袁敏佳琴:导致糖尿病足反反复复不愈合的原因有哪些

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糖尿病足为什么治不好?
足是并发症之一,患者足部一旦出现溃烂是很难愈合的,下面分析足伤口溃烂不愈合的原因。足患者因为下肢血管通道闭塞,造成足部的局部血液循环不通畅。一般的治疗思路都是直接输液,这样会导致普通药物的药力难于通过血管途径而发挥全效。大部分医院都是光给足患者打吊瓶,不见创面愈合,当然静脉滴注是必须的,这只能起到整体控制炎症不上行,不能对创面的愈合起到什么作用。要想愈合首先需要对创面进行做清创手术。清创手术对大夫的临床实践经验有极大的要求,首先清创的时机与尺度如把握不好反而会加剧溃疡的愈合,对足部坏死组织清创,如果选择的时间过早,反而会暴露更多正常组织,加深创面程度,为细菌入侵提供了可乘之机,从而加重伤口,最终导致创面难愈合。同时,清创时如一味地追求“去除坏死组织”,则同时损失众多修复创面的主力细胞——表皮干细胞,反而阻碍了皮肤的再生过程。总之,清创的时机把握与尺度拿捏对治疗医生要求较高,需要丰富的临床实践经验。其他慢性并发症的存在影响足坏疽的治疗 患者发生足乃至足坏疽时,通常已患病多年,除足病外,往往还有其他多种并发症并存,如、高血脂等。会进一步加重患者足部的血管损害;而血脂过高则会引起血管内血栓形成,加重血管闭塞的程度。这些影响因素如不解决,都会导致足病病情加重。处理好这些并发症是足的治疗必须面对的问题,也是足的治疗难点所在。其它医院治疗足从在的误区 无论是三甲医院还是治疗伤口愈合的专科医院治疗效果都不好原因可以总结为以下几点。无论治什么病首选诊疗思路要对,如果思路不对吃再好的药再先 进的仪器都么有意义。足因而起,溃烂有集中体现在某个点上,所以治疗足一定要整体和局部结合,内治和外治结合,中医和西医结合,基本的 五个步骤 有 稳定血糖、营养神经、扩张血管、控制、去腐生肌。 五个步骤要紧密结合起来。
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糖尿病足伤口不愈合怎么办
我之前也说过,患者由于血液中血糖浓度较高,伤口出现很难愈合的情况是必不可少的。我们也收到过在其他医院诊断后截肢的足患者,虽然已经截肢,但是伤口还是长时间不能愈合。据这位患者的儿子介绍,就诊医院经过诊断后的治疗方案就是截肢。这一点让我很痛心,为什么?足虽很难治愈,但是并不是说非要通过截肢来治疗。这也是国内治疗足的普遍情况。除了感到无奈外,我们什么也做不了。只是希望足患者和家属能够多了解,多打听,一家医院不行,再去另外一家医院,但是绝对不能盲目和草率截肢。先不说这些,我们根据多年的经验,不管对于这位截肢的足患者还是其他刚发现的足患者,造成足伤口不愈合的以下因素都适合。第一,伤口创面是影响伤口愈合最常见的原因,除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌外,还存在着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌的可能。故长期难以愈合的伤口,要清洗创面,去掉坏死组织,并进行创面分泌物细菌培养,然后根据药敏实验,有针对性地局部或全身使用抗生素,以促进伤口愈合。第二,肉芽水肿反复多次的换药,特别是不正规的换药操作,很容易导致伤口肉芽水肿。水肿的肉芽呈淡白或淡红色,分泌物多,且高出皮肤,使伤口迁延愈合。剪除高出皮肤的不健康肉芽,再以33%的硫酸镁(镁离子可使肉芽,并促进皮肤细胞再生)外敷,必要时进行局部植皮,正常情况下,2-4天换药1次,1个月左右伤口多可愈合。另外,伤口内的血肿、引流不畅等因素,也是导致伤口难以愈合的原因。因此对于延迟愈合的伤口,要正确分析其原因,仔细检查,然后进行针对性的处理,才能使其早日康复。特别是及时经过造口师的造口护理,足的伤口会慢慢愈合的。
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感谢信:特别感谢袁医生,可以不截肢治疗我的糖尿病足,而且袁医生服务态度特别好好,跑了那么远来找到袁医生,现在看来是个正确的选择,现在我的病正在慢慢恢复中。感谢袁医生!
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感谢信:感谢袁医生的精湛医术,没来商丘市第五人民医院之前在当地的医院医治不但没控制住反而越来越多坏,来到之后袁医生就根据情况给我们治疗手术没有像其他医院上来就给我们截肢,现在恢复的很好,真的很感谢你
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感谢信:这个糖尿病足没其它医院可以治疗,只有这里可以治疗,并且袁主任跟患者就像亲人一样感觉很温馨!
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感谢信:袁大夫人很好,对患者认真负责,感谢袁主任给了我妈妈第二次生命。
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感谢信:在袁医生的悉心治疗上,脚上已经看见有新的肉牙长出来了,真的非常感谢袁医生。
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看病经验:袁医生医疗技术高超,独特的医疗技术,使病人不用截肢,经过几天的治疗,康复,病情明显好转,对病人照顾体贴入微。
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看病经验:袁大夫人很好 医术精湛 医院对待病人也特别专心
多谢袁大夫治好我爸的脚
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看病经验:袁大夫,对患者全面的关怀与诊治,非常耐心与细致,老年人关于糖尿病腿溃疡的强烈推荐
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感谢信:感谢袁主任,让我爸的脚保住了!两个脚趾现在全都封口愈合了。如果不是去了这里,现在都不敢想像后果会怎么样。
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&糖尿病足治疗有哪些原则?
糖尿病足治疗有哪些原则?
足的治疗也是有章法的,这也是为什么一些医院治疗足,却老是治不好的原因。我从事临床工作这么多年,总结出足必须遵循以下几个原则:图 我院中西医结合治疗典型案例一、内科与外科同步治疗足是有内科疾病引起,但也有很多外科表现。此时,内外科有效的结合是保证治疗效果的前提。很多治疗足的医院都过分细化科室的分类,内科只管调节,外科只管治伤口,不能做到内外科同治,造成创面进一步严重甚至截肢。二、整体与局部同步治疗病人一旦出现足部溃疡,即为全身病变的局部表现。如果过于强调治疗局部伤口,而忽略了整体治疗,病情一定会反反复复的严重,收效甚微。我院治疗足,就是将整体治疗与局部治疗协同进行,疗效显著。三、中医和西医同步进行中西医结合可以做到取长补短、相互促进。实际上,我们甚至尝试把一些效果比中药好的西医引入中医的范畴,利用中医的理论来运用这些西药,这也是中西医结合的另一个好的例子。四、治疗与预防同步进行足不要出现坏了治,治好了就走,回不要再次住院。人特别是病史在5年或者10年以上,是足溃疡的高危人群,这类患者平时应多加防范。还要控制三高,适当运动,禁止烟酒;对鸡眼、胼胝、、和囊肿或脚癣,及时治疗;注意足部保暖,洗脚和用电热毯、热水袋等物取暖时,别把脚烫伤;一旦足出现了小的皮肤损坏,及时到医院处理。
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&糖尿病人伤口不愈合总是不好什么原因
糖尿病人伤口不愈合总是不好什么原因
我们的身体是有免疫的,防御机制是一个复杂而有相互条件的机器。当存在时,身体就会形成非特异性免疫反应,并迅速发挥抗左右。所以说,出现伤口后在吞噬细胞、体液的作用下很快就会自行愈合。但是,对人而言,情况就大不相同了。首先,免疫功能下降。患者不仅体液免疫功能受损,细胞介导免疫功能也低下。特别是白细胞,在高糖分的环境下吞噬作用减弱,杀伤能力下降,自身的免疫效果不佳。图 我院收治的部分截趾后伤口不愈合案例,其中的病因极其相似第二,体液失去平衡。血糖水平高时,细胞外液渗透压升高,导致水分从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生,尤其是伤口处组织体液电解质失去平衡,影响伤口处皮肤愈合。第三,滋生细菌。人伤口处含糖量比较高,正是各种病菌滋生的温床。大部分伤口得不到有效治疗发生,最终就会形成溃疡。第四,存在血液循环障碍。高糖环境下发生一系列变化,容易导致血管损伤,阻碍血液的运输,引起的缺血、血循环不畅,营养供应不足;血循环不畅,再好的药物也难以到达伤口帮助消炎。图 中西医结合开放式疗法典型病例上面是最常见的导致伤口长时间不愈合的原因,但它们相互之间并不是单独存在的,而是相互影响。所以,这种状况自己是没有办法处理的,必须找专业医生治疗,保证从一开始就接受正确的治疗,避免越治越严重的情况。我院专业治疗人各种伤口不愈合导致的难愈合性创面,病人如果在当地出现治疗没有明显效果,我建议大家转入我院治疗,帮助大家快速愈合。有问题可随时联系,或者拨打我院足治疗中心就诊电话。
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