面肌痉挛是否可手术治疗，术后是否复发，是否会有后遗症
面肌痉挛是否可手术治疗，术后是否复发，是否会有后遗症
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：发现已有五六年开始一面眼角处跳动，近两年发现眼角带动嘴唇跳动，本人无感觉，多处检查为面肌痉挛曾经治疗情况和效果：开始吃了一时药，后用针灸治疗，效果不佳想得到怎样的帮助：想做手术，术后是否复发，是否会有后遗症
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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（面肌抽搐,偏侧面肌痉挛症）
面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4％。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明，长期被认作不治之症。耳科学中很少论及此病，直到最近20年来广泛开展耳神经外科工作之后，才对该病进行了深入研究，使之成为耳科学中一个重要疾病。
多发人群：40岁以上成年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 3000元）面肌痉挛手术一年后复发
面肌痉挛手术一年后复发
发病时间：不清楚
我08年底在中日友好医院袁越大夫那做的面肌痉挛手术，2010年6月开始手术后的面部又开始抽搐。至今越来越严重。我是一名教师，现在连续讲话10分钟，就得闭上眼睛歇一歇，否则面部肌肉会跳个不停。
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医生回答(1)
武汉中原医院
擅长：小儿脑瘫，癫痫病，肌肉萎缩，肌营养不良，脑萎缩等神经内科疾病
面肌痉挛次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。手术治疗存在一定适应症，并非所有患者都适合。且一般外科手术都不可避免地会存在副作用，对患者机体创伤较大。引发其它并发症的发生，存在较高的风险性。建议到专业的医院进行咨询，找到最适合你的治疗方法。
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。　　创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
可能疾病：&&&&&&
常见检查：
就诊科室：外伤、急救十天内免登录
>>面肌痉挛手术后是否复发
面肌痉挛手术后是否复发
当时年龄：
我在公关部门工作患面肌痉挛已经一年多了干啊开始时还好只是眼皮跳后来慢慢地连带着嘴角整个脸部都开始抽搐吃过中药做过针灸还是没好这病已经严重影响到了我的工作请问面积痉挛手术后是否复发？要注意什么？
您的情况是属于面神经疾病，应该看面神经专科，面神经疾病是要选择正规的面神经专科医院进行检查治疗,选择针对性的治疗,
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你好，这个情况一般考虑手术治疗的，复发与并发症与手术医生的手术水平和经验有关，建议正规的医院治疗的！我在公关部门工作，患面肌痉挛已经一年多了，干啊开始时还好只是眼皮跳
修改追问：0/500
面肌痉挛现今可采取面神经三联康复治疗，以中医为主能全面改善病灶部位毛细血管的微循环，从根本上修复损伤的面神经元，祛风活络、活血通络、 。祝你早日康复！
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面肌痉挛分为原发性和继发性两类。继发性面肌痉挛病因明确，往往由面神经炎后遗症所致。原发性面肌痉挛病因不明，考虑与微血管压迫面神经有关。本病常因精神紧张、疲劳、面部自主运动时加重。临床上确实有面肌痉挛术后复发的相关病例和报道。生活中要随时注意保暖，避免受凉，尤其在天气多变的季节更加应当注意，即使在夏天也要尽可能避免受凉；保证充分德尔睡眠和休息，避免情绪剧烈波动；避免食用辛辣刺激性食物，减少饮酒。
面肌痉挛分为原发性和继发性两类。继发性面肌痉挛病因明确，往往由面神经炎后遗症所致。原发性面肌痉挛病因不明，考虑与微血管压迫面神经有关。本病常因精神紧张、疲劳、面部自主运动时加重。临床上确实有面肌痉挛术后复发的相关病例和报道。生活中要随时注意保暖，避免受凉，尤其在天气多变的季节更加应当注意，即使在夏天也要尽可能避免受凉；保证充分德尔睡眠和休息，避免情绪剧烈波动；避免食用辛辣刺激性食物，减少饮酒。
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面肌痉挛手术后是否复发
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面肌痉挛手术后可能带来的后遗症
医生您好！我于2oo9年得了左侧面肌痉挛，开始只是眼皮跳动，后来眼部脸部嘴角也跟抽动了，在宁夏附院开了甲钴胺等药病情稍有控制，2o14年开始发病痉挛频繁，去宁夏附院看了医生给做了肉毒素注射后面部虽不痉挛了，可面部瘫了，嘴歪了有半年左右才恢复，嘴不歪了可痉挛照旧了，真痛苦，以后再没敢去看过，有时吃点维生素和甲钴胺，吃上现在也不顶用，不知道应该怎么治疗，从网上了解有个血管减压术，不知是什么情况，请医生给予解释和治疗为盼
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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简介：宁夏人民医院（宁夏回族自治区人民医院）创建于1971年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合性医院，国际紧急...
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简介：石嘴山市第二人民医院（石嘴山第二人民医院）位于市政府所在地大武口区，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的二级甲等综合石嘴山市第...
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：精神科、神经内科常见病的治疗。
可以北京上海手术。如果是面瘫。没办法手术治疗。
专长：中风偏瘫 面瘫 偏头痛 脑梗 脑溢血等
问题分析：&导致面瘫发生的原因有
1、感染：这是造成面瘫的原因之一，这种感染多见于夏季，呈区域性。造成面瘫的病因有局部感染、疟疾、猩红热、多发性颅神经炎、流行性感冒、腮腺炎、脑膜炎等都可以引起。
2、创伤性：面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。因此，这也是属于患有面瘫的病因。3、医源性：由扁桃体切除手术、牙科治疗、乳突手术、腮腺手术等都是造成面瘫的原因。
4、特发性面瘫：特发性面瘫的病因为耳后受凉、面部受风疲劳引起。
5、中毒：这也是会导致面瘫的发生，常见的有一氧化碳和酒精中毒。
6、神经源性：造成面瘫的原因是由于颅内非创伤性神经源性、脑血管病引起。&意见建议：面瘫不分年龄段，面瘫治疗越早越好，最好发病一周之内到医院进行正规治疗就诊。尽快的使用抗病毒的药物和营养神经的药物，和促进局部血液循环的药物进行治疗，同时可以结合针灸治疗，以促进面瘫尽快的恢复。 发生面瘫的患者，要注意保护好眼角膜，因为在发生面瘫后，由于患者的眼裂变大，眼角膜长期暴露在外面，很容易发生角膜的感染，为了减少角膜炎症的发生，面瘫患者，可以佩戴角膜保护镜。预防受凉，可以从平时做起。在天气炎热的时候，最好不要让面部直对着电风扇，空调吹，在天气严寒的时候出门，要经常揉搓面部肌肤，按摩颈部，耳后，面部的一些重要穴位，促进血液循环。
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职称：医师
专长：漏肩风,肘劳,急性踝关节扭伤,坐骨神经痛,腰痛
&&已帮助用户：3828
问题分析：你这个是面神经的异常放电，导致面神经不自主的跳动，出现痉挛。意见建议：肉毒素只是暂时性的麻痹神经，药效过了又会复发。这个病没有很好的药物，手术做了也会副作用。是整个脸部神经都会跳吗？
问面肌痉挛手术有后遗症吗？
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124378
问题分析：面肌痉挛在西医的治疗主要是神经阻断疗法手术后局部会没有知觉意见建议：你不如先用中医的方法治疗比如：针炙、推拿、中药等它的治疗效果不是很好的
问面肌痉挛做完手术后多久有可能复发
职称：医生会员
专长：脑出血、高血压、心脏病
&&已帮助用户：3309
病情分析： 您好，面肌痉挛的手术治疗方案并不能是疾病痊愈，一般2年左右会再次复发意见建议：但也有治愈的病例，面肌痉挛多由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的，建议您手术后注意调养，预防复发，希望对您有所帮助
问面瘫后遗症面肌痉挛怎么治疗
职称：医师
专长：全科
&&已帮助用户：12719
病情分析： 属于疑难杂症，建议可以采用针灸进行治疗，有比较好的治疗效果的。
问请问面肌痉挛是面瘫的后遗症吗?
职称：医师
专长：II型糖尿病
&&已帮助用户：596
问题分析：你好，面肌痉挛是单独的一种疾病，也可以是其他疾病的伴随症状。是一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。意见建议：一般的治疗包括中枢镇剂药物，还有就是射频疗法。如果效果都不好再选择手术治疗，此外中医的针灸也是可以选择的方法。
问关于面肌痉挛后遗症，有17年了，
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：您要树立信心，配合治疗，经过有针对性的治疗后，都会有很好的效果.针对面神经疾病针灸效果比较好
问关于面肌痉挛后遗症
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
&&已帮助用户：35791
问题分析：面肌痉挛多是和病毒，或者细菌感染面部神经引起的，需要及时治疗，遗留后遗症治疗效果不好的。意见建议：那你还是可以在医生指导使用点滋养神经药物，以及针灸治疗的。
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脑瘫疾病是一种慢性疾病，最大的敌人就是孩子的生长发育
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可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
建议不要用药物治疗，可以先就医，上海神经科医生在线》》
脑萎缩一直困扰，久治不愈，请咨询上海神经科医生》》
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评价成功！小伙子爱挤眉弄眼竟是面肌痉挛 手术可根治
核心提示：30岁的王先生右眼莫名其妙地跳了好几年，吓跑了很多相亲对象，医生为其过于紧张的面部神经“减压”后，使他恢复了正常。近日，王先生来医院复查时带来了好消息，他有女朋友了。
　　王先生是一家公司的管理人员，虽不算英俊倒也显斯文大方。四年前，他的右眼皮开始莫名其妙地跳动，尤其是与领导或异性交谈时，的右脸肌肉便会不由自主地抽动起来，不仅影响工作，甚至还吓跑了好几个相亲对象。熟悉的朋友知道他有这毛病，不知道的人包括有些女服务员还以为他故意挤眉弄眼不怀好意。王先生实在感到委屈，这些年，西药、中药都吃过了，肉毒素也注射过，还尝试了针灸、按摩等方法，症状却不见好转。后来经人推荐，王先生来到了神经外科求助。
　　该院神经外科主任介绍，王先生患上的是“原发性”，由于面部神经受血管压迫，引发面部肌肉抽动，如、嘴角抽动、颈肌抽动、表现。为王先生进行了“面神经微血管减压术”后，王先生难以控制的“挤眉弄眼”表情很快便消失了，也重新拾回了对生活的信心。张主任提醒，如果“眼皮跳”持续时间长、幅度大，发展为一侧脸部肌肉，出现口角歪斜，直至颈部歪斜，这种情况大多是由面肌痉挛引起，应尽快到神经科接受治疗。
　　勿病急乱投医 药物、肉毒素只能延缓病情
　　患者得病后治病心切，往往病急乱投医，张勇主任说，这是不可取的，也是危害最大的。对于真正的面肌痉挛，目前没有特效药物，病人往往去过很多医院，吃过不少药物，但目前大量临床资料已经证明药物治疗面肌痉挛的效果是很不理想的。
　　据悉，有些尝试使用镇静和降低神经兴奋性药物，如、安定、和巴氯酚等药物，此类药物早期使用可使疾病缓解，但停药有易复发，且有引起、、精神萎糜等付作用，绝大多数病人在疾病后期均放弃服药。
　　而有一些患者通过注射肉毒素治疗。面部面神经走行分布区，多靶点的局部皮下注射肉毒素，可以阻断面神经末梢对面部肌肉的电传导，是一种保守的外周治疗方法，如果注射位置准确，可起到缓解症状的效果，理想缓解时间3-6个月，若注射部位不准确，可出现痉挛无法缓解，甚至出现长久的后遗症如。临床上常见有注射肉毒素高达十余次的病人，头几次效果明显，而后期控制时间很短，甚则无效，且因药物的蓄积，导致的面瘫、面部不对称，此时，即使手术面瘫也无法恢复。
　　此外很多病人还会进行针灸治疗，但是针灸也只能起到延缓疾病进展的作用而已。
　　对于严重面肌痉挛患者而言，张勇主任建议采用面神经微血管减压术，这是当前唯一的根治性治疗手段，有立竿见影的效果。据悉，目前全世界已有超过 5 万名以上面肌痉挛患者接受了手术治疗。
　　“减压”手术是唯一的根治手段
　　手术治疗即等于要在患者身上“动刀动枪”，平常人自然有所畏惧，可面肌痉挛为何只有通过面神经微血管减压术才能获得根治？张勇主任解释了原因：
　　首先，面肌痉挛的病因是面神经出脑干的区域，存在血管压迫面神经，血管对面神经的搏动性刺激，会引起面神经及面神经核兴奋性增高，从而产生频繁的“放电”，单次放电就会导致面部肌肉抽搐一次，持续的放电就表现面部肌肉持续抽搐，使面部痉挛变形。
　　临床中观察到部分面肌痉挛病人，在麻醉中，不使用肌肉松剂的情况下，仍然会出现频繁的抽动，这表明面神经或面神经核兴奋性增高是不受大脑皮层控制的，佐证了面神经或面神经核的兴奋性增高与面肌痉挛直接相关。而当采用神经电生监测技术，在面肌痉挛病人的手术中可监测到一种独有的“异常肌电反应”，术中医生一旦垫开压迫面神经的血管，这种异常肌电反应，瞬刻间就消失。证实了血管压迫是引起异常肌电反应的原因，同时也是引起面肌痉挛的病因。
　　面神经微血管减压术是微创手术，要在头颅上开一个小孔。手术步骤大体是：在病人面肌痉挛一侧耳朵后，开一个约5-6厘米长的切口，再对颅骨开一个2.5厘米的骨窗，在显微镜下找到面神经刚出脑干的位置，寻找压迫面神经的血管，然后把神经和血管分开，再垫上专门的垫片解除血管压迫，术中全程通过神经电生理检测“异常肌电反应”消失与否，来判断垫片位置是否正确，是否已经解除了面神经受压。通过术中神经电生理监测，可以保证有效地解决这种病因，理论上面肌痉挛的手术治愈率可达到接近100%。
　　治疗要找有经验的医院和医生
　　尽管手术治愈率高，但笔者发现不少患者仍对手术风险仍心有疑虑，担心动了刀、花了钱，还落下并发症。张勇表示，开展面肌痉挛手术的医院很多，但要达到一个高的治愈率和一个低的手术风险，仍然是需要对手术医生进行严格的培训和制定标准化手术流程。建议患者要到做面肌痉挛手术有经验的医院治疗，术中强烈推荐进行神经电生理监测，其可以保证疗效和手术安全。
　　“以前我们常常通过手术医生的经验来判断压迫面神经的责任血管；有多条血管压迫时，又担心遗漏某一根血管；置入垫片时又担心垫片过大或过小，甚至会滑落。因为上述情况确实直接影响手术疗效，但由于缺乏一种客观的评价指标，即使最有经验的医生，也难确保手术疗效，有一部分病人术后仍有面部抽搐。但现在根据我们的经验，术中只要借助神经电生理监测做到将‘异常肌电反应’去除，就可以保证疗效和安全。”
　　据悉，广东省第二人民医院神经外科自从制定了面肌痉挛手术临床路径，按临床路径管理，进行手术治疗的面肌痉挛患者通常入院9-10天就可以出院，出院时多数面肌痉挛病人已全面恢复，治愈，手术费用约为两万余元，近年来有不少患者从全国各地甚至海外慕名而来。张勇提醒：“手术后复发的几率很小，但面肌痉挛时间长了，面部肌肉容易萎缩、变形，如果发生肌肉变形，则术后多能看出痕迹。所以，面肌痉挛应尽早做手术。”
&&&&39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（责任编辑：谢晓）
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