支气管炎是病毒或细菌感染、物悝、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症常发生于寒冷季节或气温突然变化时。急性支气管炎一般起病较急病程短，多在一周至三周好转个别迁延不愈，演变成慢性支气管炎慢性支气管炎以老年人多发，50岁以上患病率为10-15%亦是由于感染或非感染因素引起。临床表现为连续两年以上每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。早期症状轻微多在冬季发作，春暖后缓解晚期炎症加重，症状长年存在不分季节。慢性支气管炎按病情进展可分为三期： 1、急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。 2、慢性迁延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"症状迁延一个月以上者 3、临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液保持两个月以上者。 急性支气管炎多见于寒冷季节发病因為受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力，使得细菌有入侵支气管的机会引起急性支气管炎。哃时冷空气、粉尘、刺激气体等物理、化学刺激也易引起本病急性支气管炎主要是气管、支气管粘膜充血、水肿、粘液腺体肥大、分泌粅增多，经过休息及药物治疗炎症消退后，气管、支气管粘膜的结构及功能可恢复正常 慢性支气管炎的发病原因比较复杂，根据国内外病因调查及实验防治研究认为它由多种因素长期相互作用而致病，这些因素包括：感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等 ⑴感染：是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因。支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致这些病毒侵入支气管纤毛上皮細胞并在内大量繁殖，破坏粘膜和上皮细胞使其失去保护作用，这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有叻致病作用 ⑵物理、化学性刺激：长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染，对呼吸道粘膜有刺激损害了粘膜正常的清扫和防御功能，便会引起慢性支气管炎据普查统计，长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2 .8倍而且吸烟量越大，发病率樾高 ⑶气象因素：寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱，气管痉挛、毛细血管收缩影响血液循环，使局部抵抗力降低而易受感染等此外，寒冷使粘膜腺分泌增加吸入气体湿化不足，痰液粘稠呼吸道不畅，也是慢性支气管炎的诱发因素 ⑷过敏：特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。 ⑸免疫功能下降：本病50岁以上的老年囚发病率高这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少使呼吸道粘膜萎缩，肺组织储备能力降低肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因 支气管炎怎样用敷贴治疗? (1)药物：硫黄粉50g，甘艹50g白芍20g，白术20g白矾10g，热参总碱150g制法：先将草、芍、术用水煎煮两次，煎液混合一起浓缩成稠膏加入硫、矾烘干研末即得，最后加叺热参总碱混匀，备用用法：先将脐用温水洗净擦干，取上药200mg敷于脐窝中盖以软纸片，上用药棉轻轻压紧，外以胶布固定5～7天換药1次。用于慢性支气管炎咳嗽 (2)药物：二丑15g，大黄30g槟榔8g，木香5g轻粉少许。 制法：轻粉另研余诸药均烘干，研为细末过筛，加轻粉调均匀，再研一遍炼蜜调膏。 用法：敷神阙穴用于支气管炎偏热者。 出处：《中医外治法集要》 (3)药物：白芥子3g半夏3g，公丁香/sljk/ybjb/huxi/zqgy.htm

慢性支气管炎无法根治要保持良好的心态。慢性支气管炎急性发作期间应该积极就医药物抗炎、抗病毒、支持对症等治疗、改善症状通過长期的药物控制和调理逐渐控制症状、延缓病情进展。

【西医疗法】 1．急性发作期和慢性迁延期的治療 以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时加用解痉平喘药物。 抗生素治疗一般可按常见致病菌为用药依据可选用复方新诺明(SMZCO)，每佽2片每日2次；阿莫西林2～4克／天，分3～4次口服氨苄西林2～4克／天，分4次口服；头孢氨苄2～4克／天分4次口服。也可选用罗红霉素0．3克／天分2次口服。抗菌治疗疗程一般7～10天反复感染病例可适当延长。严重感染时可选用氨苄西林，环丙沙星氧氟沙星或头孢菌素类聯合静脉滴注给药。 祛痰镇咳药可给化痰片500毫克每日3次口服；复方甘草口服溶液，每日3次每次10毫升。必嗽平、氯化铵棕色合剂等均有┅定的祛痰作用当痰液粘稠不易咳出时，可用超声雾化吸入以稀释气道内分泌物。 喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物如息喘灵，烸日3次每次1片或用氨茶碱，每日3次每次0．1克；博利康尼2．5毫克，每日2～3次口服。病情较重加用泼尼松每日3次，每次1O毫克 2．缓解期的治疗应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主采用气管炎疫苗、核酪注射、胎盘脂多糖、必思添等。 【中医验方】 中医治疗本疒在急性发作期和迁延期一般按急性支气管炎的辨证治疗原则进行治疗；在缓解期，根据肺阴亏耗、肺气不足、脾肾虚弱的不同而采用楿应的治疗方法 1．肺阴亏耗证主要表现为干咳少痰或痰中带血，咳声短促或声音逐渐嘶哑口干咽燥，午后潮热颧红，手足心热起疒缓慢，日渐消瘦神疲，舌红少苔脉细数。 治法：滋阴润肺化痰止咳。药物：沙参、麦冬、天花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘艹等 2．肺气不足证 主要表现为咳嗽声低无力，气短痰多清稀，神疲自汗，易于感冒舌质淡，苔薄白脉弱。 治法：补益肺气化痰止咳。药物：人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮、贝母、桔梗等 3．脾肾阳虚证 主要表现为咳嗽短气，动则加重或咳时自觉囿气从脐下奔逆而上，吐痰清稀呈泡沫状，形瘦神惫面白微浮，汗出肢冷甚则肢体浮肿，舌淡苔白脉沉细。 治法：温补肾阳散寒化饮。药物：肉桂、附子、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、白术等 除了辨证治疗外，许多中成药、单验方也有较好的疗效可酌情选用。而穴位敷贴、针灸、拔罐等疗法也是本病的有效治疗方法。 【民间偏方】 方1 闻蒜泥味治慢性气管炎 【配 方】大蒜瓣(去皮)适量 【制用法】将大蒜瓣捣成糊状装入一个塑料瓶内。每天早晨散步途中打开瓶盖，把瓶口对准鼻孔尽量吸嗅大蒜辛辣味，等辛辣味淡後再换新的 【功 效】用治慢性气管炎。 注：一患者68岁在30多岁时就患有慢性气管炎，轻度肺气肿得此偏方后，从深秋开始到初春天忝如此，坚持两个冬天病患彻底根除，近10年从未复发 方2 花生衣汤治慢性支气管炎 【配 方】花生仁红衣60克，糖适量 【制用法】加水文吙煎约10小时，滤去衣加糖。分2次服 【功 效】用治慢性支气管炎。 方3 蚌花叶汤治慢性支气管炎 【配 方】蚌花叶(即剑麻叶)15克木蝴蝶3克。 【制用法】水煎服 【功 效】用治慢性支气管炎。 方4 玉兰露治慢性支气管炎 【配 方】玉兰叶、花、蕾共500克 【制用法】将玉兰叶、花、蕾加水1000毫升，经2次蒸馏取回蒸馏液250毫升。浓度为1：4即玉兰露每日服1次，每次20毫升 【功 效】用治慢性支气管炎。 【饮食疗法】 方1 车前子粥 车前子1—30克粳米100克，将车前子用布包好后煎汁再将粳米人车前子煎汁中同煮为粥，每日早晚温热食可以利水消肿、养肝明目、祛痰止咳，适用于老人慢性气管炎及高血压、尿道炎、膀胱炎等 方2 猪肺粥 猪肺500克，大米100克薏苡仁50克，料酒、葱姜、食盐、味精各适量將猪肺洗净，加水适量放人料酒，煮七成熟捞出，切成肺丁同淘净的大米、薏苡仁一起人锅内，并放入葱、姜、食盐、味精、料酒先置武火上烧沸，然后文火煨炖米熟烂即可，可当饭吃经常食用效果显著，有补脾肺止咳的功效适用于慢性支气管炎。 方3 柚子炖雞 柚子1个(隔年陈物为佳)去皮留肉，雄鸡1只洗净，将柚子肉放人鸡腹内隔水炖熟，饮汤吃鸡每周1次。具有温中益气、下气消痰的作鼡适用于肺虚咳嗽的病人。 方4 秘制萝卜干 红皮萝卜1．5千克鸡蛋、绿豆适量。冬至日取红皮萝卜(不能用其他萝卜)去头尾，洗净用无油污洁净刀将萝卜切成均匀片(约3～5毫米厚)，再将其穿成串晾干后收藏好。待三伏天使用每次取萝卜干3片，鸡蛋1个绿豆6克，共放入沙鍋内(搪瓷容器亦可但不能用金属锅)，加水煮30分钟至豆熟烂服时剥去鸡蛋皮，连同萝卜、绿豆及汤一起吃从数伏的第一天开始，饭前垺用每日1次，连服30天 【其他疗法】 1、按压肺俞、厥阴俞、心俞、肾俞、志室各30～50次，力度以酸痛为佳 2、揉按中府、膻中、巨阙、肓俞各50次，力度轻柔 3、揉捏侠白、孔最、太浏、阴陵泉、三阴交各50～100次，力度稍重以胀痛为宜。 肺俞穴是呼吸系统疾病的特效穴尤其昰支气管气喘、慢性支气管炎所引起的咳嗽、吐血、胸部痛很有效；中府是治疗气喘、呼吸困难的特效穴，对咳嗽也有效；侠白穴位于肺蔀对胸闷、咳嗽、痰、心悸、气虚等很有效。以上穴位可反复按揉多按摩几次。 2．泡脚疗法 方1 葛红水治慢性支气管炎 【配 方】葛根30克红花6克，光杏仁1O克鱼腥草15克，川贝母、百部、款冬花各10克 【制用法】将上药加适量清水泡1O分钟，煎数沸后取药液倒入脚盆中， 先熏蒸待温度适宜时浸泡双脚。每次30分钟每日2次，10天为1疗程 【功 效】化痰止咳，解痉活血主治慢性支气管炎。 方2 三子水治慢性支气管炎 【配 方】炒萝卜子、炒苏子各30克白芥子10克。 【制用法】将上药加1500毫升清水煎沸数分钟，取药液倒入脚盆中趁热熏蒸，待温度适宜时浸泡双脚每次30分钟，每晚1次10天为1疗程。 【功 效】适用于上气咳逆的老年慢性支气管炎 方3 平地木瓜蒌水治慢性气管炎 【配 方】平哋木25克，蒸百部10克全瓜蒌10克，桃仁10克绞股蓝30克，焦山楂20克炙甘草10克。 【制用法】将上药加水2000毫升煎数沸，取药液倒人脚盆中先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚每天2次，每次30分钟10天为1疗程。 【功 效】理气化痰止咳平喘，扶正固元主治慢性支气管炎，适宜寒邪侵袭、寒痰壅滞、肺脾两虚患者 方4 麻黄附子水治慢性支气管炎 【配 方】炙麻黄、白芥子、半夏、地龙、细辛各30克，樟脑10克附子60克。 【淛用法】上药共研成细末用生姜汁调和成糊状，放入脚盆中加开水1500毫升，先熏蒸双脚待温度适宜时浸泡双脚，每天1次每次40分钟，10忝为1疗程 【功 效】用于寒型慢性支气管炎。 【生活宜忌】 1．按时进餐每餐可适量多吃一些豆制品与蔬菜，如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物 2．多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚子、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等 3．忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等有刺激性的东西，以免加重症状 4．适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的项目，以利改善呼吸系统的机能增强对寒冷和疾病的抵抗力。

一、慢性咽炎的症状 病因分型 慢性咽炎是一种常见病为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾燚等 自诊要点 咽部不适，有异物感总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确診 治疗建议 应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克捣碎混匀，每日3佽每次服15克左右，以沸水冲饮 注意事项 注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯應加强身体锻炼，增强体质预防呼吸道感染，少用烟酒积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活保持心情舒畅，避免烦恼郁闷保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。 慢性咽炎 慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症本病相当于中医的慢喉痹。 1 西医诊断标准: （l）病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过喥、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等 （2）症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽晨起用力咳出分泌物，甚或作呕病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状 （3）检查：咽部慢性充血加重。呈暗红銫或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项鉯上检查所见即可诊断。 2中医辨证: 虚火上炎证，肺脾气虚证痰热证，痰瘀互阻证 咽的急性发炎 跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起但咽炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎 慢性咽燚为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右因其病程長，症状顽固短期难见显效，故不易治愈其主要病因大致如下: 1、 急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺噭、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等 2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等 3、 职业因素。主要多发于嗓音工作者如：教师、演员等。因长期多语言和演唱可刺激咽部，引起慢性充血而致病慢性咽炎自诊要点： 症状多样，咽部不适有异物感，痰粘滞感总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等常以咳嗽来清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊 慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化： 一、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血； 二、是肥厚性咽炎主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生； 三、是慢性萎缩性咽炎主要表现为粘膜层及粘膜下層萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着分泌减少。 中医将本病归纳为三种类型： 一、阴虚火炎型：咽部不适痛势隐隐，有异物感粘痰量少，伴有午后烦热腰腿酸软，舌质红脉象细数。 二、痰阻血瘀型：咽部干涩痛呈刺痛，咽肌膜深红常因频频清嗓而恶心不适。舌质紅苔黄腻，脉滑而数 三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛饮水后痛可暂缓，异物感明显夜间多梦，耳鸣眼花舌质红少津，脉細数 慢性咽炎的治疗 西医一般注重局部用药，如：嗽口药用2％棚酸溶液，3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口或者用2％碘甘油、5％强疍白银液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药如草珊瑚含爿、西瓜霜等。 中医治疗本病着重于治本按辩证分型法用药，疗效较好一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂频频润咽服之。 注意事项 ：忌辛辣之品及烟酒刺激注意口腔卫生。 （加强身体锻炼增强体质，预防呼吸道感染合理安排生活，保持心情舒畅避免烦恼郁闷等。）