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化疗药物的副作用有哪些
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经查患有乳腺癌，乳房还没切除，已经化过一次化疗，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
本人42岁，经查患有乳腺癌，乳房还没切除，已经化过一次化疗，不想再去化了，如果以后病情复发，病情会（女，42岁）不会恶化？？？
如果病情复发，其实也就是恶化了……别犹豫了，现在乳腺癌多数治疗效果很好的，能手术就早点做，我建议你先检查清楚，是否适合手术治疗。
手术是不是切割乳腺癌？？我不想再化疗了。。。
手术的范围要看肿瘤的性质和范围，有保乳、改良根治，传统根治清扫术等，请带齐资料来医院评估。
乳腺癌前期，癌细胞还没扩散
那争取保乳手术，加调强放疗，根据病理结果再看后续怎么治疗好。
我做过手术了，已经保乳了。我不想再化疗了，化疗很难受，副作用也很大。是不是一定得继续化疗？如果一定得化疗，需化几次？不化疗的话，病情是不是容易复发？
如果不耐受化疗，就先到放疗科看一下，多数病人都该做放疗，然后看复查结果再说
本人42岁，经查患有乳腺癌，乳房还没切除，已经化过一次化疗，不想再去化了，如果以后病情复发，病情会（女，42岁）不会恶化？？？
分析及建议:
手术的范围要看肿瘤的性质和范围,有保乳、改良根治,传统根治清扫术等,请带齐资料来医院评估，如果不耐受化疗,就先到放疗科看一下,多数病人都该做放疗,然后看复查结果再说。
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卵巢癌化疗的副作用
卵巢癌化疗的副作用
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看用的是什么方案，不同的方案用药不同，主要引起的副作用也不同，但化疗期间大部分人易出现呕吐、脱发这些是基本上都有的。其他远期有可能出现的问题，医生会告诉你的，比如心脏、神经毒性反应，手脚发麻，对器官的损害等等，不过不是每个人都会出现这些问题，并且即使出现这些问题，也不是每个人的反应都很严重。总之对病人的利弊来说，治疗总比不治疗好。
采纳率：42%
卵巢癌化疗副作用中，其中出现最早，对病人威胁最大的是中性粒细胞减少症。中性粒细胞有帮助人体抵抗感染的作用，当它们的数量减少时，病人可因微小伤口而发生感染，或仅有少量细菌进入人体就可危及生命。那如何来缓解卵巢癌化疗的副作用呢，专家建议化疗后配合采用生物治疗技术，可以减轻放化疗的毒副作用，增强机体对放化疗的敏感度，从而使治疗效果更加明显。 zhidao.baidu.com//
什么是化疗？化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常以不同的强度联合应用。 化疗是如何给予的？一些化疗药物是以片剂的方式服用，另一些是经肌肉注射或皮下注射的，还有脊髓腔内注入（鞘内注射），更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。用什么类型的化疗？这取决于所患的肿瘤类型，播散远近和患者整体健康状况。每位病人都有所不同，治疗是针对每位病人专门设计的，这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。 化疗是否会产生疼痛？ 一般来说化疗是无痛性的，一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。如果发生这种情况，立即告诉护士或医生，因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织。 化疗常可在门诊进行，患者可不必在医院过夜。治疗（化疗）持续多长时间？化疗常用疗程给予，疗程可有间歇期，以便正常细胞得到恢复。间歇期为1周或数周，取决于药物的类型或药物的应用。疗程数量取决于治疗类型和治疗目的（治愈或控制癌症）。 如何知道化疗是有效的？医生要用数月时间来判断你的治疗效果。患者要接受体格检查，血化验，X射线检查。可以向医生询问有关检查结果和那些提示你病情进展的信息。一般情况下，人们对副作用提得很少。有时人们认为如果没有副作用，药物就无疗效。或者如果有副作用，药物的疗效就很好。但是副作用对每个病人是不一定相同的，有或没有通常不是一个治疗是否有效的信号。 化疗时可以用其他药物吗？一些药物可以干扰你的化疗效果。可在开始化疗之前，将自己所用的药单给你的医生看，包括泻药，感冒药片，止痛药和维生素。医生将会告诉你在开始治疗之前是否停止服用这些药物。开始治疗后，服用任何新药或停用已在服用的药物必须让你的医生检查过。 在化疗期间可以上班吗？ 通常说来，化疗期间是不能上班的，但可根据身体情况做适当的锻炼，如：散步、打太极拳等，也可以看看报纸、听听音乐。 化疗是肿瘤治疗的一个有效手段，但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等，从而削弱患者的营养状况。合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。1. 化疗前：化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约600~800克）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50~100克）以及油脂类（约25克）五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。2. 化疗中：化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清）。少油。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。3. 化疗后：化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐。可以用姜来刺激食欲。如果体重下降明显，那么可以用要素饮食。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。适当运动。
卵巢癌化疗的副作用很大，饮食上可多吃补硒的东西，如吃体恒健硒维康口嚼片，防止放化疗毒副作用所引起的永久性损伤；对于病人可控制病情的进一步恶化。 有效减轻放化疗痛苦、缓解放化疗副作用，延长生命。
估计和其他的化疗差不多吧，恶心，呕吐，掉头发........
是癌症化疗都是差不过的副作用
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超过一半的癌症病人化疗白做了？--化疗药浓度
前日惊悉大学好友A君过世，痛心不已。
据 A夫人讲：A君去年3月腹痛难忍，检查发现是中晚期结肠癌引起的肠梗阻。于是做了结肠全切，术后恢复良好。然后进行化疗（奥沙利铂加希罗达），6个疗程，一直到9月底结束。从化疗开始就一直用中药调理，除了一点恶心和肌肉酸痛外，没有其他副作用；各项检查指标正常。不料今年4月回医院复查，却发现肝转移。随即出现胆管梗阻，黄疸指数上升，无法化疗；开始持续高烧40～41℃，肝脏出血，肺部感染，不幸英年早逝。
奥沙利铂和希罗达（CapeOx: Capecitabine and oxaliplatin）是目前最常用的治疗肠癌的化疗药组合之一。美国癌症协会认为这种组合比其他组合疗效更好，但是副作用更大。
希罗达是口服药，经消化吸收后在体内被转化成5-氟尿嘧啶，抑制DNA合成和打乱RNA转录；奥沙利铂是静脉注射药，通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，抑制DNA的合成。
A君的肝转移检查在一年时间里从无到有（其间还有6个月的化疗！），说明该组合的化疗对A君的癌细胞基本上没有杀伤作用。
化疗药的剂量是化疗治疗方案里极其重要的因素之一。
目前，绝大部分化疗药的剂量是按照病人体表面积计算得到的。
化疗药需要在血液里达到一定的浓度才能杀死癌细胞。浓度太小，就没有抗癌效果；浓度太高，则副作用太大。
影响化疗药浓度的因素很多：药剂量，体重，体内代谢酶，肾功能，肝功能，药物相互作用。。。
不同病人，即使是服用相同剂量的化疗药，其血液浓度可能大不一样。
然而，除了临床试验（clinical trial），不管是美国还是中国，没有人测量化疗期间病人的化疗药浓度。原因是：相信药品质量，相信医生的判断，浓度测量昂贵，没有测量的习惯，病人不愿意回医院抽血。。。
这几年关于治疗期间化疗药浓度的研究有很大的进展，很多证据表明：通过测量化疗药浓度来调整化疗药的剂量可以大大地提高治疗效果和减少副作用（J Clin Onco )；Clin Colorectal Cancer ):119-126；ASCO 2014 Poster Abstract 3574；ASCO 2015 Poster Abstract 3542）。
J Clin Onco )将208个晚期肠癌患者分成两组：A组晚期肠癌患者服用标准剂量的5-氟尿嘧啶（按体表面积计算），除非副作用太大剂量不做调整；B组开始也服用标准剂量，但是测量5-氟尿嘧啶浓度后做剂量调整。结果发现A组只有8%的病人5-氟尿嘧啶浓度在正常范围；B组治疗效果（以CT 检查肿瘤大小为标志）比A组高将近一倍（33.7%对18.3%），副作用也明显降低。
ASCO 2014 Poster Abstract 3574一文里报道，晚期肠癌患者服用标准剂量的5-氟尿嘧啶时，50%的患者药物浓度偏低，12%偏高，只有38%在正常范围；按测量结果调整剂量后，70%的患者达到正常范围内。
在这两篇文章里，按目前标准的以病人体表面积计算出来的药物剂量，只有8%到38%的病人化疗药浓度达到正常范围，也就是说，在现行化疗方式中，多达62%-92%的病人没有得到正确的剂量！
现在欧共体医疗监督机构已经开始要求测量包括5-氟尿嘧啶在内的几种化疗药物有效成分在血液中的浓度。
测量化疗药的血液浓度还可以有以下好处：
几年前美国有一个黑心药剂师将稀释过的化疗药卖给病人。那些病人在化疗期间的感觉特好，没有任何副作用。假如当时测量病人的化疗药浓度，这个骗局会很快被揭穿。
很多口服药由病人自行服用，医务人员无法监督。有些病人可能不按时服用或减小剂量（因为副作用，费用，记忆力差。。。），这些问题都可以通过化疗药浓度的测定尽早被发现。
那些化疗副作用很小的病人，说不定是剂量不够？
国内药品造假很多（中国制造的抗癌假药阿瓦斯汀出现在美国市场）。只要测一下化疗药浓度，所有假药都会显出原形；质量好的国产仿制药就可以得到病人相信。再也不用花大价钱买进口专利药/仿制药了。&&&&&&
有些中药会明显降低化疗药作用。化疗药靠抑制DNA复制来杀癌细胞。身体里很多细胞分裂快的地方也会受到冲击，所以会产生副作用：掉头发（毛囊细胞受损），恶心呕吐（肠胃表皮细胞受损）。有些化疗病人吃中药调理，发现没有化疗的副作用或者副作用很低。从来没有人真正研究过其原因：是不是中药降低了化疗有效成分的浓度？
在此呼吁医药业提供此项检测，技术上并不难，质谱仪/高压液相色谱之类的机器很普遍。比如说奥沙利铂，用质谱仪或原子吸收光谱法就可以测量血浆内铂总量和游离铂的浓度。测量费用比起药品价格应该是很低的。
事实上，很多药物都应该检测其血液浓度：
心脏的药物
免疫抑制剂
支气管扩张剂
最重要的是，此项测量能够发现假药，挽救病人生命。
目前FDA只是要求医药公司在做临床试验时测化疗药的浓度，但是并不要求肿瘤医生们检测化疗药的浓度。
但是，现在有如此多的证据显示检测化疗药浓度能够显著提高癌症的治疗效果。希望本文能够引起社会大众注意。
病人有权知道自己的化疗药浓度。
如果你或你的亲人朋友在做化疗，尤其是副作用很小或者没有副作用的，请跟肿瘤医生讨论一下，是不是剂量不够，有没有测量化疗药浓度的可能。
老百姓的呼声越高，FDA改变的可能越大。
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