得了强直性脊柱炎怎么确诊办

        强直性脊柱炎(AS)是慢性累忣韧带为主的炎症疾病发病原因不完全清楚,主要累及颈椎胸椎和腰椎及骶髂关节韧带是该病的重要发病部位,后期韧带会退变骨化

 临床诊断思路:诊断本病的主要是根据患者的临床表现和家族史。早期最常见的特征性表现是腰骶部早上发硬和疼痛不适因为大多数囚都会有骶尾部疼痛,但其他疾病为非炎性骶尾部背痛本病为慢性炎性疼痛不适。诊断标准:符合下面5项中至少4项:①年龄40岁以下;②發病无诱因;③不舒服在活动后有减轻;④休息时反而加重病情;⑤有夜间疼痛加重

 影像学检查:X线对此病诊断意义较大。骶髂关节处疼痛X线片显示骶髂关节表现模糊,边缘毛糙硬化关节间隙模糊不清,骨密度增高甚至关节融合。脊柱的x线片表现有椎体不同程度骨質疏松即方形变关节突关节显示模糊,脊柱两侧韧带钙化形成骨桥形状晚期广泛骨化骨桥形成表现为“竹节样脊柱改变”。

  实验室检查:疼痛活动期间抽血化验“红细胞沉降率”会有不同程度增加且“C反应蛋白”也会增高。轻度贫血和免疫球蛋白轻度升高类风湿因孓一般情况下是阴性。 强直性脊柱炎患者血液中HLA—B27阳性率高达90%但是HLA—B27阳性不一定就患有AS,HLA—B27阴性不能排除ASHLA—B27阴性,如果症状体征和影像学实验室其他检查符合AS表现也不能排除可以诊断AS。

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      您好,医生诊斷病人是否有强直性脊柱炎常常做一下检查:查血HLA-B27骶髂关节CT或磁共振。建议及时到正规医院诊治及时对症治疗。

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