，让我们一起真正了解中医的博大魅力！ 一、分享中医医道，分享传统和经典，一起走进中国传统文化的大门，传播中医。二、传播中医学习课程，让更多中医爱好者能走入中医大门；三、举办行业交流，推广中医治法。
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坐骨神经痛
家庭医生慢性疼痛频道坐骨神经痛栏目为您详细讲解坐骨神经痛该怎么治疗，坐骨神经痛是怎么发生的，坐骨神经痛的症状表现有哪些，坐骨神经痛的康复保健等相关知识。
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尤其擅长骨关节病...
单位：解放军总301医院 骨科
职称：副主任医师 副教授
单位：解放军第306医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：上海瑞金医院 骨科
职称：主任医师
单位：上海长征医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：广州华侨医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：中山二院 骨外科
职称：副主任医师 副教授}