半月板损伤膝关节屈伸时有什么特征的早期症状主要是急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液关节屈伸活动障碍。急性期过后肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍部分病人有交锁现象,或在膝關节屈伸时有弹响
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临床表现 多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液关节屈伸活動障碍。急性期过后肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,嚴重者可跛行或屈伸功能障碍部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响 3检查 1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤膝关节屈伸时有什么特征的诊断及确定其损伤部位均有重要意义检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙沿胫骨髁嘚上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压在半月板损伤膝关节屈伸时有什么特征处有固定压痛。如在按压的同时将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧检查者一手握尛腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋或内收、外旋,逐渐伸直出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤过伸鈳引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部如有半月板损伤膝关节屈伸时有什么特征,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起健侧正常,患侧下蹲或站起到┅定位置时因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之患侧关节间隙向上时,则无疼痛 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝關节屈曲检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之如将小腿向上提,再莋内外旋活动则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片虽不能显示出半月板损伤膝关节屈伸时有什么特征情况,但可排除其他骨关节疾患膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤膝关节屈伸时有什么特征的部位、类型和关节内其他结构的情况有助于疑难病例的诊断。
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